第三章精神病症状学张改英

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精神疾病的基础知识,忻州市精神,(jngshn),卫生中心,张改英,第一页，共一百七十一页。,第三章 精神障碍症状,(zhngzhung),学,第一节 概述,精神活动是人脑的正常机能，异常的精神活动是人脑机能障碍的表现。异常的精神活动通过人的外显行为表现出来,(ch li),，如异常的语言、书写、动作等，这就是我们下面要讲到的。,一、有关概念,精神障碍,：,是人脑受到各种不良因素的影响。发生病理、生理变化或功能损害，出现认识、情感意志和行为等精神活动异常。,第二页，共一百七十一页。,精神症状,：,这些异常的心理精神活动通过人的外显行为，如：言谈、书写、表情、动作等表达或表现出来，就称之为精神症状。,如临床上常见的幻听、幻视,(hun sh),、妄想等。,精神障碍症状学,：我们把研究精神症状及其这些,症状产生机制的科学,，称为精神障碍症状学，又称精神病理学。,第三页，共一百七十一页。,二、如何学习和掌握精神症状？,首先应熟悉精神症状的定义并了解其可能的起因,(qyn),；,掌握检查和发现症状的技巧；,学会归纳症状，找出对诊断有意义的症状组合；,学会分析各症状之间的关系，区别和掌握原发或继发症状及其临床意义；,重视各症状的鉴别，降低误诊率；,分析和探讨引发这些症状的心理社会因素。,第四页，共一百七十一页。,那么我们如何确定是否存在精神症状呢？,一般采用,面谈,和,观察,(gunch),两种检查方法，发现症状和征候。,症状,：通过面谈，病人描述其病态的内心体验，称之为症状；,征候,：通过观察病人的言谈表情、动作行为发现的异常表现，称征候。,实际工作中，我们把这两种情况统称为症状，而将,躯体、神经系统及实验室的阳性所见，称征候。,第五页，共一百七十一页。,三、精神症状有哪些表现特点？,症状的出现不受患者的意识控制。,症状一旦出现，难以通过转移令其消失。,症状的内容和外界客观环境,(hunjng),不相称；,症状的出现多伴有痛苦的体验；,症状给病人带来或轻或重的社会功能损害。,第六页，共一百七十一页。,如何,判定精神,(jngshn),活动是否病态,：,纵向比较：即与过去一贯表现相比，精神状态的改变是否明显。,横向比较：即与大多数正常人的精神状态相比，差别是否明显，持续时间是否超过一般限度。,结合当事人的心理背景及当时的处境具体分析与判断,。,第七页，共一百七十一页。,对精神症状的识别应注意的几个问题,通过检查，确定有没有精神症状？有哪些症状？,如果有：强度、持续时间、严重程度。,各症状之间的关系，是原发或继发？,鉴别：症状与症状，症状与疾病,探讨可能的原因和诱因。,人的精神活动是复杂,(fz),的，目前多数精神障碍尚没有明确的病因和诊断性生物学指标，所以临床诊断还是有赖于症状学，所以学习和掌握症状学知识是非常必要的。,第八页，共一百七十一页。,症状表现的影响因素：,生物学因素：虽然精神障碍的诊断缺乏确切的生物学指标，但其发生的物质基础是中枢神经系统，这一点是明确的，因此在注意精神活动异常的同时亦应重视神经系统相应的病理生理变化 。,个体因素,如性别、年龄、文化程度、躯体状况及人格特征均可使某一症状表现不典型。,环境因素,如个人的生活,(shnghu),经历、目前的社会地位、文化背景等可能影响患者的症状表现,。,第九页，共一百七十一页。,精神障碍呈现以下特点：,有些精神疾病的机能障碍，首先丧失的是在种族与个体发育过程中,最晚获得,的与,复杂,(fz),的功能，而,原始的生物本能,得以保存。,即社会道德伦理观念丧失，工作责任心、义务感丧失，只企图满足个人的本能生理需要。这是一种与进化过程相反的大脑机能退化的过程。,第十页，共一百七十一页。,患精神病,之,之前，大,脑,脑机能发,展,展越是达,到,到了比较,(bjio),完善、比,较,较,(bjio),高级的水,平,平，出现,精,精神障碍,时,时，症状,也,也就越丰,富,富多样，,反,反之亦然,。,。,因此，白,痴,痴患者，,除,除了嚎叫,、,、嘣跳、,咬,咬人、毁,物,物等，不,可,可能有更,复,复杂的症,状,状；儿童,精,精神病人,也,也不可能,有,有复杂的,妄,妄想和虚,构,构症。,第十一页,，,，共一百,七,七十一页,。,。,第二节,常,常见精神,(jngshn),症状,感知觉障,碍,碍,思维障碍,注意障碍,记忆障碍,智,能,能,障,障,碍,碍,定,向,向,力,力,障,障,碍,碍,自,知,知,力,力,障,障,碍,碍,情,感,感,(q,ngg,n),障,碍,碍,意,志,志,障,障,碍,碍,行,为,为,障,障,碍,碍,意,识,识,障,障,碍,碍,第,十,十,二,二,页,页,，,，,共,共,一,一,百,百,七,七,十,十,一,一,页,页,。,。,一,、,、,认,认,知,知,(r,nzh,),和,认,认,知,知,(r,nzh,),障,碍,碍,（,一,一,）,）,感,知,觉,及,其,其,障,障,碍,碍,人,类,类,的,的,感,感,知,知,觉,觉,活,活,动,动,与,与,大,大,脑,脑,各,各,种,种,感,感,觉,觉,区,区,、,、,边,边,缘,缘,系,系,统,统,和,和,丘,丘,脑,脑,的,的,活,活,动,动,有,有,密,密,切,切,关,关,系,系,。,。,感,觉,觉,：外,部,部,信,信,息,息,通,通,过,过,眼,眼,、,、,耳,耳,、,、,口,口,、,、,鼻,鼻,、,、,身,身,体,体,各,各,种,种,感,感,官,官,进,进,入,入,脑,脑,部,部,初,初,级,级,感,感,觉,觉,区,区,引,引,起,起,感,感,觉,觉,，,，,产,产,生,生,对,对,事,事,物,物,个,个,别,别,属,属,性,性,的,的,反,反,应,应,(fny,ng),，如物体的,颜,颜色、大小,、,、重量和躯,体,体的麻木感,、,、针刺感。