影响产科护理安全性的因素及对策分析

影响产科护理安全性的因素及对策分析影响产科护理安全性的因素及对策分析【摘要】：目的：探究影响产科护理安全性的因素并制定相应的防范对策。方法：选取20_20_年我院产科2500例产妇的临床资料根据我院管理体制、护理人员素质、护理技能、医院环境、设施、设备以、产妇及家属配合等方面分析不安全的因素并制定相应的改善对策。结果：对疾病的错误认和态度、疗程长、复诊不便、生活不规律、忘记医嘱、缺乏针对性指导等方面是产妇不遵医嘱的原因其中对疾病的错误认识和态度（32.6%）、疗程长、复诊不便（21.7%）、忘记医嘱（23.9%）；管理体制、护理人员素质、护理技能、医院环境、设施、设备以、产妇及家属配合等因素可能导致产科护理不安全其中管理因素（25.4%）、护理人员素质及护理技能（49.4%）所占比例较高护理人员专业知识不过硬及缺乏专业技能（26.7%）所占比例最高。结论：加强护理人员的专业知识及护理技能、增强护理人员责任心、完善医院相关管理制度并严格执行是减少产科护理不全因素关键。 【关键词】：产科护理；安全因素；分析比较；改善对策；所谓安全是护理人员在整个护理过程中不发生法律及法规制度以外的心理、机体或是功能的损害、障碍、缺陷或是死亡1-2。产科护理因其关系到产妇及婴儿的生命健康任何的工作疏忽或不当都有可能造成严重的后果容易发生医患纠纷3。产科护理安全十分重要各医院都应重视并加强产科护理安全因此查找分析产科护理的安全隐患、采取措施降低护理风险是非常必要的4-5。本研究选取我院产科2500例产妇分析其临床资料探究常见的不安全因素同时制定相应的防范措施旨在有效提高产科护理质量及安全性。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院20_20_年我院产科2500例产妇的临床资料年龄范围（1845）岁平均年龄（26.55.2）岁分析影响产科护理安全性的因素。 1.2分析方法 根据对疾病的错误认和态度、疗程长、复诊不便、生活不规律、忘记医嘱、缺乏针对性指导等方面分析患者不依从医嘱的原因根据我院管理体制、护理人员素质、护理技能、医院环境、设施、设备以、产妇及家属配合等方面整理导致不全的因素严格详细地记录并制定相应防范措施。 2结果 2.1产妇不依从医嘱的原因分析 根据分析结果我院产妇不依从医嘱主要有以下原因：对疾病的错误认和态度、疗程长、复诊不便、生活不规律、忘记医嘱、缺乏针对性指导其中对疾病的错误认识和态度（32.6%）、疗程长、复诊不便（21.7%）、忘记医嘱（23.9%）三个方面原因所占比例较高见表1。 表1 产妇不依从医嘱的原因分析 原因 例数 百分比（%） 对疾病的错误认和态度 15 32.6 疗程长、复诊不便 10 21.7 生活不规律 8 17.4 忘记医嘱 11 23.9 缺乏针对性指导 2 4.32.2导致产科不安全的因素分析 根据分析结果主要有管理体制、护理人员素质、护理技能、医院环境、设施、设备以、产妇及家属配合等因素可能导致产科护理不安全其中管理因素（25.4%）、护理人员素质及护理技能（49.4%）所占比例较高又以护理人员专业知识不过硬及缺乏专业技能更为突出（26.7%）见表2。 表2 导致产科不安全的因素分析 类别 不安全因素 例数 百分比（%） 管理因素 不合理排岗护理人员不足 9 12.0护理人员疲乏上岗 5 6.7缺乏合理监管制度 5 6.7 护理人员素质与技能 护理人员工作无责任心 6 8.0专业知识不过硬、缺乏技能 20 26.7法治观念淡薄 5 6.7书写护理报告不规范 2 2.7对产妇监护不当 4 5.3 医院环境、设施及设备 环境、设施因素 8 10.6 监护设备因素 3 4.0 产妇、家属 产妇存在心里障碍或紧张 5 6.7产妇家属不配合 2 2.7 其他原因 医护人员实习带教不合理 1 1.33讨论 根据本研究的发现护理人员的专业知识及护理技能在不安全因素中占最大比例因此需要大力提高护理人员的整体素质。一个优秀的产科护理人员需要具备过硬的护理知识及娴熟的护理技能因此产科护理人员及助产士需要掌握基础理论、基础知识及基础操作其次还要精通专科理论、专科知识及专科操作最后还要对产科常用的药物及药物使用方法熟悉防止相关的医疗事故发生。针对性的对产科护理人员采取护理业务查房、理论知识学习及专业技能操作考核等方式有层次、有计划地提高产科护理人员的整体素质及技术水平6-7。 管理制度不合理也是产科护理的一种不安全因素在不安全因素中占有较高的比例因此如何合理完善管理制度也是一个关键因素。针对产科护理人员制定安全护理的技术标准及工作规范同时对产科护理人员进行定期的培训及考核。将标准的护理流程固化制定规范的护理体系标准细化每一个护理环节对护理人员的护理过程进行定期的检查。如何科学的安排值班表也是一个产科护理安全的关键因素合理地安排产科护理人员的上班次及工作流程并根据产妇数目、手术台数以及分娩数结合产科护理人员的工作能力及工作状态合理有效地进行人员调配做到人尽其职同时能够有效地避免护理人员连续工作造成的疲乏或护理人员不足的情况。相关文献报道应根据患者需要为目的的改革排版的模式护理管理人员核心任务就是做到各方面的协调、平衡为患者创造并保持一个良好的治疗环境8-10。 综上所述目前护士工作风险较以往明显增加应积极地加强对护理人员的风险教育工作并全方面地提高其综合素质。护理人员只有具备较高的职业修养、过硬的专业知识及技能、负责的工作态度及良好的工作状态才能有效避免产科不安全事件的发生有效减少医患纠纷的发生率患者才能有一个更舒适的治疗环境。 参考文献： 1 韩忠福牛小琳张黎明等新形势下加强护理人员管理实效性的思考J中华护理杂志2000 35(3)：170 2 马春远李静邓艳波产科护理风险因素分析与管理对策J中国社区医师20_13(214)：194-195 3 国家卫生部医政司医疗事故处理条例及配套文件汇编M北京：中国法制出版社20_：3 4 潘绍山孙方敏黄始振现代护理管理学M北京：科学技术文献出版社20_：349 5 赵粉变李拽枝分析护理不安全因素重新认识护理与法的关系J中国实用护理杂志20_20(1)：89. 6 庞小艳林风若黄宇松风险管理在产科护理中的应用J护理实践与研究20_6(19)：76-77 7 李向彩韩亚娟规范护理记录书写、注重护理安全J中国护理20_2(3)：69 8 何志毅产母抑郁对母乳喂养的影响J实用妇产科杂志200016(5)：250-251 9 冯文兰刘风梅栾兆烨.产科护理存在的不安全因素分析及对策J.社区医学杂志,20_,7(15):5. 10 马春远李静邓艳波.产科护理风险因素分析与管理对策J.中国社区医师,20_,13(214): 19. 第 6 页 共 6 页