膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt,服从真理，就能征服一切事物,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt服从真理，就能征服一切事物膝关节半月板损伤的,MRI诊断,内侧半月板的解剖,C”形,有些呈“G”形,较,横带,前部窄,后部较宽大,两者,在游离缘侧常显示一近似,棺交叉切带,90的夹角,外侧半月板,前角附着于髁间前窝前交叉,韧带的前方,后角附着于髁间后窝后交叉,韧带的前方,边缘与内侧关节囊相连,活,动度较小,外伤时容易损伤,内侧半月板,后交又韧带,G804.6,社会发展，需要改革创新；经济布局，需要改革创新。延续几千年的文化教育也需要改革创新。唯有创新，才有出路。一个从事教育教学工作多年的教师，通常会按部就班，循规蹈矩的开展工作，换来的是中规中矩的成绩。长期下来，老师厌怠、学生厌倦。这对我们的教育教学工作带来严重不良影响。因此，教师有必要经常性地对自身的教育教学进行一些创新，永保对教育事业的活力。,作为从事生物教育教学工作多年的老教师，在多年的教学实践中，我认为生物教育教学创新可以从以下几方面考虑。,一、创新必须从教育者的教育观念开始,新课程改革要求教育者要摒弃传统观念，突出以“学生为本、教师为辅”的新型师生关系。这意味着在教育教学的过程中，我们要确立学生的主体地位，要求教师的工作要围绕学生的“学情”开展，学生是主角。然而有许多教师不甘心成为一名“配角”，在教学行为中依然故我，导致教学现状“不伦不类”，严重影响教学效果。在七年级的教材中，有许多探究实验。如非生物因素对某种动物的影响、测定种子的发芽率、测定某种食物中的能量、馒头在口腔中的变化等，大纲要求教师要以学生为主体，指导学生开展相关活动，让学生在活动中获得知识，提升能力。但如果教师不创新观念，探究活动往往变成演示实验，失去教改的意义。,二、创新可以从课堂教学模式入手,课堂教学模式没有好与不好之分。合适就好，学生喜欢就好，效果显著就好。当然，在新课程改革大潮之下，教材出现了一系列变化，更需要开放式的课堂教学模式。“满堂灌”的模式已经不能满足现代教学的需要。叶圣陶先生说过：“教，是为了不教”。现代教学更强调教师的主导作用、学生的主体地位。教师的主导性更体现在教师组织、启发、鼓励、指导学生沿着正确的方向理解知识、接收知识、锻炼思维、提高能力的过程中。如在七年级下册食物中的营养物质一节的教学中，传统的教学模式一般是课前自读、教师演示教学重难点、教师组织解疑释难、巩固练习、小结等。在这种模式中，学生的参与度比较小。但如果用开放式教学模式进行，学生的参与度一定会大大提高。我是这样做的：首先，让学生从社会现象减肥入手，引导学生分析肥胖的原因，特别强调从饮食方面着手；然后，让学生分组进行讨论并自由演说。学生的某些观点肯定有问题，这时老师就顺势引导学生自主探究本节内容，充分激发起学生的求知欲。在求知欲望的作用下，学生对此节内容的理解肯定很深刻。最后，通过练习和小结，这一内容就完全掌握了。,三、创新可以在“开发”教材方面深化,新的教学大纲要求学生对每一知识点都要了解或掌握。但这不等于要求老师对教材中的每一点都要讲到，更不是要求老师把教材中每一个句子都讲一遍。事实上，新改版的教材，许多内容通俗易懂，学生一看就明白，老师再讲述只会让学生厌烦。如对于“反射”这一概念，教材中有明确的定义，而且有简单反射、复杂反射两方面的例子作比较，学生通过自主探究自己就能很快掌握。但如果老师还讲述，一方面会占用学生学习其他知识的时间，另一方面也会让学生兴奋点降低，反而影响教学效果。,四、创新可以从作业布置中体现,有教学任务，就会有作业。学记中就有“时教必有正业，退息必有居学”之说。可见，作业自古就有。但现在的作业与“作业”两字的原始含义有不同。“作”与“业”的原义有创作、进行的内涵，也有工作或学习的内涵。“作业”应具有“创造性学习过程”或“创造性的工作”的本质。但纵观现在的学生作业，不论是课堂作业和家庭作业，主要是教师为了达到教学目标而设计的，说白了就是为了考高分。这不但与原义相冲突，而且与当代所推崇的素质教育和创新教育相去甚远。因此，我在作业的布置上，也尽量创新，做到与众不同。作业的创新可以在形式上求变、答案中求异、内容上求实、方法上求活、时间上灵活。就以上面提到的七年级下册食物中的营养物质一节的教学为例，在作业的布置上，我没有布置相关的习题，而是布置学生在一定的时间内，以小组为单位，利用课本、相关报到、网络资源等，进一步了解与饮食相关的现象，培养学生自学能力、合作能力、总结归纳能力、表达能力等。不单巩固了食物方面的知识，而且良好习惯也从中得到了培养。,总之，创新是时代给予当代教育工作者的要求和使命。要想把教育教学工作做得更好更出色，我们必须在学生、教材、教师三者之间进行协调，增强创新意识，不断追求最佳教学情境，让教育教学大放光彩。,现在的农村高中学生里独生子女较多，社会、学校及家长对他们的期望值较大，认为高中三年应该是人生的转折点。因此，他们关注更多的是学生的学习成绩，对他们的身体素质关注较少，使农村高中学生对体育锻炼认识不够，缺乏锻炼的主动性和积极性。本文针对农村高中学生体育锻炼现状，通过调查分析等方法，揭示其存在的原因，并进行深入思考。