数字化医院建设详细介绍

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,北京中创佳和科技有限公司,2011-04,数字化医院建设,介 绍,五、双方问题,讨论,一、数字化医院建设,背景,二、数字化医院建设,目标意义,提 纲：,三、数字化医院建设,内容原则,四、,中创佳和概况,1.1 中国卫生信息化背景,中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）的通知中明确提出：大力推进医药卫生信息化建设。将“,打好三个基础、建好三级平台,、提升业务应用系统”作为当前医药卫生信息化建设的重点。其中“打好三个基础”,一、是建立全国统一的、标准化的居民健康档案；,二、是建立国家电子病历的基本架构与数据标准；,三、是建立国家卫生信息数据字典。,1.2 中国卫生信息化背景,中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见明确提出目标：在加强我国卫生信息标准化建设基础上，重点推动以健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台建设，并提升业务应用系统，构建各级各类医疗卫生机构之间的信息共享和联动服务机制，实现区域卫生协同，惠及居民。,“新医改”方案把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一,，信息化被提到前所未有的高度，遇到了难得发展机遇。,1.3 医院信息化发展趋势,时间,2008年,医院信息管理系统发展趋势,1990年,1992年,1999年,90年前his处于摸索阶段,92年医院自己,探索编软件,1995年,从1999年，His的产品化，,C/S架构，基本功能相对齐全,08年来，医院按需解决方案,构建,数字化医院,、三层架构模式,95年专业HIS公司，提供以财务,为中心的医院单机版和网络版的,软件，主要是收费和药房,1.4 中国卫生信息化现状,近十几年，在信息技术飞速发展的过程中，我国医疗卫生信息化建设经历了从无到有，从局部到全局，从医疗向预防等各个业务领域不断渗透的过程，卫生信息化逐渐成为医疗卫生服务体系不可或缺的部分。我国卫生信息化建设具有明显的阶段性，可以将其分为三个阶段：,第一个阶段：,是,基础医疗业务信息系统,建设，如,医院财务管理、收费管理、药品管理,等，将传统业务管理模式计算机化，实现计算机技术在医疗卫生系统的广泛应用。,1.5 中国卫生信息化现状,第二个阶段:,是,电子病历及相关业务系统,建设，临床电子病历信息系统建设，如逐步推广,电子病历系统、图像存储与传输系统、检验信息系统,等临床信息系统。依托计算机网络技术加快业务领域的信息系统建设阶段，如公共卫生、卫生监督、妇幼保健、医疗保险等信息系统建设。,第三个阶段:,是,基于健康档案的区域卫生信息平台,建设，主要依赖于计算机和网络技术的发展区域化卫生信息系统包括,卫生政务、医疗服务、医保互通、公共卫生、网络健康教育与咨询、健康移动服务管理,，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统，满足居民、医疗、公卫、行政机构等需求。,2.1 数字化医院规范,卫生部、国家中医药管理局关于卫生信息化陆续政策文件：,1.全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010),2.医院信息系统基本功能规范,3.电子病历标准征求意见稿 2009-06-04,基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南,4.电子病历基本架构与数据标准2009-12-31,基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案,5.基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（征求,意见稿）2010-12-08,6,.