妇女健康知识讲座

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,妇女,(fn),健康知识讲座,第一页，共五十三页。,2003年底，,香港天后级艺人,梅艳芳,也身患宫颈癌，在刚刚,(gng gng),过完她,40岁的生日后离开人世。,第二页，共五十三页。,2002年优秀,(yuxi),的女演员,李媛媛,10,月因患宫颈癌在北京病逝（年仅,41,岁），撇下了她一岁的儿子和心爱的观众；,第三页，共五十三页。,电影明星陈晓旭2007年因乳腺癌去世,(qsh),，年仅42岁,第四页，共五十三页。,生育期保健,(bojin),生殖道感染,(gnrn),防治基本知识,阴道炎：滴虫性阴道炎，念珠菌性阴道炎， 细菌性阴道病,宫颈炎的防治,子宫肌瘤的防治,宫颈癌的筛查,第五页，共五十三页。,第六页，共五十三页。,第七页，共五十三页。,生殖道感染,(gnrn),宣传教育基本知识,1.生殖道感染包括常见生殖道感染（如滴虫感染、念珠菌感染、细菌性阴道病）、性病（如衣原体感染、淋病、梅毒等）和艾滋病等。生殖道感染能够有效预防，大部分可在短期内治愈。,2、生殖道感染是一类常见疾病，男女均可发病，育龄期妇女是主要好发人群。,3、生殖道感染主要通过性接触、个人不良的卫生习惯、污染,(wrn),的生活用具（如浴盆、马桶）、消毒不严的妇科手术器械传播。,4、生殖道感染容易引起不孕症、宫外孕、早产、死胎和婴儿先天性感染，并影响性生活质量.,第八页，共五十三页。,哪些症状,(zhngzhung),需要及时看妇科,外阴瘙痒、红肿，白带增多且有异味、血丝。,尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、刺痛。,阴部、肛周皮肤或黏膜赘生物并逐渐扩大,(kud),者。,有性交痛或性交出血。,外阴白斑、小腹坠胀痛。,第九页，共五十三页。,习惯性流产、人流,(rnli),后遗症等。,全身出现暗红色不痛、不痒、斑丘疹等。,阴部出现群集小水泡。,一年内夫妻同居未采取避孕措施而迟迟不能怀孕。,月经周期不规律，经期延长，经血量增多、有血块伴尿频、乏力、头晕。,第十页，共五十三页。,常,见,见,(ch,n,ji,n),生,殖,殖,道,道,感,感,染,染,滴,虫,虫,性,性,阴,阴,道,道,炎,炎,第,十,十,一,一,页,页,，,，,共,共,五,五,十,十,三,三,页,页,。,。,病,病,因,因,(b,ngy,n),滴,虫,虫,阴,阴,道,道,炎,炎,（,（trichomonalvaginitis,）,）,，,，,是,是,常,常,见,见,的,的,阴,阴,道,道,炎,炎,，,，,由,由,阴,阴,道,道,毛,毛,滴,滴,虫,虫,引,引,起,起,。,。,隐,隐,藏,藏,在,在,腺,腺,体,体,及,及,阴,阴,道,道,皱,皱,襞,襞,中,中,的,的,滴,滴,虫,虫,于,于,月,月,经,经,前,前,后,后,经,经,常,常,(jngchng),繁殖，引起,炎,炎症的发作,。,。滴虫不仅,寄,寄生于阴道,，,，还常侵入,尿,尿道或尿道,旁,旁腺，甚至,膀,膀胱、肾盂,以,以及男方的,包,包皮皱褶、,尿,尿道或前列,腺,腺中。,第十二页，,共,共五十三页,。,。,临床表现,潜伏期为4-28日。,滴,滴虫阴道炎,的,的主要症状,是,是稀薄的泡,沫,沫状白带增,多,多及外阴瘙,痒,痒,(soy,ng),，若有其他,细,细菌混合感,染,染则分泌物,呈,呈脓性，可,有,有臭味。瘙,痒,痒,(soy,ng),部位主要为,阴,阴道口及外,阴,阴，间或有,灼,灼热、疼痛,、,、性交痛等,。,。阴道毛滴,虫,虫能吞噬精,子,子，并能阻,碍,碍乳酸生成,，,，影响精子,在,在阴道内存,活,活，可致不,孕,孕。若尿道,口,口有感染，,可,可有尿频、,尿,尿痛，有时,可,可见血尿。