《左膝盘状软骨损伤》课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医学课件ppt,*,48床，廖万鹏，男，35岁,2024/8/23,1,医学课件ppt,48床，廖万鹏，男，35岁2023/8/301医学课件ppt,患者自诉,2011,年,12,月份不慎摔伤左膝关节，致左膝关节疼痛、活动不利，伤后可行走，但关节疼痛逐渐加重。,12,月,26,到河池市人民医院住院治疗，诊断为左膝盘状软骨损伤。予关节镜手术治疗，术后疼痛稍缓解，术后一月开始功能锻炼。,2024/8/23,2,医学课件ppt,患者自诉2011年12月份不慎摔伤左膝关,锻炼项目为平地行走、爬楼梯、直腿抬高、关节屈伸、踩自行车。锻炼不规范，后左膝关节疼痛逐渐加重，并出现关节不稳感，为求进一步诊治而来我院门诊就诊，门诊拟“左膝外侧副韧带损伤并半月板损伤”收入院。症见：左膝轻度疼痛，活动受限，关节不稳感，无恶寒发热。,2024/8/23,3,医学课件ppt,锻炼项目为平地行走、爬楼梯、直腿抬高、关节屈伸、踩自,既往体健,2024/8/23,4,医学课件ppt,2023/8/304医学课件ppt,专科情况：,1,望诊：患者行走跛行步态，左侧膝未见明显肿胀；内外侧膝眼可见,1cm,手术疤痕。左股四头肌有明显萎缩；膝部皮肤色泽正常，无皮下淤血，无静脉怒张，无瘢痕窦道。,2,触诊：左膝皮温正常；内外侧关节间隙压痛（,+,）；左侧膝关节浮髌试验（,-,），膝关节无摩擦感；足背动脉可触及，皮肤感觉正常。,2024/8/23,5,医学课件ppt,专科情况：2023/8/305医学课件pp,3动诊和量诊：左膝关节活动度：0（伸）-90（屈），右膝关节活动度：0（伸）-130（屈），大腿周径（髌上10cm）：左侧43cm，右侧46cm。,4特殊检查：左膝McMurray征（+），前抽屉试验（），Lachman试验（），内外侧方应力试验（-），后抽屉试验（-），台阶征（-）。,2024/8/23,6,医学课件ppt,3动诊和量诊：左膝关节活动度：0（伸）-90（屈），右,辅助检查,1、血常规、生化、术前五项、凝血五项均正常。,2、心电图、胸部正位片正常。,2024/8/23,7,医学课件ppt,辅助检查1、血常规、生化、术前五项、凝血五项均正常。2023,2024/8/23,8,医学课件ppt,2023/8/308医学课件ppt,2024/8/23,9,医学课件ppt,2023/8/309医学课件ppt,2024/8/23,10,医学课件ppt,2023/8/3010医学课件ppt,2024/8/23,11,医学课件ppt,2023/8/3011医学课件ppt,2024/8/23,12,医学课件ppt,2023/8/3012医学课件ppt,2024/8/23,13,医学课件ppt,2023/8/3013医学课件ppt,2024/8/23,14,医学课件ppt,2023/8/3014医学课件ppt,2024/8/23,15,医学课件ppt,2023/8/3015医学课件ppt,2024/8/23,16,医学课件ppt,2023/8/3016医学课件ppt,2024/8/23,17,医学课件ppt,2023/8/3017医学课件ppt,入院诊断,1.,左膝盘状软骨损伤,2024/8/23,18,医学课件ppt,入院诊断 1.左膝盘状软骨损伤2023/8/3018医学,现讨论：,患者进一步诊疗,2024/8/23,19,医学课件ppt,2023/8/3019医学课件ppt,个人理解,1,、体格检查及磁共振检查可见患者仍有盘状软骨并撕裂情况。于河池人民医院手术仅做关节清理，故关节疼痛可缓解，但不久复发。关节不稳原因考虑为患者术后康复不正确，股四头肌严重萎缩，故有关节不稳感。目前诊断仍考虑为左膝盘状软骨损伤,2024/8/23,20,医学课件ppt,个人理解 1、体格检查及磁共振检查可见患者仍有盘状软骨并,2,、治疗上，可予关节镜下盘状软骨成型术，术后指导正确的功能锻炼，并嘱其严格执行功能锻炼，疼痛及不稳感均应明显好转甚至消失。,2024/8/23,21,医学课件ppt,2、治疗上，可予关节镜下盘状软骨成型术，术后指导正确的功能锻,请上级医师指正并提出进一步诊疗，,谢谢！,2024/8/23,22,医学课件ppt,请上级医师指正并提出进一步诊疗，2023/8/3022医学课,