第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理,第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理,1,优选第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理,优选第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理,2,急性上呼吸道感染,概念,呼吸道,最常见的一种传染病,常见病因为病毒，少数为细菌,传染性强，可引起严重并发症,鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。,急性上呼吸道感染概念呼吸道最常见的一种传染病 鼻腔、咽或喉部,3,诱因：,与急性上感病人密切接触。,受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。,呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱,儿童。,诱因：,4,急性上呼吸道感染,病因与发病机制,急性上呼吸道感染,病毒感染,细菌感染,70,80,20%30%,急性上呼吸道感染病因与发病机制急性上呼吸道感染病毒感染细菌感,5,.,病因及机理,常见的病毒：合胞病毒、流感病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可继发细菌感染，常见为溶血性链球菌。,机理：病毒可使纤毛细胞坏死脱落致上皮防御功能被破坏，易继发细菌感染。,病毒细菌繁殖,引起呼吸道粘膜充血、水肿、浆液性或粘液性渗出。,.病因及机理 机理：病毒可使纤毛细胞坏死脱落致上皮防御,6,临床表现,普通感冒,急性病毒性咽炎和喉炎,急性,疱疹性咽峡炎,急性咽结膜炎,细菌性咽、扁桃体炎,急性上呼吸道感染,（一）分型、症状和体征,临床表现普通感冒 急性上呼吸道感染（一）分型、症状和体征,7,保持室内空气新鲜流通，阳光充足。,在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。,抗感染药 抗病毒、抗生素,病毒感染：WBC多正常或降低，淋巴细胞百分比升高。,声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。,指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素：,病毒细菌繁殖引起呼吸道粘膜充血、水肿、浆液性或粘液性渗出。,若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发肾小球肾炎,与急性上感病人密切接触。,常见病因为病毒，少数为细菌,可由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。,呼吸道最常见的一种传染病,检查可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。,少去人群密集的公共场所。,鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。,一般治疗 休息、多喝水,（一）分型、症状和体征,细菌感染：WBC计数及中性粒细胞比例增高，可有核左移现象。,急性气管-支气管炎,告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。,急性上呼吸道感染,普通感冒,多为鼻病毒导致；,俗称,“,伤风,”,或,“,上感,”；,鼻咽部炎症为主 潜伏期短,咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或轻度发热 可伴轻度头痛,一般,57,天痊愈,保持室内空气新鲜流通，阳光充足。急性上呼吸道感染普通感冒多为,8,急性上呼吸道感染,急性病毒性咽炎,鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。,急性上呼吸道感染急性病毒性咽炎鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起,9,急性上呼吸道感染,急性病毒性喉炎,由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。,声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。可闻及喘息声。,急性喉头水肿,急性上呼吸道感染急性病毒性喉炎由流感病毒、副流感病毒和腺病毒,10,俗称“伤风”或“上感”；,第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理,如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎,呼吸道最常见的一种传染病,可由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。,退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。,病毒感染：WBC多正常或降低，淋巴细胞百分比升高。,（一）一般护理,声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。,呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱,声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。,常见于寒冷季节或气候突变时节。,细菌感染：WBC计数及中性粒细胞比例增高，可有核左移现象。,年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会。,避免与感冒病人的接触。,鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。,急性上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,常由,柯萨奇,A,组病毒,引起。,表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。病程约一周,俗称“伤风”或“上感”；急性上呼吸道感染疱疹性咽峡炎常由柯萨,11,急性咽结膜炎,主要由腺病毒引起,发热、咽痛、畏光及流泪，咽及眼结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。,病程,4,6,日,急性咽结膜炎主要由腺病毒引起,12,细菌性咽,扁桃体炎,急性上呼吸道感染,多由,溶血性链球菌,引起,起病急,明显咽痛 吞咽时加剧,伴畏寒 发热 体温可达,39,以上,体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大,细菌性咽扁桃体炎急性上呼吸道感染多由溶血性链球菌引起,13,第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理课件,14,急性鼻窦炎,中耳炎,气管,支气管炎,风湿,心肌炎,（二）并发症,急性上呼吸道感染,急性鼻窦炎（二）并发症急性上呼吸道感染,15,辅助检查,1,血常规,病毒感染：,WBC,多正常或降低，淋巴细胞百分比升高。,细菌感染：,WBC,计数及中性粒细胞比例增高，可有核左移现象。,2,病原学检查,判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。,3.,X,线检查,辅助检查,16,退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。,细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。,年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会。,临床主要症状有咳嗽和咳痰。,常见病因为病毒，少数为细菌,平时应加强耐寒锻炼，增强体质，提高机体免疫力。,鼻咽部炎症为主 潜伏期短,传染性强，可引起严重并发症,鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。,常见于寒冷季节或气候突变时节。,常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。,优选第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理,生活要有规律，避免过度劳累。,咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或轻度发热 可伴轻度头痛,是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。,如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染,由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。,保持室内空气新鲜流通，阳光充足。,（一）分型、症状和体征,.,治疗原则对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈,上感多为病毒感染，有自限性,3,5,天。,一般治疗,休息、多喝水,对症治疗,鼻塞、咽痛、高热,抗感染药,抗病毒、抗生素,退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。.治疗原则对症治疗、控,17,【,护理诊断,】,1,体温过高与病毒和（或）细菌感染有关,2,急性疼痛：头痛、咽痛 与鼻、咽、喉部感染有关,3,潜在并发症 鼻窦炎、气管,-,支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎,【护理诊断】,18,【,护理措施,】,（一）一般护理,1,休息与活动,保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。注意休息。,2,饮食护理,给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮水。,3.,心理护理,告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰病人，增强治疗信心。,【护理措施】 （一）一般护理,19,【,护理措施,】,（二）对症护理,密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。,加强口腔护理。,【护理措施】（二）对症护理,20,【,护理措施,】,（三）病情观察,如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示,中耳炎,如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发,下呼吸道感染,若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示,鼻窦炎，,恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并,病毒性心肌炎,若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发,肾小球肾炎,【护理措施】 （三）病情观察,21,【,护理措施,】,（四）用药护理,遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名称、作用、剂量、用法、可能发生的不良反应及注意事项，按时按要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。