肛门直肠感染性疾病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肛门直肠感染性疾病,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,肛门直肠感染性疾病肛门直肠感染性疾病6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。肛门直肠周围感染性疾病,厦门市中医院肛肠科郭毅,概述,肛门直肠周围间隙感染性疾病是肛门直,肠下段周围间隙受细菌感染发生疾病的总称。,本文重点论述因肛窦感染发生的非特异性肛,直肠周围间隙感染性疾病。临床上根据疾,病的不同阶段,大体上分为肛窦炎、肛旁炎,肛门直肠周围脓肿、肛瘘四种疾病。肛门直,肠周围间隙感染是常见的肛肠疾病,常发病,于20-40岁中青年人,婴幼儿时有发生,男,性多于女性。,初中历史教师在原有教学基础上越发注重对学生探究能力的培养，但是由于应试教育机制的影响，初中教师仍旧以应试为前提开展探究能力培养，也就是说，初中历史教师希望学生的分析能力能够在这种教学模式下得到有效提高，从而能够使学生将题目中有利于自身解题的关键信息拆分出来，从而促使自身应试成绩的提高。这种教学方案具有一定的功利化，并且会在一定程度上局限教学活动的开展，既不利于改变学生的学习态度，又不能够真正实现对学生探究能力的培养，只是能够促进学生应试能力技巧的提高。因此，初中历史老师需要以实际为基础注重培?B学生的探究能力，从而促进学生历史思维能力的提高。,一、在课堂导入环节注重学生探究欲望的激发,历史是鲜活存在的，它具有一定的生动性，所以，初中历史教师需要在学生面前展现出生动、鲜活的历史知识。课堂导入环节在很大程度上影响着学生的学习积极性和学习效率，因此，初中历史教师需要在开展新课教学时，对新旧知识的联系点进行准确把握，由此根据学生的学习发展需求对其教材知识点进行设计，从而实现对学生探究欲望的激发。比如，在讲解青铜器与甲骨文这一教学内容时，教师可以在课前引导学生利用网络资源对青铜器相关教学内容进行搜集，学生在搜集的过程中不仅能够对青铜器有所了解，还能够在分类、分析中自主得出相应的结论：青铜器在夏商西周时期是各行各业所广泛运用的主要物品，并且相对而言，其工艺水平较高。教师可以将新课在学生兴趣盎然的时候进行导入，引导学生学习正文，并且设计一些符合教学目标的引导性问题，组织学生针对该教学问题进行讨论，由此使学生的探究能力得到培养和提高。通过这样的教学形式，既能够使学生的课堂参与热情得到有效调动，又能够使学生在分组探究中锻炼自身的思维能力，课堂教学氛围也能够在这种师生互动、生生互动中得以有效活跃，促进学生探究历史兴趣的提高，使学生的探究能力得到培养。,二、对其历史学习氛围进行营造,历史教学并不是孤立存在的，而是集合了政治、经济、文化、艺术等产物的综合体，初中历史作为历史学科的基础阶段，教师需要注重学生历史学习兴趣的激发，根据学生的历史学习兴趣点对其历史教学活动进行设计，构建符合学生学习特点的教学氛围，使学生能够更加真切体会到“历史”的存在。由于现代社会与历史时期存在较大的差异，加之大部分初中历史教学的内容主要是教材内容，这在一定程度上局限了学生对历史的全面了解，因此，初中历史教学可以对这一点进行利用，引导确立学生的探究思维。比如，在开展英国资产阶级革命这一教学内容时，教师可以将相关影像资料在课堂教学中播放，使学生对当时的历史发展背景以及所形成的发展趋势有所了解，进而以此为前提与清帝国的建立进行对照教学，相较于英国资产革命发生的1640年，1636年就已经确立了清帝国，而很多学生的思维意识里往往认为这两件事的时间差距至少有一个世纪，这种错误的意识会在很大程度上影响学生对历史知识的理解。