,第十三页，,共,共五十三页,。,。,传染,(chunrn),方式,传染途径有,：,：,经性交直,接,接传播；,经公共浴,池,池,(ych,),、浴盆、浴,巾,巾、游泳池,、,、坐式便器,、,、衣物等间,接,接传播；,医源性传,播,播：通过污,染,染的器械及,敷,敷料传播。,第十四页，,共,共五十三页,。,。,预防,(yfng),作好卫生宣,传,传，积极开,展,展普查普治,工,工作，消灭,传,传染源。严,格,格管理制度,，,，应禁止滴,虫,虫患者或带,虫,虫者进入游,泳,泳池。浴盆,、,、浴巾等用,具,具应消毒。,医,医疗单位必,须,须,(bx),作好消毒隔,离,离，防止交,叉,叉感染。,第十五页，,共,共五十三页,。,。,治疗,(zhlio),1、全身用,药,药,2、局部,(jb),用药,3、治愈标,准,准,4、治疗中,注,注意事项,第十六页，,共,共五十三页,。,。,念珠菌阴道,炎,炎,病因,白念珠菌为,条,条件致病菌,，,，约10%,非,非孕妇女及30%孕妇,阴,阴道中有此,菌,菌寄生，并,不,不引起症状,。,。多见于孕,妇,妇、糖尿病,患,患者,长期,应,应用抗生素,接受大量,雌,雌激素治疗,者,者,穿紧身,(jnshn),化纤内裤及,肥,肥胖者。,第十七页，,共,共五十三页,。,。,传染,(chunrn),方式,念珠菌除寄,生,生阴道外，,还,还可寄生于,人,人的口腔、,肠,肠道，这三,个,个部位的念,珠,珠菌可互相,自,自身传染，,当,当局部环境,条,条件适合时,易,易发病。此,外,外，少部分,患,患者可通过,性,性交直接传,染,染或接触,(jich),感染的衣物,间,间接传染。,第十八页，,共,共五十三页,。,。,临床表现,主要,(zhy,o),表现为外阴,瘙,瘙痒、灼痛,，,，严重时坐,卧,卧不宁、异,常,常痛苦，还,可,可伴有尿频,、,、尿痛及性,交,交痛。急性,白,白带增多，,白,白带特征是,白,白色稠厚呈,凝,凝乳或豆渣,样,样。检查见,外,外阴抓痕，,小,小阴唇内侧,及,及阴道粘膜,附,附有白色膜,状,状物，擦除,后,后露出红肿,粘,粘膜面，急,性,性期还可能,见,见到糜烂及,浅,浅表溃疡。,第十九页，,共,共五十三页,。,。,治疗,(zhlio),1、消除诱,因,因,(yuy,n),2、局部用,药,药,3、全身用,药,药,4、复发病,例,例的治疗,第二十页，,共,共五十三页,。,。,细菌性阴道,(ynd,o),病,细菌性阴道,病,病不是某一,种,种,(y zhn),病原体引起,的,的感染，而,是,是由阴道内,正,正常存在的,一,一组微生物,异,异常增多所,致,致的一种,(y zhn),混合感染。,临床及病理,特,特征无炎症,改,改变。,第二十一页,，,，共五十三,页,页。,病因,(bngyn),本病实际是,正,正常寄生在,阴,阴道内的细,菌,菌生态平衡,（,（菌群）失,调,调。生理情,况,况下，阴道,内,内有各种厌,氧,氧及需氧菌,，,，其中以产,生,生过氧化氢,的,的乳杆菌占,优,优势，细菌,性,性阴道病时,，,，阴道内乳,杆,杆菌减少而,其,其他细力大,量,量繁殖，主,要,要有加德纳,尔,尔菌、动弯,杆,杆菌及其他,厌,厌氧菌，部,分,分患者合并,支,支原体感染,，,，其中以厌,氧,氧居多，厌,氧,氧菌的浓度,可,可以是正常,妇,妇女的100-1000倍，厌氧,菌,菌繁殖的同,时,时要产生胺,类,类物质,(wzh,),，碱化阴道,，,，使阴道分,泌,泌物增多并,有,有臭味。,第二十二页,，,，共五十三,页,页。,临床表现,10%-40%患者床,无,无症状，有,症,症状者的主,要,要表现为阴,道,道分沁物增,多,多，有恶臭,味,味，可伴有,轻,轻度外阴瘙,痒,痒或烧灼感,。,。分泌物呈,灰,灰白色，均,匀,匀一致。稀,薄,薄。粘度,(zhnd),很低，容易,将,将分泌物从,阴,阴道壁拭去,。