医院工作制度及职责

医院工作制度及职责医院工作制度及职责包括：会议制度、大事记制度、办公室工作制度、工作餐制度、文印室工作制度、收发室工作制度、车辆管理使用制度、治安室工作制度、查对制度、 事业拓展部工作制度、医疗质量管理制度、会诊制度等。 一、会议制度 一、办公会：办公会由公司负责人主持各部门负责人参加办公室主任记录每月二次。主要对全公司业务、行政日常管理工作的研究及决策。 二、部门工作会：由办公室、医疗组、护理组、事业拓展部、财物后勤等片区负责人主持会议全科人员参加每月一至二次。检查各项制度、职责的执行情况总结和布置工作传达全公司干部会议内容。 三、晨会：由医疗组、护理组负责人主持全体工作人员参加。每晨上班十五分钟内召开对前一天的工作进行总结了解管理工作中存在的主要问题布置当日工作。 四、各种会议均要求做好详细记录,以备检查各部门的专门记录本应记录完善保持整洁。 二、办公室工作制度 一、在公司的领导下进行全公司的秘书、行政管理工作。按要求完成计划、总结并及时上报。 二、深入部门调查了解掌握全公司的业务、行政、后勤工作情况迅速、及时地为领导和有关部门提供信息。办理有关事宜发挥公司领导参谋、助手作用。 三、认真督促、检查各部门对公司办公会的贯彻执行情况。 四、严格遵守各项规章制度按规定和程序处理公文、行政文件的收发、登记、传阅、催办、立卷、归档。 五、认真草拟有关文件审核各部门起草的上行文件严格把好政策关、文字关。 六、遵守保密制度严格按照保密法规定和有关档案管理要求做好文件、资料的管理。 七、明确职责坚守岗位仪表整洁文明用语礼貌待人。热情接待来访人员耐心回答有关询问；安排好上级来公司检查和来宾参观接待工作；作好有关登记或记录。 八、严格执行印章使用管理制度。按要求安排各种行政会议做好会议记录、整理汇报工作。 九、强化科学管理意识加强业务学习不断提高写作能力和文稿质量做到公文格式正确书写规范。 十、抓好综合档案室、文印室、收发室、网站、小车班管理的工作树立好公司办公室的整体形象保持公司办公室工作的良好运转。 大事记制度 一、公司大事记由公司办公室负责每年一次汇编成册。 二、各部门建立部门大事记适时记录每月报送公司办公室。 三、公司大事记主要记载内容： （一）公司的重要会议（含重要的学术会议）和重要活动（含与外单位签订的重要协议、合同或重要技术合作）； （二）公司机构或部门的建立、合并、撤销、名称更改、体制变化等； （三）公司主要领导人参加重大活动； （四）上级主要领导人来公司指导工作； （五）公司发生的重大事件（含有增或有损于公司荣誉的大事或管理工作中发生的指导事故或严重差错）以及对公司发展产生重要影响的事件。 四、大事记载必须一事一记对大事、要事的时间、地点、内容等要记述清楚维护事实的本来面貌。 五、记大事要突出大事、要事防止不分巨细一概罗列要求语言准确文字简练。 工作餐制度 一、进餐前必须由部门负责人填就餐申请报公司办公室审批经办公室主任签字后生效。 二、上级领导来公司检查、指导工作；兄弟单位参观学习以及医疗器械水、电、气维修安装等可安排工作餐。 三、一般工作餐的陪餐：客人五人以下陪餐一人客人六人以上陪餐二至三人。陪同进餐人员须经部门主任或分管公司长批准。 四、一般工作餐标准：每人每餐8-10元 文印室工作制度 一、文印室工作由办公室主任统一安排。 二、文印室是各种机密文件的集中地点非本室人员和联系工作的人员不得随意进入。加强打印文件的管理防止失密。 （一）各种文件、表格、资料等需要打印、复印必须经办公室负责人审核签字后方可打印。 （二）打印资料一律由起草部门进行校队。 （三）打印完的文件、材料应将原稿和定稿交公司办公室归档。打印好的文件、材料由公司办公室或拟定稿部门及时办理不得存放打印室内以免误事。 （四）当日未打印完的材料。文件。下班前应整理清楚妥善保管。 一、打印文件、资料过程中留下的废蜡纸和废文件页不能随便乱扔或送到外面的垃圾桶。要严格管理集中销毁避免泄密。 二、严格按规定做好打印机、复印机、计算机等贵重仪器和保养管理做到专人管理、专人操作。 三、坚持每日清扫保持良好的工作环境。 收发室工作制度 一、负责全公司报纸信件和收发工作。 二、及时分发当天的报纸、信件做到不漏发、不错发。特挂、汇款、及时通知部门及本人由本班负责人或本人签字领取任何人不得带领做到登记清、签收清。 三、工作人员必须遵守职业道德不准私自拆看公、私信件不准截留公、私包裹单、寄款单不准截留他人报刊杂志未经本人允许不准私自截撕邮票。 四、保持室内清洁卫生定时清扫。 车辆管理使用制度 为加强我公司车辆管理做到统筹调度、合理使用保证外联业务和行政公务用车特制定本规定。 一、车辆的使用范围划分 （一）小车使用主要保障外联业务和行政办公 1、公司领导工作用车； 2、接送专家用车 3、外联业务用车； 4、各职能部门公务用车； 5、公司接待工作用车； 6、办公室视其需要缓急、车辆情况统筹安排部门因公派出差或进修学习用车。 二、车辆派遣管理 1、公司小车由公司办公室统一管理并负责驾驶员及车辆的日常安排、调度、工作考核、经费最终核定等。 2、 建立单车档案：包括车辆购买时间、车辆型号/发动机及底盘号码、随车工具、行车执照号登记、车辆检查维修登记、车辆使用登记签名薄等。 3、车辆的维护：（1）严格按照车辆管理及技术维护的规定及时实施维修保养确保车况处于良好状态。（2）车辆一般性维护保养由驾驶员实施做到车辆干净、不开带病车。（3）车辆维护经费开支经报办公室负责人审核再按领导审批执行。 三、驾驶员管理 1、驾驶员要树立良好的职业道德热爱本职工作努力学习业务知识提高技术水平。不得违反交通规则不超速行车不在驾驶时接电话不在酒后开车不能疲劳驾车不开英雄车、斗气车和霸道车服从调度礼貌行车。 2、自觉爱护车辆保持良好车况确保行车安全。上班/值班时间驾驶员必须做到随叫随到不出车时随时待命不得擅自离开岗位。如有特殊情况外出必须请假否则视为旷工处理。 3、 驾驶员必须严格保守秘密做到不该说的不说不该问的不问不该传的不传。 4、 驾驶员不得私自用车或违规将车辆交于他人使用。 5、 驾驶员出车归公司后必须将车辆专场停放。特殊情况公司外停放车辆必须确保车辆安全。 6、 每位驾驶员必须建立专人专用的出车登记本包括出车时间、地点、事由等每次出车必须有车班班长或用车人员签名确认；建立专人专车的月总结表包括月出车公里数、油耗、维护修理费用等并由车班班长核实签名。每月15日前将上月出车登记本、月总结表、月耗油登记表一起交公司办。 一、奖惩和劳保1、做到安全、节约、正点、整洁、和服务态度好的驾驶员以多种形式予以奖励。 2、发生事故驾驶员负全责或主要责任者承担事故总经费的5%10%并扣发当月奖金；负次要任或一定责任者承担事故总经费的1%4%扣发当月奖金。 3、私自出车或将车交于无证人员驾驶者扣发三个月奖金并对违反车辆管理的行为作出检讨；若发生事故造成损失（包括承担法律责任）由驾驶员本人自负。 4、 驾驶员无正当理由不服从调度扣发当月奖金。 考勤制度 一、公司职工必须遵守作息时间严格执行到岗签到离岗登记制度。 二、全公司各部门必须认真执行考勤制度考勤工作由部门负责人和班组长担任每人每日出勤情况应逐日记载按月统计于每月15日前上报财务科。 三、考勤记录务必真实、可靠不得任意涂改每月考勤上报需部门负责人签字。 治安室工作制度 一、坚守岗位尽职尽责严格制度坚持原则。执勤时间不得看书报、看小说、聊_于与值班无关的事。上班不得迟到、早退不得托人顶替不得喝酒或睡觉。 