粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略,16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。主要内容,临床特点,分型,治疗策略,内固定选择,手术技巧,临床特点,股骨粗隆间骨折又名股骨转子间,骨折,是老年人常见的骨折。随着社,会的老龄化,人均寿命的延长,骨质,疏松人数的增加,老年人发生股骨粗,隆间骨折的概率呈上升趋势。,G623.8,在当下的小学教学中，体育教学变得越来越重要，教学中的体育锻炼能帮助学生提升身体素质，保证学生未来能够更好地生活和学习。小学生处于一个各方面都在发展的阶段，身体健康变得更加重要，这是学生不断发展的基础。因此，教师需要提升课堂教学中的趣味性，使得学生感受到体育锻炼的快乐，进而激发学生对体育学习的兴趣。体育教学需要教师花费时间和精力进行教学方式的探索，提升体育课堂教学的效率，但是如何在小学体育课堂中激发学生兴趣是困扰教师的主要问题，接下来我会结合我多年的教学经验进行相应问题的解决。,一、师生关系的建立,在传统的小学体育教学中，教师会将自己进行错误的定位，把自己当作是课堂教学中的主人，忽视了对学生主观能动性的发挥，导致学生慢慢地对体育学习产生厌恶感，学生不会主动地参与到体育锻炼中，这样的教学是低效的。因此，教师需要及时地转变自己的教学观念，使得学生成为课堂教学的主体，调整师生之间在课堂学习中的关系，这是高效课堂构建的基础。教师在课堂中更多需要扮演的是引导者的角色，让学生更好地融入到体育课堂中，并且发现体育锻炼对自身发展的重要作用，进而激发学生对于体育的兴趣。通过师生关系的?D换保证了小学体育教学的高效性，激发学生的兴趣，为学生打下良好的身体基础。,教师在体育教学过程中需要拉近师生之间的关系，减少学生对教师的敬畏感，过大的敬畏感会导致学生不愿意配合教师的行动，一些体育锻炼活动学生很难积极地参与进来，更不要说培养学生对于体育的兴趣，因此，教师在日常体育教学中需要重视良好师生关系的建立。教师可以适当地添加一些小游戏，和学生一起在游戏中感受体育锻炼的乐趣，让学生减少对教师的陌生感，这样才能保证教师培养学生对于体育锻炼兴趣的顺利进行。由此可见，在小学体育教学过程中，教师想要帮助学生培养对于体育的兴趣需要建立良好的师生关系，这是高效教学的重要保证。,二、情境教学的使用,情境教学在小学中是一种非常有效的教学手段，能够将教学内容融入到情境中，使得学生能够更加直观地对知识点进行理解和记忆。情境教学对体育教学同样适用，传统的体育锻炼方式相对而言是比较枯燥的，学生长时间在无趣的体育锻炼中保持积极性是比较困难的，情境教学的使用就能较好地解决这个问题。教师可以创建一些以体育锻炼为基础的情境，让学生在情境中进行体育锻炼，这样的教学方式会让学生产生新鲜感，并且情境的使用很好的抓住了学生好奇心重的心理，激发了学生学习体育锻炼的兴趣，使得情境教学的作用得到了最大化的体现。,例如，我在对学生进行50米跑的训练时，我会采用情境教学的方式。50米跑对学生的爆发力有一定的要求，而爆发力的锻炼相对而言比较枯燥，总是对一个动作进行反复的训练，学生在一段时间后会丧失对体育学习兴趣，因此，我给学生创建了一个竞争的教学情境，给学生一分钟的时间，计算哪个学生能够在相同的时间内做最多次这个动作，学生的好胜心比较重，在这样的情境中主动地参与进来，达到了我预期的教学效果。因此，教师想在小学体育教学过程中激发学生的兴趣，情境教学的使用是一种有效的措施，能够提升学生体育锻炼的积极性，保证课堂教学的顺利进行。,三、多媒体设备的使用,随着现代科技的不断发展，多媒体在小学课堂中的使用越来越频繁。多媒体设备能够将知识点口头讲述的方式转变成图片视频等等方式表现，小学生对这些图片和视频的兴趣更大，能够更好地发现体育教学中的乐趣，进而培养自身对于体育锻炼的兴趣。多媒体设备的使用需要教师对这些设备有一定的运用能力，能够将知识点顺畅的通过多媒体设备表现出来，同时也要重视课堂教学的目标的完成，不能让学生只关注多媒体设备中的图片和视频，需要对知识点进行学习，达到培养学生兴趣的教学目的。例如我在对学生进行篮球的相关训练时，我会通过多媒体设备向学生展示一些有趣精彩的篮球比赛，学生被这些比赛一下就吸引了注意力，感受到了篮球的潜在乐趣，这时候我会带着学生到室外篮球场去进行投篮游戏，学生感受到进球之后的成就感，在多媒体设备的帮助学生的兴趣得到了更好地激发。,四、因材施教，区别对待,小学生在体育教学中的愉悦心情和满足感主要来源于学习过程中的点滴成功。由于学生的体育基础、体质、心理品质、接受能力、技能掌握状况、兴趣爱好等各不相同，为照顾学生这些个性的特点和差异，培养其兴趣的过程中就要求我们因材施教，因人而异，对不同的学生提出不同的要求。但如果按照呆板的传统模式的训练方法严格训练，必然导致一部分同学每每不能达标，经常性的失败在所难免，使他们的自尊心和自信心受到严重打击，丧失体育学习的积极性，甚至不愿参与体育运动。针对这一情况，教师除了对他们降低要求，帮助鼓励和耐心辅导之外，还应注重学生个体的差异性，了解每一个学生情况，并根据他们的体质和水平特点，为其量身制作任务目标，让他们通过自己的努力能够获得成功，充分体验成功和进步，逐步培养体育后进生的兴趣。同时，教师要关注学生的特长，根据他们的实际选择突破口，满足他们的愿望和要求。