中医基础知识六腑奇恒之府-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医基础知识-,六腑、奇恒之府、脏与腑之间的功能,2014.7.17,1,2,六 腑,六腑:,胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦的总称,“腑”，古称府，有库府的意思。五脏为阴，六腑为阳。,六腑共同生理功能,：,受盛和传化水谷,即受纳、腐熟水谷，泌别清浊，传化精华，将糟粕排出体外,，而不使,之存留。所以,六腑以,和降通畅,为顺。,六腑的生理特性,：,“,泻而不藏,”,、,“实而不能满,”,“,六腑以通为用，以降为和,”,。,若六腑,通和降的太过或不及,，都会,影响饮食水谷的受盛和传化。,2,六腑-胆,胆,胆既为六腑之首，又是奇恒之府之一。,胆附于肝之短叶，与肝相连,互为表里；呈中空的囊状器官。其主要功能为：,1.贮存和排泄胆汁,味苦，呈黄绿色，具有促进食物的消化吸收的作用。,胆汁由肝之精气所化，贮存于胆，故称胆为,“中精之府”、“清净之府”。,胆汁的排泄 必须依赖于肝的,疏泄功能,的调节和控制。胆汁排泄不利，则影响脾胃的消化功能,2.主决断 决断属于思维的范畴。,胆主决断，是指胆具有判断事物，并作出决定的作用。,胆的这一功能对防御和消除某些精神刺激的不良影响，以维持和控制气血的正常运行，,确保各脏腑之间的协调关系具有重要的作用。,肝胆相互依附，互为表里，肝主谋虑,，,胆主决断，所以肝胆的相互协调，共同调节着精神思维活动的正常进行。,若,胆怯、胆气不足会出现易惊善恐，遇事不决，忧柔寡断等。,胆汁排泄不利，则影响脾胃的消化功能，常见的消化道表现：,若肝的疏泄太过，胆气上逆(若生气)，则见胸胁胀满、腹胀、食欲不振、口苦，呕吐黄绿苦水;,若湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤，则见黄疸；胆汁排泄不畅，日久则,导致砂石淤积。,2024/11/28,3,六腑-小肠,小肠,小肠主液,，,与“,心”,相表里,功能,:,1.受盛化物,受盛：接受，以器盛物,化物:消化、化生精微,2.泌别清浊,泌，分泌；别，分别。,清，水谷精微；浊，食物残渣、糟粕。,即,小肠消化、吸收的功能，水谷精微吸收利用；食物残渣及糟粕排出体外,。,4,六腑-胃,胃,胃位于膈下，上接食管，下通小肠。胃的上口为贲门，下口为,幽门，胃分为上、中、下三部分，即上脘、中脘、下脘，因此,胃又称胃脘。与,脾,脏相表里，共称,“后天之本”，,喜润恶燥。,1.主受纳，,腐熟水谷,受纳，接受和容纳；腐熟，是胃将饮食物进行初步消化变成食,糜的过程；是指胃能够容纳食物，并将食物从食管下传,进行,初步消化，下传于小肠的功能，故胃有,“太仓”,“水谷之海”的,称,呼。,2.,胃主通降,通，即通畅；降，即下降。,胃气,“以通为和”，“以降为顺”,。胃的受纳、腐熟作用为脾的运化,功能提供了物质基础；为人体生存提供了营养，是人体生存之,本，所以把,脾胃同称为,“后天之本”，“,气血生化之源”，把脾胃的,功能概括为“胃气”。,2024/11/28,5,6,六腑-大肠,大肠,为,“,传导之官,”,。与,“肺”,相表里（肺的肃降），肾主二便(肾,的气化功能)，大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残,渣，再吸收其中多余的水液，形成粪便，传送至大肠末端，,经肛门而排出体外。,功能：主传化糟粕,病理表现:大肠传导糟粕功能失常,出现,大便秘结、,梗阻或泄泻；当,热蕴结大肠时出现,腹痛、,里急后重、下痢脓血,等,。,6,7,六腑-膀胱,膀胱,俗称“脲fei脬pao，与“肾”相表里。,为“州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”,1、贮存尿液,人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用，布散全身，发挥其滋养濡润机体的作用。其代谢后的部分则下归于肾，经肾的气化作用，升清降浊。清者回流体内，浊者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱加以贮存。