脊髓损伤躯体功能训练课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,脊髓损伤躯体功能训练,脊髓损伤躯体功能训练,1,脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，康复应早期介入。中后期应以康复治疗为主，预防并发症，减轻残疾，提高生活质量。,【康复目标】,1.保持正常体位，预防压疮。,2.加强呼吸训练，预防肺部感染。,3.肢体被动运动，预防关节挛缩和肌肉萎缩。,4.主动运动训练，维持和增强残存的肌力。,脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，康复应早期介入。中后期应以康,2,降低了并发症,帮助病人恢复了最大的残存功能,重新回归社会,缩短了卧床时间,住院时间,节省了开支,降低了并发症,3,脊髓损伤平面与功能预后的关系,脊髓损伤平面与功能预后的关系,4,不同平面损伤的康复治疗特点,脊髓损伤躯体功能训练课件,5,脊髓损伤康复训练,及以上,功能状况,残留胸锁乳突肌，斜方肌，上颈段脊旁肌。,四肢及大部分躯干肌完全瘫痪。,呼吸肌大部分受损，主要依靠膈肌，呼吸功能差。,头部能自由活动,C4,脊髓损伤康复训练及以上功能状况C4,6,脊髓损伤康复训练,及以上,康复目标：,完全不能自理生活，全靠他人帮助,移 动：依靠汽动，舌动，颌控轮椅可部分自主活动。,：利用口棍可进行翻书，打字，娱乐等活动。,如果有环境控制系统则可小部分自理生活。,C4,脊髓损伤康复训练及以上康复目标：完全不能自理生活，,7,脊髓损伤康复训练,及以上,训练内容及方法,呼吸训练：深呼吸，大声说话、唱歌,肌力训练,：颈部动作,被动活动：,四肢关节,、,肌群,牵伸,起立,床站立,C4,脊髓损伤康复训练及以上训练内容及方法C4,8,C,功能状况,有肩部活动,能屈肘，但不能伸肘,无腕、指的活动,大部分躯干肌麻痹,肋间肌麻痹，呼吸功能差,下肢完全瘫痪,肩较自如活动及屈肘,脊髓损伤康复训练,5,C功能状况脊髓损伤康复训练5,9,C,康复目标：,基本不能自理生活，需大量帮助,移动：能坐在轮椅中，大部分需要高靠背轮椅；经训练后可操作电动轮椅,：不能独立翻身，起坐；部分利用辅助具可自行进食、梳理,脊髓损伤康复训练,5,C康复目标：基本不能自理生活，需大量帮助脊髓损伤康复训练,10,C,训练内容及方法,起立床站立,被动活动,呼吸训练,肌力训练,：加强三角肌、屈肘肌的力量,垫上训练：利用绳套进行翻身,轮椅训练：减压练习，电动轮椅的操作,辅助具应用的训练：进食、刷牙等,脊髓损伤康复训练,5,C训练内容及方法脊髓损伤康复训练5,11,脊髓损伤康复训练,5,利用辅助具进行进食训练,脊髓损伤康复训练5利用辅助具进行进食训练,12,脊髓损伤康复训练,5,垫上翻身练习,脊髓损伤康复训练5垫上翻身练习,13,C,功能状况,有较完整的肩部活动,能屈肘，能伸腕,不能伸肘,部分躯干肌麻痹,下肢完全瘫痪,肋间肌麻痹，呼吸功能差,有较完整的肩部活动，能屈肘，能伸腕,脊髓损伤康复训练,6,C功能状况脊髓损伤康复训练6,14,C,康复目标：,能部分自理生活，需中等量帮助,移动,能用手驱动普通轻便轮椅,训练后可借助吊环或绳套起坐和小范围内的移动,可借双肘的屈曲进行臀部的交替减压,可借吊环或绳套进行翻身、起坐,利用腕背伸支具可做简单的拿捏动作,利用辅助具可自行进食、梳理,洗澡、洗脸等则需别人帮助,脊髓损伤康复训练,6,C康复目标：能部分自理生活，需中等量帮助脊髓损伤康复训练,15,C,训练内容及方法,站立斜床、被动活动、呼吸训练,肌力训练：加强屈肘肌、伸腕肌的力量（,视频,）,垫上训练：利用绳套进行翻身、起坐坐位平,衡的训练,轮椅训练：轮椅减压，轻便轮椅的操作。,利用转移板练习轮椅-床的移动,脊髓损伤康复训练,6,C训练内容及方法脊髓损伤康复训练6,16,脊髓损伤康复训练,6,脊髓损伤康复训练6,17,利用转移板转移,脊髓损伤康复训练,6,利用转移板转移脊髓损伤康复训练6,18,利用绳套,由卧位转变为坐位,脊髓损伤康复训练,6,利用绳套脊髓损伤康复训练6,19,功能状况,有完整的肩部活动,能屈、伸肘,有部分的手功能（伸指），抓握与释放有障碍,部分躯干肌麻痹,下肢完全瘫痪,部分肋间肌麻痹，呼吸功能尚差,有完整的肩部活动，能屈、伸肘,有部分的手功能（伸指）,脊髓损伤康复训练,7,功能状况脊髓损伤康复训练7,20,康复目标：,基本能自理生活，需少量帮助。（在轮椅上能部分独立）,移动,能在床上翻身，起坐,独立进行床轮椅的转移,驱动普通轮椅，在轮椅中做支撑减压动作。