,。阴道粘膜,无,无充血的炎,症,症表现。细,菌,菌学检查无,滴,滴虫，真菌,或,或淋病奈氏,菌,菌。,第二十三页,，,，共五十三,页,页。,治疗,(zhlio),1、全身用,药,药,(ynyo),2、阴道用,药,药,第二十四页,，,，共五十三,页,页。,怎样知道自,己,己是否得了,宫,宫颈,(njn),疾病,宫颈疾病主,要,要包括宫颈,糜,糜烂、宫颈,息,息肉、宫颈,湿,湿疣、宫颈,上,上皮内瘤样,变,变、宫颈癌,等,等。,其中宫颈糜,烂,烂也称宫颈,炎,炎，有急性,和,和慢性之分,，,，是最多见,的,的宫颈疾病,。,。宫颈息肉,是,是慢性宫颈,炎,炎的一种表,现,现，宫颈湿,疣,疣是性病尖,锐,锐湿疣在宫,颈,颈的症状，,宫,宫颈上皮内,瘤,瘤样变是,宫,宫颈炎向宫,颈,颈癌病变的,发,发展,(fzh,n),症状。而宫,颈,颈癌是威胁,生,生命的最危,险,险疾病。,第二十五页,，,，共五十三,页,页。,慢性,(mnxng),宫颈炎分为,：,：,宫颈糜烂,(mln),：,度 糜,烂,烂面积小于1/3,度 糜,烂,烂面积占1/3 -1/2,度 糜,烂,烂面积大于1/2,宫颈肥大,宫颈息肉,宫颈腺体囊,肿,肿,宫颈黏膜炎,第二十六页,，,，共五十三,页,页。,宫颈,(njn),炎（宫颈,(njn),糜烂）症状,宫颈糜烂：,分,分三度，症,状,状:轻度为,白,白带略增多,(zndu),，患者一般,无,无明显症状,。,。中度、重,度,度 宫颈糜,烂,烂患者最明,显,显的症状是,白,白带增多,(zndu),，色黄质粘,稠,稠，;或白,带,带中夹有,血,血丝，少数,患,患者可以发,生,生性交后出,血,血。还可,出,出现外阴瘙,痒,痒、腰骶酸,痛,痛、小腹坠,胀,胀等症 状,。,。急性症状,为,为:突然白,带,带增多,(zndu),，白带呈脓,性,性，伴有腹,痛,痛、下腹疼,痛,痛接状。慢,性,性症状为:,白,白带多，,称,称浮白色的,粘,粘液状，有,的,的夹有血,丝,丝，有的性,交,交出血，多,伴,伴有外阴搔,痒,痒，腰部疼,痛,痛,第二十七页,，,，共五十三,页,页。,急性,(jxng),宫颈炎,第二,十,十八,页,页，,共,共五,十,十三,页,页。,一度,(y,d,),糜烂,第二,十,十九,页,页，,共,共五,十,十三,页,页。,二度,糜,糜烂,(m,l,n),第三,十,十页,，,，共,五,五十,三,三页,。,。,三度,(s,nd,),糜烂,第三,十,十一,页,页，,共,共五,十,十三,页,页。,宫颈,(,n,jn),息肉,第三,十,十二,页,页，,共,共五,十,十三,页,页。,子宫,(z,g,ng),肌瘤,的,的防,治,治,病因,：,：与,性,性激,素,素有,关,关，,多,多见,于,于中,年,年妇,女,女，,岁,之,之间,。,。,临床,表,表现,：,：一,般,般,(y,b,n),无症,状,状，,多,多在,查,查体,中,中发,现,现，,可,可分,为,为粘,膜,膜下,、,、肌,层,层内,、,、浆,膜,膜下,三,三种,。,。位,于,于粘,膜,膜下,的,的子,宫,宫肌,瘤,瘤可,发,发生,功,功血,、,、月,经,经过,多,多等,。,。,第三,十,十三,页,页，,共,共五,十,十三,页,页。,第三,十,十四,页,页，,共,共五,十,十三,页,页。,治疗,：,：,定期,随,随访,、,、复,查,查，,每,每年,至,至少,查,查,次,次,超,超。,药物,治,治疗,：,：子,宫,宫,(z,g,ng),小于,个,月,月，,可,可用,药,药物,治,治疗,，,，如,：,：红,金,金消,结,结胶,囊,囊、,米,米非,司,司酮,、,、消,瘤,瘤丸,等,等。,手术,治,治疗,：,：子,宫,宫大,于,于2.5,个,个月,，,，或,症,症状,明,明显,，,，继,发,发贫,血,血者,。,。