移植免疫及相关问题的探讨课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,目的:救治末期器官衰竭、恶性血液病、,肿瘤以及某些遗传病。,要求:尽可能让移植物能在受体体内生存,或暂存常时间,困惑:排斥反应、继发感染。,策略“ immunotolerance”(免疫耐受),监测和预防。,目的:救治末期器官衰竭、恶性血液病、,1,免疫排斥( immune rejection):指器官,组织或细胞移植后,受体发生免疫应答,引起针对移植物的免疫损伤而使其丧失,功能的一个过程。,表现: hyperacute rejection,acute rejection,chronIc rejection,免疫排斥( immune rejection):指器官,2,移植类型:,1、 autologous transplantation自身移植,2、 syngeneic transplantation同系移植,3、 allogeneic transplantation同种异体、,异基因移植,4、 xenogeneic transplantation异种移植,根据移植物所植部位原位,异位,移植类型:,3,Transplantation in,the 2nd century,AD,St Cosmos and Damian,ondemmned to death in,A.D.303,Saints Cosmos and Damian,transplanting the leg of a,Ethiopian gladiator recently,buried in the church of Saint,Peter in Chains to a bell-tower,custodian of a roman basilica,(Detail of an altarpiece by an,anonymous Swabian painter,about 1490(Wurttenbergisches,andes Museum Stuttgart),Transplantation in,4,主要内容,、免疫排斥反应发生的机制,移植排斥反应的类型,、移植中的组织配型,四、移植排斥的免疫学防治,五、干细胞移植,六、移植排斥的特殊免疫学问题,七、排斥反应的免疫学检验,八、移植后药物浓度的检测,主要内容,5,免疫排斥反应发生的机伟,(一)移植抗原( transplantation antigen),1、主要组织相容性抗原,(major histo compatibility antigen, MHA),又人类白细胞抗原,(human leukocyte antigen, HLA),2、次要组织相容性抗原,(minor histo compatibility antigen, mHA),3、其他同种异型抗原,(血型、不同组织特异性抗原),免疫排斥反应发生的机伟,6,、主要组织相容性抗原(M):一组存在,于各种脊椎动物某对染色体特定区域的基,因群,其编码的基因产物分布于各种有核,细胞的表面,为重要的细胞膜抗原,也称,之主要组织相容性复合体(MHC),人和脊椎动物都有各自独特的MHA。除小鼠,和大鼠有专门命名外,其他种属的MA均称,白细胞抗原( leukocyte antigen,LA)。,( Human leukocyte, antigen, HLA),、主要组织相容性抗原(M):一组存在,7,oHLA:位于人类的第6对染色体的短臂上,由400万个碱基组成,分I、类(复杂,例,HLAI类基因:HAA,B,-C和EH,X;,HA类基因: HLA-DP,DQ,D和-DND0,HA类基因:位于HAI和的之间,关于HAI、类分子的结构(略)。,关于HA分型、应用与鉴定(后叙)。,oHLA:位于人类的第6对染色体的短臂上,8,二)T细胞识别同种异型抗,原的机带,受者T细胞,受者T细阋,抗原肽,供看MHC来源的抗原肽,供看MHC分子,受着MHC分子,B的供者MAC分子,共者APC,供考APC,直接识别,间接识别,同种异型抗原的直接识别和间接识别,二)T细胞识别同种异型抗,9,直接识别( direct recognition):指受者T,细胞直接识别供者抗原递呈细胞表面的,MHC分子等,急性、反应强,间接识别( indirect recognition):指受者,T细胞识别经过受者抗原递呈细胞加工处理,的来源供者MHC分子的肽。(慢性、弱),direct recognition对环孢素敏感,indirect recognition对环孢素不敏感,直接识别( direct recognition):指受者T,10,移植免疫及相关问题的探讨课件,11,移植免疫及相关问题的探讨课件,12,移植免疫及相关问题的探讨课件,13,移植免疫及相关问题的探讨课件,14,移植免疫及相关问题的探讨课件,15,移植免疫及相关问题的探讨课件,16,移植免疫及相关问题的探讨课件,17,移植免疫及相关问题的探讨课件,18,移植免疫及相关问题的探讨课件,19,移植免疫及相关问题的探讨课件,20,移植免疫及相关问题的探讨课件,21,移植免疫及相关问题的探讨课件,22,移植免疫及相关问题的探讨课件,23,移植免疫及相关问题的探讨课件,24,移植免疫及相关问题的探讨课件,25,移植免疫及相关问题的探讨课件,26,移植免疫及相关问题的探讨课件,27,移植免疫及相关问题的探讨课件,28,移植免疫及相关问题的探讨课件,29,移植免疫及相关问题的探讨课件,30,移植免疫及相关问题的探讨课件,31,移植免疫及相关问题的探讨课件,32,移植免疫及相关问题的探讨课件,33,移植免疫及相关问题的探讨课件,34,移植免疫及相关问题的探讨课件,35,移植免疫及相关问题的探讨课件,36,移植免疫及相关问题的探讨课件,37,移植免疫及相关问题的探讨课件,38,移植免疫及相关问题的探讨课件,39,移植免疫及相关问题的探讨课件,40,移植免疫及相关问题的探讨课件,41,移植免疫及相关问题的探讨课件,42,移植免疫及相关问题的探讨课件,43,移植免疫及相关问题的探讨课件,44,移植免疫及相关问题的探讨课件,45,移植免疫及相关问题的探讨课件,46,移植免疫及相关问题的探讨课件,47,移植免疫及相关问题的探讨课件,48,移植免疫及相关问题的探讨课件,49,移植免疫及相关问题的探讨课件,50,移植免疫及相关问题的探讨课件,51,移植免疫及相关问题的探讨课件,52,移植免疫及相关问题的探讨课件,53,移植免疫及相关问题的探讨课件,54,移植免疫及相关问题的探讨课件,55,移植免疫及相关问题的探讨课件,56,移植免疫及相关问题的探讨课件,57,移植免疫及相关问题的探讨课件,58,移植免疫及相关问题的探讨课件,59,移植免疫及相关问题的探讨课件,60,移植免疫及相关问题的探讨课件,61,移植免疫及相关问题的探讨课件,62,移植免疫及相关问题的探讨课件,63,移植免疫及相关问题的探讨课件,64,移植免疫及相关问题的探讨课件,65,移植免疫及相关问题的探讨课件,66,移植免疫及相关问题的探讨课件,67,移植免疫及相关问题的探讨课件,68,