,一、调查对象,以我县七所农村高中的学生作为调查对象，并走访和电话访谈大部分高中学校的体育教师。,二、研究方法,运用调查资料、问卷调查、电话访谈、个别调查、数据统计等方法进行研究。,三、调查结果分析,共向学生发放调查问卷 4280份，收回统计4275份。,1.学生锻炼的情况,表一：学生上体育课的态度,从表中可以看出：从整体上看，我县农村高中学生对上体育课的积极性和主动性较差。,表二：学校组织学生上早操、课间操和课外活动的情况,从表中可以看出：大多数农村高中都不组织上早操和课间操，没有一所学校组织课外活动，只是在作息时间表上显示，徒有虚名。,表三：学生课外体育锻炼的情况,从表中可以得出结论：我县农村高中学生体育锻炼很少。据了解：很多学生根本不锻炼，只有少部分学生下午放学后出去打打篮球、踢踢足球或到操场上走一走，还有少部分学生21：20晚自习后才出来跑一跑。,对体育教师走访和电话访谈的结论：大部分农村高中学生力量、速度、耐力等体能指标持续下降，体质发展趋势不容乐观。大部分学生对锻炼的重要性不够明确，认为锻炼不锻炼都无所谓，锻炼就是玩，是浪费时间，只有把学习成绩提高上去，才对得起家长和老师，自己才有前途。,2.原因分析,（1）农村高中学生学习压力太大，特别是高三学生，他们把所有的时间都放在了学习上，根本无暇顾及自己的身体情况，即使少部分学生喜欢体育锻炼也无心考虑。,（2）学生的生理和心理问题。高中学生正处于生长发育高峰期，这个阶段的学生非常注意自己的外表，虚荣心强，男生爱表现自己，又怕在同学面前特别是女生面前出丑，怕被其他同学嘲笑，在锻炼中放不开，女生普遍怕苦、怕累、怕脏，且爱面子，做练习时犹豫不决，胆小害羞，缺乏自信。,（3）学校限制了学生的锻炼。农村中学锻炼的条件很差，由于资金限制，我县大多数农村高中普遍存在体育设施场地小、器材简陋的现象。由于条件的限制，该开的课不能开，该举行的活动不能举行，只能跑跑步，做做徒手操。,四、对学生体育锻炼现状的思考,1.促进心理健康，提高学生的体育锻炼意识,要让学生知道，经常参加体育锻炼能够促进智力发展，能锻炼意志，促进身心的和谐发展，体育锻炼动态开放的环境有助于接受新环境、新伙伴，从而提高他们今后的社会适应能力。只有学生明确了体育锻炼的内涵，明确科学适宜的运动有益于身心健康，他们才能积极主动地参与体育锻炼。,2.加强教师的表率作用,教师作为学生的表率，在教学中的言行直接对学生产生重要影响。教师要认真钻研教材，严密组织教学，以身作则，严格要求自己，这对学生完成学习任务和调动他们的积极性有很大帮助。体育锻炼的教学项目基本都是在室外进行的，这要求体育教师要以身作则，不怕晒，不怕冷，不怕脏。,3.尽量为学生提供一个良好的锻炼环境,教师要安排一些课外体育活动，鼓励学生多参与。我省规定高中学生在校时间为8小时，学校要坚持“健康第一”的思想，在有限的时间内科学安排，开足开齐体育课，做好课间操，保证课外体育活动时间，确保学生每天锻炼1小时，还要正确引导学生利用课外时间学会一些简便的锻炼方法。,4.培养学生的体育锻炼兴趣,兴趣是最好的老师，只有学生对所学内容保持浓厚的学习兴趣才能取得良好的学习效果。教师要对教学策略的选择加大研究力度，因地制宜、想方设法地激发和保持学生的锻炼兴趣，同时采用多种教学方法，努力营造民主、和谐、愉快的课堂教学氛围，有效提高学生参与锻炼的兴趣，促使学生主动、自觉地参与体育锻炼。,总之，为了农村高中学生的全面发展，教师要对他们的学习和课外活动多加了解，并针对具体情况采用适当的方法，使学生在学习的同时锻炼好自己的身体，促进他们更好地学习，同时也能自觉养成良好的锻炼习惯，使学生受益终身。,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt服从真理，就能征服一切事物,1,膝关节半月板损伤的,MRI诊断,膝关节半月板损伤的,2,内侧半月板的解剖,C”形,有些呈“G”形,较,横带,前部窄,后部较宽大,两者,在游离缘侧常显示一近似,棺交叉切带,90的夹角,外侧半月板,前角附着于髁间前窝前交叉,韧带的前方,后角附着于髁间后窝后交叉,韧带的前方,边缘与内侧关节囊相连,活,动度较小,外伤时容易损伤,内侧半月板,后交又韧带,内侧半月板的解剖,3,矢状面,外侧半月板的解剖,近似“O”型,中部较宽,前、后,轻骨租隆,较窄,前角附着于外侧髁间棘的前方、,前交叉韧带,前交叉韧带附着部的后外侧,后角附着在外侧髁间棘的后部,外侧半月,外侧半月板后端发出的纤维束紧,紧与后交叉韧带相贴斜向前上附,着于内髁髁间侧面,称为半月板,股骨韧带。此韧带若走行于后交,叉韧带后方则成为 Wrisberg韧带,若走形于后交叉韧带前方则称为,Humphery韧带,矢状面,4,盘状半月板,是指半月板的形态异常,较正常的半月板,大而厚,尤其是在体部呈盘状因而得名,在人群中发生率约为3%5%。发病原因至,今不明,盘状半月板,5,半月板诊断序列,MR|是显示半月板结构最为理想的检查方法,其SE序列T1W图象清晰,而且伪影和信号丢,失少,T2W像上半月板和关节液信号对比强烈,利,于观察半月板表面;质子密度像对板内信号变,化十分敏感。,半月板诊断序列,6,正常半月板的MR表现天状面,正常半月板在所有序列中均表现为低信号。