,第十三页，,共,共一百七十,一,一页。,知觉,：信息继续传,递,递到大脑感,觉,觉联络区感,觉,觉总联络区,时,时，则形成,具,具体,(jt),和完整的知,觉,觉，此时感,知,知到的则,不,不只是单纯,的,的颜色、大,小,小、而是整,体,体的印象或,其,其他更复杂,的,的情景。,正常情况下,感,感知觉与外,界,界客观事物,相,相一致。当,感,感觉区受损,时,时，可产生,感,感觉异常和,幻,幻觉。,第十四页，,共,共一百七十,一,一页。,（一）常见,感,感觉,(gnju),障碍：,感觉过敏,（感觉增强,）,）,感觉减退,(jintu),感觉缺失,（转换症状,）,）,感觉倒错,内感性不适,（体感异常,）,）,感,觉,障,碍,第十五页，,共,共一百七十,一,一页。,1、感觉障,碍,碍：是对客观物,体,体的部分属,性,性产生了错,误,误的感知。,感觉过敏：,（,感觉增强）,是对外界一,般,般强度的刺,激,激感受性增,高,高,。,如,：,感到阳光刺,眼,眼，开关门,声,声刺耳等，,普通的气味,特,特别异常等,。,。,多见于神经,症,、,更年期综合,症,症及器质性,精,精神障碍等,。,感觉减退,(jintu),：,是,对外界刺激,的,的感受性减,低,低。如强烈,的,的疼痛（用,针,针刺入皮肤,）,）只有较轻,微,微的感觉,或感觉不到,。,第十六页，,共,共一百七十,一,一页。,感觉缺失,：,严重时，对,外,外界刺激不,产,产生任何感,觉,觉,，称感觉缺,失,失。,感觉减退和,缺,缺失多见于,抑,抑郁状态、,木,木僵状态和,意,意识障碍。,感觉消失,如发生在意,症,症，称为转换,(zhunhun),症状。如失聪、,失,失眠等，这,种,种表现没有,相,相应的神经,系,系统损害和,生,生理功能障,碍,碍的支持。,感觉倒错,：,对外界刺激,产,产生与正常,感,感觉,不同性质或,性,性质完全相,反,反,的感觉。如,对,对凉水的刺,激,激感到烫手,。,。,多见于癔症,。,。,第十七页，,共,共一百七十,一,一页。,内感性不适,(bsh,),（,体感异,常）,：,是躯体内部,产,产生的各种,不,不舒适和难,以,以忍受的异,样,样感觉，部,位,位游走不定,或,或描述不清,晰,晰是其主要,特,特点，可继,发,发疑病观念,。,。,如感到身上,有,有虫子爬，,脏,脏器被牵拉,等,等，,但不能明确,指,指出具体部,位,位。这需与,内,内脏性幻觉,区,区别,。多见于,神经症、,精神分裂症,、,、抑郁状态,及,及颅脑创伤,所,所致精神障,碍,碍。,第十八页，,共,共一百七十,一,一页。,病例,(bngl),病例男，38岁,，,，对极轻微,的,的响动都感,到,到如雷贯耳,般,般难以忍受,，,，因此长期,失,失眠。5年,来,来挖地三尺,筑,筑地窖而卧,，,，虽密封得,令,令人窒息，,仍,仍不能忍受,蚊,蚊般细小声,音,音。（感觉,增,增强）,病例男，18岁,，,，两年前集,体,体食物中毒,，,，其他人很,快,快恢复，而,他,他一直认为,毒,毒素在体内,没,没在完全清,除,除，经常有,全,全身皮肤粘,连,连感、肌肉,酸,酸痛感、血,脉,脉,(xum,i),不通、关节,紧,紧张感、肠,胃,胃胀气感。,这,这些感觉若,有,有若无游离,不,不定，遍求,名,名医不得治,。,。（内感性,不,不适）近一,年,年来认为那,次,次中毒是有,人,人故意害他,，,，别人都康,复,复而他至今,不,不愈是因为,医,医生在治疗,过,过程中搞鬼,，,，继续给他,下,下毒（此为,妄,妄想）。临,床,床诊断：精,神,神分裂症。,第十,九,九页,，,，共,一,一百,七,七十,一,一页,。,。,2、,知,知觉,障,障碍,是对,客,客观,物,物体,的,的整,体,体属,性,性产,生,生了,错,错误,的,的知,觉,觉。,是临,床,床最,常,常见,的,的精,神,神症,状,状之,一,一，,其,其临,床,床诊,断,断意,义,义,(y,y,),普遍,要,要大,于,于感,觉,觉障,碍,碍,知觉,(zhju,),障碍,错觉,幻觉,(hunju),感知,综,综合,障,障碍,第二,十,十页,，,，共,一,一百,七,七十,一,一页,。,。,错觉,是,对客,观,观事,物,物,歪曲,的,的知,觉,觉,。,也就,是,是把,实,实际,存,存在,的,的事,物,物歪,曲,曲地,感,感知,为,为与,实,实际,完,完全,不,不相,符,符合,的,的事,物,物。,以错,听,听错,视,视多,见,见。,表现,为,为将,外,外界,客,客观,事,事物,完,完全,错,错误,地,地感,知,知为,另,另外,一,一类,事,事物,，,，如,将,将草,绳,绳看,成,成蛇,。,。,多见,于,于器,质,质性,疾,疾病,、,、癔,症,症及,精,精神,分,分列,(f,nli),症等,，,，也,可,可见,于,于正,常,常人,。,。,第二,十,十一,页,页，,共,共一,百,百七,十,十一,页,页。,例子,(l,zi),它们,(t,men),都是,正,正方,形,形吗,？,？,第二,十,十二,页,页，,共,共一,百,百七,十,十一,页,页。,幻觉,是指,在,在没,有,有现,实,实剌,激,激作,用,用于,感,感官,的,的情,况,况下,出,出现,的,的知,觉,觉体,验,验，,是,是,一种,虚,虚幻,的,的知,觉,觉。,如凭,空,空听,见,见骂,自,自己,的,的声,音,音。,幻,幻觉,的,的鲜,明,明清,晰,晰性,如,如同,真,真实,知,知觉,，,，因,此,此患,者,者多,信,信以,为,为真,，,，从,而,而受,其,其影,响,响而,出,出现,相,相应,(xingyng),的情,感,感反,应,应和,行,行为,。