院感培训---医疗废物管理、标准防护课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,院感培训-医疗废物管理、标准防护,呼二中心护理部 戴艳霞,院感培训-医疗废物管理、标准防护呼二中心护理部,一、医疗废物定义：,医疗废物管理条例,第二条规定：,医疗废物,(Medical waste),：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。,（我院常用的一次性卫材：帽子口罩手套、棉签纱布棉球、中单、换药包、导尿包、输液器、注射器、采血管、各种针头、针灸针、口腔科卫材、体检科卫材等）,一、医疗废物定义：医疗废物管理条例第二条规定：,二、医疗废物的分类,医疗废物分共分五类：,1,、感染性：,棉球、棉签、纱布、中单、口罩,手套、防护服、隔离衣等,2,、损伤性：,各种针头、针灸针、刀片、载玻片、口,腔科探针、镊子钳子等一次性能造成损伤,的医疗废物,3,、病理性：,手术废弃组织肢体等,4,、药物性：,各种废弃药物,5,、化学性：,各种试剂,二、医疗废物的分类医疗废物分共分五类：,五类医疗垃圾内容,1、感染性废物：,被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括-棉签、纱布各种敷料；一次性使用卫生用品、医疗用品、医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。,2、病理性废物：,手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后的人体组织、病理腊块等。,五类医疗垃圾内容,3、损伤性废物：,医用针头、缝合针；各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等,4、,药物性废物：,废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：-致癌性药物；可疑致癌性药物；免疫抑制剂。废弃的疫苗、血液制品等。,5、化学性废物：,医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计。,3、损伤性废物：,三、我院医疗垃圾处理流程,1,、各科室、站产生的医疗垃圾分类置于，黄色感染性垃圾和损伤性垃圾桶（盒）中，标注好开始使用时间，保证,48,小时内清运至垃圾暂存处。超过,48,小时视为过期。,2,、医疗垃圾清运前要粘贴好标签，上面注明科室（站）、类别、重量、时间、清运者姓名。并且扎好袋口不能裸漏、利器盒盖好封盖做到不能开启。,3,、医疗垃圾桶（盒）内容物不能太满，达到袋子（盒）,3/4,即要清运。,4,、医疗垃圾不能混入生活垃圾中，最常用的棉签要做好管理。,三、我院医疗垃圾处理流程1、各科室、站产生的医疗垃圾分类置于,5,、医疗垃圾做好清运登记（中心每日清运）社区站每周,2,、,4,、,6,登记（不超过,48,小时）,6,、医疗垃圾登记本保存三年。,7,、医疗垃圾暂存处要做到整洁卫生，每日紫外线消毒，地面用含氯消毒液擦拭。,8,、医疗垃圾暂存处做到：防蝇、防鼠、防蟑螂、防盗、防泄漏。（上好锁防止丢失）专人管理。,9,、由中心指定人员取走，并签名。,5、医疗垃圾做好清运登记（中心每日清运）社区站每周2、4、6,四、上级监督检查内容,1、医疗废物管理制度、应急方案、,人员培训、档案管理,2、医疗废物的分类,3、医疗废物的运送,4、医疗废物是否混入生活垃圾,5、医疗废物的贮存,6、医疗废物的处置,7、医院污水处理,四、上级监督检查内容1、医疗废物管理制度、应急方案、,五、罚则,1,、对未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；,未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训的；,未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；,依据医疗废物管理条例第四十五条责令限期改正，给予警告；逾期不改正的,，,处5000元以上的罚款。,五、罚则1、对未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部,2、,未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；,依据条例第四十六条：责令限期改正，给予警告，可以,并处5000元的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款。,2、未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；,3,、在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将生,医疗废物混入其活垃圾的；,依据,条例,第四十七条：,处,5000,元以上,1,万元以下的罚款；逾期不改正的，处,1,万,-3,万罚款；,造成传染病传播或者环境污染的，,暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,将危险废物混入非危险废物中贮存的，依据,固废法,第七十五条：责令停止违法行为、限期改正，,处一万元以上十万元以下的罚款,。,3、在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物,六、,医疗废物的贮存规定,1、医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天（,48,小时）。,2、医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，,3、,设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、访蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。