透析中低血压原因及治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,透析中低血的原国验疗,透析中低血的原国验疗,1,透析低血瓜,*概迷,*分及美要临床痃现,*疬理生理机制,*发滴原因,*陵拾措瓶,结,透析低血瓜,2,w概述,*DH定义,*透前血压正常或高血压,透中血压快速下降30mmHg或,透前收缩压100mmHg,*临床症状,*头晕、面色苍白、出汗、打哈欠、恶心呕吐、肌肉痉挛,重者出现心绞痛、心律失常、心梗和脑梗死。,*发生时间,*多发生在血液透析治疗的中、后期。,w概述,3,透析低血压,概述,分类及主要临床表现,*病理生理机制,*发病原因,治措施,小结,透析低血压,4,临床表现,透析早期低血压,头晕、烦躁不安、视力模糊、胸闷、恶心呕吐、,出汘、一过性晕厥、两便失禁,透析中后期低血压,剧烈腹痛、腰背酸软、乏力、四肢某部或多部位,肌岗抽筋,心律失常、心脏骤停。,临床表现,5,IDH分类,根据发作频率分类,发作性低血压(EH:患者基础血压正常或增,在透析过程中收缩压下降30mmHg或平均动脉压,(MAP)100mmHg,发生率为30%40%。,*慢性持续性低血压(SH):常发生于透析多年的,者,在透析过程中收缩压通常不超过100mmHg,发生率为5%-10%,IDH分类,6,大家有疑问的,可以询问和交流,可以互相讨论下,但要小声点,大家有疑问的,可以询问和交流,7,1DH分类,根据发生机制分类,搏岀量依赖型低血压:见于超滤引起血管内容减,少同时存在心脏充盈障碍的情况。(适当调整干,体重,减少低血压的发生),全身血管阻力依赖型低血压:由血管阻力下降所,(于血管充盈和心功能无关),1DH分类,8,透析低血压,概述,*分类及主要临床表现,*病理生理机制,*发病原因,治措施,小结,透析低血压,9,透析中低血压的发病机制,正常情况下,超滤使血容量减少,病人可,以通过以下机制,维持血压的稳定:,*静脉系统血管收缩(如腹腔静脉和皮肤静脉),*体液从组织间隙向血管内转移,心率增快,心肌收缩力增强,心排量增加,上述一种或多种代偿机制障碍,则发生,透析中低血压。,透析中低血压的发病机制,10,透析中低血压原因及治疗课件,11,透析中低血压原因及治疗课件,12,透析中低血压原因及治疗课件,13,透析中低血压原因及治疗课件,14,透析中低血压原因及治疗课件,15,透析中低血压原因及治疗课件,16,透析中低血压原因及治疗课件,17,透析中低血压原因及治疗课件,18,透析中低血压原因及治疗课件,19,透析中低血压原因及治疗课件,20,透析中低血压原因及治疗课件,21,透析中低血压原因及治疗课件,22,透析中低血压原因及治疗课件,23,透析中低血压原因及治疗课件,24,透析中低血压原因及治疗课件,25,透析中低血压原因及治疗课件,26,透析中低血压原因及治疗课件,27,