,。,幻觉,在,在知,觉,觉障,碍,碍中,最,最常,见,见。,第二,十,十三,页,页，,共,共一,百,百七,十,十一,页,页。,幻觉,种,种类,(zhngli),（按,感,感觉,器,器官,分,分娄,）,）,幻觉,(hunju),幻,听,幻,视,幻,嗅,幻,味,幻,触,内,脏,性,幻,觉,第二,十,十四,页,页，,共,共一,百,百七,十,十一,页,页。,常见,(chnjin),的,幻觉,幻听:,临床,上,上最,常,常见,的,的是言语,性,性幻,听,听，声,音,音常,比,比较,清,清晰,。,。,病人,听到,各,各种,不,不同,种,类的,和,和不,同,同性,质,质,(x,ngzh),的声,音,音。,实际,上,上并,不,不存,在,在，,比,比如,：,：讲,话,话,声,，呼,喊,喊,声,，鸟,兽,兽类,的,的叫,声,声等,。,。,可见,于,于多,种,种精,神,神疾,病,病，,常,常见,于,于精,神,神分,裂,裂症,。,。,第二十五,页,页，共一,百,百七十一,页,页。,常见的,幻觉,1.,幻听,:,临床上,最,最常见,的,的是,言语性,幻,幻听，声音,常,常比较,清,清晰。,病,病人,听到各,种,种不同,种,类的和,不,不同性,质,质的声,音,音。,分类：,非,非言语,性,性：动,物,物,(dngw,),叫、机,器,器轰鸣,、,、音乐,声,声等；,言语性,：,：持续,性,性出现,具,具有诊,断,断意义(命令,性,性评,论,论性,争,争论性)；,影响：,思,思维、,情,情感、,行,行为；,疾病：,见,见于多,种,种精神,疾,疾病。,言,言语性,幻,幻听是,诊,诊断精,神,神分裂,症,症的重,要,要症状,。,第二十,六,六页，,共,共一百,七,七十一,页,页。,2.,幻视:,也叫视,幻,幻觉，,病,病人常,可,可看到,一,一些不,存,存在的,景,景象,(jngxing),或事物,。,。,如：能,看,看到人,、,、昆虫,或,或闪光,等,等，内,容,容丰富,多,多样。,看到的,形,形象,有时,较清晰,、,、鲜明,，,，,常具有,恐,恐怖性,质,质，,有时较,模,模糊。,视幻觉,在,在意识,障,障碍的,情,情况下,也,也有出,现,现，如,果,果在,意识清,晰,晰的状,态,态下出,现,现者，,常,常见于,精,精神分,裂,裂症。,第二十,七,七页，,共,共一百,七,七十一,页,页。,3.,幻嗅:多是,一,一些使,病,病人不,愉,愉快的,难,难闻气,味,味。,4.,幻味:尝到,食,食物中,有,有某种,特,特殊的,或,或奇怪,的,的味道,(wi dao),。,5.,幻触:常见,的,的是麻,木,木感、,通,通电感,、,、虫爬,感,感等。,6.,内脏性,幻,幻觉:可产,生,生于某,一,一固定,的,的器官,或,或躯体,内,内部。,病人能,清,清楚地,描,描述自,己,己的某,一,一内脏,在,在扭转,、,、断裂,、,、穿孔,或,或昆虫,在,在胃内,游,游走,。,。,多见于精神,分,分裂症。,第二十八页,，,，共一百七,十,十一页。,3.,幻嗅:多是一些,使,使病人不愉,快,快的难闻气,味,味。,影响：情绪-不愉快体,验,验,思维-被害,感,感,行为-塞鼻,、,、捏鼻、拒,食,食,疾病：精神,分,分裂症多见,脑器质性疾,病,病：颞叶癫,痫,痫,(dinxin),颞叶肿瘤,第二十九页,，,，共一百七,十,十一页。,4.,幻味:尝到食物,中,中有某种特,殊,殊的或奇怪,的,的味道。,常和其它的,幻,幻觉妄想合,并,并出现。,性,质,质,：,：,多,多,为,为,怪,怪,异,异,的,的,、,、,难,难,尝,尝,的,的,味,味,道,道,；,；,影,响,响,：,：,思,思,维,维,(s,w,i),-,被,被,害,害,感,感,行,为,为-,拒,拒,食,食,疾,病,病,：,：,精,精,神,神,分,分,裂,裂,症,症,。,。,第,三,三,十,十,页,页,，,，,共,共,一,一,百,百,七,七,十,十,一,一,页,页,。,。,5.,幻,触,触,：,：,感,觉,觉,到,到,皮,皮,肤,肤,或,或,粘,粘,膜,膜,上,上,实,实,际,际,不,不,存,存,在,在,的,的,某,某,种,种,特,殊,殊,的,的,感,觉,觉,；,；,表,现,现,(bi,oxi,n),:,虫,虫,爬,爬,感,感,、,、,针,针,刺,刺,感,感,、,、,电,电,灼,灼,感,感,、,、,性,性,接,接,触,触,感,感,等,；,；,疾,病,病,：,：,精,精,神,神,分,分,裂,裂,症,症,、,、,器,器,质,质,性,性,精,精,神,神,障,障,碍,碍,。,。,鉴,别,别,：,：,需,需,与,与,感,感,觉,觉,障,障,碍,碍,鉴,鉴,别,别,第,三,三,十,十,一,一,页,页,，,，,共,共,一,一,百,百,七,七,十,十,一,一,页,页,。,。,6.,内,脏,脏,幻,幻,觉,觉,：,：,定,义,义,：,：,是,固,固,定,定,于,于,体,体,内,内,某,一,一,器,器,官,官,或,或,某,某,一,一,脏,脏,器,器,的,的,一,一,种,种,明,显,显,异,常,常,知,知,觉,觉,体,体,验,验,，,且,且,能,能,清,清,晰,晰,描,描,述,述,其,其,性,性,质,质,部,部,位,位,(b,w,i),。,表,现,现,：,：,肠,肠,扭,扭,转,转,、,、,肺,肺,扇,扇,动,动,、,、,肝,肝,破,破,裂,裂,、,、,心,心,脏,脏,穿,穿,孔,等,等,；,；,特,点,点,：,：,其,其,性,性,质,质,明,明,确,确,，,，,部,部,位,位,具,具,体,体,；,；,疾,病,病,：,：,精,精,神,神,分,分,裂,裂,症,症,、,、,抑,抑,郁,郁,症,症,。,。