精神科病房康复护理与管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精神科病房康复护理与管理,精神科病房康复护理与管理,理解“院内康复”,在充分尊重人性和平等协商的基础上，激发和引导患者的需要，再运用管理手段和康复训练的方法满足需要，尽可能保存或者提高原有的功能水平。,理解“院内康复”在充分尊重人性和平等协商的基础上，激发和引导,院内康复的基础,尊重人性,患者是谁？,生病的人，与我们平等的独立个体,我们是谁？,为患者服务的人（,Server,）,如何理解,“,服务,”,？,提供条件，供他人用来满足自己的愿望,要相信患者拥有自我提升的潜能,院内康复的基础尊重人性患者是谁？,精神康复的终极目标,回归社会,独立生活,精神康复的终极目标回归社会,精神科病房康复护理与管理课件,一、,安全管理,一、安全管理,安全四防标识,防自杀,-,S,(Suicide),防逃跑,-,E,(Escape),防冲动,-,A,(Aggression),防毁物,-,D,(Destroy),安全四防标识防自杀-S(Suicide),精神科病房安全管理制度,1,、熟记病人的四防内容，做到有针对性地防放。,2,、严格交接班。,3,、各班清点人数。,4,、密切巡视病人。,5,、危险物品一律不准带进病房。,6,、随手关门，保管好钥匙。,7,、治疗用的器具和物品在使用中要注意保护，防止损坏与丢失，用后要清点数目，放回原处。,8,、病区内的设施要保持完好，如有损坏要及时修复。,9,、病人洗澡要有专人照料，防热水烫伤和滑倒。,10,、严格执行每周一、四的安全大检查。,精神科病房安全管理制度1、熟记病人的四防内容，做到有针对,探视病人制度：,1,、,探视时间。,2,、专人接待，专项登记。,3,、在特定的场所进行。如要带病人外出，要填写外出签字单。,4,、与病人亲属的沟通与交代注意事项。,5,、探视后进病房时的安全检查。,6,、探视结束时要清点人数并交班。,探视病人制度：1、探视时间。2、专人接待，专项登记,保护性约束病人的注意事项,1,、约束病人时的表情和态度,2,、约束病人时医务人员要协作配合,3,、被约束病人的安置,4,、约束的方法要正确,5,、约束后要,巡视病人并交班,6,、解除,约束后做好解释安抚工作,保护性约束病人的注意事项1、约束病人时的表情和态度 2,怎样做好安全管理,1,、掌握病情,2,、严格执行护理常规与工作制度,3,、重视对患者家属的安全宣传和教育 （知情同意、疾病状态及用药的告知、安全检查等）,怎样做好安全管理 1、掌握病情2、严格执行护理常规与,二、分级护理管理,二、分级护理管理,精神科护理常规,-1,接待病人，安置床位,入院处置：安全检查、全身精神状况检查,入院四测，熟悉病人的姓名、相貌特征,入院指导；各项制度、作息时间、环境、病友介绍,入院评估：了解病情，找出主要护理问题,精神科护理常规-1接待病人，安置床位,精神科护理常规,-2,准确及时地执行医嘱,密切巡视和交接班,病人物品和来往信件的处理,做好专科护理：,饮食、服药、睡眠、个人卫生,工娱治疗,精神科护理常规-2准确及时地执行医嘱,一级护理,护理对象：,1,、四防中有一防严重者,2,、兴奋躁动行为紊乱者,3,、木僵、拒食者,4,、伴有严重躯体疾病者,5,、生活不能自理者 护理要求 （略）,一级护理 护理对象：1、四防中有一防严重者,二级护理,护理对象：,1,、有轻度自杀、出走企图，但能接受劝导者,2,、精神症状不影响病区环境，生活能自理或被动自理者,3,、伴一般躯体疾病，生活能自理者 护理要求,（略）,二级护理 护理对象：1、有轻度自杀、出走企图，但,三级护理：,护理对象：,1,、症状缓解，病情稳定者,2,、轻度精神症状伴自知力存在者,3,、康复待出院者护理要求,（略）,三级护理：护理对象：1、症状缓解，病情稳定者,三、专科护理,精神科病房康复护理与管理课件,饮食护理,饮食的重要性：,1,、保证生命活动，供能,2,、保证治疗的进行,3,、减轻药物反应,饮食护理饮食的重要性：1、保证生命活动，供能,拒食的原因：,1,、精神症状（被害妄想、或抑郁自杀）,2,、想达到某种目的以拒食相要挟,3,、饭菜不合口味,拒食的原因：1、精神症状（被害妄想、或抑郁自杀）2,进餐前的准备,（略）,*餐厅环境,*清洁、消毒的餐具每人一套,*餐前督促与帮助患者洗手。