职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,职业肿瘤和职业性传染病,职业肿瘤和职业性传染病,1,第一节职业性致癌因素及其作用特征,职业肿瘤及其致因,1、生产过程中接触致癌因素引起的肿瘤称为职,业性肿癯,2、我国职业病名单的职业性肿瘤,石棉所致肺癌和间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌、苯,所致白血病、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌和皮肤癌、,氯乙烯所致肝血管肉瘤及焦炉工人肺癌、铬酸盐制造,业所致肺癌等八种。,第一节职业性致癌因素及其作用特征,2,能引起职业性肿瘤的致病因素称为职业性致癌因,素,它可包括化学的、物理的和生物的因素,常见为,化学因素,目前国际上已公认的职业性致癌因素有:,燃煤烟灰引起阴囊癌;,沥青、煤焦油引起皮肤癌,页岩润滑粉引起阴囊癌;,切削油引起阴囊癌;,焦炉煤气、铬酸盐、氯甲醚引起肺癌;,无机砷酸盐引起皮肤癌、肺癌,镍引起鼻腔癌、肺癌;,能引起职业性肿瘤的致病因素称为职业性致癌因,3,石棉引起肺癌、胸腹膜间皮瘤;,芥子气引起肺癌、上呼吸道癌;,氯乙烯引起肝血管肉瘤;,苯引起白血病;,萘胺、萘胺、联苯胺、4-氨基联苯引起膀胱,硬木家具工易引起鼻窦癌;,电离辐射(放射线)引起肺癌、皮肤癌、骨肉,瘤、白血病。,石棉引起肺癌、胸腹膜间皮瘤;,4,职业性致癌因素的作用特征,职业性致瘴因素一般存在如下典型特征,(1)潜伏期,在首次接触致癌物到肿瘤发生有一个明显的间,隔期,称为潜伏期。对人类,致癌物致癌的潜伏期,最短46年,如放射线致白血病;最长达40年以上,如石棉诱发阃皮瘤;但大多数职业肿瘤的潜伏期较,长,约为1225年。尽管如此,由于职业性接触程,度较强,职业肿瘤发病年龄比非职业性同类肿瘤提,前,如芳香胺引起的泌尿系统癌症,发病年龄以,4050岁多见,较非职业性的早1015倍。,职业性致癌因素的作用特征,5,2)阈值问题,对于大多数毒物的毒性作用存在阈值或阈剂量,即超过这个剂量时才可引起健康损害。因此,在预防,工作中,以此作为安全接触剂量的依据。,但是对职业性致癌物来说,是否存在阈值尚有,争论。然而大多数致痘物的致癌作用发展过程均有前,期变化(增生、硬化等),肿瘤是“继发产物”,具,有此种作用确定阈值就更有可能。故目前主张有阈值,者获较多支持,一些国家已据此规定了“尽可能低”,的职业致癌物接触的“技术参考值”。但阈值问题并,没有很好解决,2)阈值问题,6,3)好发部位,职业性肿瘤往往有比较固定的奷发部位或范围,多在致癌因素作用最强烈、最绎常接触的部位发生,由于皮肤和肺是职业致癌物进入机体的主要途径和直,接作用的器官,故职业性肿瘤也多见于皮肤和呼吸系,统。但有时可累及同一系统的邻近器宜,如致肺癌职,业致癌物可引发气管、咽喉、鼻腔或鼻窦的肿瘤;亦,可发生在远隔部位,如皮肤接触芳香胺,导致膀胱癌;,同一致癌物也可能引起不同部位的肿癌,如砷可诱发,肺癌和皮肤癌。此外,还有少数致癌物引起肿瘤范围,如电离辐射可引起白血病、肺癌、皮肤癌、骨肉,瘤等。,3)好发部位,7,(4)病理类型,职业性肿瘤往往由于致癌物不同而各具一定的,病理类型,例如铀矿工肺癌大部分为未分化小细胞癌,铬多致鳞癌,家具工所致鼻窦癌大部分为腺癌。一般,认为,接触强致癌物以及高浓度接触所致肺癌多为未,化小细胞瘤,反之则多为腺癌。但是上述病理学特点,不是绝对的,仅供与非职业性肿瘤作鉴别时参考。,(4)病理类型,8,三、目前已确认的主要职业致癌物及生产过程,致癌物,致癌部位,4-氨基联苯,膀胱,砷及其化合物,肺、皮肤、肝、血管肉,瘤,石棉,胸、腹膜(间皮瘤)、,肺、喉、胃肠道、肾,白血病(急性非淋巴性),联苯胺,膀胱,铍及其化合物,肺,NN双(2-氯乙基)-2-萘氨,膀胱,氯甲甲醚,双氯甲醚,肺(主要为燕麦细胞),镉及其化合物,肺、前列腺,三、目前已确认的主要职业致癌物及生产过程,9,铬酸盐,六价铬,肺,煤焦油,皮肤、阴囊、肺、膀胱,煤焦油沥青,皮肤、阴囊、肺、膀胱,环氧乙烷,血液,未处理和略处理的矿物油,皮肤、阴囊、肺,芥子气,肺,B-萘胺,膀胱,镍及其化合物,肺、鼻窦,氡及其衰变物,肺,页岩油,皮肤、阴囊,二氧化硅,结晶型,肺,煤烟灰,皮肤、肺、膀胱,含石棉纤维的滑石粉,肺、间皮瘤,紫外线辐射,皮肤,氯乙烯,肝(血管肉瘤)、脑、肺,木尘,鼻腔,铬酸盐,六价铬,10,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,11,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,12,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,13,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,14,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,15,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,16,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,17,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,18,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,19,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,20,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,21,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,22,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,23,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,24,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,25,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,26,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,27,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,28,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,29,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,30,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,31,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,32,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,33,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,34,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,35,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,36,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,37,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,38,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,39,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,40,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,41,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,42,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,43,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,44,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,45,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,46,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,47,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,48,职业肿瘤和职业性传染病 ppt课件,49,