抑郁症的躯体化特点 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,综合性医院神经科门诊抑郁症,的躯体化特点,哈尔滨医科大学附属第二医院神经科,王维治矫毓娟孙威,抑郁症的躯体化特点综合性医院神经科门诊抑郁症,的躯体化特点,哈尔滨医科大学附属第二医院神经科,王维治矫毓娟孙威,近年来的研究发现,抑郁症病人可,并无明显的情绪低落,而仅表现兴致,索然,甚至常以头痛、睡眠障碍、心,慌、乏力、食欲不振和出汗等躯体症,状在综合医院神经科就诊。,我们在神经科门诊随机观察分析了,167例抑郁症患者的临床资料,评估综,合医院神经科门诊抑郁症患者所占的,比率,以及临床表现的躯体化特点。,资料与方法,病例来源:对2000年48月在哈尔滨医,科大学附属第二医院神经科门诊就诊,的患者进行随机抽样调查,检出抑郁,症患者共167例,其中男性46例,女性,121例,男:女=1:2.6;年龄1375岁,平,均39312.5岁。,语文是所有学科的基础学科，因为任何一门学科的知识都是以文字为载体教授给学生的，而汉语是中国人的母语，因此对于汉语的学习自然成了学生从事其他一切依托文字进行的学习活动的基础。小学阶段的语文学习目标仅仅是让学生掌握日常生活的简单语言知识，大多还没有达到文学的层次。而初中语文在教学内容上的变革显然具备了一定的文学性质，对不同文体、古今内外的文学作品，都有了不同程度的涉及。这就要求学生的阅读的广度和深度都要有着着实的提高，本文将对如何提升这种阅读进行一定的方法指导。,一、初中阶段应读什么,（一）国内知名文学家的散文、杂记等,近代以来，我国涌现出一批优秀的文学作家，他们有的针砭时弊，痛斥世道，有的醉心花草，恬淡静谧。他们的文章不仅具有丰富的文学价值，也多方面反映出其他方方面面的东西。例如鲁迅的文章，有很多反映出其对国人愚昧的失望以及对世人的警醒，而老舍的文章有很多反映出其恬静自适的心态。其实，正是因为近现代社会处于大变革大动荡时期，所以先进国人的思想也处于大转变时期，而且近代也是古代文学向现代文学过渡的时期，这才造就了我国文学史上辉煌的局面。这一时期我国的文学作家不计其数，优秀的文学作品更是数不胜数，这一部分文章很多意蕴丰富，并且具有很高的研究价值。很多作家在用词、修辞、句式上都有很多可学习借鉴的地方，读他们的文章，不仅仅是读懂他们的文章，感知他们的思想，对于语文学习来说，更要努力学习其文笔。,（二）古代文言文与诗词,中国文化源远流长，中国作为四大文明古国中唯一文化没有出现断层的国家，其文化自古一脉相承，古代的文人学者与广大劳动人民共同造就了中国华夏五千年灿烂的文明。而中华文明中浩如烟海的古籍无疑是重要的载体，这其中有很多也被选入了初中教材。但仅仅学习教材内容并不足够，文言文虽然也是中国的语言，但是其形式、意义等很多较现代已有很大出入，就其本身的特点而言，除了字大抵认识之外，其他部分的学习难度并不亚于一门外语。在很多的古文学工作者眼中，学好文言文的首要前提也是词汇量的足够积累，这也再次印证了与白话文相对应并不意味着文言文的学习就易如反掌。对文言文的轻视也是造成很多学生文言文学习水平较低的主要原因，因此学生首先要重视文言文的学习，不仅在课堂上，在课外也要多读一些古代的文章和诗词，即便试卷的文言文题目不考，也可将积累的内容增添至作文中，润色其文。,（三）报刊、杂志等,二、初中生应当怎么阅读,（一）做好读书笔记,俗话说：好记性不如烂笔头。因为人的遗忘速度是很快的，而人的阅读速度同样很快，短时间内大脑会录入相当多的信息，而人脑很难在短时间内将这些信息全部储存，于是便会出现阅读内容的逐渐遗忘。记笔记的作用不仅仅在于方便日后回顾，更在于书写笔记的过程当中，由于书写的速度较阅读会慢很多，这就导致眼睛和大脑在短时间内会集中注意笔下的内容，这便在初始记忆的时候就加深了记忆的印象。,（二）灵活调整阅读速度,文章也分三六九等，不同层次的文章，其内涵自然不同，因而我们希望能够用更少的时间去读到更多有益的内容，这便需要取舍。但是文章具体的内容在实际阅读之前又往往不得而知，这便形成了一种矛盾。有的人提倡既然是能发表出来的文章，那么每一句就都具有一定的作用，都要细细品读，细嚼慢咽，而有的人认为目前的书籍从数量上来说浩如烟海，更不要说里面的文章了，因此阅读就应该追求效率，尽可能读更多的内容。两者各有所长，却也各有所短，细细品读的确太耗费时间，而一味追求速度无异于走马观花，其实两者完全可以结合起来，阅读的时候，如果感觉内容不是很重要，大可快速阅读，甚至跳跃式阅读，而对于捕捉到的重点，则需要仔细品读，必要时将其摘抄至读书笔记，这样便可将快速阅读与吸收精华有效地结合。,（三）坚持有目的的阅读,初中课程进度相较小?W有了明显的提高，内容增多，难度加大，而学习的时间反而被压缩，这就更加增大了学习的难度。而在学校给学生安排好的课堂时间中，学生真正可自主支配的时间少之又少。课间时间短暂，午休时间用作他用反而影响下午的学习效率，白天的授课结束后学生往往又以完成作业为主要任务。虽然目前众多老师都提倡阅读，但留给学生可阅读的时间并不多。