病史采集和神经系统查体教学提纲课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病史采集和神经系统查体教学提纲,1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。,病史采集和神经系统查体教学提纲病史采集和神经系统查体教学提纲1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。病史采集和神经系统查体,现病史:,现病史是主诉的延伸,包括发病后到本次就诊,时症状发生和演变的过程,各种症状发生的时,间关系和相互关系,以及发病前的诱因和前驱,症状等。,有鉴别诊断意义的资料和伴随症状。,发病以来诊治具体经过及结果,如手术名称,用药情况等。对患者提供的药名、诊断和手术,名称需加引号(“”)以示区别。,发病以来一般情况(饮食、精神、睡眠、大小,便等)。,记录与本次疾病虽无紧密关系、仍需治疗的其,他疾病情况。,丽水市,温州医科大学附属第六医院,一、问题的提出,所谓的“数学问题情境”是指一种以培养学生自主学习和激发学生问题意识为价值取向的刺激性的数据材料和背景信息。数学课程标准明确指出：新一轮的课程改革，要改善教与学的方式，教师要创设适当的问题情境，让学生主动地学习，自主发现数学的规律和解决问题的途径，使他们经历知识形成的过程。由于高中学生具有一定的理解能力和逻辑思维能力，教师可以创设适当的问题情境，以便于展开探究、讨论、理解等教学活动，促使学生在问题情境中进行科学严谨的探索，达到解决问题的目的，从而提高课堂教学效果。,二、问题情境在数学课堂教学中的重要性,1创设问题情境，激发学生学习数学的兴趣,数学课程标准中指出：数学教学要真正实现以学生为主体，就应当把激发学生的数学兴趣作为导向，使数学学习活动成为一个生动活泼的、主动的和富有个性的过程。心理学家认为：兴趣是一个人为了探索知识和认识事物的意识倾向，学生在学习中带有兴趣，才能表现出主动性、积极性和创造性。在数学的课堂教学中，教师平铺直叙地讲解，一般是不会引起学生学习兴趣的，如果教师能够根据教学内容和学生的智力发展水平，创设趣味性、探究性的问题情境进行教学，常常能诱发学生的好奇心、注意力和求知欲，培育学生浓厚的学习兴趣，从而让学生主动地学习，在轻松愉快的教学情境中，发展学生的情感态度和一般能力。,2.创设问题情境，培养学生的合作探究能力,皮亚杰的建构主义理论认为：教学活动不是一种“授予-吸收”的简单过程。在课堂教学中，教师应成为学生学习活动的促进者，而不是知识的授予者。这就要求教师创设合适的教学问题情境，切实为学生养成合作意识与发展能力搭建平台，让学生在“合作”中学习新知识，在“探究”中主动建构知识，从而培养学生的思维能力、合作探究能力。通过问题情境，切实让学生感到合作是一种学习的需要，探究学习是获取新知的有效途径，逐渐养成学生的合作探究意识。,3创设问题情境，培养学生的问题意识,所谓问题意识，是指学生在一定的情境下，提出问题、质疑问题、变换问题和发展问题的一种思维习惯或心理状态。新课标把“是否具有问题意识，是否善于发现和提出问题”作为评价学生能力的重要标准。心理学研究表明：学生思维活动是从问题开始的，在解决问题中得到发展。数学是一门思维的科学，在学生的思维活动中，发现问题和解决问题是学生思维活动的重要方面。所以培养学生的“问题意识”，对培养学生的思维能力，造就富有创新精神的数学人才，具有极为重要的意义。创设问题情境就是要将学生置于问题研究的气氛中，使学生主动地发现问题、提出问题、分析问题和解决问题，以此来培养学生的问题意识。,4创设问题情境，培养学生的创新意识,随着新一轮课程改革的深入，提高学生的创新意识和创新能力是我们数学教师面临的重要课题。创新思维是人脑运用与众不同的本质和规律，找出事物之间的新联系，形成新结论，是对求知事物进行有创见的思索过程。教师教学中，通过创设问题情境，调动每一位学生的参与意识，鼓励学生发表不同的见解，可以引导学生提出具有挑战争性的新问题，为创新作铺垫，逐渐培养学生的创新能力。,三、创设问题情境的原则,问题情境教学是培养学生的合作能力与创新思维的十分有效的教学方法，要成功地实施问题情境教学必须遵循一定的原则。把课堂教学的有效性作为出发点，我认为创设问题情境应该遵循下面四个原则。,1针对性,教师在创设问题情境时，一定要紧扣课题，不要故弄玄虚，离题太远，要能揭示数学概念或规律，要有利于当堂所研究的课题的解决，要有利于激发学生思维的积极性，体现出问题情境的典型性。,2适度性,问题情境的设计，要从实际出发，考虑到大多数学生的认知水平，应面向全体学生，切忌专为少数人设置。既要考虑教学内容，又要考虑学生的差异，注意向学生提示设问的角度和方法，要让每位学生从教师的情境设计教学中得到发展。,3.启发性,问题并不在多少，而在于是否具有启发性，是否能够触及问题的本质，并引导学生深入思考。首先要给学生一定的思考时间和空间，必要时可作适当的启发引导，教师的启发要遵循学生思维的规律，不可强制学生按照教师提出的方法和途径去思考问题。,4互动性,教师设计的问题情境，要能让学生不断提出新的、有研究价值的问题，让学生不断建构新知识，保持思维的持续性，真正做到让学生一直参与课堂，而不是等待问题的出现。