联合家庭治疗模式讲义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,Free template from ,*,单击此处编辑母版标题样式,联合家庭治疗模式,联合家庭治疗模式,理论基础,内容和过程,特点及应用,2024/11/24,2,Free template from ,2023/9/172Free template from w,第一节 联合家庭治疗模式的理论基础,也称萨提亚模式，由家庭治疗法的创始人之一萨提亚创立。,1951年，萨提亚抛弃传统治疗方法，转而尝试以,整个家庭,作为治疗的对象，结果发现效果十分理想。,家庭成员之间的互动方式,改变后，每个成员的行为也会跟着改变而且这些改变持续的时间不是暂时性的，从此，萨提亚一直着重研究家庭治疗，尽管最初受到很多的批评，但她始终坚持，终于在个案社会工作诸多流派中为家庭治疗法争得了一席之地。,一、理论背景,2024/11/24,3,Free template from ,第一节 联合家庭治疗模式的理论基础一、理论背景2023/9/,不认为案主是个“有问题的人”，而是个,“背负问题的人”,。病人所背负的问题，不单是出于自己本身，有些部份是出自社会、家庭（也就是“系统”）的影响。人在系统中，必然受到这个系统的制约、与整个系统互动。当系统出了问题，个人也会出现问题变成背负问题的人。,所以家庭治疗就是从,系统方面,着手，更全面地处理这个人身上所背负的问题。,它跳脱了以往治疗时只,针对个人问题加以解决,的方式。而以,“系统”,的观点来看待问题。,2024/11/24,4,Free template from ,它跳脱了以往治疗时只2023/9/174Free templ,吸收存在主义思想，认为人是正向生命能量的展现。这种能量可以在提高自我价值观的情境下，将人们功能不良的应对方式转变为高层次的自我照顾。,目标着重于提高人的自尊、改善沟通、使人更加“人化”，而不着重于消除“症状”问题。,萨提亚认为，家庭关系的改,善有助于人的价值观的形成,而一个人良好的自我观念和,自尊又能促使家庭成员之间,沟通方式的改善，从而导致,整个家庭系统的改变。,2024/11/24,5,Free template from ,吸收存在主义思想，认为人是正向生命能量的展现。这种能量可以在,她认为真正的人本主义着重的是,“你和我”,，而不是“你或我”，关心的是“我们”，而不是“我”，否则便沦为自私自利了。每个人都是独特的，绝不可以复制的，原本就应以自己的方式去活。萨提亚所做的，只是提醒人们要尊重生命，相信生命是可以改变的，希望每个人都能以更好的方式生存于世上。,2024/11/24,6,Free template from ,她认为真正的人本主义着重的是“你和我”，而不是“你或我”，关,二、理论思想,（一）对人的基本认识,（二）对困难的基本认识,（三）对家庭的基本认识,（四）对个案工作者角色的认识,2024/11/24,7,Free template from ,二、理论思想（一）对人的基本认识2023/9/177Fre,（一）对人的基本认识,1.人性是善良的，人如果能正常地发展，人性的善便会发挥出来。,2.人是由身体、心智、情绪、精神、感觉和互动等不同部分组成的。,3.每个人都有“生存、成长与亲近”的渴求，人的行为是满足这些欲望的表现。,4.人必须和家庭社会不断接触，从互动中逐渐建立自我观念和特定的行为模式。,2024/11/24,8,Free template from ,（一）对人的基本认识1.人性是善良的，人如果能正常地发展，人,（二）对困难的认识,人生不可避免地会遇到很多困难。萨提亚认为，问题本身不是问题，如何处理问题才是问题。在治疗时不应关注困难时间本身严重的程度如何，而应关注案主以什么方式去处理他所面对的事情。,健康的处理问题的方式有几个特征：,1.对现实有正确的评估,2.