卫生部印发电子病历系统功能规范 2011-01-04,2.2 数字化医院目标,数字化医院建设已成为医院信息化建设的热门话题，数字化医院建设的关键问题是整体信息化，本项目建设以一体化医护工作站（电子病历系统）为核心，以集成平台为手段，提供医院整体信息化解决方案，建立,以病人服务为中心，以临床诊疗信息为主线，以医院管理为核心，以经济管理为主导的开放、稳定、灵活、实用的集临床和医院管理为一体的数字化平台,。建立一个比较完整的信息系统，它既是一个面向中心管理层的信息系统，又是一个面向临床的信息系统。,2.3,数,数字化医,院,院规划,“三段式建,设,设”,第一阶段：,医院基本,信,信息系统,（,（,HIS,）,第二阶段：,电子病历,系,系统（,EMR,）,图像存储,与,与传输系,统,统（,PACS,）,实验室检,验,验信息系,统,统（,LIS,）,合理用药,系,系统（,PASS,）,体检管理,信,信息系统(,PIES,),办公自动,化,化(,OA,),第三阶段：,区域卫生,信,信息服务,平,平台（,EHS,）,2.3.1 数字,化,化医院系,统,统分述,HospitalInformationSystem,（,（,简称HIS,）,采用先进,的,的计算机,软,软硬件技,术,术及网络,通,通讯技术,，,，把医疗,机,机构日常,工,工作开展,所,所依赖使,用,用的综合,性,性业务应,用,用系统，,其,其信息管,理,理功能涉,及,及临床诊,疗,疗、药品,管,管理、物,资,资管理、,经,经济管理,、,、医院统,计,计和综合,管,管理等各,类,类业务活,动,动。我们,医,医院信息,系,系统划分,为,为三条主,线,线：病人,线,线、费用,线,线、物资,线,线。,2.3.2 电子,病,病历记录,Electronic Medical Record（EMR）,是医疗机,构,构对门诊,、,、住院患,者,者（或保,健,健对象）,临,临床诊疗,和,和指导干,预,预的、数,字,字化的医,疗,疗服务工,作,作记录。,是,是居民个,人,人在医疗,机,机构历次,就,就诊过程,中,中产生和,被,被记录的,完,完整、详,细,细的临床,信,信息资源,。,。其中既,有,有结构化,信,信息，也,有,有非结构,化,化的自由,文,文本，还,有,有图形图,象,象信息。,电,电子病历,不,不等同于,“,“医院信,息,息系统”,，,，是“医,院,院信息系,统,统”的有,机,机组成部,分,分。,2.3.3 电子,健,健康档案,Electronic Health Record,（,（EHR,）,）,采用计算,机,机技术把,居,居民健康,管,管理（疾,病,病防治、,健,健康保护,、,、健康促,进,进等）过,程,程的规范,、,、科学记,录,录。是以,居,居民个人,健,健康为核,心,心、贯穿,整,整个生命,过,过程、涵,盖,盖各种健,康,康相关因,素,素、实现,信,信息多渠,道,道动态收,集,集、满足,居,居民自身,需,需要和健,康,康管理的,信,信息资源,（,（文件记,录,录）。,电子病历,与,与电子健,康,康档案,电子病历,居,居民健康,档,档案的主,要,要信息来,源,源和重要,组,组成部分,。,。健康档,案,案是电子,病,病历在概,念,念上的延,伸,伸和扩展,。,。,电子病历,系,系统架构,符,符合健康,档,档案系统,架,架构的时,序,序三维概,念,念模型，,三,三维概念,模,模型如下,图,图：,2.3.3 电子,健,健康档案,三,三维图,2.3.4 图像,存,存储与传,输,输系统,（PictureArchivingandCommunicationSystem,简,简称PACS,）,），是使,用,用计,算,算机,和,和网,络,络技,术,术对,医,医学,影,影像,进,进行,数,数字,化,化处,理,理的,系,系统,。,。其,目,目标,是,是用,来,来代,替,替现,行,行的,模,模拟,医,医学,影,影像,体,体系,。,。