医学血液透析患者的健康宣教课件

血液透析患者的健康宣教血液透析患者的健康宣教11 12 23 3健康教育目的健康教育目的有利病情恢复，有利工作效率、质有利病情恢复，有利工作效率、质量提高。量提高。病人能听懂，能理解。病人能听懂，能理解。病人自己能执行，可以做到。病人自己能执行，可以做到。123健康教育目的有利病情恢复，有利工作效率、质量提高。病人2健康教育的具体内容1 1、血液透析室的、血液透析室的环境及制度的介境及制度的介绍2 2、血透治、血透治疗前中后前中后须知知3 3、饮食及水分控制指食及水分控制指导4 4、疾病相关症状的、疾病相关症状的预防及防及处理理 5 5、常、常规检查目的、注意事目的、注意事项及配合要点及配合要点6 6、正确用、正确用药知知识指指导7 7、血管通路的、血管通路的维护8 8、运、运动疗法和健康行法和健康行为指指导9 9、意外事件指、意外事件指导（如何乘坐（如何乘坐电梯及路上出梯及路上出现 低血糖的低血糖的处理方理方法）法）健康教育的具体内容1、血液透析室的环境及制度的介绍3血透室的环境及制度的介绍1、遵守血透时间安排，服从分配。早上9:30-10:00，下午14:00-14：30准时进透析室，如有特殊情况需提前通知，未通知的管路费用需病人承担。2、病人透析前后需有专人护送，以防意外。3、进透析室换鞋，衣物放指定地方，保持床单位清洁，整齐，干净，生活垃圾放黑色垃圾袋，血迹物品放黄色垃圾袋，（一次性PE手套属于医疗垃圾）不随地吐痰，不抽烟4、一次性鞋套、口罩帽子放在这个垃圾桶内。血透室的环境及制度的介绍1、遵守血透时间安排，服从分配。早上4血透治疗前须知1、透前需称好体重，上机前做好登记或者告知医生。透前如有特殊情况要告知医生和护士，如发烧、来月经、身上有出血点、刷牙时牙银出血、黑便、腹泻等2、透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病，进入透析室必须更换透析室专用拖鞋，透析室不允许家属或陪人进入，除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属，且同样更换拖鞋或套鞋套3、透析前需把透析时用药及弹力绷带准备好，以便顺利上机血透治疗前须知1、透前需称好体重，上机前做好登记或者告知医生5无法站立，使用轮椅的患者如何称体重？患者的净重减去无法站立，使用轮椅的患者如何称体重？患者的净重减去6血透治疗中须知1、穿刺侧肢体尽量制动，确实要改变位置或拿东西，报告护士协助完成，透析过程中要留心穿刺侧肢体的感觉，如有疼痛感、潮湿感，均应立即报告护士马上处理。2、透析中若感觉头昏、出虚汗等不适应立即告知护士，适时作出相应的处理。3、结束时穿刺点压迫，力效要适度，以即可以止住血，又能感觉到搏动感为宜。下机时，护士会触摸到震颤交给你，你自己也要确认血流通畅。血透治疗中须知7血透治疗后须知 透析后:透析结束后不要立即起来，需要躺10分钟、坐2-5分钟后缓慢起床，防止发生体位性低血压。称体重，透析后称体重时穿的衣服必须和透析前一致。内瘘患者要掌握松绷带时间，如在路途中有渗血情况，应立即按压穿刺点，以不出血且可以摸到血管震颤为宜。透析后内瘘患者24小时以内穿刺处不好沾水，24小时后方可撕去创可贴，最好热敷半小时后在内瘘周围涂抹喜疗妥软膏进行血管按摩，防止血栓及软化血管，有内瘘渗血的第二天也可以用土豆片敷。血透治疗后须知透析后:透析结束后不要立即起来，需要躺10分8患者家属的管理随着导管病人越来越多，导管感染也是我科室现在十分重视的一个问题，为了您家人的导管使用寿命更长一点，请您减少进治疗区域的次数（有事护士会叫你们）患者家属的管理随着导管病人越来越多，导管感染也是我科室现在十9饮食及水分控制指导饮食及水分控制指导饮食及水分控制指导宣教重点10 饮食原则摄入充足摄入充足优质蛋白质优质蛋白质限钠（盐）限钠（盐）控制脂肪和控制脂肪和胆固醇摄入胆固醇摄入限磷限磷限钾限钾限制液体摄入限制液体摄入补充钙剂、补充钙剂、维生素维生素摄入充足摄入充足热量热量饮食原则摄入充足限钠（盐）控制脂肪和限磷限钾限制液体摄11 1、为何要摄入充足的蛋白质？