,2、,排泄尿液,尿液贮存于膀胱，当膀胱内的尿液达到一定量的时候，通过肾的气化作用，使膀胱开合有度，则尿液可以及时地从溺窍排出体外。,临床上常见,排尿淋漓不尽（男性前列腺炎，女性泌尿系感染）通常壮肾补阳、或清热利湿治疗效果显著。,7,8,六腑-三焦,三焦,即上焦、中焦、下焦。是分布于胸、腹腔的一个最大的腑，在人体脏腑中，唯它,最大，无与匹配，故称为孤腑;,上焦 膈以上为上焦，包括心、肺(头、面部)。灵枢.营卫生会,概括为“上焦如雾”,功能：主宣发卫气，输布水谷精微和津液，犹如“雾露之溉”，,营养滋润全身。,中焦 膈至脐为中焦，包括脾、胃（肝、胆）。灵枢.营卫生会,概括为“中焦如沤”,功能：主受纳腐熟水谷，运化水谷精微和津液，化生气血，犹如,酿酒。,下焦 脐以下至二阴为下焦，包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱、,和女子胞。,功能：主泌别清浊，排泄废物，犹如,水浊,不断地向下流、向外排,泄，故灵枢.营卫生会概括为“下焦如,渎dou,”.,分清泌浊,8,六腑-三焦,9,三焦,的功能,通行元气,元气以三焦作为通路。,元气是人体最根本的,气。它根于肾，由先天之精所化，通过三焦而充沛于全身，激发和推动,各脏腑组织的功能活动。称三焦者，气之所终始也.,运行水液,人体津液输布运行与排泄的道路称为,水道。全身的水液代谢，是由肺、脾、肾等脏腑的,协同作用而完成的，但津液必须以三焦为通道，才,能正常地升降出入。,三焦通行元气和疏通水道，运行水液的功能是,相互,关联,的。,三焦不但是传化的通道，更重要的是,主持诸气，推,动了传化功能,10,小结,：腑与腑之间的关系,六腑是,传导饮食物的器官,，它们既分工又协作，共同完成,饮食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄过程,。,如,胆,的贮存、疏泄胆汁，助胃消化油脂食物；,胃,的受纳腐熟，消化水谷；,小肠,的承受、吸收，分清泌浊；,大肠,吸收水分和传导糟粕；,膀胱,贮存和排泄尿液；,三焦,是水液升降排泄的主要通道等等，它们之间的关系是十分密切，其中一腑功能失常，或发生病变，都足以影响对食物的传化，所以说,六腑是“泻而不藏，以通为用。,”,2024/11/28,11,12,13,奇恒之府,奇恒之府,:奇、异也，恒、常也，异于常脏常腑的一类脏器；其形,态似腑，功能似脏，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,统称为奇恒之府。其中,脉、胆,又归属于六腑。,共同功能特点：,贮藏精气，藏而不泻。,主静、属阴。,脑：在头部，,头者，精明之府”，“诸髓者，皆属于脑”，“脑为髓海,主宰生命活动、主精神意识，,现代医学还认为有,“主感觉运动,”。,髓：充脑养骨化血。,有脊髓、骨髓之分。,骨：身体支架，为髓之府。,脉：为血之府。,既血管。,胆：,贮存和排泄胆汁，主决断。,女子胞,（子宫),：主月经，养育胎儿。,14,15,脏,-,腑的表里关系,脏-腑表里关系,脏与腑之间的关系 :脏为“阴,腑为“阳”,脏与腑是,表里,互相配合的，,一脏配一腑，脏属阴为里，腑属阳为表。,脏腑的表里是由经络来联系，即脏的经脉络于腑，腑的经脉络于脏，彼此经气相通，互相作用，因此脏与腑在病变上能够互相影响，互相传变,脏腑表里关系是：,心与小肠相表里；肝与胆相表里；,脾与胃相表里；肺与大肠相表里；,肾与膀肮相表里；心包与三焦相表里。,2024/11/28,脏,-,腑表里关系,16,脏腑之间的关系,脏-腑 表里关系：,1.心与小肠：,经络相通，互为表里。,心经有热可出现口舌糜烂。经心移热于小肠，则可兼见小便短赤，尿道涩痛等症，俗称小肠火,即泌尿系感染。,2.肝与胆,：,胆寄于肝，脏腑相联，经络相通，构成表里。胆汁来源于肝，若肝的疏泄失常，会影响到胆汁的正常排泄。反之，胆汁的排泄失常，又会影响到肝。故肝胆症候往往同时并见，,如黄疽、胁痛、口苦、眩晕等,。,3.脾与胃：,在特性上，,脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥,；,脾主升，胃主降,。