二、严格交接班制度定时关、开门厅作好值班记录。 三、勤巡逻、勤检查特别是对重要部门和要害部门要勤走、勤看发现问题及时报告处理切实保障安全。 四、维护治安秩序敢于同一切违法乱纪的人和事作斗争发现犯罪分子作案要勇于擒拿并立即报告有关部门依法处理 五、妥善解决矛盾和纠纷说话和气礼貌待人解释耐心。 六、正确、谨慎地使用防卫器具。 事业拓展部工作制度 一、负责公司的对外宣传、业务拓展工作树立公司良好的公众形象。密切关注医疗市场变化捕 捉最新消息注重市场调研、分析为公司提供营销和专业拓展的合理化建议。 二、负责策划和组织有关的营销与公关活动树立公司品牌形象。与各职能部门和临床医技部门 进行沟通和协调对全公司医疗服务营销活动进行指导提出改进医疗服务意见。 三、做好医护人员等的营销培训指导部门开展营销技能训练提高全程营销水平。负责公司对内 外宣传的各种资料的收集、编辑与发行工作。介绍公司的业务发展动态学科建设以及学科带头人的学术成果把公司的新业务、新技术介绍给社会加强与社会各界的广泛联系。 四、建立重点客户档案（包括团体与个人）做好各项跟踪服务与信息反馈工作。利用多种形式与 客户发展和保持良好的关系建立忠诚客户群。特别是要加强大客户的营销关系管理提高与大客户的关系层级形成利益共同体。 五、以客户为中心综合、优化一切有效的传播要素与手段最大可能地实现营销目的。与公司其 它宣传部门和医务部门密切配合充分利用各种传播媒介、健康讲座、义诊、举办联欢活动等整合营销模式做好医疗服务项目的推广与宣传工作不断提高公司的社会声誉和品牌形象。抓好客户服务中心的管理工作为顾客提供诊前、诊中、诊后完善、全面、高品质的一体化服务。消灭服务盲点提高顾客对医疗服务各环节的满意度。 六、参与医公司形象系统（CT）、就医环境设计与布局参与医疗服务流程设计与再造使医疗流程更加合理缩短客户等候时间 七、做好与医公司营销相关的其他工作完成医公司领导布置的其他营销工作。 医疗、预防保健、感染工作制度 医疗质量管理制度 一、对全公司职工进行经常性、系统的质量管理教育提高全员质量管理意识树立“质量 第一”一切为病人服务的思想使每个职工都能自愿参与质量管理自觉搞好质量管理。 二、 标准化是科学管理的基础质量标准化是质量管理的基础和依据制订切实可行的符合公司、部门、班级的质量目标运用PDCA循环（计划执行检查总结）方法使质量逐步提高订出组织实施、贯彻执行的具体措施以及考核、综合评价的方法。 三、 在实践中不断改进和完善质量管理。建立公司、科（病区）、班组等各级质量管理组织开展质量管理小组活动建立医疗、护理、行政、政工、后勤等部门贯通的全公司质量管理网络系统实现质量管理 系统化。 四、 建立质量管理信息系统。运用计算机管理于质量信息的流通和反馈对统计工作病案工作、技术性资料工作及反应质量的各种数据情况报表要求准确、及时、完整、不断提高管理监控水平。 五、 在质量管理中对各项工作要抓住基础质量、环节质量和终末质量三个部分向社会提供全程优质服务。 查对制度 一、临床部门： （一） 开医嘱、处方或进行治疗时应查对病员姓名、性别、床号、住公司号（门诊号）、诊断； （二） 执行医嘱时要进行“三查七对”；摆药后查；服药、注射处置前查；服药、注射、处置后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法； （三） 清点药品和使用药品前要检查质量、标签、失效期和批号如不符合要求不得使用； （四） 给药前注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对静脉给药注意药液有无变质包装有无破损；给多种药物时注意配伍禁忌； （五） 输血前需经两人查对无误后方可输入；输血时注意观察保证安全。 