,4、医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。,六、医疗废物的贮存规定 1、医疗废物暂时贮存的时间不得超过2,环保关于医疗垃圾暂存处标识,环保关于医疗垃圾暂存处标识,罚则,1,、,贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求,依据条例第四十六条：责令限期改正，,给予警告，可以并处5000元罚款；逾期不改正的，处,10,000元以上3万元以下的罚款。,2、不设置危险废物警示标志的；,依据固废法第七十五条，,责令停止违法行为、限期改正，,处一万元以上十万元以下的罚款,。,罚则1、贮存设施或者设,院感培训-医疗废物管理、标准防护课件,医疗废物收集、处置,1、从事收集、贮存、处置危险废物经营活动的单位，必须领取经营许可证。禁止无经营许可证 ，从事危险废物收集、贮存、处置的经营活动。,2、禁止将危险废物提供或者委托给无经营许可证的单位从事收集、贮存、处置的经营活动,医疗废物收集、处置 1、从事收集、贮存、处置危险废物,罚则,将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的；未执行危险废物转移联单管理制度的；,依据条例第四十七条：限期改正，给予警告，,1万元以上的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,依据固废法第七十五条：责令停止违法行为、限期改正，并,处二万元以上二十万元以下的罚款,。,（在实际检查过程中我们检查的是医疗废物转移,联单）,罚则 将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人,各医院存在的共性问题,不规范的露天存放,各医院存在的共性问题,生活垃圾混入医疗垃圾,院感培训-医疗废物管理、标准防护课件,生活垃圾混入医疗垃圾,生活垃圾混入医疗垃圾,包装不规范，损伤性为放入利器盒，袋口为结扎好。未粘贴标签。,包装不规范，损伤性为放入利器盒，袋口为结扎好。未粘贴标签。,医疗垃圾散落，损伤性垃圾为放入利器盒,院感培训-医疗废物管理、标准防护课件,医疗垃圾暂存处垃圾堆放不合格，应该放入专用的转运箱中,院感培训-医疗废物管理、标准防护课件,我院院感管理规定,一、明确责任人,1,、中心院感管理委员会是本中心院感管理机构。,2、各科室主任（站长）是院感管理的第一责任人，对本部门院感管理考核结果负责；,3、各科、站护士长（护士）是本科室、站院感工作直接的责任人，对护理单元负责；,4,、所有医务人员对本科、本人产生医疗废物负责,5,、中心后勤科室是院感管理硬件建设的责任单位，对医疗垃圾转运负全责。,我院院感管理规定 一、明确责任人,二、院感管理要求全员培训和全员考核,三、了解医疗垃圾管理规定：,四、了解污水处理管理规定：,五、体温计、血压计、听诊器消毒管理制度,六、紫外线消毒规范,七、各种消毒液浓度：,八、生物培养规定：,九、一次性卫材领用登记制度,十、关于医务人员职业暴露防护,十一、各科各部门生物培养频次、紫外线灯检测要符合要求,。,、,二、院感管理要求全员培训和全员考核、,我院医疗垃圾管理存在的问题,垃圾太满,:,规定装至袋子的,3/4,由于装得太满容易造成袋口扎不结实，垃圾极易漏出。,我院医疗垃圾管理存在的问题,我院医疗垃圾管理存在的问题,生活垃圾混入医疗垃圾：,由于医疗垃圾要经过分解消毒处理，将生活垃圾掺入，加大处理成本，增加医院成本消耗，浪费资源,我院医疗垃圾管理存在的问题生活垃圾混入医疗垃圾：,院感培训-医疗废物管理、标准防护课件,我院医疗垃圾管理存在的问题,损伤性垃圾高出利器盒：,由于针灸针、采血针、头皮针、注射针头直接接触病人血液，是最危险的传染源，如被刺伤最易造成传染,我院医疗垃圾管理存在的问题损伤性垃圾高出利器盒：,我院医疗垃圾管理存在的问题,损伤性垃圾装的太满、过期,要求装入利器盒的,3/4,要求,48,小时清运，时间标签超过,48,小时，有的还不粘贴标签,我院医疗垃圾管理存在的问题损伤性垃圾装的太满、过期,医疗垃圾混入生活垃圾,我院医疗垃圾管理存在的问题,医疗垃圾混入生活垃圾我院医疗垃圾管理存在的问题,宣传不到位、管理缺失：,废弃的棉签出现在门前马路上,我院医疗垃圾管理存在的问题,宣传不到位、管理缺失：我院医疗垃圾管理存在的问题,宣传不到位、管理缺失：,废弃的棉签出现在座椅上,我院医疗垃圾管理存在的问题,宣传不到位、管理缺失：我院医疗垃圾管理存在的问题,这是我中心垃圾存放处，左侧是感染性垃圾，右侧是损伤性垃圾，还有人不按位置放置。,我院医疗垃圾管理存在的问题,我院医疗垃圾管理存在的问题,医务人员手卫生培训,定义：,洗手,、,卫生手消毒,、,外科手消毒,的统称,意义：降低感染率、保障医患安全,原则：,可见污染,：,流动水,+,肥皂,/,皂液,非可见污染,：,快速手消毒,时机与方法,：,五个时刻、七字要诀,监测要求：,每季度,；,接触患者、进行诊疗活动前采样,卫生手消毒,，,监测的细菌数应,10,cfu/cm,2,外科手消毒，监测的细菌数应,5cfu/cm,2,医务人员手卫生培训定义：洗手、卫生手消毒、外科手消毒的统称,五个时刻（两前三后）,五个时刻（两前三后）,洗手的七字要诀,洗手的七字要诀,洗手方法,湿手,取液,七步揉搓法：,冲洗,干燥,护肤,洗手方法湿手,院感培训-医疗废物管理、标准防护课件,医务人员要自律（洗手的依从性）,医务人员要自律（洗手的依从性）,做不到？,如果,看得见,做不到？如果看得见,注意事项,日常医疗活动,不宜,佩戴手部饰物,进行外科手消毒前应摘除手部饰物,注意清洗、修剪,指甲,，,长度应,不超过指尖,配合,手卫生依从性、正确性监测,请记住,“五个时刻”、“七字要诀”,应取,足够的,洗手液，涂满双手,使用干手物品,或者设施，避免二次污染,注意事项日常医疗活动不宜佩戴手部饰物,手卫生日,（,5,月,5,日,/10,月,15,日）,手卫生日,（,5,月,5,日,/10,月,15,日）,手卫生日（5月5日/10月15日）手卫生日（5月5日/1,培训结束,谢谢聆听！,培训结束,