肺部良性肿瘤的影像诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺部良性肿瘤的影像诊断,聪明出于勤奋，天才在于积累,肺部良性肿瘤的影像诊断肺部良性肿瘤的影像诊断聪明出于勤奋，天才在于积累肺良性肿瘤,比较少见(发病率约占全部肺部肿瘤的10,%左右),其分类大致为三类:,来源于胚胎发育障碍(如错构瘤、畸胎瘤)。,来源于间叶组织(如肺平滑肌瘤、神经鞘瘤,脂肪瘤、血管性瘤等)。,来源于支气管壁的上皮或腺体(如支气管乳,头状瘤等),04（）001,中学化学实验中的“四性”教育，通常是指实验的知识性、技能性、趣味性和安全性。在化学实验教学中，教师要根据学生的认知和心理发展水平，创造性地设计教学环境，以落实化学实验的“四性”教育。下面，笔者就平时教学中的几点体会和做法，与同行做一些交流。,一、紧扣知识要点，落实和强化实验的知识性,化学概念多，理论抽象，容易混淆，学生难以接受。借助实验，可以让其通过具体的实验现象，获得生动而直观的感性认识，帮助他们形成概念、掌握知识。如在讲碱的通性这节课时，为了让学生牢固地掌握“OH的作用使酚酞变红”这一知识点，我特别做了如下设计：,1 大胆设疑。氢氧化钠溶液中的哪种粒子使无色的酚酞试液变为红色？（学生思考，教师佯做疑惑状）,2设计对比实验。,甲：在盛NaCl溶液的试管内滴几滴酚酞试液，现象是_，说明_（教师演示，学生观察，并将现象和说明的问题填入横线）；,乙：在盛NaOH溶液的试管内滴几滴酚酞试液，现象是_，,说明_。,3 对比分析，归纳总结。,4 效果检测。在学习成绩处于中下的八名学生中仅有一名有点含糊，经引导后回答正确。,二、创造动手条件，搭建动手平台，切实增强学生的基本技能,化学是一门以实验为基础的科学，化学实验也为学生技能的增强搭建了平台。需要注意的是，新课标下的实验课上，教师的角色是“指导者”而不是实际的“操作者”。有些教师生怕学生出错而指手划脚，更有甚者干脆代替学生做实验，学生成了旁观者。殊不知“授之以鱼，不如授之以渔”。相信学生，让学生自己动起来，切实增强学生的基本技能，才能让学生的实验能力得到最大程度的体现。,三、创设实验情境，营造宽松氛围，提高实验的趣味性，培养和激发学生学习化学的兴趣,兴趣和爱好是学习不竭的动力，它可以使学生废寝忘食，更可以使其回避怯懦，将学习视为一种生活需要。同时，创设实验情境，营造宽松氛围，也是创造一个自然、和谐、平等的教学环境的前提。在这样的环境下，学生可以消除拘谨，使个性得到发展，敢于提出问题，渴望解决问题，浓厚的学习兴趣油然而生。如在讲“碘遇淀粉变蓝色”这部分内容时，我设计了如下的有趣实验：首先将用面汤写有“化学”二字后晒干的白纸贴在黑板上。然后用蘸有碘酒的大刷子在白纸上刷一下（学生亲眼看到我并没有用刷子写字）。白纸上立即出现了蓝色的“化学”二字。学生一片哗然，课堂气氛立即活跃起来。我趁此追问学生：你妈妈在面汤中撒入加碘食盐后，面汤会变蓝吗？当年方志敏在狱中是怎样给战友写信的？学生又一次哗然，回答非常踊跃，就连班上成绩最差的“小精灵（我对该生的爱称）”也大声喊出：“不、面汤。”接着我又在黑板上工整地写道：“碘单质遇到淀粉变蓝色，含碘元素的化合物不能使淀粉变蓝。加碘食盐中的碘以化合物碘酸钾的形式存在。”学生微微点头，表情和谐自然。由此可见，创造性地设计实验环境氛围，可以激发学生的学习兴趣，大大提高他们的注意力，极大地延长他们的注意时间。,四、抓错误操作典型，分析错误的危险性，及时进行实验的安全性教育,对学生进行安全教育，使其增强安全意识是教师义不容辞的责任。实验教学便是安全教育的最好范例。如在做“草木灰提取钾盐”的实验时，有的同学只顾加热而忘记搅拌，结果沸腾的液体溅在手上甚至脸上，慌乱中，有的同学又直接用手拿起受热的蒸发皿放在桌上。这一系列错误，其根源都是没有按正确的操作要求而造成的。我及时抓住这一机会，分析了错误的危险性，强调一定要注意实验的安全性，树立了“安全第一”的思想。化学实验是很吸引人的，同时许多实验也是很有危险性的，如“浓硫酸的稀释”、“气体的爆炸实验”、“加热反应实验”等等。如果我们平时不注意进行实验的安全性教育，一但危险发生，后果将是不堪设想的。,随着城镇化进程的不断加快，农村劳动力开始向城市转移，在城市与乡村发展不均衡与现实存在巨大差距下，更多农民不得不为了生存从农村走到城市。多数留守儿童的父母一方或双方到其他城市打工，他们没有能力接孩子到自己务工的城市生活。因为数量逐年增长，所以留守儿童在社会发展中出现的问题应该被正视，洞晓其产生的主要因素，探求解决问题的方式方法。,学龄前留守儿童指06岁由于父母双方或一方外出打工而被留在农村，由父母以外的监护人照顾一切生活起居的儿童。笔者主要对3至6岁留守儿童进行研究，在家庭教育方面主要对幼儿的人身安全、心理问题和家庭教养等方面进行分析。对于学前教育机构来说，对师资力量、教师对幼儿的关爱等方面进行论述。社会中存在的问题主要是对农村学龄前留守儿童的关注度方面进行论述，并根据存在的问题，提出相应的解决对策。,一、农村学龄前留守儿童的教育对策,农村留守儿童教育和生活问题是农民进城打工带来的一个必须解决的社会问题，在发展过程中加以解决。,（一）提高父母对子女教育问题的认识，重视家庭教育。,1.要求家长努力承担起教子之责。,目前多数农民文化程度不高，他们认为孩子还小没必要接受教育，只要在家玩玩就行，所以不重视学前教育。还有的父母即使关注且重视学前教育，但是把教育子女的任务完全依赖于学校教育。家长必须改变这些错误的教育理念，努力承担起教育子女的义务，树立“子不教，父之过”的教育责任观，明白自己在教育上应尽的职责。