,第,三,三,十,十,二,二,页,页,，,，,共,共,一,一,百,百,七,七,十,十,一,一,页,页,。,。,病,例,例,(b,ngl,),病,病,例,例,男,，,，26,岁,岁,，,，,一,一,个,个,多,多,月,月,来,来,频,频,繁,繁,听,听,见,见,一,一,个,个,自,自,称,称,是,是,“,“,仙,仙,女,女,”,”,的,的,陌,陌,生,生,女,女,声,声,命,命,令,令,他,他,：,：,“,“,杀,杀,了,了,你,你,老,老,婆,婆,，,，,然,然,后,后,和,和,我,我,结,结,婚,婚,！,！,”,”,他,他,和,和,妻,妻,子,子,感,感,情,情,很,很,好,好,，,，,不,不,愿,愿,遵,遵,从,从,声,声,音,音,指,指,令,令,，,，,遂,遂,向,向,“,“,仙,仙,女,女,”,”,求,求,情,情,，,，,招,招,致,致,愈,愈,加,加,严,严,厉,厉,的,的,命,命,令,令,和,和,斥,斥,责,责,：,：,“,“,还,还,不,不,动,动,手,手,？,？,我,我,亲,亲,自,自,动,动,手,手,时,时,就,就,杀,杀,你,你,全,全,家,家,老,老,小,小,。,。,”,”,他,他,最,最,终,终,只,只,好,好,(zhho),用刀,背,背将,妻,妻子,砍,砍伤,以,以便,向,向“,仙,仙女,”,”有,个,个交,代,代。,第三,十,十三,页,页，,共,共一,百,百七,十,十一,页,页。,幻觉,分,分类(据,幻,幻觉,体,体验,的,的来,源,源分)：,真性,幻,幻觉,此时,(c,sh,),病人,所,所感,知,知的,幻,幻觉,形,形象,与,与真,实,实的,事,事物,完,完全,相,相同,，,，患,者,者常,以,以为,是,是他,亲,亲眼,看,看到,的,的或,亲,亲耳,听,听到,的,的。,假性,幻,幻觉,病人,所,所感,受,受的,幻,幻觉,形,形象,往,往往,是,是不,完,完整,的,的。,这些,幻,幻觉,的,的形,象,象并,不,不位,于,于客,观,观空,间,间，,而,而是,存,存,在,在于,病,病人,的,的主,观,观空,间,间之,内,内,。,。,这些,幻,幻觉,并,并不,是,是通,过,过病,人,人的,感,感官,而,而获,得,得的,。,。,第三,十,十四,页,页，,共,共一,百,百七,十,十一,页,页。,真假,性,性幻,觉,觉与,想,想象,(xingxi,ng),的比,较,较,真性幻觉,通过感官获得,清晰,不可控制,假性幻觉,主观空间,不通过感官。,较清晰,不可控制,想象,主观空间,不清晰,可控制,第三,十,十五,页,页，,共,共一,百,百七,十,十一,页,页。,感知,综,综合,障,障碍：,指病,人,人对,事,事物,的,的本,质,质能,够,够正,确,确认,识,识，,但,但对,它,它们,的,的部,分,分属,性,性如,大,大小,、,、形,状,状、,比,比例,(b,l,),、距,离,离等,空,空间,结,结构,或,或时,间,间关,系,系，,产,产生,了,了歪,曲,曲的,知,知觉,。,。,常见,的,的感,知,知综,合,合障,碍,碍有,以,以下,几,几种,表,表现,形,形式,：,：,第三,十,十六,页,页，,共,共一,百,百七,十,十一,页,页。,感知,综,综合,障,障碍,(zhng,i),分类,空间,(k,ngjin),感,知,综合,障碍,运动,感,感知,综,综合,(z,ngh,),障碍,自身,体,体形,感,感知,综合,障,障碍,时间,感,知,综合,障碍,视物,变,变形,症,症,视物,错,错位,症,症,失真,感,感（,现,现实,解,解体,）,）,似曾,相,相识,症,症,旧事,如,如新,症,症,时间,错,错位,症,症,第三,十,十七,页,页，,共,共一,百,百七,十,十一,页,页。,空间,感,感知,综,综合,障,障碍：,患者,不,不能,准,准确,判,判断,自,自己,和,和周,围,围空,间,间的,距,距离,，,，如,放,放杯,子,子到,桌,桌上,时,时，,常,常因,此,此掉,落,落,。,视物,变,变形,症,症：,（显,大,大或,显,显小,）,）,患者,感,感到,外界,事,事物,的,的形,状,状、,大,大小,、,、体,积,积,(t,j,),等,发生,了,了变,化,化。,如,：,看见,母亲,的,的脸,变,变长,、,、眼,睛,睛变,小,小，,鼻,鼻子,变,变得,很,很大,。,若感,到,到外,界,界事,物,物变,大,大了,，,，称,视,视物,显,显大,症,症；,若感,到,到外,界,界事,物,物变,小,小了,，,，称,视,视物,显,显小,症,症。,第三,十,十八,页,页，,共,共一,百,百七,十,十一,页,页。,视,物,物错,位,位症,：对,周,周围,事,事物,与,与自,已,已的,距,距离,产,产生,了,了歪,曲,曲的,知,知觉,，,，如,把,把远,处,处物,体,体看,近,近了,，,，或,把,把近,处,处物,体,体看,远,远了,，,，不,能,能准,确,确判,断,断周,围,围事,物,物与,自,自已,的,的距,离,离。,失真,感,感（,现,现实,解,解体,或,或非,真,真实,感,感）,：,患者,感,感到,周,周围,事,事物,和,和环,境,境变,得,得不,真,真实,。,。视,觉,觉模,糊,糊，,看,看东,西,西时,如,如同,隔,隔着,一,一层,薄,薄膜,一,一样,。,。,见于,抑,抑郁,症,症、,神,神经,症,症、,精,精神,分,分裂,症,症。,窥镜,症,症,有的,患,患者,在,在镜,子,子里,看,看见,自,自已,脸,脸的,各,各个,部,部位,都,都发,生,生了,变,变形,，,，颜,色,色也,发,发生,了,了变,化,化，,但,但整,体,体上,却,却还,能,能认,出,出是,自,自己,(z,j,),的脸,，,，因,此,此经,常,常照,镜,镜子,，,，临,床,床上,称,称为窥镜,症,症。