冠脉造影血管穿刺技术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,冠脉造影血管穿刺技术,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝冠脉造影血管穿刺技术,1,常用血管穿刺技术,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,常用血管穿刺技术,2,冠状动脉介入治疗途径:,股动脉,桡动脉,肱动脉,尺动脉,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,冠状动脉介入治疗途径:,3,选择径路的原则,术者的习惯,患者的临床状况,患者的意愿,不要一味强调途径,医生更应强调介入治,疗的效果、减少MACE和患者的长期预后。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,选择径路的原则,4,首选股动脉途径,急性心肌梗塞和病情危重者:临时起搏器,IABP,高难复杂病变、多支病变,桥血管病变,肾功能不全,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,首选股动脉途径,5,首选桡动脉途径,患者的意愿,患者有腰背部疾患,有间歇性跛行和外周血管病变者,需要积极的抗凝或/和抗血小板治疗,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,首选桡动脉途径,6,哪些患者不适合股动脉途径,过度肥胖,穿刺部位有广泛疤痕,严重的下肢动脉粥样硬化和腹部血管的极,度迂曲,术后需要积极抗凝者,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,哪些患者不适合股动脉途径,7,哪些患者不适合桡动脉途径:,没有桡动脉搏动或搏动很弱,有肾透析的动静脉短路,Aen试验阴性,存在大血管病变和异常者,急诊和病情危重者,肾功能不全者,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,哪些患者不适合桡动脉途径:,8,术前注意事项,股动脉穿刺术:注意双侧股动脉及双足背,动脉的搏动情况,双侧股动脉有无杂音,必要时超声检查。,桡动脉穿刺术:检查双侧桡动脉搏动情况,Aln试验,Alen试验的必要性。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,术前注意事项,9,股动脉途径,最常用,历史最长,容易培训,技术相对容易掌握,血管管径粗大,术后卧床时间较长,容易发生血管并发症,辐射量最少,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,股动脉途径,10,股动脉穿刺技术,股三角解剖,组成:腹股沟韧带、缝匠肌、内侧股长肌。,内容:由外到内为股神经、股动脉、股静脉。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,股动脉穿刺技术,11,冠脉造影血管穿刺技术课件,12,冠脉造影血管穿刺技术课件,13,冠脉造影血管穿刺技术课件,14,冠脉造影血管穿刺技术课件,15,冠脉造影血管穿刺技术课件,16,冠脉造影血管穿刺技术课件,17,冠脉造影血管穿刺技术课件,18,冠脉造影血管穿刺技术课件,19,冠脉造影血管穿刺技术课件,20,冠脉造影血管穿刺技术课件,21,冠脉造影血管穿刺技术课件,22,冠脉造影血管穿刺技术课件,23,冠脉造影血管穿刺技术课件,24,冠脉造影血管穿刺技术课件,25,冠脉造影血管穿刺技术课件,26,冠脉造影血管穿刺技术课件,27,冠脉造影血管穿刺技术课件,28,冠脉造影血管穿刺技术课件,29,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,30,