教师通过这样的教学方式，能够使学生探索学习历史的兴趣得到极大调动，学生也能够在这种参照式的教学模式下不断实现自身历史认知体系的完善，由此促进学生历史探究欲望的提高，使学生的探究能力得到有效提升。,三、注重学生的情感体验,初中历史教学质量能够在学生情感体验的获取下得到有效提高。比如，在开展与“抗日战争”有关的教学内容时，教师可以将其课后作业提前布置给学生，安排学生对课余时间进行充分利用，将有关抗日战争的资料和图片进行充分收集整理。接着教师可以与学生共同在课堂教学中交流这些历史资料，使学生对抗日战争的历史有更加深入和全面的了解，由此促进学生爱国主义情感的增强。除此之外，学生的探究深度也能够在这种学习方式下得以加深，学生会主动探究抗日战争的爆发原因，深入挖掘其对社会和经济方面所造成的影响，由此对历史真相进行揭示，实现对学生多元化思维模式的培养。,为了能够在初中历史教学中更好地实施开展探究型教学策略，教师需要从学生的实际情况入手，对其探究型教学策略进行适当调整，使学生的学习积极性得到有效调动，让学生能够全身心投入到历史学习当中，让学生能够进一步探究学习历史的内在逻辑，鼓励学生对其历史知识进行主动探究，这不仅能够使学生的知识获取能力得到有效培养，还能够使学生在交流探讨中提升自己的问题解决能力，从而促进学生探究能力的提高，为学生的全面发展提供保障。,习近平总书记在哲学社会科学座谈会上明确指出：“坚持以马克思主义为指导，是当代中国哲学社会科学区别于其他哲学社会科学的根本标志，必须旗帜鲜明地加以坚持。”并要求高校哲学社会科学“面向全体学生，帮助学生形成世界观、人生观、价值观，提高道德修养和精神境界，养成科学思维习惯，促进身心和人格健康发展”。心理学作为哲学社会科学的支撑学科之一，必须坚持打造、完善具有中国特色和普遍意义的学科体系，军校心理学课程作为政治理论课程之一，在教学中更要坚持正确的政治方向，充分发挥其在政治教育“立德树人”中的基础作用。,1.军校心理学课程教学现状,20世纪50年代，我军对飞行员的心理检验、心理训练及官兵精神心理疾病问题进行了探索研究。自改革开放以后，西方各种心理学理论传到国内，我军进一步加强军人心理和心理健康问题的研究，部分指挥类院校在此基础上开设军事心理学课程。海湾战争中心理战的应用，极大地改变了战争的进程，引起了各国军队纷纷研究，也引起了我军军委首长和总部机关的高度关注。1998年总政治部召开全军心理教育工作座谈会，提出：“充分肯定运用心理学加强思想工作的重要性，明确指出开展心理教育，把心理科学运用于部队思想政治工作，是增强新时期军队思想政治工作科学性、有效性的重要途径。”1随后，总参谋部、总政治部下发关于加强和改进院校政治理论课教学的若干意见，将军人心理学列入初级指挥院校、专业技术院校政治理论课必修课程。1999年7月，全军政治工作会议进一步强调军队思想政治建设必须“加强心理疏导和行为引导，培养官兵健全的人格和健康的心理，提高自强自立的能力”2。由此开始，全军院校纷纷采用各种方式引进心理学专业人才，开设军人心理学课程，心理学教学由此普遍展开。,进入新世纪以来，信息化战争发展态势明显，2003年伊拉克战争中美伊双方各展其能，军人心理素质对战争的影响得到充分的表现。中央军委和总部机关更重视官兵心理健康。2009年9月，四总部于联合下发关于加强新形势下军队心理服务工作的意见，明确要求积极、深入开展军队心理服务工作，以促进官兵身心健康和全面发展、提高部队凝聚力战斗力、增强部队思想政治建设科学性。随后，新修订的军队政治工作条例、军事训练与考核大纲和军队基层建设纲要等法规文件中都对心理服务工作做出明确规定。这一时期，根据军委首长和总部机关指示精神，各军校在军人心理学课程的基础上，根据教学对象和教学目标，不断改革教学内容，先后开设军人心理健康教育、军人心理教育训练、军人心理教育训练作战、军人心理行为训练、心理战概论、作战指挥心理学、士兵心理教育与疏导、军队心理服务工作等不同课程，对提高官兵心理素质、促进官兵心理健康成长、增强部队凝聚力和战斗力，起到重要作用。