肿瘤放疗基本步骤 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肿瘤放疗基本步骤,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,肿瘤放疗基本步骤肿瘤放疗基本步骤6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。肿瘤放射治疗基,本步骤,放疗的适应证与禁忌症,1、适应证,头颈部恶性肿瘤:大多数头颈部恶性肿瘤都,能有效接受放射治疗。鼻咽癌以放疗为主,早期喉癌首选放疗,手术可作为挽救性治疗;,早期口腔癌手术和放疗疗效相同;上颌窦癌,以手术前放疗为好,不能手术者行单纯放疗。,1.影响农村初中英语口语教学的内容,1.1 旧思想观念的影响。改革开放的春风早巳吹遍农村，然而有些国民的思想意识仍没有得到彻底解放，部分人仍认为，中国人没有必要学英语。特另lj是农民子弟，理由是：第一，学外语就是崇洋媚外的表现；第二，学来无用武之地。正是由于这种思想观念的影响，致使学生对学习英语不感兴趣，想学的人又因受环境影响，不敢开口说英语，在课堂上愿意用英语回答老师问题的也只有少数学生，更谈不上用英语进行交流了。放到头来就像哑巴学英语，会做题不会表达。,1.2 起步较晚，接受能力较差。在农村，由于条件有限，小学不开设英语课，所有学生都是初一才开始真正学习英浯，这时候巳不是学习语育的最佳年龄。还有，现行的教材对于初学者来说难度栩当大，加上有些学生不能完全听懂普通话，导致接受能力差。课堂上难以消化所学内容并进行口头练习，而课后又受到环境的影响，没有人愿意用英语进行交流。因此，学生开口说英语的机会很少。,1.3 受方言及汉语影响。首先，方言是学生的第一语言，在学生的记忆中根深蒂固。乡音难改，在学习过程中或多或少都会受到影响，特别是讲壮语的学生，总是难以准确发部分音标。其次，初学英语的学生容易把英语音素和汉语拼音混淆起来，这是圆为有的英语音标书写与汉语拼音一样，但读音不一样，而有些读音相同，书写却不同。再次，有些学生学习英语时总是想着汉语，千方百计地寻找汉语注音，借助汉语来加深记忆和理解。,然而英语的读音与汉语读音几乎不同，以致记住的音极为不明确。,2.怎样进行口语教学,2.1 转变思想，更新观念。在教学过程中，思想工作是否做到位，直接影响到教学效果，因此，转变学生的思想观念，是培养学生学习英语兴趣的关键一步。农村学生由于经济条件有限，有些人对外面世界的了解几乎为零，思想上比较落后，他们不知道也不关心中国的发展以及社会进步对人们的要求，他们觉得学英语与否对他们没有任何影响。针对这种状况.作为老师，我们应该尽可能多地为学生提供相关信息，使他们对现时社会有更多的了解，从而明白学习英语的重要性。,2.2 培养学生的自信心。敢于开口对干农村初中生学习英语来说是一个决定性的前提。部分农村初中生由于思想比较保守，性格内向。加上现行的教材对初学者来说难度相当大，致使学生接受能力差，他们不敢开口说英语，总怕羞、怕错。俗话说：万事开头难，教师要经常鼓励学生，帮助他们消除自卑心理，从简单句型开始练习，让学生在轻松愉快的环境中自由发挥，不要随便说No，要让他们有成就感，这样才有信心学习。,2.3 激发学生的学习兴趣。爱因斯坦把兴趣称作最好的老师。兴趣是学生渴求获得知识、探讨某种事物或参与某种活动的积极倾向。教师要想真正提高学生英语水平，就要在激活兴趣上下功夫，抓起始。促参与。俗话说：好的开端是成功的一半。刚接触英语的初中生，年龄小，好奇心强，模仿力强.好表现自己，这是他们的有利条件。兴趣来自好奇心，好奇心由环境的刺激而引起。因此，在课堂内、外尽可能为学生创设一个学英语的好环境和氛围，培养学生开口说英语的兴趣。,2.4 要帮助学生过好三关,2.4.1 是发音关。发音的正确清晰，是口语的第一关。生活在中文环境里的人，要准确掌握一门外语的发音，需要经过一个刻意追求的过程。学发音要有一个阶段狠劲地注意口形和部位。不妨勉强一些。夸大一些，像京剧道白那样过分地咬准。正确的发音习惯之后，会逐渐变得自然。我们听外国人说中国话，只会对他们的发音准确而惊叹，而不会对他们不像中国人那样省力而认为不好。没有经过刻意准确的阶段就追求自然，这样发出的音只是一种不三不四，大体上有点像，却谈不上正确的声音。,有的音发得不准确，主要是口形和部位不到位。过发音关必须严格要求，一丝不苟地去练，只想顺顺当当听其自然，常常最后学到的只是模棱两可的声音，谈不上正确。