对自己的能力、需求和其他状况，有合理充分的了解和掌握,3.能充分动用自己所拥有的全部资源,4.能按事情的变化弹性修改处理方式。,2024/11/24,9,Free template from ,（二）对困难的认识人生不可避免地会遇到很多困难。萨提亚认为，,（三）对家庭的基本认识,萨提亚用系统观点来看待家庭。,她认为家庭成员之间的互动构成了家庭，家庭构成了家庭成员非常重要的成长基础。,家庭成员个人问题的产生很大程度上是和家庭系统有关，家庭系统大致可以分为开放与封闭两种，相对来说，开放家庭对于家庭成员个体以及家庭系统整体具有更多的积极影响。,2024/11/24,10,Free template from ,（三）对家庭的基本认识萨提亚用系统观点来看待家庭。2023/,（,四）对个案工作者角色的认识,1.解释者。,让案主和他的家庭了解在他们中间存在的沟通问题,2.示范者。,通过表里一致的沟通过形式向案主和他的家庭示范开放、诚实、直接的沟通方式。,3.引导者。,引导案主和他的家庭成员学习改变、领悟新经验、达到彼此接纳和建立更好的关系。,萨提亚认为个案工作者的,品质,是治疗成功的先决条件，注重个人品质对治疗效果的影响，治疗效果只有个案工作者,“使用自己”,才能产生。,2024/11/24,11,Free template from ,（四）对个案工作者角色的认识1.解释者。让案主和他的家庭了解,第二节,联合家庭治疗,模式,的,内容和过程,一、治疗的主要内容,二、治疗实施过程,三、治疗工具,2024/11/24,12,Free template from ,第二节 联合家庭治疗模式的内容和过程一、治疗的主要内容202,（一）,家庭成员的自尊,萨提亚认为，家庭成员的自尊非常重要，,自尊其实就是家庭成员的自我评价,。由四部分组成：1.对,自己,的看法，2.对,别人,的看法，3.心目中认为,别人对自己,的看法，4.根据别人如何看自己所产生的,对自己的看法,。,过低的自尊不仅容易导致家庭成员自身的问题，而且，也容易引发,家庭本身,的问题。,家庭成员的过低自尊往往伴随如下,特征,：自我否定；难于与人沟通；害怕失败；不敢冒险；寻求权威庇护；心理防御机制明显。这些特征是对家庭成员自尊进行评估的基本依据。,治疗内容,2024/11/24,13,Free template from ,（一）家庭成员的自尊萨提亚认为，家庭成员的自尊非常重要,对自尊的评估：1.案主如何形容自己的,能力,，2.案主面对,问题和,压力,时有什么表现，3.案主不论现在还是过去是否从某方面经常接收到有损自尊的,负面,信息,，4.案主是否在,面对,权威,时有小孩子的感受,一个人自尊感的建立与其,父母的自尊感的高低,与父母对子女的,言传身教,有关。,1.,低自尊是可以传染的,，低自尊感的父母容易培养出低自尊感的子女。,2.,父母对子女的教育内容和方式,也将影响一个人的自尊及其形成过程：a,是否能满足孩子,生理上,的需要；b，是否能维持稳定的,关系,；c，对孩子的反应有没有,可预测性,；d，对孩子的,反应,是好还是坏。,2024/11/24,14,Free template from ,对自尊的评估：1.案主如何形容自己的能力，2.案主面对问,（二）,家庭沟通,模式,萨提亚强调家庭的沟通，她认为,家庭沟通的形式其实反映了家庭成员各自的自尊程度,，沟通的不良很大程度上并不是因为沟通技能的不足，而是因为家庭成员自尊程度的偏低，由此导致沟通过程中心偏离，也就是内心所想和行为所示的背离。自尊偏低的人正是因为想掩盖自我的不良形象，所以就故意表现出相反的举动。,沟通是一个多方传递的过程，涉及到了,自我、他人以及情境,三方面因素，良好的沟通应该是这三个方面之间的合理顺畅沟通，沟通中常常出现的错误有四种：,讨好型、责备型、超理智型以及打岔型,。社工的任务就在于帮助案主建立良好的自我评价，开展表里一致的家庭沟通。