低低 蛋白饮蛋白饮食食非透析阶段非透析阶段透析阶段透析阶段高高 蛋白饮食蛋白饮食进入透析进入透析n 肾衰肾衰-毒素排不出毒素排不出n 低蛋白饮食降低代谢废物低蛋白饮食降低代谢废物 （尿素、肌酐等）（尿素、肌酐等）n 减轻肾脏负担，延缓肾病进展减轻肾脏负担，延缓肾病进展n 透析透析-协助排毒协助排毒n 每次透析，随透析液丢失部分每次透析，随透析液丢失部分 蛋白质（约蛋白质（约10103030克）克）n 应当增加蛋白摄入，维持氮平应当增加蛋白摄入，维持氮平 衡，避免营养不良衡，避免营养不良1、为何要摄入充足的蛋白质？低蛋白饮食非透析阶段透析阶段122、为何摄入充足的热量？n能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。总热量总热量(千卡千卡/千克千克天天 )35356060岁以下岁以下如极度消瘦或过如极度消瘦或过度肥胖时应适当度肥胖时应适当增减增减303035356060岁以上岁以上热量来源热量来源 碳水化合物和脂肪碳水化合物和脂肪（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物特别是动物性脂肪）性脂肪）2、为何摄入充足的热量？能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入133、控制脂肪和胆固醇的摄入n长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。摄入量摄入量备注备注脂肪脂肪占每日总热量的占每日总热量的30%30%以下以下,以以50-60g50-60g克为宜克为宜以植物脂肪为主，其中植物油以植物脂肪为主，其中植物油为为20-30ml20-30ml，如豆油、玉米油、，如豆油、玉米油、食用调和油食用调和油胆固醇胆固醇 每日应每日应300mg300mg以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为优优3、控制脂肪和胆固醇的摄入长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制14水份摄入的控制原则：水份摄入的控制原则：每日入水量：每日入水量：每日饮水量每日饮水量 食物和药物中的含水量食物和药物中的含水量 输液量输液量 体内新陈代谢产生的内生水量体内新陈代谢产生的内生水量水份摄入的控制原则：每日入水量：每日饮水量15水份摄入的控制原则：水份摄入的控制原则：两次透析期间体重增长应该控制在：两次透析期间体重增长应该控制在：干体重的干体重的3 35 5范围内范围内水份摄入的控制原则：两次透析期间体重增长应该控制在：干体重的16500500毫升毫升/天天前一天的尿量前一天的尿量前一天的尿量前一天的尿量每天可以喝多少水？每天可以喝多少水？每周透析每周透析3 3次者：次者：每周透析每周透析2 2次者：次者：300300毫升毫升/天天前一天的尿量前一天的尿量前一天的尿量前一天的尿量注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水500毫升/天前一天的尿量每天可以喝多少水？每周透析3次者17控制水份摄入的技巧：控制水份摄入的技巧：1.1.每天三测，心里有数：每天三测，心里有数：测尿量测尿量 测量入水量（饮水服药用的水输液量）测量入水量（饮水服药用的水输液量）测体重测体重2.2.固定茶杯，平均分配：固定茶杯，平均分配：利用带有刻度的口杯，预先测量好自己常用的茶利用带有刻度的口杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分配到一天中。配到一天中。控制水份摄入的技巧：每天三测，心里有数：测尿量18控制水份摄入的技巧：控制水份摄入的技巧：u1、每天三测，心里有数u2、固定茶杯，平均分配u3、食物水分，分清多少u4、清淡少盐，减少口渴u5、冰块糖果，缓解口渴u6、适当运动，增加出汗控制水份摄入的技巧：1、每天三测，心里有数19控制水份摄入的技巧：控制水份摄入的技巧：不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。豆腐、牛奶等。要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮的食品、面条等待。