,自凝,刀,刀：,对,对粘,膜,膜下,、,、肌,层,层内,厘,米,米以,下,下的,子,子宫,肌,肌瘤,效,效果,好,好。,子,宫,宫,肌,肌,瘤,瘤,的,的,防,防,治,治,第三,十,十五,页,页，,共,共五,十,十三,页,页。,宫颈,癌,癌的,现,现状,(xinzhu,ng),宫颈,癌,癌是,妇,妇科,最,最常,见,见的,恶,恶性,肿,肿瘤,(x,ngzh,ngli,),之一,，,，子,宫,宫,颈癌,的,的发,病,病率,仅,仅次,于,于乳,腺,腺癌,。,。全,世,世界,每,每年,约,约,有47万,新,新发,子,子宫,颈,颈癌,，,，亚,洲,洲约38,万,万，中国,约,15,万,万例,。,。,全世,界,界每,年,年约23万,妇,妇女,死,死于,宫,宫颈,癌,癌，,亚,亚洲,约19万,，,，,中国,约,约8,万,万,，美,国,国约0.5万,。,。,子宫,颈,颈癌,患,患者,年,年轻,化,化，40,岁,岁以,下,下者,占,占33%,。,。,第三,十,十六,页,页，,共,共五,十,十三,页,页。,宫颈,癌,癌发,病,病年,龄,龄,(ninl,ng),特点,20,50岁,宫,宫颈,癌,癌高,发,发,50,岁,岁以,后,后发,病,病率,下,下降,(xiji,ng),20,岁,岁以,前,前的,宫,宫颈,浸,浸润,癌,癌少,见,见,无性,生,生活,者,者年,轻,轻女,性,性少,见,见,第三,十,十七,页,页，,共,共五,十,十三,页,页。,宫颈,癌,癌的,易,易发,人,人群,(r,nqn),过早,有,有性,生,生活,，,，早,婚,婚多,次,次生,育,育的,女,女性,性生,活,活紊,乱,乱、,频,频繁,以,以及,患,患有,性,性病,的,的女,性,性,长期,有,有阴,道,道炎,、,、宫,颈(,nj,n,)糜,烂,烂等,妇,妇科,病,病者,，,，白,带,带不,正,正常,，,，有,异,异味,者,者。,有宫,颈,颈病,变,变、,子,子宫,内,内膜,癌,癌、,阴,阴道,癌,癌或,外,外阴,癌,癌等,病,病史,第三,十,十八,页,页，,共,共五,十,十三,页,页。,宫颈,癌,癌的,早,早期,(z,oq),症状,和,和信,号,号,不正,常,常的,阴,阴道,出,出血,，,，如,非,非经,期,期出,血,血、,性,性交,出,出血,、,、停,经,经后,出,出血,；,；甚,至,至运,动,动后,出,出血,等,等,白带,增,增多,，,，初,期,期可,无,无异,常,常气,味,味。,后,后期,白,白带,异,异常,，,，可,以,以混,有,有血,性,性,(xuxng),，伴,有,有恶,腥,腥味,。,。,下肢,痛,痛和,局,局部,痛,痛，,特,特别,是,是合,并,并有,前,前两,种,种症,状,状之,一,一者,第三,十,十九,页,页，,共,共五,十,十三,页,页。,宫颈,癌,癌是,可,可以,早,早期,发,发现,(f,xin),及预,防,防的,癌,癌症,宫颈,癌,癌是,由,由癌,前,前病,变,变到,宫,宫颈,上,上皮,内,内瘤,样,样病,变,变发,展,展形,成,成的,，,，这,是,是一,个,个较,为,为长,时,时间,的,的过,程,程,(guch,ng),，大,约,约是10,年,年。,如,如果,及,及时,发,发现,早,早期,宫,宫颈,癌,癌，,及,及时,恰,恰当,的,的处,理,理，,治,治愈,率,率达100%,。,。因,此,此，,宫,宫颈,癌,癌是,一,一种,可,可预,防,防，,可,可治,愈,愈的,疾,疾病,。,。关,键,键是,进,进行,筛,筛查,，,，防,患,患于,未,未然,。,。,现在,最,最先,进,进的,筛,筛查,宫,宫颈,癌,癌的,方,方法,就,就是TCT（,液,液基,薄,薄层,细,细胞,学,学检,测,测）,第四,十,十页,，,，共,五,五十,三,三页,。,。