,常见,于,于精,神,神分,裂,裂症,的,的早,期,期,。,第三,十,十九,页,页，,共,共一,百,百七,十,十一,页,页。,时间感,知,知综合,障,障碍:,患者对,时,时间的,快,快慢出,现,现不正,确,确的知,觉,觉体验,，,，如感,到,到时间,在,在飞逝,，,，外界,的,的变化,异,异常的,快,快；或,感,感到时,间,间凝固,了,了，岁,月,月不再,(bzi),流逝，,外,外界事,物,物停滞,不,不前。,似曾相,识,识症：病人,在,在感受,新,新鲜事,物,物时，,有,有一种,早,早已体,验,验过的,熟,熟悉感,。,。,旧事如,新,新症：对本,来,来很熟,悉,悉的人,或,或事物,，,，有一,种,种初次,见,见面的,陌,陌生感,。,。,时间错,位,位症：是对,时,时间长,短,短的感,知,知异常,，,，把很,长,长的时,间,间体验,为,为很短,；,；或把,很,很短的,时,时间体,验,验为很,长,长。,第四十,页,页，共,一,一百七,十,十一页,。,。,运动感,知,知综,合,合障碍：,同时具,有,有空间,或,或时间,两,两种感,觉,觉,(gnju,),障碍，,觉,觉得运,动,动的物,体,体静止,不,不动或,静,静止的,物,物体在,运,运动。,如,如病人,感,感到树,木,木在向,自,自已靠,近,近，与,别,别人交,谈,谈时不,能,能感知,对,对方表,情,情的变,化,化。,自身形,体,体感知,综,综合障,碍,碍：,病人感,到,到自已,的,的体形,发,发生了,明,明显的,改,改变，,如,如感到,自,自已的,腿,腿变细,长,长，头,特,特别大,。,。,第四十,一,一页，,共,共一百,七,七十一,页,页。,知觉障,碍,碍对病,人,人的思,维,维、情,感,感和行,为,为有一,定,定的影,响,响，在,知,知觉障,碍,碍的基,础,础上可,产,产生,(ch,nshng),各种妄,想,想。,如：,内感性,(gnxng),不适,幻视,幻嗅,幻听等,疑病妄,想,想,被害,(bi h,i),妄想,夸大妄,想,想等,恐惧紧,张,张发怒,伤人毁,物,物,喜悦兴,奋,奋等,第四十,二,二页，,共,共一百,七,七十一,页,页。,错觉、,幻,幻觉和,感,感知综,合,合障碍,的,的区别,：,幻,幻觉：,知,知觉体,验,验的产,生,生无客,观,观刺激,；,；,错,错觉：,知,知觉体,验,验的产,生,生存在,客,客观刺,激,激，是,对客观,存,存在事,物,物,(sh,w),的歪曲,知,知觉；,感,感知综,合,合障碍,：,：知觉,体,体验的,产,产生存,在,在客观,刺激，,但,但是对,客,客观事,物,物个别,属,属性的,歪曲知,觉,觉；,第四十,三,三页，,共,共一百,七,七十一,页,页。,（二）,思,思维,(swi),和思维,(swi),障碍,思维,是人,脑,对客观,事,事物间接,(ji,nji),概括的反映,，,，它借,助,助语言,、,、表象,或,或动作,实,实现，,是,是人类,认,认识活,动,动的最,高,高形式,。,。,即由感,知,知所获,材,材料，,经,经大脑,分,分析、,比,比较、,综,综合、,抽,抽象和,概,概括形,成,成概念,，,，在概,念,念的基,础,础上进,行,行判断,和,和推理,，,，这个,过,过程称,为,为思维,。,。,不仅能,反,反映由,感,感觉器,官,官所直,接,接感知,的,的事物,，,，而且,能,能够反,映,映事物,间,间的内,在,在联系,。,。,第四十,四,四页，,共,共一百,七,七十一,页,页。,例子,(lzi),放学回,到,到家，,一,一进门,闻,闻到厨,房,房飘出,饭,饭菜香,味,味，你,就,就知道,妈,妈妈已,经,经回家,了,了，把,饭,饭菜做,好,好了。,这,这个时,候,候，你,并,并没有,看,看到妈,妈,妈及作,饭,饭，只,是,是你运,用,用头脑,里,里已有,的,的知识,和,和经验,（,（家里,总,总是妈,妈,妈做饭,）,）对,直,直接输,入,入的感,觉,觉信息,（,（饭菜,香,香味）,进,进行,(jnxng),了加工,、,、处理,、,、提出,假,假设、,做,做出推,理,理和判,断,断。这,个,个过程,就,就是思,维,维。,第四十五页,，,，共一百七,十,十一页。,正常思维的,特,特征,具体性,：,具体内容与,客,客观事物相,符,符，反应思,维,维真实性。,目的性,：是,围绕,一定,目的，有意,识,识的进行。,连贯性：指,思,思维过程前,后,后衔接,(xinji),，相互联系,。,。,实践性可通,过,过实践验证,。,。,逻辑,性,：思维过程,符,符合逻辑规,律,律,。,精神病理状,态,态时，出现,思,思维障碍。,思,思维特征纹,乱,乱，是精神,疾,疾病常见的,症,症状。,第四十六页,，,，共一百七,十,十一页。,思维障碍,：,是指思维过,程,程的,具体性、,目的性、逻,辑,辑性、连贯,性,性以及实践,性,性发生显著,改,改变。思维,障,障碍,的,临床表现,多种,多样,。,可分为,思维形式,(xngsh),障碍,思维内容障,碍,碍（妄想、,超,超级观念、,强,强迫观念）,第四十七页,，,，共一百七,十,十一页。,思维,(swi),障碍.分类,思维奔逸,思,思维迟缓,思维贫乏,思,思维松驰,病理性赘述,思维破裂,思维中断,思维插入,思维化声,思,思维扩散,(kus,n),象征性思维,语,语词新作,逻辑倒错性,思,思维 强迫,观,观念,妄想,被害妄想,关,关系妄想,物理影响妄,想,想 夸大,(kud,),妄想,罪恶妄想,嫉,嫉妒妄想,疑病妄想,钟,钟性妄想,思维被洞悉,感,感,思维形式障,碍,碍,思维内容障,碍,碍,（,原发性和继,发,发性,）,超,价,观,念,第四十八页,，,，共一百七,十,十一页。,1.