,外侧半月板前角、体部和后角高度相近,前角有膝横韧带和内侧半月板前角相连,后外侧与胭肌腱及其腱鞘相邻,后角发出半月板股骨韧带固定于股骨内髁外侧面,内侧半月板:前角高度低于后角,外周与关节囊紧密,相连,尤其是在胫侧副韧带区域,但是其后角和关节,囊之间存在外周神经血管脂肪组织,可以表现为长T2,信号,不要误认为半月板关节囊分离。,正常半月板的MR表现天状面,7,正常交叉韧带的MR表现,当膝关节伸直时,前交叉韧带紧张,表现为,束稍低信号组织被高信号关节内脂肪包裹,后交叉韧带相对松弛,表现呈黑色的弓形束,上段和下段夹角大于90。 Humphery和,Wrisberg韧带分别位于PCL前后两侧,正常交叉韧带的MR表现,8,四头肌,腓从,内侧头,股管内,内侧胫管,初学者判断矢状面内外侧层,面的方法:,三角形为内侧,高尔夫球杆,胫骨呈三角形一内侧,形为外侧,助记:高尔夫球一般在室外,绿草地上打-外侧半月板,矢状面第一层,四头肌,9,股四头肌一,半膜肌。,半腱肌,腓肠肌踺。,内侧股骨髁,腓肠肌,内侧半月板,胫骨内侧,矢状面第二层,股四头肌一,10,股死头肌,半建肌踺,外侧股骨髁,外侧半月,故前角,外半月,板后角,匠肌建,前角高度低于后角,后角和关节囊之间存在外周神经血管脂,血管脂肪组织,肪组织,可以表现为长T2信号,不要误,认为半月板关节囊分离,矢状面第三层,股死头肌,11,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,12,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,13,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,14,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,15,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,16,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,17,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,18,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,19,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,20,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,21,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,22,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,23,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,24,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,25,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,26,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,27,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,28,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,29,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,30,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,31,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,32,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,33,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,34,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,35,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,36,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,37,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,38,膝关节半月板损伤MRI诊断 ppt课件,39,膝关节半月板损伤MRI诊断 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