,2.4.2 是句型关。句型是在自己脑海中建立外语语境的重要一环。掌握句型的要求是不但在大脑中贮存足够的句型，而且要在使用时灵活调取。英语中有许多与特定场景、气氛等相应的特定句型。用这些句型可以表达建议、请求、命令、安慰、指责、兴奋、愤怒等不同要求和情感。这类句型一般都很短，大都是简单句，却能表达出各种情形下的各种说法。要做到口语流利，就必须熟悉并掌握各种特定条件下的特定句型，形成对特定场景作出快速的语言反应能力。掌握句型的方法是背诵和即席发言。学习外语的人一定要背诵好文章、好句子，一条好句子可以创造出许多好句子。不是要求学生细微地捉摸、详尽地分析每一课每一句，而是要求背诵到滚瓜烂热的程度。其实并不是完全背诵，常常背到了一定的时候就在脑海中形成了外语的语境，建立了语感。熟读是说的前提，只要读得通畅，才会说得流利。古话说，熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟，就是这个道理。熟练句型的第二个方法是即席讲话。讲话的题目应稍微广一点，不要老是My falIlily，My school。实际上，有许多话题可以谈论。有的学生自尊心较强，害怕出错，不敢张嘴，即席讲话就是要求学生克服自卑与羞怯，大胆张口，在轻松愉快的气氛中用英语进行交谈，将所学句型用于谈话当中，将话题引人自己所熟悉的话题和表达法中。,2.4.3 是词汇关。提高口语能力的第三关是词汇。词汇量是解决表达好不好的关键。在掌握句型的基础上扩大词汇才有意义。在扩大词汇方面，需要记一些常用词、急用词。,总之，在培养和提高英语口语能力的过程中，教师们应该认识到它的成功是一个循序渐进的复杂过程。教师的主要任务是使学生通过大量的情景对话和口语训练，培养学生的英语口语交际兴趣与能力。,多年的小学语文教学工作，特别是在小学高年级作文教学上，我进行了一些尝试，尤其是在学生自改作文能力上进行了一些探索。叶圣陶说得好：“学生作文教师改，跟教师命题作文学生作文一样，学生都处于被动的地位。能不能把古老的传统变一变，让学生处于主动地位呢？假如着重培养学生改的能力，教师只给些引导和指点，该怎样改，让学生自己去考虑，去决定，学生不就处于主动地位了吗？养成自己改的能力，这是终生受用的。”叶先生的话，击中传统作文教学中长期存在着的问题，阐明培养学生自改作文能力的重要性，并指出了培养的方向。,一、在培养学生自改作文的能力方面，我在读写结合中作过粗浅研究，效果较好，主要有如下几个方面,第一，学生通过自改作文，发挥了主动性，提高了写作的责任感，克服了只完成任务，马虎了事的不良现象。,我曾经教过一个大班额班级，老师经常钻在批改作文堆里，但是学生只看评分、评语。修改错别字，也要老师再三强调，看到这种情况，我着手进行了学生自批自改作文的尝试。经过一个多学期的努力，来我校检查工作的市教研室的领导们对这种教学方法的改革，给予了较高评价。我也进行了调查，情况是：全班学生都养成了写好作文稿子之后查一查、改一改的习惯；大部分学生养成写作后跟他人交流，再修改，最后誉写的习惯。拿到作文本子后看老师给自己的批语，并互相交流，按照老师给自己的批语进行修改。绝大多数学生能主动借鉴有关范文，有的甚至几易其稿。,第二，学生修改文章的能力普遍提高，不但促进了同学们思维能力的发展，而且又培养了学生的阅读分析能力。,学生普遍能从下面四个方面去思考，去鉴别，去发现问题，去修改文章：1.文章与中心是否一致；2.文章结构是否完整；主次是否分明，详略是否恰当，前后是否呼应；3.用词造句是否恰当；4.作文格式、书写、标点是否正确。,第三，培养学生作文自改能力，可以使老师从习作堆里解放出来。,作文教学中，重点指导写，作文后引导学生自改。使作文教学出现一个教师充分发挥主导作用，学生主动作文的生动局面。,二、如何引导和指导学生自改作文，培养学生自改作文的能力和习惯具体怎么做,1.根据实际情况，激发学生自改作文的兴趣。,（1）抓好典型进行讲评。,我给学生讲许多名著都是作家反复修改得来的，如马克思的一本资本论就修改了四十年。与此同时，我挑选了两篇学生的作文，一篇是刘伟同学的我的家乡变了，此文获市三等奖，这是他经过反复观察、修改得来的。另一篇是基础较差的同学写的，题目是记一次游览活动，文章写得空洞，问题不少，经过教师的指点，自己批改，四人小组评议，此文内容得到了充实，修改了不少问题，最终成为一篇好作品。教师在课堂上讲评他们修改前后的习作，讲他们奋发向上的事例，激发学生的信心。