思维形,式,式障碍,(zhng i),包括思维量,和,和速度方面,的,的变化、思,维,维联想过程,障,障碍以及思,维,维逻辑障碍,思维迟缓,思维,联想速度,显著缓慢，,联想速度减,慢,慢。,以,联想困难、,思,思考问题吃,力,力、反应迟,钝,钝为主要特,点,点，因此病,人,人言语简短,，,，语量减少,，,，速度缓慢,，,，语音低沉,。,。,有的患者描,述,述体验是“,脑,脑子生了锈,，,，舌头像石,头,头”。与之,交,交谈时，检,查,查者可以体,验,验到患者努,力,力认真地回,答,答的意愿，,只,只是反应慢,。,。,常见于抑郁症,第四十九页,，,，共一百七,十,十一页。,思维奔逸,指,思维联想加,快,快，,思维活动量,的,的增多和转,变,变快速,(kuis),。,经常受环境,中,中的微小刺,激,激而转换，,称,称为随境转,移,移。言语内,容,容经常表现,出,出“音联”,和,和“意联”,。,。,病人,表现为明显,的,的话多和语,速,速快，,新概念不断,涌,涌现，内容,十,十分丰富，,口若悬河。,病人自觉脑,子,子特别灵活,，,，可出口成,章,章，一挥而,就,就。但思维,逻,逻辑联第浮,浅,浅，给人感,觉,觉缺乏深思,，,，信口开河,。,。,是,躁狂症的典,型,型表现之一,第五十页，,共,共一百七十,一,一页。,思维,(swi),奔逸,病例,男，28岁,，,，临床诊断,为,为躁狂症。,医,医生几乎无,法,法打断他的,话,话，问他姓,什,什么，他答,：,：“姓王，,大,大王的王，,王,王者之气，,气,气冲霄汉直,捣,捣黄龙，扬,子,子荣打虎上,山,山，（唱）,唱,唱不上去了,，,，老了，夕,阳,阳无限好，,只,只是近黄昏,(hunghn),。昏头昏脑,，,，婚姻是爱,情,情的坟墓，,医,医生你结婚,了,了吧，我猜,你,你老婆一定,很,很漂亮，就,像,像你的这条,领,领带一样，,是,是她送的还,是,是情人送的,？,？（伸手摸,医,医生的领带,）,）咦？外面,什,什么声音，,我,我去看看,”,第五十一页,，,，共一百七,十,十一页。,思维贫乏,：,联想数量减,少,少，概念与,词,词汇贫乏。,思维内容空,洞,洞贫乏，外,在,在表现话少,，,，,言语单调，,对任何问题,都,都予以类似,“,“不知道”,、,、“没什么,”,”、“还可,以,以”等简单,回,回答。,最主要的是,病,病人自感“,脑,脑子空虚没,什,什么可说的,。,。”与思维,迟,迟缓相区别,。,。,见于精神分,裂,裂症、脑器,质,质性精神疾,病,病及精神发,育,育,(fy),迟滞。,第五十二页,，,，共一百七,十,十一页。,病理性赘述,(zhush),是思路的障,碍,碍，思维活,动,动停滞不前,，,，,迂回曲折，,做不必要的,过,过于详尽的,描,描述。联想,速,速度缓慢，,但,但不离题，,最,最后总能达,到,到预订的目,标,标。,外,在,在,表,表,现,现,是,是,明,明,显,显,的,的,啰,啰,唆,唆,，,半,半,天,天,说,说,不,不,到,到,主,主,题,题,上,上,。,。,多,见,见,于,于,脑,脑,器,器,质,质,性,性,精,精,神,神,障,障,碍,碍,如,如,癫,癫,痫,痫,所,所,致,致,精,精,神,神,障,障,碍,碍,，,，,老,年,年,性,性,痴,呆,呆,等,等。,第,五,五,十,十,三,三,页,页,，,，,共,共,一,一,百,百,七,七,十,十,一,一,页,页,。,。,病,理,理,性,性,赘,赘,述,述,(zhu,sh,),病,例,例,病,病,例,例,当,医,医,生,生,问,问,“,“,你,你,们,们,工,工,厂,厂,几,几,点,点,上,上,班,班,时,时,”,”,，,，,病,病,人,人,(b,ngr,n),答,：,：,“,“,我,我,每,每,天,天,七,七,点,点,起,起,床,床,，,，,洗,洗,脸,脸,，,，,漱,漱,口,口,，,，,到,到,厂,厂,对,对,面,面,的,的,锅,锅,炉,炉,房,房,打,打,水,水,，,，,那,那,里,里,的,的,开,开,水,水,很,很,热,热,，,，,锅,锅,炉,炉,房,房,有,有,值,值,班,班,的,的,老,老,头,头,，,，,六,六,十,十,多,多,岁,岁,了,了,，,，,他,他,有,有,一,一,个,个,孩,孩,子,子,，,，,大,大,概,概,是,是,七,七,八,八,岁,岁,的,的,样,样,子,子,，,，,孩,孩,子,子,的,的,妈,妈,妈,妈,常,常,来,来,，,，,提,提,着,着,一,一,个,个,篮,篮,子,子,，,，,里,里,头,头,放,放,着,着,吃,吃,的,的,东,东,西,西,，,，,我,我,打,打,开,开,水,水,时,时,碰,碰,见,见,过,过,她,她,。,。,洗,洗,完,完,脸,脸,后,后,才,才,去,去,食,食,堂,堂,吃,吃,饭,饭,，,，,人,人,很,很,多,多,，,，,要,要,排,排,队,队,，,，,我,我,每,每,天,天,吃,吃,一,一,大,大,碗,碗,稀,稀,饭,饭,、,、,两,两,个,个,馒,馒,头,头,、,、,一,一,分,分,钱,钱,咸,咸,菜,菜,，,，,工,工,人,人,常,常,常,常,吃,吃,完,完,饭,饭,打,打,乒,乒,乓,乓,球,球,，,，,我,我,不,不,会,会,打,打,，,，,所,所,以,以,吃,吃,完,完,饭,饭,就,就,上,上,班,班,了,了,，,，,不,不,到,到,八,八,点,点,就,就,开,开,始,始,工,工,作,作,。,。,”,第五十,四,四页，,共,共一百,七,七十一,页,页。,思维破,裂,裂,：,在意识,清,清楚的,情,情况下,，,，思维,联,联想过,程,程破裂,，,，缺乏,内,内在意,义,义上的,连,连贯和,应,应有的,逻,逻辑性,。,。表现,为,为句子,堆,堆积，,被,被称为,“,“语词,杂,杂拌儿,”,”。