溺水后吸入性肺炎的集束化护理授课课件ppt

阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 溺水后吸入性肺炎的集束化护理汇报人：XXX 汇报时间：20XX.XX.XX某某市某某区某某医院联系电话：XXXXXXXX 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。案例基本情况 1 护理特点2 护理结局3 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 案例基本情况某某市某某区某某医院联系电话：XXXXXXXX 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 患者吴某，男，40岁，于2019年1月2日救助工友时在下水道发生淹溺。送至我院急诊予气管插管，纤支镜下清出大量吸入性污水污物， CT提示淹溺性肺水肿表现患者信息 淹溺、吸入性肺炎、呼吸衰竭，收住ICU经抗感染、抗真菌、纤支镜灌洗等治疗，9天后脱机拔管，仍有咳咳、咳大量黄痰、间断发热。初步诊断案例基本情况患 者 于 2 0 1 9 年 1 月 1 1 日 转 入 普 通 病 房 继 续 治 疗 。 转 入 后 予 鼻 导 管 吸 氧 ， 心 电 监 护 ， 舒 普 深+伏 立 康 唑 +万 古 霉 素 抗 感 染 、 化 痰 、 调 节 菌 群 等 治 疗 。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 1月11日 1月17日 1月22日 1月26日转入普通病房继续治疗。转入后予鼻导管吸氧，心电监护，舒普深+伏立康唑+万古霉素抗感染、化痰、调节菌群等治疗。转入普通病房 胸部CT提示渗出较前明显增多，考虑感染控制不佳，予加用美平 2g q8h抗感染治疗；抗感染治疗 复查胸部CT提示双肺渗出病变较前增浓，考虑以真菌感染为主，加用阿米卡星 0.4g q12h、米诺环素0.1g q12h继续抗感染 治疗，同时予呼吸治疗仪加强治疗。加强治疗 复查胸部CT提示双肺渗出病变较前范围减少，密度较前减低，双侧胸腔少量积液基本吸收，2月3日予办理出院。基本康复 治疗过程 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 护理特点某某市某某区某某医院联系电话：XXXXXXXX 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 加强营养 预防感染心理护理集束化护理监测生命体征变化保持呼吸道通畅舒适的体位护理特点 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。集束化护理由美国健康促进研究所在 2001年首先提出，其目的在于帮助医务工作者为病人提供尽可能优化的护理服务，以获得更好的医疗护理结局。 集束化护理指当病人在难以避免的风险下进行治疗时，由医护人员提供一系列安全有效的护理干预，集束化护理的理念是将循证文化引入床边管理并为重症病人普遍存在的某种疾病创造最佳的护理实践指南1 集束化护理的每个元素经临床证实能改善病人预后，且共同实施比单独执行更能改善病人的预后。 集束化护理介绍 参 考 文 献 1BradfordW ,ToddD.PatientsafetyandqualityinitiativeintheintensivecareunitJ .CurrentOpinion in AnaestheSiology ,2 0 0 6 , 1 9 : 1 4 0 1 4 5 . 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 护理难点呼 吸 道 管 理 01 控 制 感 染02 减 轻 患 者 心 理 负 担03 下 水 道 内 大 量 污 物 、 毒 物 、 毒 气 经 口 鼻 进 入 患 者 呼 吸 道 患 者 呼 吸 道 分 泌 物 增 多 事 件 突 发 溺 水 患 者 心 理 受 到 重 创 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 1护理措施 23 456呼 吸 道 管 理舒 适 的 体 位严 密 观 察 生 命 体 征 预 防 感 染加 强 营 养 的 支 持心 理 干 预 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 呼吸道管理 指 导 患 者 有 效 咳 嗽 咳 痰 方 法 ， 排 痰护 理 训 练 患 者 深 呼 吸 ， 鼓 励 自 主 排 痰23 采 用 呼 吸 治 疗 仪 。 呼 吸 治 疗 仪 采 用鼻 塞 导 管 输 送 高 流 量 呼 吸 气 体 、 高 浓度 的 氧 气 。 4治 疗 仪 参 数 设 置 ： 温 度 ： 3 1 -3 7 ， 流 量 ： 4 5 -5 5 L/min。 参 考 文 献 2李 瑶 婷 . 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 中 西 医 结 合 排 痰 的 护 理 J .饮 食 保 健 (2019)3 0183 01： 2095 8439 3鲁 璟 . 脑 卒 中 相 关 性 肺 炎 的 集 束 化 管 理 J.实 用 临 床 医 药 杂 志 (2019)06-089-04:72-2353 4 田 家 伟 ， 蔡 丽 婷 ， 唐 良 法 . 经 鼻 高 流 量 氧 疗 对 1例 溺 水 患 者 的 救 治 J. 中 国 急 救 复 苏 与 灾 害 医 学 杂 志 (2019)03 0278 02： 1673 6966 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 舒 适 的 体 位 严 密 观 察 生 命 体 征在 没 有 禁 忌 的 情 况 下 ， 床 头 抬高 3 0 -4 5 ， 稍 抬 高 床 尾 。 