但无法掌握轮椅的技巧动作,患者可能需要用与节段患者一样的辅助具才能完成进食、刷牙、梳头等动作，但更灵活，更轻松。,训练后能自己穿上衣，但穿裤袜还需帮助,脊髓损伤康复训练,7,康复目标：基本能自理生活，需少量帮助。（在轮椅上能部分独立）,21,训练内容及方法,站立斜床、被动活动、呼吸训练,肌力训练：加强,屈,肘肌、伸肘肌的力量，加强腕、指的力量,垫上训练：进行翻身、起坐、坐位级平衡的训练。进行坐位支撑的训练,(视频）,轮椅训练：轮椅减压，轮椅的操作，部分患者可以练习上、下斜坡。练习轮椅床、椅的转移,（视频),脊髓损伤康复训练,7,训练内容及方法脊髓损伤康复训练7,22,脊髓损伤康复训练,7,垫上翻身与起坐训练,脊髓损伤康复训练7垫上翻身与起坐训练,23,脊髓损伤康复训练,7,转移板转移,脊髓损伤康复训练7转移板转移,24,脊髓损伤康复训练,7,转移训练,脊髓损伤康复训练7转移训练,25,减压动作,（,视频,）,脊髓损伤康复训练,7,减压动作脊髓损伤康复训练7,26,功能状况,上肢功能完全，能完好地运用双上肢进行各项活动,躯干肌缺乏力量，因而影响坐姿的充分平衡,双下肢完全瘫痪,部分呼吸肌麻痹，呼吸仍差,脊髓损伤康复训练,C8T2,功能状况 脊髓损伤康复训练C8T2,27,康复目标：,能自理生活，轮椅上独立，需少量帮助,移动,独立使用轮椅，并学会一些轮椅技巧,独立完成各种转移动作,患者上肢功能完好，能自理自己 的生活,但在穿裤、袜、鞋时可 能有一些困难,脊髓损伤康复训练,C8T2,康复目标：能自理生活，轮椅上独立，需少量帮助 脊髓损伤康,28,训练内容及方法,：,呼吸功能训练,肌力训练：加强躯干肌的力量和上,肢的力量,垫上训练：全部的垫上训练都能完成,轮椅训练：轮椅力量及轮椅技巧的训练,转移动作练习：床椅转移等,脊髓损伤康复训练,C8T2,训练内容及方法： 脊髓损伤康复训练C8T2,29,到轮椅的转移,脊髓损伤康复训练,C8T2,到轮椅的转移脊髓损伤康复训练C8T2,30,C8,患者的翻身起坐,脊髓损伤康复训练,C8T2,C8患者的翻身起坐脊髓损伤康复训练C8T2,31,功能状况,上肢功能完全正常,躯干有一定的控制力量，能扭动腰部,下肢完全瘫痪,脊髓损伤康复训练,T3T12,功能状况脊髓损伤康复训练T3T12,32,康复目标：,能自理生活，轮椅上独立；能进行治疗性步行,移动,能独立使用轮椅，掌握复杂的轮椅技巧,能独立完成起坐及各种转移动作,躯干肌较好的患者在配戴长腿连及臀部的支具，可在双杠内进行治疗性的步行；因需扭动腰部前进，能量消耗极大，无实用意义，且无独立性。,患者上肢功能完好，能自理自己的生活,脊髓损伤康复训练,T3T12,康复目标：能自理生活，轮椅上独立；能进行治疗性步行脊髓损伤,33,训练内容及方法：,肌力训练：加强躯干肌的力量和上肢的力量,垫上训练：全部的垫上训练都能完成,轮椅训练：轮椅力量及复杂轮椅技巧的训练,双杠内治疗性步行的训练,脊髓损伤康复训练,T3T12,训练内容及方法：脊髓损伤康复训练T3T12,34,安全跌倒和爬起,脊髓损伤康复训练,T3T12,安全跌倒和爬起脊髓损伤康复训练T3T12,35,杠内平衡,脊髓损伤康复训练,T3T12,杠内平衡脊髓损伤康复训练T3T12,36,轮椅技巧,轮椅转移,自我牵伸,轮椅技巧,37,功能状况,患者上肢功能完全正常,躯干的控制完全，有部分的髂腰肌功能,下肢大部分肌肉瘫痪,脊髓损伤康复训练,L1L2,功能状况脊髓损伤康复训练L1L2,38,康复目标：,自理生活，进行家庭性步行,移动,患者在配戴长腿支具的情况下，依靠双拐可在平地步行,但用轮椅较省力且实用。,能自理自己的生活。,脊髓损伤康复训练,L1L2,脊髓损伤康复训练L1L2,39,训练内容及方法：,肌力训练：加强躯干肌的力量和髂腰肌力量,垫上训练：全部的垫上训练都能完成,轮椅训练：轮椅力量及复杂轮椅技巧的训练,步行训练：平衡训练，步态训练,支具训练（视频）,脊髓损伤康复训练,L1L2,脊髓损伤康复训练L1L2,40,功能状况,患者躯干的控制完全,有部分髂腰肌功能及四头肌的功能,膝、踝的控制能力差,脊髓损伤康复训练,L3,以下,功能状况脊髓损伤康复训练L3以下,41,康复目标：,能自理生活，进行社区性步行,。,移动,患者在配戴支具的情况下，依靠双拐可在社区步行,能自理自己的生活,脊髓损伤康复训练,L3,以下,康复目标：能自理生活，进行社区性步行。脊髓损伤康复训练,42,训练内容及方法,肌力训练：加强躯干肌的力量和髂腰肌力量,垫上训练：全部的垫上训练都能完成,步行训练：平衡训练，步态训练。,脊髓损伤康复训练,L3,以下,训练内容及方法脊髓损伤康复训练L3以下,43,