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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,实用文档,*,病因辨证,实用文档,指通过对疾病当前所表现的证候辨识，并根据各种病因的致病特点，而确定（判定、推求）病因所在，即所谓“审证求因”。,病因辨证,实用文档,外感,内伤,其它,疫疠邪气,七情内伤,劳逸失度,饮食失调,遗传因素,中毒、外伤等,病因分类,根据来源和发病部位,外感六淫,实用文档,病因学所说的病因与辨证学所说的病因之间的,病因学所说的病因（六淫、七情、饮食、劳倦、外伤），重在论述原始致病因素（发病条件）的致病作用。,辨证学所确定的病因（内风、气滞），主要是对当前病变本质所作的结论。,实用文档,第一节,外感病因辨证,实用文档,六淫辨证,实用文档,外感风邪引起的证候。,风邪袭表,:,恶风，微发热，汗出，头痛，,鼻塞流，喷嚏，咽喉干痒和不,适，舌苔薄白，脉浮缓,风客肌肤,:,皮肤瘙痒，瘾疹，局部麻木,风袭经络,:,口眼歪斜，颈项强直，口噤，,抽搐，角弓反张，振颤，蠕动,风注关节,:,游走性关节疼痛,风淫证候,概念,临,床,表,现,实用文档,外感寒邪引起的证候,寒束肌表恶寒发热、无汗、头身疼,痛、脉浮紧,寒客经脉络凝滞气血冷痛，得温痛减,寒客脏腑腹痛、呕吐或腹痛泻泄，腹,胀，纳呆,寒淫证候,概念,临,床,表,现,实用文档,外感暑邪引起的证候,伤暑,发热汗出口渴。疲乏、尿黄、,舌红、苔黄、脉虚数。,中暑,卒然昏倒或昏厥，舌绛干燥，,脉濡数。,暑淫证候,概念,（轻）,（重）,临,床,表,现,实用文档,外感湿邪引起的证候,湿困肌表,-,恶寒发热、头重如裹，身重、皮肤湿疹瘙痒，,湿阻关节,-,关节酸痛重着，屈伸不利。,湿困中焦,-,胸脘痞闷，恶心呕吐，食少腹胀,湿困舌脉,-,舌苔白滑，脉濡缓,湿淫证候,概念,临,床,表,现,实用文档,外感燥邪引起的证候,凉燥干,(,唇、舌咽,),、干咳,恶寒发热，鼻流清涕，无汗。,温燥干,(,唇、舌咽,),、干咳,身热、烦渴、舌红、脉浮数。,燥淫证候,概念,临,床,表,现,实用文档,外感火热病邪引起的证候,热盛壮热、口渴、面目红赤、烦燥、,谵妄、狂越、脉洪数。,津伤口渴冷饮、便秘、尿黄。,动风抽搐、角弓反张。,动血咳血、吐血、衄血、斑疹,火邪壅滞局部疮痈红肿热痛。,火淫证候,概念,临,床,表,现,实用文档,外感疫毒疠气引起的证候,疫疠辨证,概念,致,病,特,点,1,、传染性强，流行面广,2,、发病急，伟变快,3,、多从口鼻而入,4,、形成与自然、社会条件密切相关,实用文档,（,1,）湿热疫,(,表、里之分,),：憎寒壮热,但热不寒，日晡热甚,（,2,）暑燥疫：烦渴、头痛如劈，神,昏、斑疹、绞肠痛绝,（,3,）瘟黄：壮热、烦渴、全身发黄、,神昏、口鼻出血,临,床,表,现,实用文档,第二节,内伤七情辨证,实用文档,就是通过辨证以确定患者情志内伤,的具体病因和病机。,怒则气上,:,喜则气缓,:,悲,(,忧,),则气消,:,恐则气下,:,思则气结：,惊则气乱：,概念,临,床,表,现,实用文档,辨证要点,1.,询问病史,2.,临床有精神失常的症状和体征,3.,症状随情绪波动而变化,4.,以心、肝、脾三脏临床表现为主,实用文档,第 三 节,劳伤辨证,实用文档,通过辨证以确定患者劳伤的具体原因,劳力过度,过逸少动,房劳过度,劳神过度,概念,临,床,表,现,实用文档,第 四 节,食积与虫积辨证,实用文档,就是通过辨证以确定食积病因及病位,食积证候,概念,脘腹胀满或痛,嗳腐吞酸,纳呆厌食,舌苔垢腻,脉滑有力,临床,表现,实用文档,虫积证候,概念,就是通过辨证以确定寄生虫种类和虫积性质,脐周腹痛,时作时止,腹部可触及索状虫团,胃脘嘈杂，大便失调，或吐虫便虫，或面目虫斑，或发“蛔厥”，兼见气血暗耗，营养不良等征象。,临床,表现,实用文档,第五节 外伤辨证,概念,就是通过辨证以确定具体的外伤病因,损伤程度和病机。,1.,有明显的外伤史,2.,伤处有疼痛,压痛,活动受限,或见青紫,肿胀,或见伤口,流血,3.,脏腑内伤，功能障碍,临,床,表,现,实用文档,思考题,外感六淫致病与内生五邪致病有何异同点？,病因辨证,实用文档,
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