第二节消化和吸收 (2)(精品)(精品)

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第二节 消化和吸收,（,Digestion and absorption）,第一节 概 述,消化系统的生理功能：,对食物进行消化和吸收；,内分泌功能；,免疫功能。,消化(,digestion),食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。,吸收(,absorption),食物经消化后，透过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程。,机械消化：,通过消化道平滑肌的运动将食物磨碎，并使其与消化液充分混合，同时向消化道远端推送。,化学消化：,通过消化液的作用分解各类营养物质使之成为小分子可被吸收物质。,一、消化道平滑肌的特性,消化道平滑肌的生物电活动和收缩机制,静息膜电位(,-60-55,mV,)；,基本电节律，也称,慢波,。,在静息电位的基,础上，出现的缓,慢的去极化波。,波幅：,515mv,时程：,14秒,频率：,胃 3次/,min；,十二指肠 11,12次/,min,回肠 末端 8,9,次/,min。,动作电位，也称快波。,与钙离子内流有关，动作电位的数目越多收缩的幅度越大。,慢波、快波及平滑肌收缩之间的关系：,动作电位在慢波的基础上产生，而平滑肌的收缩继动作电位之后。,慢波是平滑肌的起步电位，是其收缩节律的控制波。,消化道平滑肌的一般特性,兴奋性较低;,具有一定的自律性；,有一定的紧张性收缩；,具有较大的伸展性；,对牵张、化学、温度刺激敏感。,1.交感神经传出纤维（,NE）,唾液腺,分泌增加,(少量),胃肠肝,胆囊胰腺,抑制运动,抑制分泌,使奥迪氏括约肌收缩阻止胆汁排出,二、胃肠道的神经支配及其作用,外来神经：,受交感神经和副交感神经的双重支配。,2.副交感神经 传出纤维,迷走神经,胃,肝,胆囊胰腺,小肠,升结肠,横结肠,盆神经,结肠其余部分,肛门内括约肌,运动加强 分泌增加,内在神经丛,构成完整的反射弧，完成局部反射。但在整体情况下受外来神经的调制。,三、胃肠激素,胃肠内分泌细胞所分泌的激素统称为，均为肽类激素。,脑-肠肽：,胃肠激素的生理作用：,调节消化腺分泌和消化道平滑肌的舒缩活动；,调节其他激素的释放；,营养作用。,几种胃肠激素的内分泌细胞的命名及分布,激素名称 细胞命名 分布部位,胃泌素,G,细胞 胃窦、十二指肠 胆囊收缩素,I,细胞 十二指肠和空肠 促胰液素,S,细胞 十二指肠和空肠,抑胃肽,K,细胞 十二指肠和空肠 生长抑素,D,细胞 胃、十二指肠、胰胰高血糖素,A,细胞 胰岛,第二节 消化道的运动,消化道运动的主要生理意义：,把食物不断沿口腔至肛门方向推送；,磨碎食物使其与消化液混合；,保持胃肠腔中的一定压力。,一、咀嚼和吞咽,吞咽：食物由口腔经咽、,食管进入胃的过程。,分为三期：,第一期：食团由口腔到咽；,第二期：食团由咽进入食,管上段；,第三期：食团沿食管下行,至胃。,食管的蠕动,二、胃的运动,胃的运动形式,紧张性收缩,：,全胃性的缓慢而持续性的收缩,意义：,使胃保持一定的形状和位置；,维持胃内压以利于食糜与消化液混合；,是其他运动形式的基础。,2.容受性舒张,食物对咽、食管等处感受器的刺激，反射性通过迷走神经抑制性纤维引起胃底、胃体的肌肉舒张。,意义：,容纳和暂时贮存食物。,3.