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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医患沟通,医患关系的现状,尖锐对立、互不信任,2006,年我国内地共发生,9831,次严重扰乱医疗秩序事件,打伤医务人员,5519,人,医院财产损失超过两亿元。,来自卫生部的统计数字表明,全国由于医患纠纷引发的冲击医院等恶性事件,,2002,年有五千多起,,2004,年上升到八千多起,,2006,年则将近一万多起。,2008,年,在太原召开的一个关于医疗纠纷全国性的内部会议上披露,全国医疗纠纷每年发生达百万起,并以,100,的速度增长。,目前医疗纠纷及医疗损害赔偿案件发展趋势,医务人员压力空前,侵权责任法,出台以后,医疗纠纷发生数量多,医疗损害案件诉讼标的大;赔偿数额巨大,医疗纠纷处理难度增加,缠访、闹访、信访案件增多,重大医疗信访案件增加,部分医务人员的沟通意识不强,态度不积极,技巧不熟练,生:医护人员的回答多是些听不懂的专业性的生涩字眼,冷:因为是施医者,回答中就会声音冷峻,让人不寒而栗,硬:由于没有经过语言的训练,用语会变得硬邦邦的,顶:对病人的态度居高临下,经常说话噎人,医生:在看病的同时,要加强与病人的感情交流,努力和病人做朋友,如此会减少一些纠纷。,患者:当然病人也应该理解医生,一组医生要管好多病人,不太可能把所有病人都当成上帝哄着,病情复杂的病人自然要看得多一些,病情较轻的看的时间也会少一些。,医患沟通不足,根据调查发现,在医患纠纷的起因中,医患,沟通不足排在首位,医药费用过高居第二位,其他依次是服务态度不佳和技术水平欠缺。,医生“三件宝”,2500,多年以前,西方医学之父希波克拉底说过,医生有“三件宝”,分别是语言、药物和手术刀。,语言是医生最重要的法宝,良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。,医生技能,世界医学教育联合会,福冈宣言,指出:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣(同理心)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现。,吴阶平,医生应当:医德高尚、医术精湛、艺术服务,医生不但要有责任心、同情心和爱心,还要有渊博的知识、丰富的经验、敏锐的眼光和果断的决心,同时还要有丰厚的人文知识、良好的语言艺术,善于理解病人的语言、心情和痛苦。,医生沟通的法规要求,国家出台的有关法规,都对医务人员向病人履行告知义务时应该“注意的事项”提出要求。,国家,执业医师法,第,26,条规定,“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。”,国务院,医疗事故处理条例,第,11,条要求,“在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。”,“,三,三,级,级,甲,甲,等,等,医,医,生,生,”,”,洪,昭,昭,光,光,教,教,授,授,:,:,医,医,生,生,可,可,分,分,三,三,级,级,,,,,态,态,度,度,可,可,分,分,五,五,等,等,。,。,一,级,级,“,“,下,下,”,”,医,医,,,,,只,只,治,治,病,病,,,,,不,不,治,治,人,人,,,,,就,就,病,病,论,论,病,病,,,,,见,见,病,病,开,开,药,药,二,级,级,“,“,中,中,”,”,医,医,,,,,不,不,但,但,治,治,病,病,,,,,而,而,且,且,治,治,病,病,人,人,,,,,能,能,对,对,病,病,人,人,作,作,心,心,理,理,调,调,整,整,,,,,分,分,析,析,病,病,情,情,、,、,病,病,因,因,,,,,控,控,制,制,危,危,险,险,因,因,素,素,,,,,减,减,少,少,复,复,发,发,三,级,级,“,“,上,上,”,”,医,医,,,,,不,不,仅,仅,能,能,治,治,病,病,人,人,,,,,而,而,且,且,保,保,证,证,人,人,群,群,健,健,康,康,水,水,平,平,和,和,生,生,活,活,质,质,量,量,提,提,高,高,。,。,甲,等,等,对,对,病,病,人,人,如,如,亲,亲,人,人,乙,等,等,对,对,病,病,人,人,如,如,熟,熟,人,人,丙,等,等,对,对,病,病,人,人,如,如,病,病,人,人,丁,等,等,对,对,病,病,人,人,如,如,路,路,人,人,戊,等,等,拿,拿,病,病,人,人,不,不,当,当,人,人,一,旦,旦,要,要,从,从,最,最,底,底,层,层,向,向,上,上,迈,迈,进,进,一,一,步,步,,,,,你,你,的,的,效,效,力,力,就,就,取,取,决,决,于,于,你,你,的,的,口,口,头,头,和,和,书,书,面,面,说,说,服,服,别,别,人,人,的,的,能,能,力,力,。,。