,（2）采取各种办法激发学生自改的兴趣。,在一级的作文教学中，我在班上成立了8个自改作文小组，设有组长，方法是：首先自己改，默读，修改文章内容和结构。然后分四人小组改，自己轻声读，考虑用词造句是否恰当，互相讲评，组长负责写评语。最后四人小组评改后，自己又反复有感情朗读，全面检查组里的批改是否正确。结合课文教学，我在班上开展了品评优秀作文和欠优秀作文活动，在活动中，以好带差，以点带面，看谁作文进步快，评谁作文修改勤。由于上述活动符合小学生的心理特征，所以学生在愉快的写作环境中学习作文，学习改作文，无论是优生亦或差生都感到是一种乐趣，而不是一种压力和负担。,2.在阅读教学中引导和指导学生自改作文。,第一，在讲读中进行修改。,教师把学生作文中的毛病带进讲读课，让大家来评议。在讲读老舍的作品养花一文时，我进行了一次试验，让学生仿照此文命题，写作，由养花改为某种动物，以养花一文为例，全文以写事来说明为什么要养这种动物，写完后，我又针对性地选了好、中、差几个同学朗读自己的习作，大家讲评。经过反复评议，大家一致认为：水平好的同学写具体了一件事，但不生动；中等的同学，写清了一件事，但不具体、生动；差点的同学既没写具体，又没写生动一件事。接着，我又引导学生带着问题，精读养花一文中的片段养花劳动带来的乐趣。启发学生，老舍在写到这一段是通过人物的什么来表达自己的情感？这一问，学生就悟到了：是通过人物一系列动作和感受表达爱养花的情趣，我马上组织学生进行评议，并引导学生联系自己习作的实际，提出修改意见，结果通过评、议、改，三类同学的作文都写得较好。,第二，自改同互改相结合。,学生的作文程度虽然有高低，但是，他们对自己的习作，往往总是自以为把最好的写进去了，自己发现不了问题，修改不了。但对于别人的问题就较敏感了，不仅好生会发现，差生也会发现。培养学生自改作文能力就要从易到难，从教师挑选的，有代表性的，错误较典型的文章，然后，按四人小组，让学生根据写作要求，展开互评，并写上修改的意见，后互相交流启发。对某些问题见解不一的可以争论，最后由本人修改自己的习作，取长补短。在学生有了互评能力的基础上，教师着力于引导学生自评自改。这样抓自改和互评相结合的指导，学生自改能力的训练就易上路，学生自改的积极性得到发挥，自改能力也能不断提高。更令人欣慰的是，同学们不但尝到了自改作文的甜头，而且更爱写作文了。,多年的教学实践，我深深体会到：培养学生自改作文的能力，是提高学生写作和阅读分析能力的一个重要途径。,肿瘤放疗基本步骤6、露凝无游氛，天高风景澈。肿瘤放疗基本步骤,1,肿瘤放射治疗基,本步骤,肿瘤放射治疗基,2,放疗的适应证与禁忌症,1、适应证,头颈部恶性肿瘤:大多数头颈部恶性肿瘤都,能有效接受放射治疗。鼻咽癌以放疗为主,早期喉癌首选放疗,手术可作为挽救性治疗;,早期口腔癌手术和放疗疗效相同;上颌窦癌,以手术前放疗为好,不能手术者行单纯放疗。,放疗的适应证与禁忌症,3,放疗的适应证与禁忌症,消化系统肿瘤:早期食管癌以手术为主,中,晚期以放疗为主,其中早期上中段食管癌的,放疗可达根治的疗效;结肠癌和直肠癌的术,前放疗可能有益,术后放疗可降低复发率;,肝癌和胰腺癌的放疗有一定姑息作用。,放疗的适应证与禁忌症,4,放疗的适应证与禁忌症,今呼吸系统:肺癌以手术为主,不适合手术又,无远处转移的患者可行放疗,少数可治愈,小细胞肺癌一般放化疗结合,放疗的适应证与禁忌症,5,放疗的适应证与禁忌症,令泌尿生殖系统:透明细胞癌以手术为主,术,后放疗有益;早期膀胱癌以手术为主,晚期,可姑息放疗;肾母细胞瘤以手术、术后放疗,和化疗的综合治疗为好;睾丸肿瘤手术后放,疗;早期宫颈癌手术与放疗疗效相同,Ib期,以上只能单纯放疗,疗效较好。,放疗的适应证与禁忌症,6,放疗的适应证与禁忌症,乳腺癌:以手术为主。期或期乳腺癌,肿瘤位于外侧象限,腑窝淋巴结阴性者根治,手术后不需放疗;期而肿瘤位于内侧象限,或、期乳腺癌一般需要术后放疗。早期,乳腺癌釆用保乳术全乳房照射或不加乳腺淋,巴区放疗,也可取得良好疗效。,放疗的适应证与禁忌症,7,放疗的适应证与禁忌症,令神经系统肿瘤:大部分要术后放疗,髓母细,胞瘤则以放疗为主。,皮肤及软组织恶性肿瘤:早期皮肤癌手术或,放疗均可,晚期可放疗;黑色素瘤、肉瘤以,手术为主,术后放疗可明显降低复发率或推,迟复发的时间。