蠕动,意义,：,磨碎食物并使其,与胃液混合；,将食糜逐步推入,十二指肠。,胃的排空及其控制,1.胃的排空：,食物由胃排入十二指肠的过程称为。通常需46小时。,2.胃排空的控制,胃内食物促进胃排空；,食物进入十二指肠后抑制胃排空：,影响因素：,食物中酸、脂肪、高渗及扩张刺激,生理意义：,使胃排空与小肠内消化、吸收速度相适应。,三、小肠的运动,小肠运动的形式,1.紧张性收缩：,意义：,与胃的类似。,2.分节运动：,一种以环行肌为主的节律性舒缩运动。,意义：,使食糜与消化液充分混合，利于 化学消化；,增加食糜与小肠粘膜的接触，促进肠壁血液及淋巴液回流，助吸收；,对食糜推进作用弱。,舒张,食糜,收缩,3.蠕动,意义：,将食糜推进，在新的肠段开始分节运动。,回盲括约肌的机能：,防止小肠内容物过,快排入结肠，利于小,肠内的完全消化吸收。,防止结肠内食物残,渣倒流。,四、大肠的运动,主要运动形式：,紧张性收缩、袋状往返运动、分节或多袋推进运动和蠕动。,回盲括约肌,回肠,盲肠,排便反射,脊髓腰骶段,初级排便中枢,粪便入直肠,直肠感受器,腹下神经盆神经,大脑皮层,便意,肛门外括约肌舒张,排便,盆,N,（+）,阴部,N,（）,肛门内括约肌舒张,降结肠,乙状结肠,直肠,收缩,五、排便,第三节 消化液及其分泌,消化液的主要功能：,水解食物中的大分子物质；,改变消化腔内的,pH，,为消化酶提供适宜的作用环境；,稀释食物，使其与血浆等渗，以便于消化产物的吸收；,保护消化道粘膜。,一、唾液的分泌,唾液的生理作用：,润湿和溶解食物，以便于吞咽并引起味觉；,保护和清洁口腔；,唾液淀粉酶水解淀粉为麦芽糖。,二、胃液的分泌,胃粘膜的外分泌腺：贲门腺、泌酸腺、幽门腺。,多种内分泌细胞：,胃液的成分和作用,胃液为无色强酸性液体，,pH,为0.91.5。,1.盐酸：,也称胃酸，,由壁细胞,分泌。,毛细血管,壁细胞,胃腔,壁细胞分泌盐酸模式图,盐酸的生理作用：,激活胃蛋白酶原并为其提供适宜的作用环境；,使蛋白质变性，易于消化；,进入小肠后促进胰液、胆汁和小肠液分泌；,创造有利于铁、钙吸收的酸性环境；,杀菌、抑菌。,2.胃蛋白酶原,泌酸腺主细胞,胃蛋白酶原 胃蛋白酶,蛋白质,月示,、,胨,少量氨基酸和多肽,HCl,分泌,胃蛋白酶的最适,pH,为2.0,当,pH6,时，胃蛋白酶失活,3.粘液,粘液-碳酸氢盐屏障,500,um,pH2,pH7,HCl,234567,H,HCO,3,H,2,OCO,2,作用：,润滑作用；,保护胃粘膜免受机械损伤和化学侵蚀。,4.内因子,壁细胞分泌的一种糖蛋白。可防止,Vit,B,12,被破坏和促进其吸收。,粘膜,B,12,B,12,B,12,I F,I F,B,12,胃,回肠,Ca,2,I F,胃液分泌的调节,1.,消化期的胃液分泌：,根据食物刺激的部位不同分为头期、胃期和肠期。,头期,胃液,分泌：,用假饲法获得胃液,与进食有关的食 食物在口腔的机,物形象、气味、声音 械、化学刺激,条件反射 非条件反射,迷走神经,(肽能,N,传出纤维)(胆碱能,N,传出纤维),胃窦粘膜,G,细胞 胃腺,胃泌素 胃液分泌,机制,特点：分泌量大，酸度及胃蛋白酶含量高。,血液循环,扩张刺激,食物,化学刺激(如多肽 氨基酸),胃体.胃底.幽门等机械感受器,迷走-迷走反射壁内神经丛反射,G,细胞,胃泌素,胃腺分泌(胃液),胃期胃液分泌,特点：分泌量大，酸度高，酶含量较头期少。,机制,肠期胃液分泌：,食物的化学 十二指肠粘,胃泌素,机械刺激 膜,G,细胞,胃液分泌,胃腺,特点：量少。,2.