5 患 者 体 温 ： 3 6 -3 7 .8 血 压 ： 8 9 -1 6 5 /5 0 -1 0 2 mHg心 率 ： 6 5 -9 8 次 /分呼 吸 ： 1 8 -2 3 次 /分血 氧 饱 和 度 ： 9 0 -9 9 %定 期 检 查 患 者 的 血 气 分 析 、SPO2 、 R 等 指 标 ， 预 防 病 情 进 展 。 参 考 文 献 5 商 金 秋 .一 例 淡 水 淹 溺 患 者 的 集 束 化 护 理 J.特 别 健 康 (2 0 1 8 )0 9 -1 3 9 -0 1 :2 0 9 5 -6 8 5 1 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 预防感染 开 展 规 范 化 感 染 防 控 方 案 ， 病 房 定 期 通 风 ， 维 持 病 房 温 度 为 2 0 2 2 湿 度 为 5 5 6 0 保 持 病 房 清 洁 ,空 气 新 鲜 ,避 免 不 必 要 的 人 员 流 动 ,定 时 做 好 物 表 、 地 面 、 空 气 消 毒 7 严 格 执 行 无 菌 操 作 原 则 ,如 有 气 管 插 管 者 ,使 用 一 次 性 吸 痰 管 ,每 次 吸 痰 后 均 更 换 吸 痰 管 ,呼 吸 机 管 路 每7 2 h更 换 1 次 ,有 污 染 时 及 时 更 换 ,每 日 口 腔 护 理 、 会 阴 抹 洗 2 次 ， 医 护 人 员 严 格 执 行 手 消 毒 。在 患 者 病 程 中 ， 护 士 密 切 观 察 患 者 患 者 体 温 变 化 ， WBC、 PCT、 CRP等 炎 症 指 标 6 积 极 做 好 如 下 几 点 工 作 : 参考文献 6黄侠侠 . 一例淡水淹溺后心跳骤停患者的护理体会J.大家健康10096019(2017)32-0242一01 7黄黎静.一例下水道溺水病人的抢救与护理J.全科护理（2014)16-1535-02：1674-4748 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 早 期 给 予 留 置 胃 管 ,行 胃 肠 内 营 养 。 从 早 期 小 剂 量 逐 渐 增 加 进 食 量 ,以 免 单 次 进 食 过 多 引 起 腹 胀 或 为 内 容 物 反 流每 次 鼻 饲 前 均 应 抽 吸 胃 内 容 物 ,以 证 胃 管 是 否 在 胃 内 ,并 观 察 上 次 食 物 是 否 排 空 。根 据 病 人 情 况 进 行 喂 食 ,少 量 多 餐可 予 以 高 热 量 、 高 维 生 素 、 易 消 化 食 物 。治 疗 过 程 中 予 白 蛋 白 静 脉 输 注 ， 及 肠 内 营 养 粉 （ 安 素 ） 补 充 高 营 养 。加强营养的支持 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 心理干预患 者 因 突 发 事 件 救 助 工 友 时而 淹 溺 ， 产 生 了 恐 惧 心 理 ，同 时 工 友 因 意 外 而 死 亡 ， 导致 患 者 担 心 自 己 预 后 而 加 重焦 虑 心 理患 者 心 理 和 生 理 面 临 巨 大 的压 力 ， 医 护 及 时 与 家 属 及 患者 建 立 有 效 的 沟 通 ， 讲 解 患 者 的 病 情 变 化 ， 各 期 的 治 疗重 点 ， 减 轻 心 理 压 力 。 心 理 干 预 的 重 点 是 保 护 患 者隐 私 ， 与 个 体 建 立 起 彼 此 信任 的 关 系 。干 预 人 员 对 个 体 的 陪 伴 和 鼓励 要 比 安 慰 的 话 更 有 效 ， 干预 人 员 要 学 会 倾 听 ， 尽 量 培养 起 感 同 身 受 的 感 情 ， 让 他们 的 经 历 和 遭 受 得 到 认 同 ，这 远 比 说 一 些 空 话 有 意 义 8 参 考 文 献 8 孙 新 新 ， 戴 志 红 . 突 发 灾 难 事 件 的 心 理 应 激 与 心 理 危 机 干 预 J.ISSN.2 0 9 5 -8 2 4 2 .2 0 1 7 .0 5 6 .1 1 0 8 5 .0 2 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 护理结局某某市某某区某某医院联系电话：XXXXXXXX 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 通 过 集 束 化 护 理 的 干 预 ， 使 患 者 治 疗 时 间 缩 短 ， 预 后 良 好 .根 据 患 者 病 理 生 理 改 变 ， 密 切 观 察 病 情 变 化 ， 加 强 呼 吸 道 管 理配 合 医 生 采 取 积 极 有 效 措 施 ， 预 防 并 发 症 ， 做 好 患 者 心 理 干 预 。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 PCT由 1 .3 4 ng/ml降 至 0 .3 1 ng/mlCRP由 1 0 7 .2 7 mg/L降 至 7 .8 7 mg/L痰 液 由 黄 变 白 ， 由 黏 变 稀 ， 痰 量 由 多 变 少 血氧 饱 和 度 由 不 稳 定 至 可 维 持 在 9 8 -9 9 %；通 过 悉 心 护 理 患 者 炎 症 指 标 ： 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种十分重要的能力，同时也是每个学生都应该具备的一个重要素质。阅读能力的强弱，与学生获取知识，提高学习兴趣，增长见识，以及培养自学能力等方面都有密切联系。 溺水后吸入性肺炎的集束化护理汇报人：XXX 汇报时间：20XX.XX.XX某某市某某区某某医院联系电话：XXXXXXXX