,但是，由于军校心理学教员大多毕业于地方院校，所受专业教育是西方的心理学理论，心理学课程教学中存在一些问题，如涉军讲军内容过少，把一些课程讲成普通心理学课程，甚至过于强调心理学有其“以人为本”的专业性，认为应当减少、避免政治的介入和干预，弱化，甚至忽略军校心理学教学的政治属性，必须加以改变。,2.把握心理学具有的政治属性,心理学的学科属性决定了其应有的政治属性。20世纪50年代，中国心理学研究者曾经就心理学科属性进行过大讨论，部分研究者认为属于自然科学，因为“人的心理是人脑的机能”，而人脑属于自然物质；部分研究者认为心理学属于社会科学，因为心理学是研究人的心理活动规律的，而“人是一切社会关系的总和”。科学地讲，心理学既有自然科学的特点，又有社会科学的特点。首先，人兼有自然属性和社会属性；其次，人的社会生活方式影响着人脑的变化和发展；再次，人脑反映的客观现实本身就是社会存在和自然现实的统一。有的学者认为基础心理学归为自然科学，应用心理学归为社会科学，归根到底只是视角和立场的不同而已。目前，心理学一方面为探究其生理基础逐渐与生物科学结合，并延伸到科学技术领域，运用计算机科学的研究手段和方法，推动认知科学的发展，另一方面又与社会科学相渗透，关注各类社会心理现象，探究社会、政治、经济和文化对人的心理的影响，内容更广泛和繁杂。既然人的心理是自然和社会的统一、心理学兼有自然学科与社会科学的属性，当然也就带有社会科学的政治属性。,心理学的政治属性更充分地表现于政治心理学中。一个世纪前，英国政治家、社会学心理学家Graham Wallas说政治学的基础是心理学。在西方国家，政治心理学已经有近百年的发展历史，如今已经是政治学专业一门重要的学科，对政治人格、政治态度、政治情感、政治认知、政治知识、政治社会化、领导心理学、群体心理学、国际政治心理学等展开研究，并且形成许多成熟的理论和较为成型的研究方法3。拉美社会心理学之父IgnocioMatin-Baro：“心理学长期以来服务于既定的社会秩序，成为再生系统中好用的工具；当要维护社会秩序时，心理学是试图改变个人，而非社会结构。心理学的政治使用还有一种以“政治心理学”的路径。”台湾心理学研究者王醒之更撰文说，心理学的政治性毋庸置疑，因为心理学张开的弓和政治的矛头一样对着人（从一个人到一群人），时至今日，心理学知识和现代政治之间的缠绵关系早已超越概念上的理解，而来到人们生活中的每一个细节4。,军人心理学的研究对象和服务对象决定了它的政治属性。战争是流血的政治，是达到政治目的的重要手段，具有极其鲜明的阶级性，我军是执行党的政治任务的武装集团，政治属性不言自明。军人心理学是研究军人（在服役条件下的正常成年人）心理现象及其发展规律的科学，来源于官兵，并为教育官兵心理知识、疏导官兵问题、发展官兵心理素养、锤炼官兵心理品质提供服务，自然带有鲜明的政治属性，既否认不了，又不允许忽视。因此，军校心理学教学研究中必须牢牢地把握和坚持。,肛门直肠感染性疾病6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后,1,肛门直肠周围感染性疾病,厦门市中医院肛肠科郭毅,肛门直肠周围感染性疾病,2,概述,肛门直肠周围间隙感染性疾病是肛门直,肠下段周围间隙受细菌感染发生疾病的总称。,本文重点论述因肛窦感染发生的非特异性肛,直肠周围间隙感染性疾病。临床上根据疾,病的不同阶段,大体上分为肛窦炎、肛旁炎,肛门直肠周围脓肿、肛瘘四种疾病。肛门直,肠周围间隙感染是常见的肛肠疾病,常发病,于20-40岁中青年人,婴幼儿时有发生,男,性多于女性。