在生理功能上，,胃为水谷之海，主消化；脾为胃行其津液，主运化,。二者,燥湿相济,，,升降协调，胃纳脾化，互相为用,，构成了既对立义统一的矛盾运动，共同完成水谷的消化、吸收和转输的任务。,胃气以,下行为顺，胃气和降,，则水谷得以下行。脾气以,上行为顺，脾气上升,，精微物质得以上输。,若,胃气不降，反而上逆，易现呃逆、呕吐等症。脾气不升，中气下陷，久泄、脱肛、子宫下垂等症。由于脾胃在生理上密切相关，在病理上互相影响，所以,在临证时常脾胃并论，在治疗上多脾胃并治。,2024/11/28,17,脏腑的,表里,关系,4肺与大肠：,经络相连，互为表里。若肺气肃降，则大肠气机得以通畅，以发挥 其传导功能。反之，若大肠保持其传导通畅，则肺气才能清肃下降。,例如：,肺气蛮滞，失其肃降之功，可能引起大肠传导阻滞，出现大便秘结。反之，大肠传导阻滞，又可引起肺肃降失常，出现气短咳喘等。,在治疗上肺有实热，可泻大肠，使热从大肠下泄。反之，大肠阻滞，又可宣通肺气，以疏利大肠的气机。,5肾与膀胱：,经络相通，互为表里。在生理上一为水脏，一为水腑，共同维持水液代谢的平衡(以肾为主)。肾阳蒸化，使水液下渗膀胱，膀胱又借肾阳的作用，通过自身的功能而排泄小便。,在病理上，肾阳不足，可影响膀胱功能减弱而出现小便频数或遗尿；膀胱湿热，又可影响肾脏而出现腰痛、尿频、尿痛、尿急、尿血等。,2024/11/28,18,脏腑的,表里,关系,脏腑表里关系是：,6心包与三焦,：,经络相通，互为表里,。,例如，,临床上热病中的湿热合邪，稽留三焦，,出现胸闷身重，尿少便塘，表示病在气分。如果未能制止,其发展，温热病邪，便由气分入营分，由三焦内陷心包，,而出现高热、昏迷、谵语等症。,这会在以后的“卫气营血辩证中提到。,2024/11/28,19,脏之间的关系,【脏与脏之间的关系】,内脏之间的联系是很广泛的。人体是由脏腑、经络、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和气血津液等组成的一个整体。它们之间既有结构上的联络，更有功能上的联系。,例：脾的主要功能是,主运化,，为全身的营养来源；但脾的运化，除了,胃,为主，配合外，也要依靠,肝,气的疏泄、,肺,气的输布，,心,血的滋养，,肾,阳的温煦，,胆,亦参予油脂的消化。内脏之间的相互关系构成了人体活动的整体性，使得各种生理功能更为和谐、平衡，这对于维持人体生命活动，保持健康有重要意义。,脏腑是化生精血津液，促进新陈代谢，维持人体机能活动的主要器官。,五脏是贮藏精气的,(精气血津液)，,六腑是主食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄的。,因而,脏以藏为,主，,腑以通,为用。,2024/11/28,20,脏之间的关系,脏与脏间的关系,1心与肺：气与血的关系。,心主血、肺主气。,血为气之母，气为血之帅”。,人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血的循环输送养料的，血的正常运行虽然是心所主宰，但必须有赖于肺气的推动；而积存于肺的宗气，要贯注到心脉，才能畅通全身。心肺功能协调，则气血运行正常。,若肺气虚则会胸闷气喘；心气不足则咳嗽气促。,2心与肾：,心肾两脏互相作用，互相制约以维持生理功能上的相对平衡，称为,“心肾相交”,；如果,肾阴不足，心火过盛，失去协调，称为,“心肾不交,”而出现健忘、失眠、心悸、遗精等症状。,心与肾还有另一种生理病理关系?就是,心阳和肾阳,的相互作用，相互促进。心的阳气足，表现着血液循环旺盛，如果肾的元阳衰微(命门火衰)导致心阳不足，则心阳无力鼓动血行，导致肾更不足。,2024/11/28,21,脏之间的关系,3心与肝：,心行血，肝藏血,。所以心血旺盛，肝血也就贮藏充盈，就可以营养筋脉，促进人体及四肢屈伸活功。如果血液不足，损耗过度，以致血亏肝虚，血不养筋，则出现手足痉挛、抽搐等症状，这说明心血过耗，肝失所养造成的病理变化。,4心与脾,：,脾的,运化,功能，需要,心阳,的推动，而心血的生成，又必须依赖于脾所吸收相转输的水谷精微。另一方面，,心主血而脾统血，,脾的功能正常，才能很好的统摄血液；若脾阳虚衰，就要导致,血不循经,等疾病，出现紫癜、紫斑，鼻出血，月经淋漓不净等。,2024/