二、手术室： （一） 接病员前要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药； （二） 手术前查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药； （三） 凡进行体腔或深部组织手术前与关闭体腔前清点纱布（棉花）球和器械数 三、药房： （一） 配方时查对处方内容、药物剂量、配伍禁忌； （二） 发药时查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对姓名、年龄并交待用法及注意事项。 四、血库： （一） 血型鉴定和交叉配血试验两人工作时要“双查双签”。一人工作时要重复做一次； （二） 发血时要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。 五、检验科： （一） 采取标本时查对科别、床号、姓名、检验目的； （二） 收集标本时查对科别、姓名、床号、性别、联号、标本数量和质量并有验收登记； （三） 检验时查对试剂项目、化验单与标本是否相符； （四） 检验后查对科别、病房并有记录。 六、病理科： （一） 收集标本时查对部门、姓名、性别、联号、标本及来源、固定液； （二） 制片时查对编号、标本种类、切片数量和质量； （三） 诊断时查对编号、姓名、性别、年龄、标本种类、临床诊断、病理诊断； （四） 发报告时查对部门。 七、放射科 （一） 检查治疗时查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位（左、右）、位置、目的等； （二） 拍照时查对科别、病房、姓名、部位、位置、条件、中心线、时间、角度、确认无误后可曝光； （三） 签发报告时查对楣栏是否填写完整科别、病房、姓名、诊断意见。 八、理疗室及针灸室： 各种治疗时查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 九、供应室： （一） 准备器械包时查对品名、数量、质量、清洁度； （二） 发器械包时查对名称、消毒日期； （三） 收器械包时查对数量、质量、清洁处理情况。 十、功能检查科： （心电图、脑电图、超声波、内窥镜等）。 （一） 检查时查对科别、床号、姓名、性别、检查目的； （二） 诊断时查对姓名、编号、临床诊断、检查结果； （三） 发报告时查对科别、病房。 十一、其他部门亦根据上述精神制定本部门的查对制度。 会诊制度 凡遇疑难病例或住公司诊断仍不明确病例应及时申请会诊。 一、科内会诊：由经治医师或主治医师提出科主任召集有关医务人员参加。 二、科间会诊：由经治医师提出上级医师同意填写会诊单。应邀医师一般应在两天内完成并书写会诊记录。如需专科会诊的轻病员可到专科检查 三、急诊会诊：被邀请的人员接到会诊单或电话后必须20分钟内到达。 四、公司内会诊：由科主任提出经医教部同意并确定会诊时间通知有关人员一般由申请科主任主持医教部派员参加 五、公司外会诊我公司一时不能诊治的疑难病例经科内讨论后科主任提出书面申请经医教科批准并与有关单位联系确定会诊时间应邀请副主任医师及其以上医师前来会诊。会诊由申请科主任主持医教部派员参加。必要时可携带病历。陪同病员到公司外会诊。也可将病历资料寄发由关单位进行书面会诊。 科内、公司内、公司外的 集体会诊经治医师应详细介绍病史做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中。要详细检查发扬学术民主明确提出会诊意见主持要 进行小结认真组织实施。公司内公司外及集体会诊记录应另页书写附于病程记录后。 第 16 页 共 16 页