,*准备足量的、保温的、具有色 香味的饭菜。,进餐前的准备（略）*餐厅环境 *,进餐时护理,*进餐形式 *进餐安排*在进餐过程中，分组负责观察患者进餐情况，进餐时秩序、进食量、进食速度。,进餐时护理 *进餐形式 *进餐安,*,对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的患者给予软食或无牙饮食，酌情为患者剔去骨头。进餐时切勿催促，给予充分时间，必要时予以每口小量喂食。并由专人照顾，严防意外。,*对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的患者给予软食或无牙饮食,*,对抢食、暴食患者，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，以免狼吞虎咽发生喉头梗塞。并适当限制进食量，以防过饱发生急性胃扩张等意外。,*对抢食、暴食患者，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，以免狼吞,*,对不愿进食、拒食患者，针对不同原因，想法使之进食，如：被害妄想的；罪恶妄想的；有幻听的；木僵的；伴躯体障碍的；欲吞食异物的；主动违拗的；不合饮食习惯的等。,*对不愿进食、拒食患者，针对不同原因，想法使之进食，如：被,睡眠护理,睡眠的重要性：,睡眠与人的生物节律和生理功能密切相关，睡眠的好坏直接影响人的思维、情绪和行为；精神病人睡眠的好坏还预示着病情的好转、波动或加剧,睡眠护理 睡眠的重要性：睡眠与人的生物节律和生理,失眠的原因,1,、精神症状；,2,、作息无规律；,3,、环境不适应,失眠的原因1、精神症状；2、作息无规律；3、环境不适应,怎样做好睡眠护理,（,1,）创造良好的睡眠环境,*病室内温度、湿度、光 *床褥 *病室内保持安静。*就寝时，可让患者听轻柔的催眠乐曲，有利安定情绪。,（,2,）,安排合理的作息制度,怎样做好睡眠护理 （1）创造良好的睡眠环境,（,3,）促进患者养成有利睡眠的习惯,*,睡前忌服引起兴奋的药物或饮料 *睡前避免参加引起激动、兴奋的娱乐活动和谈心活动。不看情节紧张的小说和影视片。,（3）促进患者养成有利睡眠的习惯 *睡前忌服引起,*,晚餐后不过量饮茶水，临睡前要排尿，避免中途醒后，难以入睡。*,睡前用暖水浸泡双脚或沐浴，以利减缓 脑部血流量，促进睡眠。*要取健康的睡眠姿势仰卧和侧卧，不蒙 头盖面，不俯卧睡眠。,*晚餐后不过量饮茶水，临睡前要排尿，避,（,5,）未入眠患者的护理,*,体谅患者的痛苦与烦恼心情*,指导患者运用放松方法转移注 意力等帮助入眠。*,分析失眠原因，对症处理,（5）未入眠患者的护理*体谅患者的痛苦与烦恼心情,服药的护理,1,、检查藏药：,藏药原因（,1,）精神症状 （,2,）害怕药物反应（,3,）社会心理因素 检查方法,服药的护理1、检查藏药：藏药原因（1）精神症状,2,、服药时间,：,（,1,）,Bid,Tid,Qd ,Qn,的服法 （,2,）镇静作用强的晚上服，或减少白天剂量增加晚上的用量，如氯氮平等；对大脑有激醒作用的药物宜早上或中餐服，如丙米嗪等。（,3,）观察药物反应,2、服药时间：（1）Bid,Tid,Qd,2,、,日常生活护理,（,1,）,重视卫生宣教（,2,）,口腔卫生护理（,3,）,皮肤（毛发）护理,2、日常生活护理（1）重视卫生宣教（2）口,（,4,）,排泄护理（,5,）,衣着卫生冷暖护理（,6,）关心和帮助患者修饰仪表仪容,（4）排泄护理（5）衣着卫生冷暖护理,院内康复措施,日常生活技能训练,（,洗嗽、整理卧具、饮食、衣着，讲究个人卫生等活动,）,文体娱乐活动训练,（,知识竞赛、智慧猜词、趣味模仿、卡拉,OK,、体育比赛、联欢会）,病友讲堂,学习技能训练,（,时事形势、唐诗宋词,）,生活技能训练,院内康复措施日常生活技能训练（洗嗽、整理卧具、饮食、衣着，讲,出院宣教,个别出院宣教,集体出院宣教,出院宣教小册子,出院后电话回访,出院宣教个别出院宣教,小 结,管理手段是满足患者的需要！,康复是患者回归社会的开始！,康复与管理是以患者的需求和问题为中心，强调主动性、积极性、参与性和操作性相结合，强调各种心理技能的实用性。,小 结管理手段是满足患者的需要！,谢,谢,！,谢,