海露与角膜上皮修复

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,与角膜上皮修复,取决于,:,角膜缘干细胞（,LSC,）功能,损伤,修复,功能,稳定的泪膜保护,角膜上皮功能维持,角膜上皮的代谢,Turn over,（更新）,1/w,Z=X+Y,X,-,从基底细胞到表层细胞的纵向动态,Y -,从角膜周边到角膜中央,Z,-,细胞从角膜表层脱落,灰白线,角膜,Y,Z,X,表层细胞,翼状细胞,基底细胞,结膜,角膜缘,基底,C,3,结膜,灰白线,角膜,角膜上皮功能障碍,（,Corneal Epithelium Dysfunction,，,CED,）,定义：角膜缘干细胞来源正常的前提下，由于各种因素导致角膜上皮损伤修复过程异常而引起的角膜上皮持续性损失病理状态,取决于,:,角膜缘干细胞（,LSC,）功能,损伤,修复功能,稳定的泪膜保护,角膜上皮功能维持,角膜上皮细胞再生修复过程,细胞 增殖：二分裂增殖,移行：“滑动过程”,粘附：固定过程,连接：屏障功能,桥粒与半桥粒,是一种常见的细胞,连接,结构,广泛存在于存在于承受强拉力的组织中,半桥粒在结构上类似桥粒,作用是维持细胞间的,连接,玻璃酸钠促进角膜上皮修复的机制,与,纤维连接蛋白的结合，细胞,移行,架设必需的“桥梁”,结合,了,HA,的纤维连接蛋白，使移行,的细胞牢固,的“锚定”（,粘附,）在基底膜,上,Company Logo,玻璃酸钠促进角膜上皮修复的机制,促进纤连蛋白在角膜的沉积,Miyauchi,等对正常眼和角膜损伤眼泪液中的,HA,和硫酸软骨素的含量进行了测定。结果表明，角膜损伤后，泪液中的,HA,含量明显增高，且角膜上皮的愈合速率与,HA,含量的提高呈正相关性，提示泪液中,HA,浓度的升高与角膜上皮自发性的愈合有相关性。,玻璃酸钠促进角膜上皮损伤愈合作用的机制研究,中国生化药物杂志，,2002,年第,23,卷第,5,期，,269,玻璃酸钠促进角膜上皮修复的机制,Chung,等对,HA,滴眼液应用于正庚醇导致的角膜中央损伤，发现角膜中央基底膜的半桥粒数量明显增加，提示,HA,可促进角膜损伤的愈合初期半桥粒的形成。（,连接,）,角膜上皮功能障碍,(CED),的临床表现,弥漫性上皮脱失,角膜上皮糜烂,假树枝角膜上皮缺失,假地图状角膜上皮缺失,角膜上皮功能障碍,(CED),的临床表现,角膜上皮全层小片状缺损,角膜上皮全层局病灶性缺失,角膜上皮局灶性水肿,角膜卷丝形成,防腐剂损伤眼表的机制,损伤角膜上皮微绒毛，抑制上皮与基底膜连接,增加上皮细胞渗透性，造成细胞死亡,促进眼表炎症因子及免疫效应细胞表达增加,诱导细胞凋亡,抑制角膜上皮移行增殖，延迟角膜创伤愈合,13,C.audouinetal./ProgressinRetinalandEyeResearch29(2010)312e334,防腐剂眼表损害的临床证据,青光眼患者用药,1,年,出现干眼症状,59%,，严重症状者,27%,泪液分泌下降,61%,，严重者,35%,泪膜稳定性下降,78%,，严重者,65%,眼表上皮损害,22%,添加,BAK,的滴眼液造成眼表异常的风险增高,2,倍以上,