第四单元 触电急救与灭火PPT课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,电气安全作业技术教材,兴安盟劳动保护教育中心,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二级,第三级,第四级,第五级,第,1,章,安全用电,电工作业安全技术,保定市育平安全生产宣教中心,制作人 刘重林,实际操作,第一编 通用知识部分,第四单元 触电急救与灭火,训练,401,脱离电源法,训练,402,杆上营救法,训练,403,灭火器材的选择和使用,训练,404,灭火器材的选择和使用,课时安排：,7,（,1+2+2+2,）学时,一、训练目的,掌握脫离高、低压电源的方法。,二、训练器材,绝缘手套，绝缘靴，绝缘杆，高、低压验电器，裸金属,导线和高低压线路等。,三、相关原理,1,脱离低压电源,使被触电者脱离低压电源的方法有切断电源开关、挑开,触电导线以及使用绝缘隔离等方法。,2,脱离高压电源,采取必要的措施切断高压电源。,训练,401,脱离电源法,四、训练内容与步骤,（一）脱离低压电源的方法,(1),切断电源。如果开关距离触电地点较近，应迅速就近,拉开电源开关或刀闸，拔掉电源插头；,(2),割断电源。如果电源开关或电源插座距离触电现场较,远，则可利用有绝缘手柄的斧头、铁锹等利器割断电源线，,割断点最好选择在导线在电源侧有支持物处，以防止带电导,线断落触及其他人体。,(3),挑、拉电源线。如果导线搭落在触电者身上或压在身,下，并且电源开关又不在触电现场附近时，抢救者应利用身,边绝缘物挑开导线，使其脱离电源。,(4),拉开触电者。救护人可一只手戴上绝缘手套并将手用,干燥衣物、围巾等绝缘物包起来。,把触电者拉开，也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，并将,其拖开，但切勿碰金属物体和触电者身体的裸露部位。,(5),救护人可站在干燥的木板、木凳或绝缘垫上，用一,只手把触电者拉脱电源。,(6),如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，,则可首先用干燥的木板塞到触电者身下，使其与地绝缘，以,此隔断电源，然后用绝缘器具将导线剪（切）断。救护人员,尽可能站在干木板或绝缘垫上。,（二）脱离高压电源方法,高压触电和低压触电者的脱离电源方法不相同。因为对,于高压触电者来说，使用上述解脱低压触电者的工具是不安,全的，另外，高压电源距离很远，救护人不易直接切断电源,等。,(1),触电者触及高压带电设备时，救护人员应戴上绝缘,手套、穿上绝缘靴，拉开高压断路器，用相应电压等级的绝,缘工具拉开高压跌落保险，切断电源。同时救护人员在抢救,过程中，应注意保持自身与周围带电部分之间的安全距离。,(2),当有人在架空线路上触电时，应迅速拉开开关，或,用电话告知当地供电部门停电。,(3),如果触电发生在高压架空线杆塔上，又不能迅速切,断电源开关时，可采用抛掷足够截面的适当长度的裸金属软,导线，使其线路短路，造成保护装置动作，从而使电源开关,跳闸的方法：抛掷前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下,线上。另一端系重物，但抛掷时应注意防止电弧伤人或断线,危及人员安全。同时，应做好防止从高处摔跌的准备。,(4),触电者触及断落在地上的带电高压导线时，救护人,员在未采取安全措施前，不能接近断线点,8m,以内的范围。,一、训练目的,掌握营救杆上人员的方法,二、训练器材,绝缘手套、安全带、脚扣和绳子等。,三、相关原理,当发现杆上的工作人员突然犯病、触电、受伤或失去知觉,时，杆下人员必须立即进行抢救，使伤员很快脱离电源和高,空，降到安全的地面进行救护工作。,四、训练内容与步骤,（一）具体的营救方法和步骤,训练,402,杆上营救法,1,判断情况,主要是判断伤员是发生了触电，还是出现了其他症状。