局部解剖学绪论课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,局部解剖学,TOPOGRAPHIC ANATOMY,局部解剖学TOPOGRAPHIC ANATOMY,局部解剖学绪论,局部解剖学是按照人体的局部分区，研究各区域内的层次结构及器官与结构的位置、毗邻和临床应用的科学,在系统解剖学基础上,实地尸体解剖与操作,巩固系统解剖知识,为临床课程和实践打基础,局部解剖学绪论局部解剖学是按照人体的局部分区，研究各区域,一、人体的层次和基本结构,人体分为头、颈、躯干（胸部、腹部、盆部与会阴）、四肢,头颈躯干,皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌肉和骨骼围成腔或管,容纳保护器官,四肢,骨骼为支架，肌肉附于骨，深筋膜包裹肌肉，浅筋膜衬于皮下,一、人体的层次和基本结构人体分为头、颈、躯干（胸部、腹部、,一、人体的层次和基本结构,皮肤,分为表皮层和真皮层,厚度不一,背面厚于腹面；掌面厚于背面,皮纹方向不一,一、人体的层次和基本结构皮肤,一、人体的层次和基本结构,浅筋膜,superficial fascia,疏松结缔组织，含脂肪，多少因人而异,从皮肤连来的结缔组织束决定皮肤的移动性,致密,项部、背部、手掌、足底、大部分外耳和外鼻,疏松,其他部位,一、人体的层次和基本结构浅筋膜 superficial fa,一、人体的层次和基本结构,深筋膜,deep,fascia,固有筋膜，包裹肌肉，深入肌群,形成物有：,肌间隔骨筋膜鞘,肌鞘血管神经鞘筋膜鞘,筋膜间隙,支持带,一、人体的层次和基本结构深筋膜 deep fascia,一、人体的层次和基本结构,肌,血管,淋巴管与淋巴结,淋巴管壁薄，串珠样；淋巴结圆或卵圆形灰红色,神经,白色或乳白色，条索状，强韧，具有脂质的白色亮光。,管径,管壁,弹性,淤血,颜色,吻合,动脉,小,厚,好,轻,白,少,静脉,大,薄,差,重,蓝紫,多,一、人体的层次和基本结构肌管径管壁弹性淤血颜色吻合动脉小厚好,二、解剖器械及其使用,止血钳,平镊,齿镊,手术剪,解剖刀,手术刀,其他器械：,拉钩、肋骨剪、咬骨钳、椎管锯、,弓形锯、线锯,二、解剖器械及其使用止血钳,二、解剖器械及其使用,握持式,持弓式,执笔式,二、解剖器械及其使用握持式,二、解剖器械及其使用,二、解剖器械及其使用,二、解剖器械及其使用,几点,注意事项,：,第一次局解实习课前组长代表全组借器械,正确使用、爱护、保管解剖器械，发生缺损要赔偿（实物）,每次操作后清洗、擦干器械,操作台有一人手无法深入的缝隙，勿将器械掉入,二、解剖器械及其使用几点注意事项：,三、解剖操作基本技术,皮肤解剖法,用刀尖背面画出切割线,从端点用刀尖垂直切透皮肤,刀刃倾斜,45,延长刀口,用齿镊或止血钳用力牵拉开皮肤,用刀尖在皮肤上切断浅筋膜,尽量保证皮片上没有脂肪或浅筋膜,三、解剖操作基本技术皮肤解剖法,三、解剖操作基本技术,皮下组织解剖法,观察皮肌,显露浅静脉,用（钝头）剪刀沿静脉钝性分开，保留在原位,显露皮神经,同上，可顺行或逆行,观察浅淋巴结,剔除其它浅筋膜和脂肪,三、解剖操作基本技术皮下组织解剖法,三、解剖操作基本技术,深筋膜解剖法,齿镊提起，刀刃贴肌肉表面分离切除,腰背四肢宜大片切除,其余躯干较难剔除,特殊部位注意保护其形成物,三、解剖操作基本技术深筋膜解剖法,三、解剖操作基本技术,肌解剖法,去除不必保留的表面组织，修清边界,观察位置、形态、层次、起止、纤维方向、肌腹、肌腱和血管神经,尽量不切断肌肉,必须切断时征得教师同意和指导,断端要整齐，彼此有梯次,保护深层结构,三、解剖操作基本技术肌解剖法,三、解剖操作基本技术,血管神经解剖法,暴露辨认,观察起始、层次、毗邻、路径、分支和分布范围,钝性分离，从粗到细，从干到支,尽量保留,能保留不切断,能切断不切除,三、解剖操作基本技术血管神经解剖法,三、解剖操作基本技术,浆膜腔解剖法,胸膜腔、腹膜腔、心包腔都是浆膜腔,腔打开后立即探查,各个分部、各部之间的转折处,有粘连时用手指钝性分离,有液体积聚先排出,三、解剖操作基本技术浆膜腔解剖法,三、解剖操作基本技术,脏器解剖法,打开胸腹后，原位观察位置、形态、浆膜配置、毗邻、体表投影,解剖暴露血管神经（注意“门、蒂、根”）,需要时取下进一步解剖内部结构,三、解剖操作基本技术脏器解剖法,三、解剖操作基本技术,骨性结构解剖法,用专用器械：肋骨剪、咬骨钳、椎管锯、弓形锯、钢丝锯,三、解剖操作基本技术骨性结构解剖法,