,【护理措施】（四）用药护理,22,健康指导,1,疾病知识指导,指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素：,避免与感冒病人的接触。,避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。,在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。,年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会,。,健康指导1疾病知识指导,23,健康指导,2,用药指导,对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。必要时可肌注免疫球蛋白等。,健康指导2用药指导,24,呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱,年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会。,治疗原则对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈 上感多为病毒感染，有自限性35天。,少去人群密集的公共场所。,在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。,病毒细菌繁殖引起呼吸道粘膜充血、水肿、浆液性或粘液性渗出。,第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理,鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。,对症治疗 鼻塞、咽痛、高热,呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱,退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。,机理：病毒可使纤毛细胞坏死脱落致上皮防御功能被破坏，易继发细菌感染。,细菌感染：WBC计数及中性粒细胞比例增高，可有核左移现象。,可由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。,年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会。,少去人群密集的公共场所。,声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。,由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。,如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎,与急性上感病人密切接触。,平时应加强耐寒锻炼，增强体质，提高机体免疫力。,健康指导,3,生活指导,平时应加强耐寒锻炼，增强体质，提高机体免疫力。生活要有规律，避免过度劳累。保持室内空气新鲜流通，阳光充足。少去人群密集的公共场所。戒烟、限酒。,呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱健康指导 3生活指,25,急性呼吸道感染,next,小结,咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛,扁桃体炎：伴畏寒 发热：体温可达,39,以上,体温超过,39,时给予物理降温,退热时及时更换被褥、衣裤，注意保暖，防止虚脱。,病因发病机制,实验室及其他检查,概念,临床表现,护理措施,急性呼吸道感染next小结咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 体温,26,急性气管,-,支气管炎,急性气管-支气管炎,27,急性气管支气管炎,是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管,-,支气管粘膜的急性炎症。,临床主要症状有,咳嗽,和,咳痰,。,常见于寒冷季节或气候突变时节。也可由急性上呼吸道感染迁延而来。,急性气管支气管炎 是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管,28,治疗原则对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈 上感多为病毒感染，有自限性35天。,呼吸道最常见的一种传染病,急性病毒性咽炎和喉炎,注意观察药物疗效及不良反应。,与急性上感病人密切接触。,常见病因为病毒，少数为细菌,病毒感染：WBC多正常或降低，淋巴细胞百分比升高。,治疗原则对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈 上感多为病毒感染，有自限性35天。,治疗原则对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈 上感多为病毒感染，有自限性35天。,告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。,检查可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。,常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。,呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱,若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发肾小球肾炎,指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素：,避免与感冒病人的接触。,2急性疼痛：头痛、咽痛 与鼻、咽、喉部感染有关,与急性上感病人密切接触。,优选第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理,也可继发细菌感染，常见为溶血性链球菌。,病毒感染：WBC多正常或降低，淋巴细胞百分比升高。,优选第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理,传染性强，可引起严重并发症,呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱,呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱,与急性上感病人密切接触。,也可继发细菌感染，常见为溶血性链球菌。,指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素：,表现为明显咽痛、发热。,年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会。,鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。,优选第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理,指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素：,常由柯萨奇A组病毒引起。,检查可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。,与急性上感病人密切接触。,3生活指导,咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或轻度发热 可伴轻度头痛,告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。,常见于寒冷季节或气候突变时节。,抗感染药 抗病毒、抗生素,呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱,常见于寒冷季节或气候突变时节。,（一）分型、症状和体征,是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。,治疗原则对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈 上感多为病毒感染，有自限性35天。,细菌感染：WBC计数及中性粒细胞比例增高，可有核左移现象。,急性病毒性咽炎和喉炎,呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱,声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。,临床主要症状有咳嗽和咳痰。,指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素：,鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。,退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。,呼吸道最常见的一种传染病,少去人群密集的公共场所。,注意观察药物疗效及不良反应。,鼻咽部炎症为主 潜伏期短,常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。,急性气管-支气管炎,抗感染药 抗病毒、抗生素,病毒细菌繁殖引起呼吸道粘膜充血、水肿、浆液性或粘液性渗出。,优选第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理,3潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎,体温超过39时给予物理降温,体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大,第二节急性上呼吸道感染及急性气管支气管炎病人的护理,治疗原则对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈 上感多为病毒感染，有自限性35天。,常见病因为病毒，少数为细菌,细菌感染：WBC计数及中性粒细胞比例增高，可有核左移现象。,检查可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。,病毒细菌繁殖引起呼吸道粘膜充血、水肿、浆液性或粘液性渗出。,呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱,明显咽痛 吞咽时加剧,在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。,指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素：,病毒感染：WBC多正常或降低，淋巴细胞百分比升高。,年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会。,常见于寒冷季节或气候突变时节。,抗感染药 抗病毒、抗生素,病因和发病机制,（一）感染,可由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。,（二）物理、化学因素,（三）过敏反应,治疗原则对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈 上感多,29,