努力使他们的更加自信、特长得以发现和培养。,五、结语,在当下的小学体育教学中，如何激发学生的兴趣得到了越来越多教育工作者的重视。学生体育兴趣的激发能够使得学生更积极主动地参与到体育锻炼中，帮助身体素质的强化，这也是对学生未来健康生活学习的重要保证。同时学生体育兴趣的激发满足了当下小学的教学要求。本文论述了如何在小学体育教学中激发学生的兴趣，希望本文的论述能够帮助其他教育工作者。,数学课程标准指出：“要重视从学生的生活实践经验和已有的知识中学习数学和理解数学。”在传统的小学数学教学中，教师非常重视数学知识的教学，而很少关注这些数学知识和学生的实际生活有哪些联系。学生学会了数学知识，却不会解决与之有关的实际问题，造成了知识学习和知识应用的脱节，感受不到数学的趣味和作用。因此，我在新理念指导下的数学课堂进行了数学课堂生活化的教学实践。,一、以生活导入知识，激发学生兴趣,“良好的开端是成功的一半”。教师要善于发现生活中的数学问题，在教学中，教师应结合学生身边的事物引出数学知识，让学生感到自然、亲切、易懂。,我在教学小数的性质一课时，正临“六?一”儿童节，我问学生：“同学们，你们知道过些天是什么节日吗？”学生兴高采烈的说是“六?一”儿童节。我问：“六?一”儿童节时你有什么打算吗？学生纷纷提议，有的说去公园，有的说要去肯德基吃一顿等等。这时，有个学生说要和老师、同学们开个联欢会。我顺势说：“开联欢会就得布置会场，看来我们得买一些装饰物。那么，在购买装饰物时，你会考虑哪些问题呢？”学生说：“物美价廉！”接着，我出示了准备好的市场调查，让学生看屏幕上的课件，我问：“你认为我们应该到哪一家去买彩带呢？为什么？”学生听后各抒已见。,这样的导入减少了学生对新知识的陌生感，唤起了他们探索的欲望，感受到数学就在身边，生活中处处有数学。,二、以生活设置问题，让学生易懂易学,古人云：“感人心者，莫先乎情。”数学课本来就较为枯燥，加上由于数学教师常常不担任班主任工作，与学生交流有限，再加上学生对老师的理解不够，由此数学教师常被冠以古板、迂腐的字眼。所谓“亲其师，信其道”，作为数学教师，就要敢于放下架子，努力去消除自己在学生中的不良印象，主动走进学生中间，敞开心扉和学生交朋友，关心他们的生活和学习的一点一滴，去了解他们的思想动态，去询问他们碰到了哪些困难和问题，去征求他们对数学课的意见和建议。同时，数学教师也要留心观察生活，精通各科知识，不仅让自己懂得“123”，还要懂得生活中的数学，以此影响学生、吸引学生，从而让学生对自己所上的科目感到兴趣盎然。荷兰数学教育家汉斯?弗赖登塔尔认为：“数学来源于现实，存在于现实，并且应用于现实，教学过程应该是帮助学生把现实问题转化为数学问题的过程。”因此，在教学过程中，教师应该充分利用学生的认知规律、已有的生活经验和学生的实际，转变“教教材”和“以教材为本”的旧观念，叶圣陶先生曾说过：“教材无非是个例子”，教材必须从属于、服务于学生学习的需要，在应用教材时，要灵活处理教材，根据实际需要对原教材进行优化组合，找出学生感兴趣的问题来。,三、从生活中找出练习，让学生学以致用,数学课程标准中指出：“教师应该充分利用学生已有的生活经验，引导学生把所学的数学知识应用到现实中去，以体会数学在现实生活中的应用价值。”现代心理学研究也表明，学生对学习内容的认知和学习，与其所发生的情境有着密切的联系。,1、用数学眼光认识周围事物。数学源于实践，又应用于实践。在教学中，要尽可能地让学生带着数学问题接触实际，加深对数学问题的理解，进而明白生活中充满了数学，数学就在我身边。,2、用数学知识解决实际问题。如教长方形的面积后，我让学生回家帮助父母计算装修房间所需要地板及钱数。于是学生必须对房间面积进行测量计算，再到市场了解地板的尺寸规格及单价，然后再进行计算。通过这种把数学知识与生活实际相联系的活动，学生兴趣倍增，既能有效地巩固所学知识，又培养了学生的动手能力和实践能力，让数学又回到了现实生活中。,四、创设生活情境，优化课堂教学,新课程标准指出：“数学教学应从学生实际出发，创设有助于学生自主学习的问题情境。”教师只有创设教学情境，才可以满足学生的这种需要。因此，要求教师必须重视创设教学情境。为了调动学生学习的积极性，教师要善于备好课，要通盘考虑好教学的各个环节，尤其是在如何创设教学情境上下工夫，要确保上课一开始就能深深地吸引住学生，让他们产生强烈的好奇心，充分发挥他们的主体作用，使他们成为学习的主角，让他们在亢奋的状态之中去主动探索，去发现知识。“良好的开端，是成功的一半。”教师善于创设教学情境，能激发学生对学习的兴趣，会对提高课堂的有效性起到很好的推动作用。,五、动手参与实践，激发学生兴趣,教育家马芯有句名言：“学生的智慧在他的指尖上。”由此可见，动手实践对于激发学生的思维、对于知识的理解和掌握是非常有帮助的。因此，在教学中，教师不妨设计一些具有探索性的数学问题，让学生自己去动手实践、动眼观察、动脑思考、动心猜想，随后发现结论，并最好能够用命题的形式把结论表述清楚。著名的教育家苏霍姆林斯基曾说：“人的内心里有一种根深蒂固的需要总想感到自己是发现者、研究者、探寻者。在儿童的精神世界里，这种需要特别强烈。”动手实践这种方式，能让学生获得解决问题后的愉悦，从而保持对数学课的浓厚兴趣。,“生活数学”强调了数学教学与社会生活相接轨。在传授数学知识和训练数学能力的过程中，教师自然而然地注入生活内容。