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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冷热疗法,曾艳华,一,、,概念,冷、热疗法,:,是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张,改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达到治疗目的的方法。,二 冷、热疗法的应用,(一)冷疗法,目的,4,降低体温,3,控制炎症扩散,2,减轻疼痛,1,减轻局部充血或出血,1 减轻局部充血和出血,冷疗法使毛细血管收缩降低血管的通透性从而,减轻局部充血,;使血液粘度增加,促进血液凝固,而控制出血。,临床上多用于,鼻部出血、扁桃体术后,和,软组织损伤早期,的止血,2 减轻疼痛,冷疗法可抑制细胞活性使,神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛,;用冷后血管收缩渗出减少从而,减轻局部组织内的张力,,减轻对神经末稍的压迫而减轻疼痛。,临床用于减轻,牙痛,、,烫伤,的疼痛和,软组织损伤早期,所致的疼痛,3 控制炎症扩散,局部用冷可使毛细血管收缩,血流减慢,细菌的活力和细胞代谢率降低。在,炎症早期,应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓。,临床上用于,软组织炎症早期,高热降温,脑外伤,脑缺氧,防治脑水肿,冷直接接触皮肤,传导散热,T,头部用冷,脑,c,代谢,脑,c,需氧量,脑,c,对缺氧耐受性,脑,c,损害,利于脑,c,恢复,临床用于,4 降低体温,冷疗法的禁忌:,1,血液循环障碍,2,慢性炎症或深部化脓病灶,3 组织损伤、破裂,4,对冷过敏,5,冷疗的禁忌部位,枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底,6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用,冷疗的禁忌部位,枕后、耳廓、阴囊处,冻伤,心前区,心率减慢,房颤、,传导阻滞,腹泻,足底,反射性血管收缩,影响散热或,一过性冠状动脉收缩,腹部,腹泻,局部冷疗法,全身冷疗法,冰袋,冰帽,冷湿敷,温水擦浴,乙醇擦浴,三 冷疗的方法,冰袋放置部位,高热降温,前额、,头顶、侧颈、,腋下、腹股沟,等大血管部位,扁桃体术后放在,颈前颌下,(预防出血),冰袋使用注意事项,1.观察冰袋有无漏水,、,冰块是否融化,及时更换。,2.用冷时间,20,30min,,防止继发反应的发生,,体温降至39度以下,停止操作。,3.观察患者用冷部位血液循环情况,如出现皮,肤苍白、青紫,应停止使用。,(二),冰帽的应用,用于中暑患者的降温。,脑外伤、脑缺氧患者,以防止脑水肿,减轻脑细胞的损害。,冰帽使用注意事项,1.用毛巾包裹患者的头部与颈部,防止冻伤,和不良反应的发生,2.维持肛温在,33,左右,但不低于,30,以防,出现心室纤颤,3.耳内塞不脱脂棉球,防止水流入耳内;双,眼盖凡士林油纱条保护角膜,(三)酒精擦浴,目的,:用于高热多见于39度以上患者降温,原理,:利用酒精易挥发及具有刺激血管扩,张的作用以降低体温,四 冷、热疗法的应用,(二)热疗法,目的,4,保暖与舒适,3,减轻深部组织的充血,2,减轻疼痛,1,促进炎症的消散和局限,1 促进炎症的消散或局限,热因子可使局部血管扩张,加快血液循环速度增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能,炎症早期,用热可以促进炎性渗出物吸收与消散,炎症后期,用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶溶解坏死组,织,使炎症局限,临床应用,多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗,2 减轻疼痛,痛觉神经兴奋性,改善血液循环,减轻炎性水肿,解除局部神经末稍压力,加速组织胺等致痛物质运出,肌肉,肌腱,韧带,肢体局部感染,关节、肌肉紧张,温热激刺,热疗,松弛,缓解疼痛,临床用于,所致的疼痛,3 减轻深部组织的充血与肿胀,热疗,可使皮肤血管扩张血流量增多。由于全身循环血量的重新分布,可减轻深部组织的充血与肿胀。,临床,上采用足浴方法减轻头部充血,手浴方,法减轻肺部充血。,4 保暖与舒适,热疗可使皮肤血管扩张,促进血液循环,将体热带往全身,使体温升高。,临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者。,(二)热疗法,禁忌,1,未明确诊断的急性腹痛,掩盖病情(腹膜炎)。,2,面部危险三角的感染,血管丰富、面部没有瓣膜,与颅内海绵窦相通(颅内感染、败血症)。,3,各种脏器出血,增加脏器的血流量和血管的通透,性加重出血。,4,软组织损伤或扭伤的初期,(,48,小时内),促进血液,循环加重皮下出血、肿胀和疼痛,5,其它禁忌,:,心肝肾功能不全者,皮肤湿疹,急性炎症,孕妇,金属移植部位,恶性病变部位,麻痹感觉异常者慎用,干 热 法,干热,温度一般在,60,70,。,常用的:,热水袋、电烤灯、红,外线,等,。,湿 热 法,湿热,一般为,50,左右。,常用的有,湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗等,。,(一),热水袋的应用,用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛水温,一般患者,60,70,老年、小儿、昏迷、末稍循环不良、麻醉未清醒者,50,热水袋放在所需部位,热水袋使用注意事项,加强巡视,严格执行交接班制度。,若是炎症部位,水装三分之一满即可。,一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应,应立即停止使用,并在局部涂凡士林,以保护皮肤。,(二)烤灯的使用,目的:,消炎、解痉、镇痛,促进创面干燥结痂,保护肉芽组织生长,烤灯的使用,红外线灯,选灯,四肢:,250W,大部位:,500,1000W,灯距,30-50cm,时间,2030min,注意,防烫伤,,保护眼睛,防感冒,保持舒适,(三),热湿敷,消炎、消肿、解除痉挛和镇痛,热湿敷 水温50到60度,拧至不滴水为宜,在手腕侧试水温,3到5分钟更换一次,共15,20,min,热湿敷注意事项,随时观察局部皮肤颜色,有伤口、创面或结痂,按无菌技术操作行热湿敷,注意保暖,防止受凉,(四)热坐浴,用于,直肠、骨盆手术后、痔疮患者及产后妇女,等,可减轻或消除局部充血、炎症、水肿和疼痛,使之清洁、舒适。,水温至40,45,热坐浴注意事项,若有伤口,应备无菌坐浴盆与药液,应先排尿,排便,女患者,经期、妊娠后期、产后不足两周、阴道出血、盆腔器官急性炎症,者不宜坐浴,谢谢!,
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