,四、创设问题情境的策略和案例,1利用趣味游戏，创设问题情境,案例1二分法求方程的近似解,我们今天来玩个猜数字游戏，我手中这支钢笔的价格标签是1030元中的某个整数，你们来猜它的准确价格，我将对你们的答案做“偏高”、“偏低”或者“正确”的提示，谁能既准确又迅速回答出这支钢笔的价格呢？,评注：利用生活中的趣味游戏创设问题情境，激发了学生的学习兴趣，从而让学生主动地学习，在轻松愉快的教学情境中，发展学生的情感态度和一般能力。,2利用典故，创设问题情境,案例2等比数列的前n项的和,国际象棋起源于古代印度，相传国王要奖赏国际象棋的发明者，问他要什么。发明者说：“请在棋盘的第1格子里放上1颗麦粒，第2格子里放上2颗麦粒，第3格子里放上4颗麦粒，依次类推，每个格子里放的麦粒数都是前一个格子里放的麦粒数的2倍，直到第64个格子。”国王欣然同意，国王是否能实现他的诺言呢？,评注：此案例利用典故发问，引起学生的好奇心，驱动学生积极思考，产生探究的欲望，学生兴趣十分浓厚，很快就进入了主动学习的状态。,3利用认知冲突，创设问题情境,案例3复数的概念,已知a+=1，求a2+的值,学生很快算出a2+=(a+)2-2=-1,为什么两个正数之和为负数呢？,评注：通过学生的认识冲突，创设质疑情境，促使学生进一步思考问题，开拓了学生的思维空间，培养学生的数学实践能力。,4联系实际生活，创设问题情境,案例4均值不等式,某商场在节前进行商品降价酬宾销售活动，拟分两次降价，有三种方案：甲方案时第一次打p折销售，第二次打q折销售；乙方案是第一次打q折销售，第二次打p折销售；丙方案是两次都打折销售，请问：哪一种方案降价较多？,评注：此案例的问题情境贴近生活，给学生创设了一个观察、联想、抽象、概括、数学化的过程，在这样的实际问题情境下，学生一定会想学，乐学，主动学。,五、小结,教学实践证明，问题情境教学是提高课堂质量的有效途径之一。在数学课堂教学中，教师灵活处理教学过程中出现的各种问题，精心创设各种教学问题情境，能够培养学生的学习兴趣，激发学生的求知欲望，调动学生学习的积极性和主动性，促使学生以探索者的身份去发现问题，总结规律，提高学生运用知识解决实际问题的能力，同时又使课堂教学丰富多彩，生动活泼。,中等职业学校德育课分为必修课和选修课两部分。必修课包括职业生涯规划、职业道德与法律、经济政治与社会、哲学与人生四门课程。心理健康作为选修课纳入德育课课程体系。职业学校的德育课要为专业课程教学服务，为学生终身发展服务。但德育课教学缺乏生活性、针对性和有效性，“学生不愿学，老师不愿教”已成为当前职业中学普遍存在的问题。构建德育课堂教学生活化模式刻不容缓，要使这种模式被广泛应用，还须利用现代信息技术，开发生活化教学资源。,一、开发农村职业中学德育课生活化教学资源的意义,1.有利于贯彻落实教育部有关精神，改变德育教学方式落后的现状,2008年12月教育部颁布的关于中等职业学校德育课课程改革与教学安排的意见要求德育课教学应遵循“贴近实际、贴近生活、贴近学生”的原则，要求学校开发生活化的教学资源，能够使联系生活的新理念及新模式被广泛应用，以期改变农村职业中学德育课教学方式落后的现状。,2.有利于弥补教学资源缺乏的不足，增强教学的针对性和实效性,开发实施生活化的教学资源，可以弥补农村职业中学教学参考资料的不足，可以使学生感受到德育课对社会、对自身发展的重要价值，增强职业中学学生的职业素质，为其成功就业和创业创造有利的条件。,3.有利于构建生活化的德育课堂，激发学生学习的主动性和积极性,通过有效地运用生活化的教学资源，可以构建生活化的德育课堂，让学生在体验生活的过程中掌握知识，提高认识，发展能力，能有效地改善学生的学习方式，提高学生的学习兴趣，激发学生学习的主动性和积极性。,二、开发农村职业中学德育课生活化教学资源的建议,1.教案的编写应注重教学方法和教学工具的选择,第一，教学方法应体现以教师为主导、学生为主体，注重因材施教。根据学生的认知规律、职业教育的特点及教学内容，综合采用学生主体参与的启发式、讨论式、合作探究式、情景教学、小组合作教学、仿真教学、现场教学、角色扮演法及社会实践等多种教学方式，提高教学效果。重视实践活动和案例教学方法，强调学生在活动中的体验和调适，选取的案例最好能贴近学生生活，特别是学生关注的社会热点问题。第二，教学工具的选择上，教师应重视计算机多媒体技术、网络技术等现代信息技术在教学中的应用，优化教学过程，提高教育教学效果。第三，为了总结教学的成败得失，改进教学，教师必须注重教学后记的书写。,2.课件的制作应注重针对性、易操作性和生动性,多媒体课件的制作要适应课堂教学，应具有针对性、易操作性，要形象化。教师制作多媒体课件时，应根据教学大纲的要求，明确教学目的，突出教学重点、突破教学难点。例如：设计课件的目的是激发学生的学习兴趣，调动其学习积极性，还是解决某一重点、难点问题；是为了帮助学生理解、加深印象、促进记忆，还是为了使学生正确运用已学过的知识；是扩大知识面，丰富教学内容、启发想象力，还是培养学生某方面的技能技巧等。确定好教学目标后，才能有的放矢，做出符合教学需要的课件，真正起到辅助教学的作用。,3.练习题应注重时代性、基础性和选择性,通过练习，学生应达到知识学习、能力培养和行为养成相统一的目的。练习题在教师的教和学生的学中起到引领方向的作用，因此，它必须与新教材同步，必须着眼于学生未来的发展，体现时代性、基础性和选择性。,4.