胃液分泌的抑制性调节,食糜中的,酸、脂肪、高渗刺激，,均可抑制胃液分泌。,机,制,胃粘膜的自身防御机制,粘液-碳酸氢盐屏障；,胃粘膜屏障；,胃粘膜血流丰富且修复能力强；,局部存在自身保护性物质：,前列腺素类、生长抑素等。,三、胰液的分泌,胰液的成分和作用,无色无味，,pH,为7.88.4。,1.,HCO,3,_,作用：,中和进入十二指肠的盐酸；,为小肠内多种消化酶提供最适的,pH,环境（,pH7,8）。,2,.消化酶：,胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：,胰淀粉酶：,胰蛋白酶原,胰蛋白酶,糜蛋白酶原,糜蛋白酶,多肽、氨基酸,肠致活酶,蛋白质,糊精、麦芽糖,麦芽寡糖,粉淀,胰淀粉酶,胰脂肪酶：,核酸酶：,水解,DNA,和,RNA。,胰液是,消化力最强,，,最重要,的消化液。,甘油三酯 脂肪酸、,甘油一酯和甘油,胰脂肪酶,胰液分泌的调节,1.神经调节,（迷走,N）,特点：,酶含量丰富，量少。,2.体液调节,促胰液素：,特点：,量大大增多，,HCO,3,_,浓度较高，酶含量少。,胆囊收缩素：,特点：,促进胰酶大量分泌。,四、胆汁的分泌：,由肝细胞分泌。,胆汁的成分和作用,苦味有色液体，,pH6.87.4，,不,含消化酶。,主要成分：,水、胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素及无机盐。,作用：,促进脂肪的水解和吸收；,促进脂溶性维生素的吸收,胆盐的肠肝循环：,可刺激胆汁分泌。,胆汁的分泌和排出调节,进食刺激消化道感受器,迷走,N,促胰液素,胃泌素,胆囊收缩素,肝细胞分泌胆汁,胆囊收缩,奥迪氏括约肌舒张,胆汁分泌并排放入十二指肠,五、小肠液的分泌,肠腺分泌，,pH7.6，,与血浆等渗。,作用：,稀释消化产物，以利于吸收；,为营养物质吸收提供媒介；,肠致活酶,可激活,胰蛋白酶原,；,保护十二指肠不被胃酸侵蚀。,几种主要消化液的比较,消化液,pH,主要成分,酶的底物,水解产物,唾液,6.67.1,粘液,唾液淀粉酶,淀粉,麦芽糖,胃液,0.91.5,粘液、盐酸,胃蛋白酶原,内因子,蛋白质,月示,、胨、多肽,胰液,7.88.4,胰淀粉酶 胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰脂肪酶等,淀粉,蛋白质,脂肪,麦芽糖,氨基酸,脂肪酸等,胆汁,6.87.4,无,消化酶,胆盐等,第四节 消化道的吸收,一、吸收的部位,口腔和食道：无；,胃：少量水、酒精、某些药物；,大肠：水、盐类。,小肠:,吸收的,主要部位。,有利条件:,1.小肠长约4,m，,食糜停留时间3-8,h;,2.,结构的特点使其有广大的吸收面积;,肠段,皱襞,绒毛,微绒毛,柱状上皮细胞,3.平滑肌纤维泵的作用,平滑肌舒张 绒毛伸展,营养物质从肠腔进入绒毛内,平滑肌收缩 绒毛缩短,把绒毛内血液所含物质挤走,小肠绒毛,二、三大营养物质的吸收,糖的吸收,1.糖吸收的形式：单糖,2.糖吸收的机制和途径,毛细血管,葡萄糖,泵,Na,+,Na,+,Na,+,葡萄糖,肠腔,小肠上皮吸收葡萄糖的机制,蛋白质的吸收,特点：,蛋白质被消化成游离氨基酸后，才能被吸收；,氨基酸的吸收是与,Na,+,转运耦联的主动过程；,几乎完全经血液途径被吸收。,淋巴管,肠腔,甘油三酯,胰脂肪酶,脂肪酸、甘油一酯,肠上皮细胞,胆盐,混合微胶粒,胆盐,甘油一酯,脂肪酸,甘油三酯,乳糜微粒,载脂蛋白,脂肪的吸收,