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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,女性常见生殖系统疾病,1,2,3,4,妇科常见症状,阴 道 出 血,白 带 异 常,外 阴 瘙 痒,下 腹 疼 痛,血,带,痛,5,腹 部 包 块,痒,块,女性生殖系统,女性生殖道的自然防御功能,大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口,盆底肌肉使阴道前后壁紧贴，阴道口闭合,宫颈内口紧闭及粘液栓,子宫内膜周期性剥脱及输卵管粘膜上皮细胞的纤毛,摆动以及输卵管蠕动,阴道有自净作用,外阴及阴道炎症,共同特点：,临床表现,阴道分泌物增多及外阴瘙痒,诊断,临床表现，找到病原体,治疗,去除诱因、局部或,/,和全身用药,清除病原体；预防复发,滴虫性阴道炎,（,Trichomonal vaginitis,）,滴虫性阴道炎,传染方式,经性交直接传染：,男性感染后无症状，易为感染源,间接途径,/,医源性传播：,公共浴池、,浴巾、游泳池、坐便器、衣物等,症状：,稀薄的泡沫状白带及外阴瘙痒,灼热、疼痛及性交痛、不孕,多在月经前后发作,体征：,多量白带稀薄脓性、黄绿色、泡沫,状、有臭味,阴道粘膜充血，,出血斑点,带虫者阴道粘膜无异常,改变,滴虫性阴道炎,临床表现,外阴阴道假丝酵母菌病,（,Vulvovaginal Candidiasis,VVC,),外阴阴道念珠菌病,念珠菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,外阴阴道假丝酵母菌病,主要症状：,外阴奇痒、灼痛,，,尿频、尿,痛及性交痛，白带增多,体征：外阴阴道潮红、水肿，外阴可见,皮损（红斑、湿疹、脓疱、糜烂、溃疡）或皲裂，,白带呈稠厚豆渣状或凝乳样,，阴道粘膜上白色假膜,VVC,临床表现,复杂性,VVC,消除诱因,口服及阴道用药且延长一个疗程,妊娠期,局部治疗为主，禁止全身用药,克霉唑,/,制霉菌素，,咪康唑,VVC,治疗方案,细菌性阴道病,（,Bacterial vaginosis,，,BV,）,细菌性阴道病,病原体,阴道内正常菌群失调使,厌氧菌,数量增加,100,1000,倍所致的混合感染,10,40%,无症状,主要症状为,匀质、稀薄白带伴鱼,腥臭味,及轻度外阴瘙痒或烧灼感,阴道黏膜外观正常,细菌性阴道病,临床表现,细菌性阴道病,并发症,不育和流产,羊膜绒毛膜炎,胎膜早破,早产和低出生体重,产后子宫内膜炎,剖宫产伤口感染,盆腔炎,异常子宫出血,子宫内膜炎,妇科术后感染,宫颈癌,HIV,感染,妇科,产科,萎缩性阴道炎,萎缩性阴道炎,病因,自然绝经,/,卵巢去势，雌激素减少,临床表现,白带增多、外阴瘙痒及灼热感,阴道粘膜萎缩、皱襞消失、上皮变薄，充血及小,出血点，浓血性白带,诊断,年龄及临床表现，排除其他疾病,宫颈癌,子宫颈癌临床表现,早期可无症状。,阴道出血,：以后可有阴道出血，性交出血。,阴道排液,：分泌物增多，血性分泌物。,晚期出现流水样白带，恶臭。,疼痛,：期癌宫颈旁组织有浸润，常累及闭孔,神经、腰骶神经等，可出现严重持续的,腰骶部或下肢疼痛。,水肿,：癌瘤压迫髂血管或髂淋巴，可引起回流,受阻，出现下肢肿胀疼痛。癌肿压迫输,尿管，引起输尿管及肾盂积水，则伴有腰部,胀痛不适。,大便困难、疼痛，全身恶液质。,预防及保健,普及防癌知识，提倡晚婚少育，定期,防癌检查每,12,年一次，早期发现早期,治疗。,绝经期前后阴道不规则出血应及时,就诊，以除外恶性肿瘤。,积极治疗宫颈糜烂，特别是中重度糜烂。,盆腔炎性疾病,高危因素,1,、年龄：高发年龄为,15-25,岁。,2,、性活动,:,多见于性活跃期妇女。,3,、下生殖道感染,4,、宫腔内手术操作后感染,5,、性卫生不良,6,、邻近器官炎症直接蔓延,7,、盆腔炎性疾病再次急性发作,二、临床表现,慢性盆腔痛,不孕及异位妊娠,月经异常,全身症状,症状,四、治疗,一般治疗,中药治疗,物理治疗,其它药物治疗,手术治疗,子宫肌瘤,子宫肌瘤,临床表现,月经改变 是子宫肌瘤最常见的症状,腹部肿块,白带增多,腹痛、腰酸、下腹坠胀,压迫症状,不孕或流产,贫血,子宫肌瘤的治疗应根据患者年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。,1.,随访观察,2.,药物治疗：,适用于症状轻,近绝经年龄或全身情况不宜手术者,3.,手术治疗：,月经过多致继发贫血，药物无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；有膀胱、直肠压迫症状；能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因；肌瘤生长快，怀疑有恶变。,子宫腺肌病,病因,：多次妊娠、人工流产、慢性子宫内膜,炎等造成子宫内膜基底层损伤，与本病的发病密切相关。,本病由基底层子宫内膜侵入基层生长所致。,临床表现,：,主要症状经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前一周开始，直至月经结束。,妇检子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更甚。,治疗,：,应视患者症状、年龄和生育要求而定。,有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑、孕三烯酮，均可缓解症状。,年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者可试行病灶挖出术。,对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者应行全子宫切除术。,经腹腔镜骶前或骶骨神经切除术也可治疗痛经。,卵巢包块,临床表现,卵巢囊肿早期多无症状，往往在妇科检查时偶然发现，中等大小的囊肿常感腹部胀满不适，大的囊肿甚至可能占满盆、腹腔，可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。,临床发现部分患者有月经失调、腰酸、腹胀,还小，观察观察看吧,可能要手术呀,没办法，只好切了,期待疗法,手术治疗,注 意,当我们的女同胞们该来月经时没来，不该来时来月经，该停时不停，不该停时停，都要及时就诊！,这些往往是疾病发出的信号！,新华医院妇产科,学科发展历程,新华医院妇产科具有,60,年的发展历史，是淮南市临床医学重点学科，经过几代人的不懈奋斗发展成为现在特色鲜明的临床科室。,2010,年以来，在科室带头人郑晓红主任的带领下，开展一系列微创先进手术，带领学科进一步做大做强。,2016,年妇产科正式成为妇科及产科两大病区，同时学科分支进一步细化，各个亚学科人才济济，临床、科研与教学工作得以迅速发展,。,（新生儿游泳洗澡室）,（导乐球减轻产前疼痛）,（双人间病房）,（无线胎监系统）,（待产室）,谢谢,!,
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