正是基于这种情况，阅读的有效性便尤其重要，因而学生在阅读的时候最好带有目的去阅读，不一定是去为了搜寻语文素材，但至少要确定“阅有所得，读有所获”，切忌走马观花，更不要阅读不利于身心健康发展的书籍。,三、结束语,语文的学习不是一朝一夕的事情，它靠的是持之以恒的点滴积累，坦言说教材只能教给学生语文的骨架，肉体和灵魂则需要学生去万千书籍中去探寻，语文不是锁在教材里的陈文旧事，而是被人们拿出来修饰过后个个生动的艺术品。要想学好语文，只学教材，远不能把握其精髓，语文真正的灵魂，需要学生将心与灵魂融入书本，方可求得。,足球运动是世界上开展最广泛、影响力最大的一个运动项目，被誉为“世界第一运动”，它深受各国人民的喜爱。足球运动以其独特的魅力吸引了各类人群无论男女老少、不分民族、没有国界。足球运动起源于中国，现代足球运动发源于19世纪的英国。然而，我国的群众性的足球运动推广和普及则较晚。现就农村初中开展“校园足球”活动作如下思考。,我所处的学校江苏省海门市包场初级中学（以下简称“我校”）是一所农村初中，现有18个教学班，三个年级，六轨制，在校学生有760人左右，体育专职教师只有5人，2位教师已经五十多岁，3位教师四十岁左右。但是没有足球教师或经过足球运动训练的教师，也就是说我校原足球活动基础为零，环顾周边兄弟学校也大多如此。经过近年来在上级主管领导和学校领导的共同关注下，有了明显的改观，尤其是在各方综合努力下，我校成为全国足球试点学校后，先后有三位老师参加了国家级、省市级组织的足球教练员和裁判员的培训。更为可贵的是2016年暑期，海门市教育局组织的体育教师暑期培训，在海门市教研员江晓东校长精心组织下，专门对全市体育教师进行了足球理论教学和足球文化探讨专题研究，后期又组织了体育教师足球技术教学及教练员、裁判员的培训，及近期的校园足球联赛活动等。各?教育主管部门结合国家教育部办公厅关于印发全国青少年校园足球教学指南（试行）和学生足球运动技能等级评定标准（试行）的通知及教育部等6部门关于加快发展青少年校园足球的实施意见，南通市、海门市也相继出台了南通市校园足球改革发展三年行动计划（20152017年）海门市足球改革发展试点工作三年行动计划（20152017年）海门市校园足球改革发展试点工作三年行动计划（2015年2017年）的总体要求。纵观社会各级各部门对校园足球的“青睐”，间接领导与直接领导对校园足球的“关注”，政策保证，创新支撑，层层推进。体育老师作为最直接的责任人，应该身体力行，勇往直前。真可谓“众人拾柴火焰高”，由此，有力地推动了校园足球工作的开展，丰富了校园足球文化，营造了良好的足球氛围和促进了校园足球的健康发展。,开展农村初中校园足球，首先要关注足球教师。关于农村初中足球教师的想法，前面已说过，各级各类的足球技术、理论、教练、裁判的培训风风火火地搞了起来，通过培训的教师起到了“星星之火，可以燎原”的姿态。但培训过的教师需要消化所学的知识，并且用于实际教学及带动帮助其他没有培训过的教师，且还要不断地探索、研究并且努力提高自身素质，更要有长远规划。作为体育教师要具备承担专业足球训练的教学能力，才有能力完成培养学生的任务。作为足球教师，在掌握必需的理论知识的同时积极探索合理、科学的教学与训练模式。不同的教材内容，它的教学模式、布局及教学方法，都应该随之而改变。课堂以“教师为主导，学生为主体”。但作为足球教师，自己的基本技术、理论知识、战略战术是否具备？随着“校园足球”的推进，是否有改进和提高？我觉得还要不断进行业务学习、交流、培训来巩固和提高。此外，还应该关注运动训练学、心理学、生理学、及安全救助等涉及足球教学中的基本知识，要不断充电，且丰富自己的知识结构，更要不断提高业务水平。,同时，借着现在大力推广“校园足球”的“劲风”，加大对“校园足球”文化内涵的探究，搞好“校园足球”文化的宣传，营造“校园足球”的良好的氛围，挖掘学校的有限资源，促进学校足球的发展，可以借助校园网、广播站、校刊板报等平台提升宣传力度，正面引导学生，帮助他们认识足球、了解足球、喜欢足球、爱上足球且给予足球更多的关注、热情和帮助，最好组织一些趣味性的展示活动：颠球赛、足球花样舞蹈、三人传接球、四人移动球门的比赛、五人制足球赛活动的人数视情况给予调整，教师是行动的组织者、参与者、观众当然，教师在教学中要做到因材施教、区别对待，充分发挥学生学习的主观能动性，根据学生自身现有的条件，针对不同的学生要有不同的教学目标要求，要让每个学生都能看到自己所能上升的空间，更要使学生能有自由发展的空间，让学生在活动中增强信心，树立良好的“足球”品质，培养良好的思想品德、健康的心理，促进身心和谐地发展，把“校园足球”这一抓手使用好，要让学生在“校园足球”活动中身心愉悦、获得技能、增强体能，并为他们终身体育打下坚实的基础。,综合性医院神经科门诊抑郁症抑郁症的躯体化特点综合性医院神经科,1,近年来的研究发现,抑郁症病人可,并无明显的情绪低落,而仅表现兴致,索然,甚至常以头痛、睡眠障碍、心,慌、乏力、食欲不振和出汗等躯体症,状在综合医院神经科就诊。,我们在神经科门诊随机观察分析了,167例抑郁症患者的临床资料,评估综,合医院神经科门诊抑郁症患者所占的,比率,以及临床表现的躯体化特点。