,彼,得,得,德,鲁,鲁,克,克,提,高,高,医,医,患,患,沟,沟,通,通,能,能,力,力,沟,通,通,医,务,务,人,人,员,员,需,需,掌,掌,握,握,的,的,必,必,备,备,技,技,能,能,中,国,国,医,医,师,师,协,协,会,会,2008,年,通,通,过,过,全,全,年,年,医,医,疗,疗,纠,纠,纷,纷,情,情,况,况,调,调,查,查,分,分,析,析,:,:,70,以,上,上,的,的,医,医,疗,疗,纠,纠,纷,纷,与,与,医,医,患,患,沟,沟,通,通,不,不,足,足,有,有,关,关,!,!,在,在,医,医,疗,疗,实,实,践,践,中,中,:,:,最,最,不,不,容,容,易,易,产,产,生,生,纠,纠,纷,纷,的,的,医,医,生,生,不,不,是,是,技,技,术,术,最,最,好,好,的,的,医,医,生,生,,,,,而,而,是,是,最,最,善,善,于,于,和,和,患,患,者,者,沟,沟,通,通,的,的,医,医,生,生,!,!,医,患,患,沟,沟,通,通,:,:,在,在,医,医,疗,疗,卫,卫,生,生,和,和,保,保,健,健,中,中,,,,,医,医,患,患,双,双,方,方,围,围,绕,绕,伤,伤,病,病,、,、,诊,诊,疗,疗,、,、,健,健,康,康,及,及,相,相,关,关,因,因,素,素,,,,,以,以,医,医,方,方,为,为,主,主,导,导,,,,,通,通,过,过,全,全,方,方,位,位,、,、,多,多,途,途,径,径,的,的,信,信,息,息,交,交,流,流,,,,,使,使,医,医,患,患,双,双,方,方,形,形,成,成,共,共,识,识,并,并,建,建,立,立,信,信,任,任,合,合,作,作,关,关,系,系,,,,,达,达,到,到,指,指,引,引,诊,诊,疗,疗,患,患,者,者,伤,伤,病,病,、,、,维,维,护,护,人,人,类,类,健,健,康,康,,,,,促,促,进,进,医,医,学,学,发,发,展,展,和,和,社,社,会,会,进,进,步,步,的,的,目,目,的,的,。,。,缩,短,短,医,医,患,患,距,距,离,离,加,强,强,健,健,康,康,教,教,育,育,,,,,缩,缩,小,小,知,知,识,识,差,差,异,异,主,动,动,还,还,权,权,于,于,患,患,者,者,,,,,共,共,担,担,医,医,疗,疗,风,风,险,险,医,患,患,全,全,方,方,位,位,的,的,沟,沟,通,通,医,患,患,沟,沟,通,通,的,的,目,目,的,的,目,的,的,理,清,清,诊,诊,疗,疗,信,信,息,息,;,;,满,满,足,足,情,情,感,感,需,需,要,要,;,;,融,融,洽,洽,医,医,患,患,关,关,系,系,;,;,实,实,现,现,新,新,医,医,学,学,模,模,式,式,医,患,患,沟,沟,通,通,的,的,意,意,义,义,1,医,患,患,沟,沟,通,通,是,是,医,医,学,学,发,发,展,展,的,的,深,深,层,层,动,动,因,因,医,学,学,的,的,产,产,生,生,源,源,于,于,医,医,患,患,需,需,要,要,,,,,医,医,学,学,的,的,发,发,展,展,依,依,靠,靠,医,医,患,患,合,合,作,作,,,,,医,医,学,学,的,的,进,进,步,步,寄,寄,托,托,于,于,医,医,患,患,沟,沟,通,通,医,患,患,沟,沟,通,通,是,是,医,医,学,学,的,的,重,重,要,要,构,构,成,成,(,(,结,结,构,构,性,性,骨,骨,架,架,),),,,,,是,是,医,医,学,学,实,实,践,践,的,的,思,思,维,维,方,方,式,式,和,和,行,行,为,为,准,准,则,则,,,,,是,是,医,医,学,学,运,运,行,行,的,的,动,动,态,态,模,模,式,式,。,。,2,现,实,实,意,意,义,义,有,助,助,于,于,提,提,高,高,医,医,疗,疗,效,效,果,果,,,,,减,减,少,少,误,误,诊,诊,率,率,、,、,提,提,高,高,依,依,从,从,性,性,;,;,提,提,高,高,双,双,方,方,满,满,意,意,度,度,;,;,改,改,善,善,医,医,患,患,关,关,系,系,,,,,化,化,解,解,医,医,患,患,矛,矛,盾,盾,;,;,实,实,现,现,医,医,患,患,互,互,惠,惠,双,双,赢,赢,医,患,患,沟,沟,通,通,的,的,机,机,理,理,1,医,患,患,沟,沟,通,通,促,促,进,进,诊,诊,断,断,的,的,机,机,理,理,正,确,确,的,的,临,临,床,床,诊,诊,断,断,来,来,源,源,于,于,医,医,生,生,获,获,取,取,患,患,者,者,足,足,够,够,多,多,的,的,相,相,关,关,信,信,息,息,。,。,医,医,护,护,人,人,员,员,提,提,高,高,医,医,患,患,沟,沟,通,通,能,能,力,力,就,就,是,是,提,提,高,高,临,临,床,床,诊,诊,断,断,能,能,力,力,。,。,2,医,患,患,沟,沟,通,通,干,干,预,预,治,治,疗,疗,效,效,果,果,的,的,机,机,理,理,充,分,分,的,的,医,医,患,患,沟,沟,通,通,能,能,够,够,有,有,效,效,增,增,强,强,患,患,者,者,的,的,依,依,从,从,性,性,,,,,使,使,患,患,者,者,产,产,生,生,积,积,极,极,的,的,心,心,理,理,效,效,应,应,和,和,认,认,知,知,评,评,价,价,。,。,3,医,患,患,沟,沟,通,通,融,融,洽,洽,医,医,患,患,关,关,系,系,的,的,机,机,理,理,沟,通,通,使,使,医,医,患,患,形,形,成,成,共,共,同,同,认,认,知,知,、,、,心,心,理,理,相,相,容,容,、,、,建,建,立,立,情,情,感,感,、,、,互,互,相,相,满,满,足,足,尊,尊,重,重,,,,,使,使,医,医,患,患,双,双,方,方,获,获,得,得,应,应,得,得,利,利,益,益,。,。,4,医,患,患,沟,沟,通,通,推,推,进,进,现,现,代,代,医,医,学,学,模,模,式,式,的,的,机,机,理,理,医,患,患,沟,沟,通,通,的,的,基,基,本,本,原,原,则,则,1,诚信,相互信,任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