教学资源的共建共享应注重准确性、及时性和开放性,单一或单个学校的资源很难发挥资源本身的优势，资源共建共享是降低开发成本、实现优势互补、提高教学质量的有效途径。为了方便德育课教师根据自己的需要查寻、搜索和利用所开发的教学资源，学校应及时准确地将其在网上发布，实现资源共建共享。,综上所述，农村职业中学德育课生活化教学资源的开发，是一项任重道远的工作，各地职业教育研究部门、学校、教师和出版单位，要积极开发与本课程相关、为教师的“教”和学生的“学”服务的多种教学资源。通过利用现代信息技术，开发生活化教学资源，使德育课教与学校现状发生根本变化，课堂教学生活化模式广泛应用，师生成长效果明显，学校发展再上台阶。,病史采集和神经系统查体教学提纲1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣,1,病史采集和神经系统查体,病史采集和神经系统查体,2,现病史:,现病史是主诉的延伸,包括发病后到本次就诊,时症状发生和演变的过程,各种症状发生的时,间关系和相互关系,以及发病前的诱因和前驱,症状等。,有鉴别诊断意义的资料和伴随症状。,发病以来诊治具体经过及结果,如手术名称,用药情况等。对患者提供的药名、诊断和手术,名称需加引号(“”)以示区别。,发病以来一般情况(饮食、精神、睡眠、大小,便等)。,记录与本次疾病虽无紧密关系、仍需治疗的其,他疾病情况。,丽水市,温州医科大学附属第六医院,现病史:,3,1、症状的发生情况,2、症状的特点,3、症状的发展和演变,4、伴随症状及相互关联,5、既往诊治情况,6、与现病史有关的其他疾病情况,7、病程中的一般情况,丽水市,温州医科大学附属第六医院,1、症状的发生情况,4,现病史的注意事项,现病史与主诉相关、相符,时间应保持一致,诊治经过与疗效:所述疾病及药物名称加引号(不要遗漏,用药情况),有鉴别诊断资料(阴性资料),意外事件应详细客观记录(交通事故、醉酒、人身伤害事,件等),与现病有关的疾病,应包括在现病史中,与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况,可在现病史后另起一段予以记录,已温州医科大宁附国大医院,现病史的注意事项,5,既往史:,重要脏器疾病史,食物、药物过敏史需与首页一致,说明:过敏史中有描述并可在首页中找到相应记录的视,为一致,治疗过程中发现的新的食物、药物过敏情况,也应在首页中记录,手术、外伤史,传染病史,输血史,预防接种史,已温州医科大宁附国大医院,既往史:,6,既往史,着重询问以下内容:,1、头部外伤、脑肿瘤以及手术史等,2、感染病史,3、内科疾病史,4、颈椎病和腰椎管狭窄病史,5、过敏及中毒史,丽水市,温州医科大学附属第六医院,既往史,7,个人史、婚育史、月经史:,个人史:出生地及长期居留地,生活习惯及嗜好,职业与工作条件,毒物、粉尘、放射性物质接触,史,冶游史。,结婚年龄、配偶及子女健康状况(适龄结婚),病历不当复制导致男女混淆,生育史记录方式如下:,足月产次数早产次数流产次数一现在子女数,月经史记录方式如下:,经期天数,初潮年龄间隔天数绝经年龄或末次月经日期,左利手/右利手,丽水市,温州医科大学附属第六医院,个人史、婚育史、月经史:,8,家族史,家族史:父母、兄弟、姐妹健康状况,有无与,患者类似疾病,有无家族遗传倾向的疾病。,家族遗传倾向的疾病如:高血压、冠心病、肥,胖、哮喘、痛风、糖尿病、肿瘤、癫痫、先天,发育异常、运动障碍及精神病等。,如有死亡,应当记录已故直系亲属的死亡原因,丽水市,温州医科大学附属第六医院,家族史,9,体格检查:,认真查体准确描述:(浅表)淋巴结无肿大,用词不能模棱两可:心浊音界扩大不明显,肝略大、质稍硬,神欠清,不遗漏重要阳性和阴性体征,不要前后矛盾、左右错误,专科情况,记录鉴别诊断相关体征,温州医科大学时属第六医院,体格检查:,10,辅助检査查:,“检查互认”记录要求:在其他医疗机构所作检查,应当,写明机构名称、检查时间及编号。,若患者入院前确未做过相关检査,可写“暂缺”,丽水市,温州医科大学附属第六医院,辅助检査查:,11,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,12,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,13,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,14,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,15,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,16,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,17,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,18,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,19,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,20,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,21,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,22,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,23,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,24,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,25,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,26,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,27,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,28,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,29,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,30,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,31,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,32,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,33,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,34,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,35,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,36,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,37,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,38,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,39,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,40,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,41,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,42,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,43,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,44,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,45,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,46,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,47,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,48,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,49,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,50,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,51,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,52,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,53,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,54,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,55,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,56,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,57,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,58,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,59,病史采集和神经系统查体教学提纲课件,60,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,61,