,2024/11/24,15,Free template from ,（二）家庭沟通模式萨提亚强调家庭的沟通，她认为家庭沟通的形式,（三）,家庭规则,萨提亚认为每个家庭都会形成特定的家庭规则，每个家庭成员都生活在特定的家规则之下，良好的家庭规则有利于家庭成员发展，负面的家庭规则会阻碍家庭成员的积极发展，也会阻碍家庭本身的健康发展。,具体来说，主要有四种错误的家庭规则：,第一，非人性化；第二，绝对化；第三，矛盾；第四，,过时的,。,社工应该帮助家庭成员发现这些不恰当的家庭规则，分析其中的问题，并推动家庭规则的合理化，从而促进家庭成员和家庭的良性发展。,2024/11/24,16,Free template from ,（三）家庭规则萨提亚认为每个家庭都会形成特定的家庭规则，每个,（四）,人对事物的反应,过程,人对事物的反应过程包括六个程序,：第一，,事件，即客观发生的事情,；第二，图像,，即通过感官所接收到的图像,；第三，解释,，即对周围发生的事务赋予一定的解释,；第四，感受,，即因对事件的解释而产生的感受,；第五，,对感受的,感受；第六，行为。,产生不适当行为的原因主要在于对事物的反映过程出现偏差：,第一，产生错误的图像；第二，进行歪曲的反应；第三，形成错误的感受；第四，对感受的感受不当。,2024/11/24,17,Free template from ,（四）人对事物的反应过程人对事物的反应过程包括六个程序：第一,“冰山的比喻”评估受辅者所呈现的问题,是什么让我们不快乐？内心莫名的恐惧？难以驾驭的坏脾气？因为人际关系紧张而影响了工作？缺少价值感，觉得做什么都没有意思,有没有想过，这些都只是冰山的一角，而暗涌在水面之下的更大冰体，才是被长久压抑并且忽略的“内在”？,2024/11/24,18,Free template from ,“冰山的比喻”评估受辅者所呈现的问题 是,人对事物反应过程举例,事件：,即客观发生的事情。如：丈夫坐在沙发上看报纸，不说话。,图像：,即通过感观所接受到的图像（看到，听到，摸到的）。例如妻子在头脑里产生了一幅图像：丈夫只注意看报，不和自己说话。,解释：,对周围发生事物赋予一定的解释。例如妻子对这一图像的解释是：他一定不关心我才不理我。,感受：,因对事件的解释而产生的感受。例如，妻子产生了一种受伤害的感受：他怎么可以这样对我呢？,对感受的感受：,即对原有感受的感受。例如，妻子因觉得受到伤害而感到愤怒。,行为：,由这种情绪而引发的外在行动。例如妻子指责丈夫，挑剔他的错处。,这个过程，说明人的外在行为背后的一系列内在观念，客观事件的不同层次的反应过程，这些不同层次的反应彼此之间是相互联系的和互相影响的。,2024/11/24,19,Free template from ,人对事物反应过程举例事件：即客观发生的事情。如：丈夫坐在沙,萨提亚成长语录,问题不是问题，如何应对才是问题。,欣赏并接受“过去”，它是我们管理“现在”的能力。,改变是成长的起点，“希望”是“改变”最重要的成分。,我们不能改变已经发生的事件，只能改变这些事件对我们的影响。,每个人都有能力找到内心的宝藏，她让我们有能力获得成功，并且成长。,倾听就是尊重,了解就是关爱！,(不)关注双方感受的沟通=(破坏)建立良好的关系=(失去)相互信任,2024/11/24,20,Free template from ,萨提亚成长语录问题不是问题，如何应对才是问题。2023/9,二、治疗实施过程,（一）接触期,1.着手建立与案主的信任关系。,表里一致的沟通方式与家庭成员互动、沟通。,2.了解案主家庭的结构及其互动方式。,请每一个家庭成员轮流讲述他希望在家庭中看到的改变。,3.个案工作者将自己的观察结果以及家庭成员对治疗的期望反馈给家庭成员。,2024/11/24,21,Free template from ,二、治疗实施过程（一）接触期2023/9/1721Free,（二）转变期,个案工作的工作目标是运用各种各样的技巧，帮助案主的家庭改变原来的互动方式，增加解决问题