,2.应采取多种方式，注意与孩子的沟通交流。,3至6岁的孩子正处于渴望交流的年龄，因为父母不在身边，有的孩子很少与其他人交流，所以留守儿童的父母与孩子之间沟通的时间间隔越短越好，确保对孩子日常生活、受教育状况及孩子心理变化的了解；在沟通中父母要明示他们对孩子的爱与关心，让孩子感受到父母的关心和爱。,（二）加强幼儿教育机构对学龄前留守儿童的教育和管理。,1.提高学前教育教师的责任意识。,发展教育的一个关键在于教师的素质不断提高，这就求做好教师的职前培养，更注重教师在职后的继续教育。国家要重点培训学历低、专业知识薄弱、素质低的教师，可以向城镇幼儿园申请要求优秀的幼儿教师到农村对当地教师进行指导和培训，也可以到城镇幼儿园观摩学习。通过政策扶持提高幼儿教师的待遇，对成绩突出的幼儿教师给予一定的奖励，调动教师的积极性和对工作的热情。解决好幼儿教师的待遇问题，让教师享有同当地民办小学教师相同的待遇和福利，从而保障教师队伍稳定。,2.注重幼儿的心理健康。,由于父母不在身边造成孩子缺少安全感、亲情感、包容感，而幼儿教师刚好弥补孩子心理上的缺失。这就要求幼儿教师公平看待每一个孩子，给予他们尊重，不要让孩子感觉与其他孩子的差别，减轻孩子的孤独感和自卑感。其次，观察孩子情感的变化，要及时与孩子的父母交流沟通。鼓励孩子与同伴大胆交流，通过同伴交往促进孩子之间的友情，有利于孩子在集体中感受到关心和帮助。还可以通过平行游戏、联合游戏中的共同协作培养集体荣誉感，为日后处事能力和与人为善能力培养打下良好的基础。,（三）全社会齐心协力共同解决留守儿童教育问题。,1.呼吁社会各界关注学前留守儿童。,留守儿童教育问题是由我国当前国情决定的，是我国处于社会转型时期的必然产物。因此，留守儿童教育问题的解决需要得到社会各界大力支持和帮助。首先要大力宣传学前教育的重要性，努力在农村地区营造良好的学前教育氛围，通过广播、宣传栏等形式进行普及学前教育对孩子的影响，让广大农民改变原有态度和思想。其次，通过网络、广播等各种信息资源，让社会上的一些救助机构和爱心人士了解现在农村学前留守儿童遇到的问题，在条件充足的情况下对贫困地区留守儿童的家庭进行援助。,2.关注学前留守儿童的心理健康。,在社会中可以召集心理专业相关人员对孩子进行心理辅导，在条件允许的情况下为这些孩子建立属于自己的个人成长档案，可以在档案中详细记载这些幼儿在幼儿园中的学习、表现和心理发展情况，通过档案中出现的各种状况及时与父母沟通。,二、结语,农村学龄前留守儿童的教育问题是一个综合性、错综复杂的社会问题，需要各级各类相关职能部门和社会各界统一认识，相互协同、努力配合、积极参与形成多路并进、多措并用的良好格局。处理好农村学龄前留守儿童的教育问题有利于进一步提高农民的文化道德修养，提高我国农村人口的整体素质。,肺部良性肿瘤的影像诊断聪明出于勤奋，天才在于积累肺部良性肿瘤,1,肺良性肿瘤,肺良性肿瘤,2,比较少见(发病率约占全部肺部肿瘤的10,%左右),其分类大致为三类:,来源于胚胎发育障碍(如错构瘤、畸胎瘤)。,来源于间叶组织(如肺平滑肌瘤、神经鞘瘤,脂肪瘤、血管性瘤等)。,来源于支气管壁的上皮或腺体(如支气管乳,头状瘤等),比较少见(发病率约占全部肺部肿瘤的10,3,肺错构瘤,(Palmonary hamartoma),肺良性肿瘤以肺错构瘤最常见。因胚胎发育,异常所致。,右肺较左肺多见,下叶较上叶多见。,临床上:多发生于中年人,平均年龄为40,50岁,男性多于女性。多数患者无明显症状,或不适,常因其它疾病检査或常规体检发现,肺错构瘤,4,肺错构瘤(病理),起源于细支气管的结缔组织。,根据肺错构瘤的不同组织成分分为三类:(1),软骨瘤样错构瘤。(2)平滑肌瘤样错构瘤,(3)周边型错构瘤,病理构成主要为软骨和腺样结构,肺内和气,管内错构瘤两者的主要成分都是软骨、脂肪,成纤维细胞及骨组织等,但各种成分所占比,例明显不同。,肺错构瘤(病理),5,肺错构瘤(cT表现),n可分为周围型和中央型,周围型:发生于肺内,多位于胸膜下。,(1)病灶边缘光滑,多呈圆形或类圆形,无,或少毛刺征,瘤体较大的可有浅分叶,2)瘤体较小,多为1.5cm3cm,极少数,大于5cm。,(3)肿块多为软组织密度肿块,其内多有脂,肪密度区,为其典型CT表现。脂肪密度表,现为点圆形、条状或线状等。,肺错构瘤(cT表现),6,肺错构瘤(cT表现),(4)钙化,典型钙化为爆米花状。但具有此,特征者少见。钙化形态可不一,可呈点状,环状或弧线形,有时可见条状和不规则状钙,化。弥漫性钙化约占10%,30%可显示钙化,或脂肪并存,此为特征性改变。,(5)肿块多位于肺内,少数靠近肺门,亦可位,于气管腔内。,(6)增强后肿块无强化或仅有,肺错构瘤(cT表现),7,肺错构瘤(cT表现),中央型:发生于气管、叶支气管粘膜下,(1)多在较大支气管内,因此患者多无明显临,床症状。,2)位于支气管腔内的错构瘤,一般较小,呈结节状软组织密度影及钙化影,局限于管,周围支气管壁无浸润增厚。,(3)远端肺组织可继发阻塞性肺不张或肺炎,但因病灶多位于较大的支气管,所以发生率,肺错构瘤(cT表现),8,右下肺错构瘤,男,50岁。偶发胸闷、胸痛多年,胸透发现右肺占位,wwwradinet/forum_view.asppforumid_=4&view_id=11762,右下肺错构瘤,9,03595,03595,10,TM:15805,000,09,A人,085952.250,TM:15805,000,11,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,12,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,13,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,14,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,15,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,16,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,17,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,18,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,19,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,20,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,21,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,22,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,23,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,24,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,25,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,26,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,27,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,28,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,29,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,30,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,31,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,32,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,33,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,34,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,35,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,36,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,37,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,38,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,39,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,40,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,41,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,42,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,43,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,44,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,45,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,46,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,47,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,48,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,49,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,50,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,51,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,52,肺部良性肿瘤的影像诊断课件,53,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,54,