,若是触电，则按上述办法使触电人先脱离电源。,2,做好营救的准备工作,营救人员的自身保护对整个营救工作的成败是至关重要,的。营救人员应准备好必需的安全用具，如绝缘手套、安全,带、脚扣、绳子等。,3,、选好营救位置,一般来说，营救的最佳位置是高出受伤者约,20cm,，并面,向伤员，再开始营救，即脱离电源、将伤员放到地面。,4,确定伤员病情,将伤员解救到地面以后，根据伤情按对症抢救法进行抢,救。,5,选择营救方法,这是杆上营,救的关键，若选,择的营救方法不,当，会适得其反。,一般杆上营救人,员不易太多，否,则互相妨碍，反,倒不好。营救方,法主要有单人和,双人营救法。其,操作示意如右图,所示。,绳结法,（二）单人营救法,(1),首先在杆上安放绳索，然后用约,13mm,粗的绳子将伤员,绑好，将绳子的一端固定在杆上，固定时绳子要绕,2,至,3,圈,，,目的是增大下放时的摩擦力，以免将伤员突然放下，发生其,他意外。,(2),绳子另一端绑在伤员的腋下，绑的方法是在腋下环绕,一圈，打三个半靠结。绳头塞进伤员腋旁的圈内，并压紧。,(3),绳子的长度应为杆高的,1.2-1.5,倍。最后将伤员的脚,扣和安全带松开，再解开固定在电杆上的绳子，缓缓将伤员,放下。,（三）双人营救法,双人营救的方法基本与单人营救法相同，即营救人员上,杆后，将绳子的一端绕过横担，绑扎在伤员的腋下，只是另,一端由杆下人员握住缓缓下放，绳子长度应为杆高的,2.2-,2.5,倍。另外营救人员要协调一致，密切配合，防止杆上人,员突然松手，杆下营救人没有准备而发生意外。,（四）触电急救注意事项,(1),救护人不得用金属或其他潮湿物品作为救护工具；,(2),未采取任何绝缘措施，救护人不得直接触及触电者的,皮肤和潮湿衣物；,(3),夜间发生触电事故时，还应考虑切断电源后的临时照,明，以利救护。,一、训练目的,掌握口对口（鼻）人工呼吸法和胸外心脏按压法的具体,操作方法。,二、训练器材,人工救护教学橡胶人模具等。,三、相关原理,1,口对口人工呼吸法,口对口人工呼吸就是采用人工机械动作（抢救者呼出的,气通过伤员的口或鼻对其肺部进行充气以供给伤员氧气），,使伤者肺部有节律地膨胀和收缩，以维持气体交换（吸入,氧气、排出二氧化碳），并逐步恢复正常呼吸的过程。,训练,403,人工急救方法之,2,胸外心脏按压法,现场抢救危急伤员（呼吸停止、心跳停止）时，除开放,气道、人工呼吸救护外，还必须使心脏搏出血液进行循环。,胸外心脏按压一法就是采用人工机械的强制作用（即在胸外,按压心脏），迫使心脏有规律地收缩，从而达到恢复心跳、,恢复血液循环，并逐步恢复正常的心脏跳动的目的。,四、训练内容与步骤,（一）口对口人工呼吸法,1,准备工作,(1),按上所述做好清理口腔异物、通畅呼吸道的工作。,(2),解开衣领扣、松开上身的紧身衣，解开裤带、摘下,假牙，以使胸部能自由扩张。,(3),维持好现场秩序，以便抢救。,2,操作步骤,(1),头部后仰。当上述准备工作完成,后，让伤员头部尽量后仰、鼻孔朝天，,避免舌下坠导致呼吸道梗阻。如右图,(a),所示。,(2),捏鼻掰嘴。救护人站在伤员头部,的左边（或右边），用放在前额上的拇,指和食指捏紧其鼻孔，以防止气体从伤员,鼻孔逸出；另一只手的拇指和食指将其下,颌拉向前下方，使嘴巴张开、准备接受吹,气，如右图,(b),所示。,a,b,(3),对贴嘴吹气。救护人深吸一,口气屏住，用自己的嘴唇包绕封住,伤员的嘴，在不漏气的，作两次大,口吹气，每次,1-1.5s,，同时观察伤,员胸部起伏情况，以胸部略有起伏,为宜，表示吹气适量，如右图,所,示。,(4),放松换气。吹完气后，救护,人的口立即离开伤员的口，头稍抬,起，捏鼻子的手放松，让病人自动,呼气，如右图,(d),所示。在吹完两,口气后，每隔,5s,吹一次,(,吹,2s,，放松,3s,),，依次不断，直到呼吸恢复正常。,3,、检查效果：,c,d,(1),胸部有起伏则效果好，无起伏可能是气道有阻塞，应,检查气道。,(2),呼气时感到有气体逸出效果为好。