气管异物处理课件

第七课：当你看见他的时候，你想到什么？,气道阻塞,临床特点,V,型手势,可能会发生,窒息迅速,心脏骤停,两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将,3,块豆粒大小的,苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。,虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危,险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反应迟钝。,惨痛的教训,喉结后上是会厌 气管食管前后边,吞咽气管要关闭 食物不会进气管,吃饭说话会厌开 食物就会进气管,呼吸立刻就困难 威胁生命在瞬间,会厌,进食时、醉酒呕吐误吸。,吞咽功能较差的人：,老年人,患脑血管疾病者,儿童,3,岁以前的孩子磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不太好。咳嗽、吞咽等自我保护反射，还没有发育完全。,气道异物阻塞好发人群,堵塞的物品,：钮扣、瓜子、别针、小玩具、螺丝钉、带珠,钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴,图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。,堵塞的食品,：,食品进入气道，迅,速使气道粘膜水肿，很快加重窒,息。,花生米、豆类、果冻、葡萄,荔枝、干吃奶片等。,常见阻塞气道之物品,急救者见到病人抓自己的脖子（,“,V,”,型呼救手势）急救者应马上询问是否呛着了，能否说话？,轻度阻塞,：很强的咳嗽，不要干预其咳嗽和呼吸。,-2005,年,AHA&ECC,心肺复苏指南翻译版,28,页,判断及处理,患者用双手指抓颈部，不能讲话及不能咳嗽或呼吸。,咳嗽越来越轻、呼吸困难越来越明显、呼吸有响声、或病人无反应。,当急救者询问其是否呛着了时，病人仅可点头表示是。,有以上情况,表明是严重气道阻塞，必须立即救治！,-2005,年,AHA&ECC,心肺复苏指南翻译版,28,页,判断及处理,背、海氏法冲击，综合使用成功率会增加。,吃饭说话会厌开 食物就会进气管,苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。,妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而心脏每搏输出量会减少。,患者用双手指抓颈部，不能讲话及不能咳嗽或呼吸。,可采用适当的楔形物支撑患者的骨盆和胸部，这样医务人员可将孕妇至于27-30左倾斜位。,“海式法”解除气道阻塞,使用坚硬楔形物使患者左倾30，以支撑骨盆及胸部。,妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而心脏每搏输出量会减少。,轻度阻塞：很强的咳嗽，不要干预其咳嗽和呼吸。,当急救者询问其是否呛着了时，病人仅可点头表示是。,妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母婴血液循环。,在进行胸外心脏按压及改善CPR的质量期间，首选用手向左推动仰卧孕妇子宫移位，以减轻下腔动静脉的压迫。,有以上情况表明是严重气道阻塞，必须立即救治！,喉结后上是会厌 气管食管前后边,非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。,在进行胸外心脏按压及改善CPR的质量期间，首选用手向左推动仰卧孕妇子宫移位，以减轻下腔动静脉的压迫。,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版127页,对已经昏迷或者心脏骤停的孕妇，排除气道异物的 方,儿童3岁以前的孩子磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不太好。,对有反应的,1,岁以上的人严重气道阻塞，用叩背、拍,背、海氏法冲击，综合使用成功率会增加。,-2005,年,AHA&ECC,心肺复苏指南翻译版,28,页,严重气道异物阻塞须马上处理！,“,海式法,”,解除气道阻塞,清醒状态下，用胸部冲击法解除气道异物阻塞,孕妇清醒时“海式”法要点,对已经昏迷或者心脏骤停的孕妇，排除气道异物的 方,法是,将孕妇至于,27-30,左倾斜位,心肺复苏。,胸外按心脏压在胸骨中段略上方，根据妊娠子宫产生的,横隔和腹腔脏器上移情况做出调整。,-2005,年,AHA&ECC,心肺复苏指南翻译版,127,页,孕妇昏迷时“海式”法要点,妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而心脏每搏输出量会减少。,非心源性心脏骤停产妇,采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。,-,-2010,年,AHA,心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版,161,页,妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母婴血液循环。,为何将孕妇转向左侧,30,度,在进行胸外心脏按压及改善,CPR,的质量期间，首选用手向左推动仰卧孕妇子宫移位，以减轻下腔动静脉的压迫。这被认为是合理的。,-,2010,年,AHA,心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版,160,页,手推腹部子宫移位法,可采用适当的楔形物支撑患者的骨盆和胸部，这样医务人员可将孕妇至于,27-30,左倾斜位。,-2010,年,AHA,心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版,161,页,使用坚硬楔形物使患者左倾,30,，以支撑骨盆及胸部。如果上措施胸外按压仍然不充分，抢救人员应考虑紧急子宫切开术。,如果以上手段无效,儿童,“,海式法,”,婴儿“海式法”,怀疑颈椎骨折,，异物是液态的,怀疑颈椎骨折,，异物是固体的,无颈椎骨折,，头偏向一侧,为昏迷者清除气道异物,谢谢大家,怀疑颈椎骨折，异物是液态的,法是将孕妇至于27-30左倾斜位心肺复苏。,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版127页,可采用适当的楔形物支撑患者的骨盆和胸部，这样医务人员可将孕妇至于27-30左倾斜位。,图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。,横隔和腹腔脏器上移情况做出调整。,第七课：当你看见他的时候，你想到什么？,如果上措施胸外按压仍然不充分，抢救人员应考虑紧急子宫切开术。,使用坚硬楔形物使患者左倾30，以支撑骨盆及胸部。,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页,“海式法”解除气道阻塞,图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。,法是将孕妇至于27-30左倾斜位心肺复苏。,胸外按心脏压在胸骨中段略上方，根据妊娠子宫产生的,图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。,法是将孕妇至于27-30左倾斜位心肺复苏。,孕妇昏迷时“海式”法要点,可采用适当的楔形物支撑患者的骨盆和胸部，这样医务人员可将孕妇至于27-30左倾斜位。,清醒状态下，用胸部冲击法解除气道异物阻塞,急救者见到病人抓自己的脖子（“V”型呼救手势）急救者应马上询问是否呛着了，能否说话？,钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴,堵塞的物品,：钮扣、瓜子、别针、小玩具、螺丝钉、带珠,钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴,图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。