呼吸系统吸入装置的使用

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,“,”,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,“,”,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,吸入装置使用,绵阳市第三人民医院呼吸内科,曾 强,吸入装置的种类,定量吸入器,(MDI),定量吸入器,(MDI)+,储雾罐,(Spacer),都保,(Turbuhaler),干粉吸入器,(DPI),准纳器,(Diskus),胶囊型吸入器,射流雾化器,雾化器,(Nebulizer),超声雾化器,定量吸入器,(Metered dose inhalers,MDI),储藏在密封罐里的药物借助推剂释放出来，经患者吸入进入其呼吸道和肺内的一种治疗方法。,具有,外形轻巧、高度便携、使用方便,等优点,实用儿科临床杂志,.2007;22:309-311,定量气雾吸入,(,p,MDI),方法,摘下盖子，摇晃吸入器,起立，呼气,把吸入器放,在嘴前，在开,口用力吸气的,同时，按下吸,入器的顶部并,继续,慢慢吸气,屏气,5-10,秒或尽可能长，然后呼气,储雾罐,储雾罐的使用方法,取下,MDI,的盖子，摇晃均匀后插入装置中，将口器放入嘴中，幼小儿童要加用面罩。,按压,MDI,药罐一次，释放出一个剂量的药物，然后通过口器做,缓慢而深长地吸气,，以瓣膜较好打开记，共,610,次,左右。,从口中拿出装置，间隔约,30,秒钟，可再次吸下一剂量。,常见错误,1.,没有根据患者的年龄和配合程度配带面罩,2.,呼吸过于急促,3.,对着储雾罐过度呼气,4.,吸气流速不足，瓣膜没有打开,/,打开不足,5.,喷药后没有马上吸药或间断吸药,6.,使用破损的储雾罐,清洁：一般每,24,周清洗一次。清洗时先将储雾罐的各部件拆卸下来，然后用清水或加点洗洁精摇晃清洁，置于通风处自然风干，无须擦洗，尤其是用粗糙的布料。,安装：别忘了放置好瓣膜。,更换：对于严重磨花或破损的储雾罐，要及时更换。,储雾罐的护理,干粉吸入器,(DPI),患者的,吸气,是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸气流量,干粉吸入器不需要助推剂，有效的回避了定量吸入器协调性的问题,目前应用较多的有三种多剂量,DPI,：,都宝,准纳器,胶囊吸入器,准纳器,(Diskus/Accuhaler),新型多剂量型,DPI,装置的内在阻力较低，吸入吸气流速,30L/min,时，肺部药物沉积量可达,12%,17%,适用年龄范围广，可用于,4,岁及以上儿童。,实用儿科临床杂志,.2007;22:309-311,使用方法：,都保,(Tuberhaler),一种贮存剂量型,DPI,吸气部分结构复杂，装置的内在阻力略高，理想吸气流速,60L/min,时，吸入肺部药量可达,20%,以上；吸气流速在,35L/min,时,吸入药量只有,14.8%,适用于,6,岁及以上的儿童,实用儿科临床杂志,.2007;22:309-311,都保使用方法,胶囊型吸入器（,Capsule type inhaler,）,单剂量型,DPI,能被低至,20L/min,吸气流速所触发的一种干粉吸入装置,COPD,患者（,FEV1,低至,16%,）均可将药物吸入气道,使用方法：,射流雾化器（包括空气压缩泵和氧气）：,是以压缩空气或氧气为动力，将药物溶液撞击成呈雾状的微小颗粒,经吸入进入病人气道的一种方法,实用儿科临床杂志,.2007;22:309-311,雾化器的种类,超声雾化器：,通过超声发生器将液体转化为雾粒，其产生的微粒较大，常难以进入病人的小气道,压缩雾化和超声雾化的比较,压缩雾化器,超声雾化器,雾化容积小,(2ml),雾化容积大,(20ml),用药,用药量少，浓度高,量大，浓度低,颗粒较小，容易进入下气道,颗粒较大，难以进入小气道,可同时雾化几种药物,不能雾化某些药物（如激素，糜蛋白酶等）,病人耐受性好,病人耐受性差,可彻底洗涤和消毒,不能彻底洗涤和消毒,机器寿命长,机器寿命短,雾化吸入注意事项,雾化吸入前不要抹油性面膏,雾化吸入时最好让患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深,雾化吸入后应及时漱口，以减少药物在口咽部的停留,用面罩雾化吸入者应洗脸，以消除局部残留在脸部的药物,雾化器的使用,谢谢,