,放疗的适应证与禁忌症,8,放疗的适应证与禁忌症,骨恶性肿瘤:骨肉瘤以手术为主,也可作术前,和术后放疗;骨网织细胞肉瘤、尤文氏瘤可,行放疗辅以化疗,令恶性淋巴瘤:、期恶性淋巴瘤以放疗为,主,联合化疗;、期以化疗为主,可加,用局部放疗,放疗的适应证与禁忌症,9,放疗的适应证与禁忌症,2、禁忌症,绝对禁忌症:晚期肿瘤患者,癌入综末期、恶液质、大出,血、食管瘤穿孔、大量胸水,大量腹水。,今相对禁忌症:放射不敏感肿A,瘤、全身重要脏器(心脑肝,肾)功能不全等。,放疗的适应证与禁忌症,10,放疗的选择和治疗目标,1、放疗的选择,病种和临床分期:从疗效的疗后生存质量全,面衡量放疗或手术等治疗手段何者为优。如,鼻咽癌首选放疗;黑色素瘤、肉瘤首选手术:,恶性淋巴瘤放化疗结合。对恶性肿瘤病期过,晚,手术无根治可能或手术风险过大者宜选,放疗。,放疗的选择和治疗目标,11,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,12,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,13,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,14,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,15,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,16,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,17,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,18,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,19,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,20,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,21,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,22,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,23,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,24,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,25,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,26,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,27,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,28,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,29,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,30,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,31,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,32,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,33,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,34,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,35,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,36,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,37,肿瘤放疗基本步骤 ppt课件,38,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,39,