鼻胆管护理演示文稿课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,鼻胆管护理演示文稿,31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。,鼻胆管护理演示文稿鼻胆管护理演示文稿31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。鼻胆管护理,2020/42,学习目标,了解鼻胆管引流术的定义,熟悉鼻胆管引流术的适应症及禁忌症,掌握鼻胆管引流术的护理,掌握鼻胆管引流术的并发症及观察要点,了解鼻胆管的拔管指征,2020/42,鼻胆管护理演示文稿31、园日涉以成趣，门虽设而常关。鼻胆管护,1,鼻胆管护理,2020/42,鼻胆管护理,2,学习目标,了解鼻胆管引流术的定义,熟悉鼻胆管引流术的适应症及禁忌症,掌握鼻胆管引流术的护理,掌握鼻胆管引流术的并发症及观察要点,了解鼻胆管的拔管指征,2020/42,学习目标,3,鼻胆管引流术ENBD,定义:鼻胆管引流术(ENBD)是在十二指肠镜,直视下施行的胆管置管引流减压技术。在,ERCP基础上发展来,ERCP成功后经内镜将,引流管插至胆管预定部位,途经十二指肠,胃,食管,经咽喉部从鼻腔引岀,由此形成,鼻胆管引流。,2020/42,鼻胆管引流术ENBD,4,鼻胆管引流术ENBD,将一根细长的塑料,另一端经十二指肠、通过引流达到解除胆,管在内镜下经十二,胃、食管、咽等从鼻道梗阻、减轻胆道内,指肠乳头插入胆管,腔引出体外,建立胆压力、通畅引流、减,中,汁的体外引流途经,轻黄疸、控制感染的,目的,简便,有效,常用,鼻胆管引流术ENBD,5,鼻胆管引流术ENBD,鼻胆管引流术ENBD,6,鼻胆管引流术ENBD,主要用于治疗急性化脓性梗阻性,胆管炎、胆管梗阻,胆道结石嵌顿,适应症,减轻梗阻性黄疸,胆源性胰腺炎,胆瘘的预防,预防治疗性EReP术后胆管炎,鼻胆管引流术ENBD,7,鼻胆管引流术ENBD,急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。,急性胃炎,急性胆道感染。,对碘过敏,某些不能用抗,胆碱药物者。,禁忌症,心肺功能不全,频发心绞,痛;食管或贲门狭窄,内,窥镜不能通过者。,胆总管空肠吻合术后,无法,将内窥镜送至吻合处。,有重度食管静脉曲张并有出血倾向者,2020/42,鼻胆管引流术ENBD,8,鼻胆管引流术术前准备,术前禁食,禁饮8小时。,3、向患者介,4、可遵医嘱,2、完善相关,绍治疗的目的适当使用镇,术前检查:血、方法,术中静药物和解,常规、凝血四如何配合,使痉药物,如,项、肝肾功能,患者消除紧张,予地西泮、,输血前八项情绪、积极配山莨着碱等,胸片、心电,合手术。,等,图等等。,鼻胆管引流术术前准备,9,鼻胆管引流术术后护理,妥善固定,密切观察,术后护理,健康宣教,有效引流,鼻胆管引流术术后护理,10,鼻胆管引流术术后护理,妥善固定:,采用体外双固定,即鼻翼处加面颊处固定。,胶布及时更换。,对鼻胆管的刻度做好标记,注意鼻胆管在体,外的长度,留有在床上翻身、大小便等活动,余地,防止脱出,每班做好交接。,引流袋低于床边位置固定,引流管连接处要,固定牢靠,2020/42,鼻胆管引流术术后护理,11,鼻胆管护理演示文稿课件,12,鼻胆管护理演示文稿课件,13,鼻胆管护理演示文稿课件,14,鼻胆管护理演示文稿课件,15,鼻胆管护理演示文稿课件,16,鼻胆管护理演示文稿课件,17,鼻胆管护理演示文稿课件,18,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,19,