,概述,3,概述,发病过程:细菌侵袭肛窦,产生炎性反应,出现肛窦炎;炎症未得到控制进一步扩散到肛,腺管、肛腺,引发肛腺体及周围组织水肿发炎,即肛旁炎(肛周炎)这阶段被称为脓肿的前驱,期。感染腺体化脓破溃,直接扩散于周围组织,形成肛肠周围间隙化脓性感染,即肛门直肠多,围脓肿。脓肿破溃或切开排脓,脓腔逐渐缩小,形成肛瘘(肛门直肠瘘),概述,4,概述,肛门直肠周围脓肿是肛门直肠周围间隙急、慢,性化脓性的疾病,常表现为局部红肿热痛和机,能障碍的表现,同时伴有不同程度的全身性反,应。因脓肿部位深浅、大小、年龄、体质不同,病程长短、症状差异,肛瘘是肛管或直肠同肛周邻近组织,器官因病,理性原因形成不正常通道。是肛门直肠周围脓,肿的继发病,内口多在感染的肛窦处,外口多,在肛门周围,内口与外口借瘘道相通,常有分,泌物外口溢出,难以自愈。,概述,5,目录,痼因理,分类,痼因病机,临床表现,诊断与鉴别诊断,治法要点,诊断治疗中的几个间题,肛瘘手术失败原因,目录,6,病因病理,一、痼因,肛瘘与肛窦、肛腺,三、肛瘘与肛门直肠围脓肫,四、肛门直肠间隙感染与免疫学,五、肛门直肠间隙感染与性激素,六、肛瘘的成因,病因病理,7,病因,肛门直肠间隙感染疾病的病因有以下几,种。(1)解剖因素,肛窦易潴留粪便残渣,病菌易逆行感染至肛腺,致肛周感染。,(2局部损伤是肛门直肠周围感染的重要,原因。(3)化学性感染。(4)继发于其他部,位的结核性疾病。(5)其他肛门及附近局,部病变与全身性疾病,导致机体抵抗力,下降继发肛门感染最终发生脓肿肛瘘。,病因,8,肛瘘与肛窦、肛腺,肛腺在肛瘘发病学中有重要意义。肛窦,位于齿线上,开口朝上,借肛腺导管与,肛腺相通,肛腺分泌的粘液由肛窦排出,滑润肛管。,肛瘘与肛窦、肛腺,9,肛瘘与肛门直肠周围脓肿。,肛瘘是肛肠脓肿的继发症,它们都是由,于肛窦、肛腺感染到发病。因肛窦感染,发生肛门脓肿被称为瘘管性脓肿。肛肠,肿的扩散是有规律的。,肛瘘与肛门直肠周围脓肿。,10,肛瘘的成因,肛肠脓肿溃后不能自愈形成肛瘘的原因是多方面的1),肠脓肿破溃或切开多在肛门外,脓液从外口流,但原感染多在肛窦。因肛窦开口向上,又开放在直肠,腔内,细菌和肠内容物可经肛窦进入脓腔,造成反复,感染,形成肛瘘不愈。(2瘘道多在括约肌间通过,由,于括约肌经常不断地收缩与舒张,压迫,影响脓,液的排除,引流不畅容易贮脓感染而难以自愈。(3)直,肠内有一定的气体和,可经常不断地从内口进入,。(4)脓肿溃后,脓液排出,脓腔缩,小,腔壁形成结缔组织増生的坚硬管道壁。(5)瘘道弯,曲,或有腔窦、分支,引流不畅,贮脓而反复感染,也可导致肛瘘不能自,肛瘘的成因,11,肛门直肠感染性疾病课件,12,肛门直肠感染性疾病课件,13,肛门直肠感染性疾病课件,14,肛门直肠感染性疾病课件,15,肛门直肠感染性疾病课件,16,肛门直肠感染性疾病课件,17,肛门直肠感染性疾病课件,18,肛门直肠感染性疾病课件,19,肛门直肠感染性疾病课件,20,肛门直肠感染性疾病课件,21,肛门直肠感染性疾病课件,22,肛门直肠感染性疾病课件,23,肛门直肠感染性疾病课件,24,肛门直肠感染性疾病课件,25,肛门直肠感染性疾病课件,26,肛门直肠感染性疾病课件,27,肛门直肠感染性疾病课件,28,肛门直肠感染性疾病课件,29,肛门直肠感染性疾病课件,30,肛门直肠感染性疾病课件,31,肛门直肠感染性疾病课件,32,肛门直肠感染性疾病课件,33,肛门直肠感染性疾病课件,34,肛门直肠感染性疾病课件,35,肛门直肠感染性疾病课件,36,肛门直肠感染性疾病课件,37,肛门直肠感染性疾病课件,38,肛门直肠感染性疾病课件,39,肛门直肠感染性疾病课件,40,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,41,