拇外翻治疗与护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,拇外潮,治疗与护理,骨六病区N2何晓霞,N1徐燕霞,NO杨小翠,1述,E数商因素,3临床表现及修断,4分型及治疗,5后常见井发症,6个崇分享,梳述,冷拇外翻:也叫大脚骨病,是指拇趾向外偏斜超过正常生理角,度的一种足部畸形,是目前最常见的足病之一。女性发病多,于男性,男女比例约1:91:15。一般认为拇趾的外翻角,15可诊断为拇外翻。,相关解剖,近节拇趾和远节拇趾组成趾间关节,第一跖骨头与近节拇趾组成第一跖趾关节:,第一跖趾关节背侧的拇长伸肌腱,第一跖趾关节腹侧的拇长屈肌腱:;,止点在拇趾基底外侧、外侧籽骨的拇收肌;,止点在拇趾基底内侧、内侧籽骨的拇展肌。,药趾关节,短屈围内侧头,长阻外側头,近侧趾间关节,展郡,牧肌斜头,姆收肌横头,趾间,探横韧带,陌,骨沟,相关解剖,胜的远节對骨,至第2趾的趾长屈肌腱(切断,间(P)节,至第2趾的趾短屈肌腱(切断),第4的远节趾骨,刿长屈肌踺切断,第4趾的中节趾骨,趾的近节趾骨,跖骨深横韧带,距面(MP)关节,第5趾的近节趾骨,籽骨,彩4蚓状肌腿(切断,展肌和短屈肌腱内俐头(切,止短屈肌切断1一,时收肌腱和短屈肌外侧头(切断,是底韧带(盘,骨间肌(切断),第l跖骨,高眼鞋的義丽戚就了拇外翻的痛苦,致病因素,遗传,(1)有专家研究报道:63%患者有家族史,(2)有家族史患者在发病年龄,病情加重上都要早于无,家族史患者。,鞋袜因素,1)85%患者有穿高跟、尖头皮鞋习惯,但无确切证据。,有专家研究认为对于功能正常的足,并没有证据表明穿高,跟、尖头皮鞋就能够引起拇外翻畸形,(2)事实上,并不是所有穿高跟鞋的人都出现拇外翻,有一些没有穿髙眼鞋的人也出现了拇外翻。因此,穿鞋并,不是引起拇外翻的唯一原因,它可能只是加重了某些病理,变化,致病因素,骨性结构异常,(1)第1跖骨内翻为继发或原发尚有争议,但内翻明显应该,处理。,(2)第1跖楔关节不稳定,(3)籽骨系统肌群力量失衡,跖籽关节炎等。,肌力失衡,(1)足内在肌,“跖袖”(拇展肌、拇收肌、拇短伸肌、,拇短屈肌),(2)足外在肌。,其他因素,(1)类风湿性关节炎,痛风性关节炎,(2)小儿麻痹后遗症,(3)创伤,病理,钾状趾、,拇外翻,跖趾关节半脱位,第一跖骨内翻,拇囊炎,第2、3跖骨头胼胝,第2趾锤状指,第1跖趾关节骨关节炎,外关官毫肥箱,鞋的推挤及不平衡的肌力是拇外翻的可能诱因,它们均,会加重拇趾外翻、第一跖骨内翻和第一跖骨籽骨关节脱,推挤力,内侧,牵拉力,周短屈肌周短肌,母短机外側头,内側头,外胃,图86絞盘机制示意图,