它,主,主要,解,解决,医学,影,影像,的,的采,集,集和,数,数字,化,化,图像,的,的存,储,储和,管,管理,数字,化,化医,学,学图,像,像的,高,高速,传,传输,图像,的,的数,字,字化,处,处理,和,和重,现,现,图像,信,信息,与,与其,它,它信,息,息的,集,集成,2.3.5,检,检验,信,信息,系,系统,LaboratoryInformationSystem,简,简称,为,为LIS,，,，是一,个,个能,实,实现,临,临床,检,检验,信,信息,化,化、,检,检验,信,信息,管,管理,自,自动,化,化的,网,网络,系,系统,。,。其,主,主要,功,功能,是,是将,检,检验,的,的实,验,验仪,器,器传,出,出的,检,检验,数,数据,经,经分,析,析后,，,，自,动,动生,成,成打,印,印报,告,告，,通,通过,网,网络,存,存储,在,在数,据,据库,中,中，,使,使医,生,生能,够,够通,过,过医,生,生工,作,作站,方,方便,、,、及,时,时的,看,看到,患,患者,的,的检,验,验结,果,果，,从,从现,在,在的,应,应用,来,来看,，,，LIS,已,已经,成,成为,医,医院,数,数字,化,化管,理,理中,必,必不,可,可少,的,的一,部,部分,。,。,先,先进,的,的检,验,验信,息,息系,统,统应,该,该具,备,备与,医,医嘱,双,双向,沟,沟通,、,、采,用,用条,码,码管,理,理手,段,段、,财,财务,自,自动,计,计费,、,、仪,器,器双,向,向控,制,制等,重,重要,功,功能,特,特点,。,。,2.3.6,合,合理,用,用药,合理,用,用药,系,系统,（,（,PASS,）是,根,根据,临,临床,合,合理,用,用药,专,专业,工,工作,的,的基,本,本特,点,点和,要,要求,，,，采,用,用计,算,算机,数,数据,库,库组,织,织原,理,理和,技,技术,，,，将,科,科学,、,、权,威,威和,最,最新,的,的医,学,学、,药,药学,和,和相,关,关学,科,科知,识,识进,行,行信,息,息标,准,准化,处,处理,，,，实,现,现医,嘱,嘱监,测,测和,药,药物,信,信息,查,查询,功,功能,，,，从,而,而帮,助,助医,生,生、,药,药师,等,等临,床,床专,业,业人,员,员在,用,用药,过,过程,中,中即,时,时、,有,有效,地,地掌,握,握和,利,利用,医,医药,知,知识,，,，预,防,防药,物,物不,良,良事,件,件的,发,发生,，,，实,现,现合,理,理用,药,药目,的,的的,一,一个,专,专业,软,软件,系,系统,。,。,2.3.7,区域,卫,卫生,信,信息,服,服务,平,平台,概,概念,区域,卫,卫生,信,信息,服,服务,平,平台,是,是采,用,用先,进,进的,计,计算,机,机软,硬,硬件,技,技术,及,及网,络,络通,讯,讯技,术,术，,把,把一定,区,区域,内,内的医,疗,疗卫,生,生信,息,息包,括,括公,共,共卫,生,生信,息,息、,区,区域,健,健康,信,信息,和,和医,疗,疗信,息,息最,大,大限,度,度的,整,整合,；,；在,整,整合,后,后的,数,数据,中,中心,之,之上,开,开发,区,区域,卫,卫生,信,信息,服,服务,平,平台,，,，为,卫,卫生,服,服务,提,提供,者,者及,卫,卫生,服,服务,接,接受,者,者双,方,方提,供,供医,疗,疗文,档,档共,享,享、,提,提高,优,优质,的,的卫,生,生服,务,务，,同,同时,也,也为,卫,卫生,行,行政,部,部门,科,科学,的,的决,策,策分,析,析提,供,供准,备,备的,基,基础,数,数据,，,，最,终,终实,现,现对,区,区域,卫,卫生,资,资源,合,合理,配,配置,的,的目,标,标。,2.4,数,数字,化,化医,院,院建,设,设意,义,义,1）,所,所有,医,医疗,信,信息,的,的集,成,成和,融,融合,。,。每个,医,医护,人,人员,均,均能,在,在任,何,何地,方,方阅,读,读患,者,者的,所,所有,医,医疗,过,过程,信,信息,，,，可,避,避免,因,因信,息,息不,全,全而,造,造成,的,的误,诊,诊，,降,