,近年来的研究发现,抑郁症病人可,2,资料与方法,病例来源:对2000年48月在哈尔滨医,科大学附属第二医院神经科门诊就诊,的患者进行随机抽样调查,检出抑郁,症患者共167例,其中男性46例,女性,121例,男:女=1:2.6;年龄1375岁,平,均39312.5岁。,资料与方法,3,入组标准:,符合中国精神疾病分类方案与诊断,标准第三版(CCMD-3)与国际疾病分,类第十版(CD-10)中抑郁症的诊断标,准,流调用抑郁自评量表(CESD)总分,20, Hamilton抑郁量表(HAMD)评,分20分;排除脑器质性疾病和智能,障碍。,入组标准:,4,研究方法:,应用流调用抑郁自评量表(CES-D),进行初步筛查,总分20分者入组,并用HAMD、 Hamilton焦虑量表,(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)及焦,虑自评量表(SAS进行评定和记录,资料采用SPSS/PC+统计软件包进,行统计分析。,研究方法:,5,结果,1.综合性医院神经科门诊抑郁症患者,比率,我院神经科门诊患者进行的小样本抽,样调查发现,31.6%的患者患有不同程,度抑郁症,CES-D20项总分,33.297.21。,结果,6,2.本组抑郁症患者临床类型:,80%以上患者病程2年,属于心境恶,劣;约15%患者病程6个月以上,临,床亦表现持续时间较长的情绪低落,及明显的抑郁;仅6例(3.6%)患者表,现典型的抑郁发作;,另外,约35%的患者可归属于隐匿性,抑郁症,2.本组抑郁症患者临床类型:,7,3.本组抑郁症患者的躯体化特点:,本组患者HAMA总分19374,躯体性焦虑因子分11.63.8,精神性焦虑因子分7.7士3.2,3.本组抑郁症患者的躯体化特点:,8,923%的患者伴有不同程度的躯体症,状,且本组绝大多数患者是以躯体,症状就诊的,如睡眠障碍发生率占87.,2%,其中多,梦(70.7%)、入睡困难(59.5%)及早醒,(18.1%)等,视物模糊、发冷发热、浑身刺痛或,窜痛等感觉症状占80.5%,923%的患者伴有不同程度的躯体症,9,肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动及,声音发抖等肌肉系统症状占3980,心动过速、心悸、胸痛及昏倒感等心,血管系统症状占45.9%,胸闷、室息感、叹息及呼吸困难等呼,吸系统症状占51.1%,肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动及,10,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,11,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,12,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,13,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,14,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,15,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,16,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,17,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,18,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,19,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,20,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,21,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,22,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,23,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,24,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,25,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,26,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,27,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,28,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,29,抑郁症的躯体化特点 ppt课件,30,