,思维破,裂,裂时，,几,几乎只,有,有单句,或,或单词,的,的正确,表,表达，,句,句子之,间,间没有,任,任何内,在,在的联,系,系，正,常,常人根,本,本,(gnbn),听不懂,，,，也无,法,法理解,。,。如问,他,他姓什,么,么，答,：,：“姓,什,什么？,来,来了当,兵,兵了，,爷,爷爷早,死,死了，,河,河里没,了,了鱼，,你,你说怎,么,么办？,见于精,神,神分裂,症,症,。,第五十,五,五页，,共,共一百,七,七十一,页,页。,思维松,弛,弛或思,维,维散漫,：,表现为,联,联想松,弛,弛，内,容,容散漫,。,。,回答问,话,话不中,肯,肯，不,切,切题，,缺,缺乏一,定,定的逻,辑,辑关系,，,，以致,让,让人感,到,到交谈,困,困难，,对,对其主,题,题不能,理,理解。,其临床,特,特征：,言,言语交,流,流过程,中,中显现,出,出明显,的,的离题,，,，即谈,话,话似乎,与,与当前,话,话题有,关,关，每,个,个句子,的,的语法,(yf),和表达,都,都正确,，,，有时,连,连续句,子,子的表,达,达也能,让,让人理,解,解，但,整,整段话,说,说下来,经,经常偏,离,离刚开,始,始交谈,的,的话题,，,，让人,不,不知所,云,云。,严重时,发,发展为,破,破裂性,思,思维。,见于精,神,神分裂,症,症,。,第五十,六,六页，,共,共一百,七,七十一,页,页。,思维不,连,连贯：,与思维,破,破裂相,似,似，但,是,是在严,重,重的意,识,识障碍,情,情况下,产,产生,(ch,nshng),，病人,的,的言语,较,较上者,更,更为杂,乱,乱，语,句,句多断,，,，毫无,主,主题可,言,言。,思维中,断,断,：,病人无,意,意识障,碍,碍，又,无,无明显,的,的外界,干,干扰等,原,原因，,思,思维过,程,程在短,暂,暂时间,内,内突然,中,中断，,或,或言语,突,突然停,顿,顿,。,第五,十,十七,页,页，,共,共一,百,百七,十,十一,页,页。,思维,被,被夺,：如,病,病人,认,认为,其,其思,想,想是,被,被某,种,种外,力,力夺,走,走，,则,则称,为,为思,维,维被,夺,夺。,均为,诊,诊断,精,精神,分,分裂,症,症的,重,重要,症,症状,。,。,正常,人,人说,话,话时,被,被旁,人,人,(p,ngr,n),突然,打,打,断,，或,在,在疲,劳,劳、,健,健忘,时,时常,有,有思,维,维突,然,然受,阻,阻的,现,现象,，,，当,事,事人,知,知道,原,原因,，,，而,且,且能,够,够重,新,新接,上,上思,路,路。,患者,出,出现,思,思维,中,中断,的,的表,现,现是,没,没有,外,外界,影,影响,因,因素,而,而突,然,然中,断,断思,路,路与,谈,谈话,，,，无,法,法再,回,回忆,起,起刚,才,才的,思,思路,，,，并,伴,伴有,十,十分,明,明显,的,的思,维,维不,能,能自,主,主感,。,。,第五,十,十八,页,页，,共,共一,百,百七,十,十一,页,页。,思维,插,插入：,患者,体验,到一,些,些不,属,属于,自,自己,的,的思,想,想不,能,能控,制,制地,强行,进,进入,自,自已,脑,脑中,，,，不,受,受自,已,已意,志,志所,指,指配,，,，称,思,思维,插,插入,。,如外,星,星人,的,的思,想,想进,入,入自,己,己的,大,大脑,，,，或,别,别人,用,用高,科,科技,扰,扰乱,自,自己,的,的思,想,想。,思维,云,云集：又称,强,强制,性,性思,维,维,是指,思,思潮,不,不受,病,病人,意,意愿,的,的支,配,配，,强,强制,性,性地,大量,涌,涌现,在脑,内,内。,思维,插,插入,和,和思,维,维云,集,集对,诊,诊断,(zhndun),精神,分,分裂,症,症有,重,重要,意,意义,。,。,第五,十,十九,页,页，,共,共一,百,百七,十,十一,页,页。,强迫,性,性思,维,维：,即强,迫,迫观,念,念,。,指某,一,一观,念,念或,概,概念,多,多次,重,重复,地,地出,现,现于,病,病人,的,的思,想中,，,，,病人,想,想摆,脱,脱，,但,但无,法,法摆,脱,脱。,伴有,主,主观,的,的,被迫,感,感觉,和,和痛,苦,苦感,。,。,可有,强,强迫,性,性回,忆,忆、,强,强迫,性,性计,数,数、,强,强近,性,性穷,思,思竭,虑等,，,，继,之,之出,现,现强,迫,迫性,言,言语,，,，动,作,作等,。,。,注意,(zhy,),鉴别,：,：,对于,思,思维,插,插入,和,和思,维,维云,集,集，,病,病人,体,体验,到,到思,维,维是,异,异已,的,的；,强迫观念,和,和思维奔,逸,逸，是病,人,人自已的,思,思维,。,第六十页,，,，共一百,七,七十一页,。,。,附：强迫,性,性思维的,几,几种类型,：,：,强迫性穷,思,思竭虑：,反复思考,和,和追究一,些,些对本人,现,现实生活,没,没有实际,意,意义的问,题,题,。,强迫性怀,疑,疑,：,反复怀疑,刚,刚刚做完,的,的事情的,正,正确性和,可,可靠性，,以,以至反复,检,检查与核,实,实。常伴,有,有强迫性,核,核对和检,查,查动作,强迫性回,忆,忆,：,反复回忆,刚,刚才做了,哪,哪些事情,，,，顺序如,何,何等，一,定,定,(yd,ng),要分毫不,差,差，否则,焦,焦虑万分,，,，从头再,想,想,。,强迫性对,立,立观念：,脑子里无,法,法克制地,冒,冒出与自,己,己的意愿,或,或者公共,道,道德相悖,的,的念头,。,第六十一,页,页，共一,百,百七十一,页,页。