在参与关心学生生活过程中，教师引导学生学会运用所学知识为自己生活服务。这样的设计，不仅贴近学生的生活水平，符合学生的需要心理，而且也给学生留有一些遐想和期盼，使他们将数学知识和实际生活联系得更紧密，让数学教学真正成为学习的主人。,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略16、自己选择的路、跪着也要,1,主要内容,临床特点,分型,治疗策略,内固定选择,手术技巧,主要内容,2,临床特点,股骨粗隆间骨折又名股骨转子间,骨折,是老年人常见的骨折。随着社,会的老龄化,人均寿命的延长,骨质,疏松人数的增加,老年人发生股骨粗,隆间骨折的概率呈上升趋势。,临床特点,3,分型,分型,Evans分型,型顺转子间型,型反转子间型,由于内收肌,的作用,骨折远端向内侧移,Evans分型定义了稳定骨折与,不稳定骨折,分型,4,分型, Evans-Jensen分型,与 Evans比去除了反转子间型,将失去后外侧及内侧支持的,骨折类型(大、小转子和股,骨距骨折),定义为不稳定骨折,Fig t. The Yemen sodication ef the Evans sless.,分型,5,分型,AO分型,有文献认为比 Evans,Jansen分型更易掌,并更准确判斷稳,定及不稳定骨折。,FWY,分型,6,治疗策略,医生不能控制的,应尽力做到:,病人骨骼质量,辨认骨折类型,病人的依从性,选择合适固定,病人的合并症,准确骨折复位,病人骨折类型,尽量减少花费,治疗策略,7,选择股骨头颈骨质量,张力骨小梁,最好的部位固定,内固定物应位于股骨,压力骨小梁,头颈的中央或者偏,Wad三角,股骨头颈的前上方为,骨质最差的部位,选择股骨头颈骨质量,8,内固定物的选择,理想器械的选择应具有以下特点:,1、坚强稳定的固定,利于早期的负重功能锻炼,2、更低的切割力、内固定松动及相关器械并发症,3、更简易的植入技术,4、加压技术,促进骨折愈合,5、可微创操作,减少并发症,费用低廉,内固定物的选择,9,内固定物的选择,克氏针内固定,某文献上的图片,这样的手术方式能选择吗?,内固定物的选择,10,内固定物的选择,空心钉内固定,这样的手术方式可靠吗?,内固定物的选择,11,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,12,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,13,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,14,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,15,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,16,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,17,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,18,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,19,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,20,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,21,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,22,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,23,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,24,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,25,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,26,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,27,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,28,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,29,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,30,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,31,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,32,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,33,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,34,