精神科日常病程记范例课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精神科日常病程记录书写,精神科日常病程记录书写,1,卫计委卫生司2019版病历书写规范要求,日常病程记录是指对患者住院期间诊疗,过程的经常性、连续性记录。由经治医师书,写,也可以由实习医务人员或试用期医务人,员书写,但应有经治医师签名。书写日常病,程记录时,首先标明记录时间,另起一行记,录具体内容。对病危患者应当根据病情变化,随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间,应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录,次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天,记录一次病程记录。,卫计委卫生司2019版病历书写规范要求,2,日常病程记录具体内容书写要求:,及时、准确、完整记录患者住院期间的诊疗过程、,病情变化。,对患者病情的变化情况有连续联贯的记录。,日常病程记录具体内容书写要求:,3,、及时、准确、完整记录患者住院期间的诊,疗过程、病情变化,日常病程记录内容很多,囊括几乎所有诊疗,过程。一般最常书写的大致有:,、及时、准确、完整记录患者住院期间的诊,4,日常病程记录具体内容,日常病程记录具体内容,5,日常病程记录具体内容,1、查房时患者精神状态情况,日常病程记录具体内容,6,日常病程记录具体内容,1、查房时患者精神状态情况,2、查房时患者躯体情况,日常病程记录具体内容,7,日常病程记录具体内容,1、查房时患者精神状态情况,2、查房时患者躯体情况;,3、查房时药物副反应情况;,日常病程记录具体内容,8,日常病程记录具体内容,1、查房时患者精神状态情况,2、查房时患者躯体情况;,3、查房时药物副反应情况;,4、各种治疗变化、新开检查的原因及目的、实,验室检查回报及分析,日常病程记录具体内容,9,日常病程记录具体内容,1、查房时患者精神状态情况,2、查房时患者躯体情况;,3、查房时药物副反应情况;,4、各种治疗变化、新开检查的原因及目的、实,验室检查回报及分析,5、患者家庭、社会与患者医疗关联的各种情况,日常病程记录具体内容,10,精神科日常病程记范例课件,11,精神科日常病程记范例课件,12,精神科日常病程记范例课件,13,精神科日常病程记范例课件,14,精神科日常病程记范例课件,15,精神科日常病程记范例课件,16,精神科日常病程记范例课件,17,精神科日常病程记范例课件,18,精神科日常病程记范例课件,19,精神科日常病程记范例课件,20,精神科日常病程记范例课件,21,精神科日常病程记范例课件,22,精神科日常病程记范例课件,23,精神科日常病程记范例课件,24,精神科日常病程记范例课件,25,精神科日常病程记范例课件,26,精神科日常病程记范例课件,27,精神科日常病程记范例课件,28,精神科日常病程记范例课件,29,精神科日常病程记范例课件,30,精神科日常病程记范例课件,31,精神科日常病程记范例课件,32,精神科日常病程记范例课件,33,精神科日常病程记范例课件,34,精神科日常病程记范例课件,35,精神科日常病程记范例课件,36,精神科日常病程记范例课件,37,精神科日常病程记范例课件,38,精神科日常病程记范例课件,39,精神科日常病程记范例课件,40,精神科日常病程记范例课件,41,精神科日常病程记范例课件,42,精神科日常病程记范例课件,43,精神科日常病程记范例课件,44,精神科日常病程记范例课件,45,精神科日常病程记范例课件,46,精神科日常病程记范例课件,47,精神科日常病程记范例课件,48,精神科日常病程记范例课件,49,精神科日常病程记范例课件,50,精神科日常病程记范例课件,51,精神科日常病程记范例课件,52,精神科日常病程记范例课件,53,精神科日常病程记范例课件,54,精神科日常病程记范例课件,55,精神科日常病程记范例课件,56,精神科日常病程记范例课件,57,精神科日常病程记范例课件,58,精神科日常病程记范例课件,59,精神科日常病程记范例课件,60,精神科日常病程记范例课件,61,精神科日常病程记范例课件,62,精神科日常病程记范例课件,63,精神科日常病程记范例课件,64,精神科日常病程记范例课件,65,精神科日常病程记范例课件,66,精神科日常病程记范例课件,67,精神科日常病程记范例课件,68,精神科日常病程记范例课件,69,精神科日常病程记范例课件,70,精神科日常病程记范例课件,71,精神科日常病程记范例课件,72,精神科日常病程记范例课件,73,精神科日常病程记范例课件,74,精神科日常病程记范例课件,75,精神科日常病程记范例课件,76,精神科日常病程记范例课件,77,精神科日常病程记范例课件,78,精神科日常病程记范例课件,79,精神科日常病程记范例课件,80,精神科日常病程记范例课件,81,精神科日常病程记范例课件,82,精神科日常病程记范例课件,83,精神科日常病程记范例课件,84,精神科日常病程记范例课件,85,精神科日常病程记范例课件,86,精神科日常病程记范例课件,87,精神科日常病程记范例课件,88,精神科日常病程记范例课件,89,精神科日常病程记范例课件,90,精神科日常病程记范例课件,91,精神科日常病程记范例课件,92,精神科日常病程记范例课件,93,精神科日常病程记范例课件,94,精神科日常病程记范例课件,95,精神科日常病程记范例课件,96,精神科日常病程记范例课件,97,精神科日常病程记范例课件,98,精神科日常病程记范例课件,99,精神科日常病程记范例课件,100,精神科日常病程记范例课件,101,精神科日常病程记范例课件,102,精神科日常病程记范例课件,103,精神科日常病程记范例课件,104,精神科日常病程记范例课件,105,精神科日常病程记范例课件,106,精神科日常病程记范例课件,107,精神科日常病程记范例课件,108,精神科日常病程记范例课件,109,精神科日常病程记范例课件,110,精神科日常病程记范例课件,111,精神科日常病程记范例课件,112,精神科日常病程记范例课件,113,精神科日常病程记范例课件,114,精神科日常病程记范例课件,115,精神科日常病程记范例课件,116,精神科日常病程记范例课件,117,精神科日常病程记范例课件,118,精神科日常病程记范例课件,119,精神科日常病程记范例课件,120,精神科日常病程记范例课件,121,精神科日常病程记范例课件,122,精神科日常病程记范例课件,123,精神科日常病程记范例课件,124,精神科日常病程记范例课件,125,精神科日常病程记范例课件,126,精神科日常病程记范例课件,127,精神科日常病程记范例课件,128,精神科日常病程记范例课件,129,精神科日常病程记范例课件,130,精神科日常病程记范例课件,131,精神科日常病程记范例课件,132,精神科日常病程记范例课件,133,精神科日常病程记范例课件,134,精神科日常病程记范例课件,135,精神科日常病程记范例课件,136,精神科日常病程记范例课件,137,精神科日常病程记范例课件,138,精神科日常病程记范例课件,139,精神科日常病程记范例课件,140,精神科日常病程记范例课件,141,精神科日常病程记范例课件,142,精神科日常病程记范例课件,143,精神科日常病程记范例课件,144,精神科日常病程记范例课件,145,