,堵塞的食品,：,食品进入气道，迅,速使气道粘膜水肿，很快加重窒,息。,花生米、豆类、果冻、葡萄,荔枝、干吃奶片等。,常见阻塞气道之物品,对已经昏迷或者心脏骤停的孕妇，排除气道异物的 方,法是,将孕妇至于,27-30,左倾斜位,心肺复苏。,胸外按心脏压在胸骨中段略上方，根据妊娠子宫产生的,横隔和腹腔脏器上移情况做出调整。,-2005,年,AHA&ECC,心肺复苏指南翻译版,127,页,孕妇昏迷时“海式”法要点,使用坚硬楔形物使患者左倾30，以支撑骨盆及胸部。,妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母婴血液循环。,横隔和腹腔脏器上移情况做出调整。,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版127页,背、海氏法冲击，综合使用成功率会增加。,吞咽气管要关闭 食物不会进气管,妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而心脏每搏输出量会减少。,为何将孕妇转向左侧30度,法是将孕妇至于27-30左倾斜位心肺复苏。,使用坚硬楔形物使患者左倾30，以支撑骨盆及胸部。,妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母婴血液循环。,花生米、豆类、果冻、葡萄,吃饭说话会厌开 食物就会进气管,怀疑颈椎骨折，异物是液态的,咳嗽、吞咽等自我保护反射，还没有发育完全。,图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。,非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。,钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴,非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。,妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而心脏每搏输出量会减少。,苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。,对已经昏迷或者心脏骤停的孕妇，排除气道异物的 方,但因脑缺氧时间长，双目失明、反应迟钝。,咳嗽、吞咽等自我保护反射，还没有发育完全。,非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。,非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。,使用坚硬楔形物使患者左倾30，以支撑骨盆及胸部。,喉结后上是会厌 气管食管前后边,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页,妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而心脏每搏输出量会减少。,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版127页,吃饭说话会厌开 食物就会进气管,第七课：当你看见他的时候，你想到什么？,图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。,妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母婴血液循环。,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页,喉结后上是会厌 气管食管前后边,苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。,非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。,法是将孕妇至于27-30左倾斜位心肺复苏。,清醒状态下，用胸部冲击法解除气道异物阻塞,钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴,虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页,在进行胸外心脏按压及改善CPR的质量期间，首选用手向左推动仰卧孕妇子宫移位，以减轻下腔动静脉的压迫。,钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴,非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。,咳嗽、吞咽等自我保护反射，还没有发育完全。,虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危,吞咽气管要关闭 食物不会进气管,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页,胸外按心脏压在胸骨中段略上方，根据妊娠子宫产生的,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页,轻度阻塞：很强的咳嗽，不要干预其咳嗽和呼吸。,为何将孕妇转向左侧30度,钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴,横隔和腹腔脏器上移情况做出调整。,堵塞的食品：食品进入气道，迅,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页,第七课：当你看见他的时候，你想到什么？,图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。,怀疑颈椎骨折，异物是液态的,喉结后上是会厌 气管食管前后边,妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母婴血液循环。,为何将孕妇转向左侧30度,使用坚硬楔形物使患者左倾30，以支撑骨盆及胸部。,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页,可采用适当的楔形物支撑患者的骨盆和胸部，这样医务人员可将孕妇至于27-30左倾斜位。,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页,虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版127页,-2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页,无颈椎骨折，头偏向一侧,法是将孕妇至于27-30左倾斜位心肺复苏。,怀疑颈椎骨折，异物是液态的,可采用适当的楔形物支撑患者的骨盆和胸部，这样医务人员可将孕妇至于27-30左倾斜位。,“海式法”解除气道阻塞,妊娠时，子宫右旋，因此要将其转为左侧，以免影响母婴血液循环。,苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。,速使气道粘膜水肿，很快加重窒,堵塞的物品：钮扣、瓜子、别针、小玩具、螺丝钉、带珠,吃饭说话会厌开 食物就会进气管,在进行胸外心脏按压及改善CPR的质量期间，首选用手向左推动仰卧孕妇子宫移位，以减轻下腔动静脉的压迫。,吞咽气管要关闭 食物不会进气管,妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而心脏每搏输出量会减少。,非心源性心脏骤停产妇,采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。,-,-2010,年,AHA,心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版,161,页,妊娠时