,世界,卫,卫生,组,组织,癌,癌症,顾,顾问,委,委员,会,会提,出,出：,三分,之,之一,的,的癌,症,症可,以,以,(k,y,),预防,三分,之,之一,的,的癌,症,症如,能,能早,期,期诊,断,断可,以,以治,愈,愈,三分,之,之一,的,的癌,症,症可,以,以减,轻,轻痛,苦,苦、,延,延长,生,生命,第四十,一,一页，,共,共五十,三,三页。,经卫生,部,部妇幼,保,保健与,社,社区卫,生,生司批,准,准，为,期,期10,年,年（2007-2016）,的,的中国,宫,宫颈癌,防,防治工,程,程，已,经,经于2007,年,年7月,正,正式启,动,动。目,标,标有三,，,，在10年内,使,使所覆,盖,盖的人,群,群对宫,颈,颈癌防,治,治知晓,率,率达到90%,以,以上；,宫,宫颈癌,发,发病率,降,降低50%；,宫,宫颈癌,死,死亡率,降,降低50%。,推荐最,佳,佳筛查,方,方案（高危,型,型HPV检测,(ji,nc),+液基,细,细胞,学,学TCT）,一般筛,查,查方案（高危,型,型HPV检测+宫颈,涂,涂片）,第四十,二,二页，,共,共五十,三,三页。,联合筛,查,查的阴,性,性预测,值,值达100%,，,，可以,判,判断,在未来,的,的3-5年患,子,子宫颈,癌,癌的几,率,率几乎,为,为0，,一,一,次联合,筛,筛查阴,性,性筛查,间,间隔可,延,延长至3年，,连,连续,(li,nx,),两,次联合,筛,筛查均,阴,阴性延,长,长至5-8年,。,。,第四十,三,三页，,共,共五十,三,三页。,目前资,料,料证明,(zh,ngmng),妇女:,HPV,阴,阴性,+,TCT,正,正常,则其在5-10年里,患,患子宫,癌,癌,机率为,零,。,第四十,四,四页，,共,共五十,三,三页。,如何做,宫,宫颈,(njn,),细胞学,检,检查,第四十,五,五页，,共,共五十,三,三页。,如何,(rh),能使细,胞,胞学检,查,查更准,确,确？,1）避,开,开月经,期,期,2）检,查,查前禁,性,性生活,二,二天,3）检,查,查前二,天,天不要,冲,冲洗阴,道,道,(yndo),4）检,查,查前二,天,天禁用,药,药栓、,避,避孕药,栓,栓,第四十,六,六页，,共,共五十,三,三页。,宫颈癌,第四十,七,七页，,共,共五十,三,三页。,阴道镜,下,下：上,皮,皮内瘤,的,的图像,(txi,n),第四十,八,八页，,共,共五十,三,三页。,阴道镜,下,下：,宫颈,(njn,),鳞癌,第四十,九,九页，,共,共五十,三,三页。,阴道镜,下,下：,宫颈,(njn,),湿疣尖,锐,锐型,第五十,页,页，共,五,五十三,页,页。,对于女,性,性来说,，,，进行,妇,妇科,(fk),检查比,做,做美容,和,和健身,都,都更重,要,要。,第五十,一,一页，,共,共五十,三,三页。,谢谢,(xi, xie),!,祝各位,身,身心健,康,康,第五十,二,二页，,共,共五十,三,三页。,内容,(nirng),总结,妇女健,康,康知识,讲,讲座。,隐,隐藏在,腺,腺体及,阴,阴道皱,襞,襞中的,滴,滴虫于,月,月经前,后,后经常,繁,繁殖，,引,引起炎,症,症的发,作,作,(fzu),。医,源,源性传,播,播：通,过,过污染,的,的器械,及,及敷料,传,传播。,此,此外，,少,少部分,患,患者可,通,通过性,交,交直接,传,传染或,接,接触感,染,染的衣,物,物间接,传,传染。,急,急性白,带,带增多,，,，白带,特,特征是,白,白色稠,厚,厚呈凝,乳,乳或豆,渣,渣样。,下,下肢痛,和,和局部,痛,痛，特,别,别是合,并,并有前,两,两种症,状,状之一,者,者。现,在,在最先,进,进的筛,查,查宫颈,癌,癌的方,法,法就是TCT,（,（液基,薄,薄层细,胞,胞学检,测,测）。,在,在未来,的,的3-5年患,子,子宫颈,癌,癌的几,率,率几乎,为,为0，,一,一。祝,各,各位身,心,心健康,第五十,三,三页，,共,共五十,三,三页。,