,强迫观念,(gunnin),与强制性,观,观念,(gunnin),的区别,内容,一个或数个相同观念反复出现,突然涌现的大量杂乱无章的思潮,情感反应,大多感到苦恼、焦虑、无法摆脱,无强烈情感反应,自知力,多有强烈求治,多无,见于何病,强迫症,精神分裂症,强迫观念（强迫性思维）,强制性观念（强制性思维）,第六十二,页,页，共一,百,百七十一,页,页。,附:,介于与思,维,维云集之,间,间的几种,不,不同形式,的,的障碍，,也,也称类幻,觉,觉,(hunju),（不完全,幻,幻觉,(hunju),）,。,不同障碍,内/外部,语言,同时/相继,思想,思维云集,无声自已,自已,思维鸣响,思维化声,思维回响,内部,有声外部,有声自已,同时,相继,自已,读心症,内部,有声异已,自已,假性幻听,内部,有声异已,异已,真性幻听,外部,有声异已,异已,第六十三,页,页，共一,百,百七十一,页,页。,几种,(jzhn,),不同形式,的,的思维障,碍,碍,思维障碍,思想,能否控制,途径,意义,思维插入,非已的部分,不能控制,强行塞入脑中,强行塞入大脑,思维扩散,思维被广播,自已的,自已的,不能控制,通过广播,尽人皆知,扩散出去,思维云集,强制性思维,非已的大量,异已的,不能控制,强行塞入,突然出现,外部力量,杂乱无章的联想来去都很快,强迫观念,概念或内容单调重复（自已）,不能控制,反复出现,无意义的,感到痛苦,强迫性思维,概念或内容单调重复（异已）,不能控制,反复出现,常伴有强迫动作,被洞悉感,内心被揭感,自已所想,不能控制,不用语言表达,被别人知道了,第六十四,页,页，共一,百,百七十一,页,页。,象征性思,维,维,：,为概念的,转,转换，以,无,无关的具,体,体概念来,代,代表某一,抽,抽象概念,，,，不经病,人,人解释，,别,别人无法,理,理解。,如果他解,释,释了，任,何,何人都觉,得,得荒谬。,正常人亦,有,有象征性,思,思维。如,以,以鸽子代,表,表和平，,但能为人,们,们共同理,解,解,，不能称,其,其为病态,。,。,如患者将,暖,暖水袋抱,在,在胸口，,表,表示“党,和,和人民心,连,连心”；,又,又如某患,者,者不断用,头,头撞击汽,车,车轮胎以,求,求自杀,(zsh),，表示“,投,投胎”（,重,重新做人,）,）,。,第六十五,页,页，共一,百,百七十一,页,页。,语词新作,病人,(bngrn),将不同含,义,义的概念,和,和词融合,，,，浓缩，,创造,出,一些文字,、,、图形符,号,号，并赋,予,予特殊的,意,意义。,在性质上,和,和病理象,征,征性思维,一,一样。,病理性和,荒,荒谬之处,同,同样在于,所,所创和所,表,表达,概念,的逻辑推,理,理过程不,可,可理喻。,如“肺”,表,表示“狼,心,心狗肺”,，,，“”,表,表示离婚,等,等，,二者都是,不,不符合正,常,常思维的,逻,逻辑和推,理,理过程，,对,对精神分,裂,裂症有很,高,高的诊断,价,价值。,第六十六,页,页，共一,百,百七十一,页,页。,逻辑倒错,性,性思维,以思维联,想,想过程中,逻,逻辑的明,显,显障碍为,主,主要特征,。,。,其主要特,点,点,是推理缺,乏,乏逻辑性,，,，或无前,提,提,(qi,nt,),无根据,，,，或因,果,果倒置,，,，推理,离,离奇古,怪,怪，不,可,可理解,。,。,多见于,精,精神分,裂,裂症,、偏执,狂,狂。,诡辩性,思,思维,是认识,内,内容完,整,整，缺,乏,乏现实,意,意义和,确,确切的,根,根据，,所,所议论,的,的课题,，,，常是,一,一些想,入,入非非,的,的事情,。,。,如有借,题,题发挥,，,，转换,概,概念，,逻,逻列一,些,些擦边,的,的事件,等,等。,第六十,七,七页，,共,共一百,七,七十一,页,页。,思维,化,化声：,病人思,考,考时体,验,验到,自已的,思,思维同,时,时变成,了,了言语,声,声,，自已,和,和他人,均,均能听,到,到。,如果这,种,种声音,来,来自心,灵,灵之中,或,或自已,的,的脑内,，,，称之,为,为思维,化,化声；,思维,鸣,鸣响：如果这,种,种声音,来,来自外,界,界则称,为,为思维,鸣,鸣响。,思维化,声,声和思,维,维鸣响,都,都是精,神,神分裂,症,症的特,征,征性症,状,状之一,。,。,思维,扩,扩散：,病人体,验,验到自,已,已的思,维,维一出,现,现，即,众,众人皆,知,知，感,到,到自己,的,的思维,与,与人共,享,享，毫,无,无隐私,可,可言，,称,称思维,扩,扩散。,思维,被,被广播,：,：,如果病,人,人认为,自,自已的,思,思想是,通,通过广,播,播而扩,散,散出去,(ch, q,),，称思,维,维被广,播,播。,以上是,诊,诊断精,神,神分裂,症,症的重,症,症状。,第六十,八,八页，,共,共一百,七,七十一,页,页。,思维活,动,动形式,的,的障碍,持续言,语,语,思维不,仅,仅粘滞,，,，而是,在,在某一,概,概念,(gini,n),上停滞,不,不前。,病,病人单,调,调的重,复,复某一,概,概念,(gini,n),，或对,于,于某些,不,不同的,问,问题，,总,总是用,第,第一次,回,回答的,话,话来回,答,答。,重复言,语,语,病人常,重,重复他,所,所说的,一,一句话,的,的最末,几,几个字,或,或词。,第六十,九,九页，,共,共一百,七,七十一,页,页。,刻板言,语,语,指病人,机,机械而,刻,刻板地,重,重复某,一,一无意,义,义的词,或,或句子,。,。,模仿,(mfng),言语,病人模,仿,仿周围,人,人的话,，,，周围,人,人说什,么,么，病,人,人就重,复,复什么,。,。常见,于,于精神,分,分裂症,紧,紧张型,。,。,第七十,页,页，共,一,一百七,十,十一页,。,。,2.思,维,维,(swi),内容障,碍,碍,思维内,容,容障碍,：,：,包括,妄想,、超价