如果伤员牙关紧闭，,不便进行口对口人卫呼吸时，则应用小木片或小金属片从其,嘴角伸入牙缝慢慢撬开其嘴。,（二）口对鼻人工呼吸,伤员如有严重的下颌和嘴唇外伤、牙关紧闭、下颌骨折,等，难以做到口对口密封时，可采用此法。其操作方法是：,(1),抢救者用一只手放在伤员前额上使其头部后仰，用另,一只手抬起伤员的下颌并使口闭合。,(2),抢救者作一深吸气，用嘴唇包绕封住伤员鼻孔，并向,鼻内吹气。,(3),抢救者的口部移开，让伤员被动地将气呼出，依次反,复进行，其他注意事项与口对口法相同。,（三）胸外心脏按压法,胸外心脏按压法主要是有节奏地按压胸骨下半部，它可,使胸腔内压力普遍增加，并对心脏产生直接压力，改善心、,肺、脑和其他器官的血液循环。,1,准备工作,(1),在进行胸外心脏按压前，应先测试颈动脉有无脉搏。,如有脉搏，进行胸外按压可能导致严重的并发症；如无脉,搏，应在进行两次人工呼吸后立即进行胸外心脏按压。,(2),伤员应仰面平躺在平硬处（地面、地板或木板上），,头部放平，如头部比心脏高，则会减小流向头部的血流量。,下肢可抬高,30cm,左右，以帮助静脉回流。救护者跪在伤员的,肩旁，两脚分开，准备按压。,2,操作步骤,(1),确定胸外心脏按压的正确部位,按压部位的正确与否，是保证胸,外心脏按压实际效果好坏的重要前提，,并可防止胸肋骨骨折和各种并发症的,发生。,找切迹,。救护者靠近病人，手的食指和中指并拢，沿胸,廓下方肋缘向上直达肋骨与胸骨接合处，沿线称为切迹，如,上图所示。,正确按压部位。,一只手的中指置于切迹顶部，剑突与胸,(2),按压的正确姿势,正确按压部位确定后，将第一只手从切迹处移开，叠,放在另一只手的手背上，使两手相叠，以加强按压力量。,救护人跪在地面上，身体尽量靠近伤员；腰部稍弯曲，,上身略向前倾，两臂刚好垂直于正确按压部位的上方，使压,力每次均直接压向胸骨；肘关节要绷直不屈曲，手指翘起，,骨接合处，食指紧挨着中指置,于胸骨的下端，另一只手的掌,根紧挨着食指放在胸骨上，掌,根处即为正确的胸外按压部位，,如右图所示。,离开胸壁和肋骨，只允许掌根接触按压部位（如图,4-5,所,示）。,(3),进行按压,操作时，利用上身的重量，以髋关节为活动支点，掌,根用适当的力量冲击地垂直向下按压，如下图所示。,压陷的深度一般为,3.8-5cm,，然后掌根要立即全部放,松（但双手不要离开胸膛）以使胸部自动复位，让血液回流,人心脏，如图,4-6(b),所示。,按压的速度以每分钟,80-100,次为宜，放松时间与按压,时间相等，各占,50%,。假如按压时间长、放松时间短，就缩,短了心脏舒张时间，影响血液回流。,（四）救护过程中的注意事项,(1),若伤员呼吸、心跳都停止了，则采用人工呼吸和胸外,心脏按压交叉救护。其操作节奏为：单人抢救时，每按压,15,次后，吹气,2,次,(,15,：,2,),，反复进行；双人抢救时，每按压,5,次后，由另一人吹气,(,5,：,1,),，反复进行。,(2),在抢救过程中，应用上述介绍的看、听、试方法，在,5-7,s,时间内，对伤员的呼吸和心跳是否恢复进行再判定。若,判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外心脏按压；可再,进行两次口对口人工呼吸，接着每,5,s,吹气一次。如脉搏和呼,吸均未恢复，则继续用人工呼吸和胸外心脏按压法进行抢救。,(3),抢救应在现场就地坚持进行，不要为图方便而随意移,动伤员。只有在条件不允许时，才可将伤员抬到可靠地方进,行急救。在将伤员移动和送往医院途中，抢救工作也不要中,止，除非伤员呼吸和心跳完全恢复正常或者明显死亡。如抢,救多时后，呼吸、心跳仍停止，瞳孔不缩小、对光照无反应，,背部、四肢等部位出现红色尸斑，皮肤青灰、身体紧冷，且,经医生确认死亡时，方可中止抢救。,(4),移动伤员或将其送往医院时，应使伤员平躺在担架上，,并在其背部垫以平硬的宽木板，不得一人抱双臂、一人抬双,腿抬着走。,(5),伤员好转初期，应严密监护，不能麻痹，随时准备再