的食品、面条等待。3.3.食物水分，分清多少：食物水分，分清多少：4.4.清淡少盐，减少口渴：清淡少盐，减少口渴：钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须坚持清淡少盐的饮食。须坚持清淡少盐的饮食。控制水份摄入的技巧：不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、20怎样少吃盐？怎样少吃盐？1.1.计量汤匙法：计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯，一定要养成使用计量汤匙的习惯，按标推使用盐和其它调味品。按标推使用盐和其它调味品。2.2.餐时加盐法：餐时加盐法：烹调时不要放盐，食用时把少量盐、烹调时不要放盐，食用时把少量盐、酱油等撒在食物表面，这样使舌上味蕾受到较强酱油等撒在食物表面，这样使舌上味蕾受到较强刺激，既能唤起食欲，又能减少盐的摄入量。刺激，既能唤起食欲，又能减少盐的摄入量。3.3.一菜加盐法：一菜加盐法：一餐数菜时，可将盐集中在一种菜一餐数菜时，可将盐集中在一种菜上，其它的菜肴尽量不用盐上，其它的菜肴尽量不用盐 。与其所有饭菜都是。与其所有饭菜都是淡淡的，不如使一种菜突出，更容易食用。淡淡的，不如使一种菜突出，更容易食用。少盐三法少盐三法怎样少吃盐？计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯，按标推21食盐计量勺计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯，按标推使用盐和其它调味品。3g盐盐4g盐盐食盐计量勺计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯，按标推使22怎样少吃盐？怎样少吃盐？1.1.少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、酱油、少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、酱油、蚝油、酱制品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。蚝油、酱制品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。2.2.尽量不要吃咸鱼，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、尽量不要吃咸鱼，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、腐乳。腐乳。3.3.少吃火腿、红肠、皮蛋、方便面、鱼肉类的罐少吃火腿、红肠、皮蛋、方便面、鱼肉类的罐头。头。4.4.其它含钠高的食物包括：油条、紫菜、海带、其它含钠高的食物包括：油条、紫菜、海带、各种坚果、爆米花、薯片、色拉酱、蜜饯、干各种坚果、爆米花、薯片、色拉酱、蜜饯、干酪、奶油等。酪、奶油等。怎样少吃盐？少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、酱油、蚝油、23怎样少吃盐？怎样少吃盐？5.5.餐厅的饮食都使用较多的食盐、味精、所以餐厅的饮食都使用较多的食盐、味精、所以应尽量避免在外进食。应尽量避免在外进食。6.6.若有水肿、高血压或充血心脏病并发症时，若有水肿、高血压或充血心脏病并发症时，需配合低盐需配合低盐(每日每日2323克盐，相当于酱油克盐，相当于酱油1015 1015 mlml）或无盐饮食，并应禁食任何腌制及添加）或无盐饮食，并应禁食任何腌制及添加钠盐的各种加工或浓缩食品。钠盐的各种加工或浓缩食品。怎样少吃盐？餐厅的饮食都使用较多的食盐、味精、所以应尽量避免24去钾小技巧蔬菜如何去蔬菜如何去钾？蔬菜可浸泡半小蔬菜可浸泡半小时以上或水煮以上或水煮3min3min，再烹，再烹调，可减少，可减少摄入入钾1/21/22/32/3根茎根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡去皮，切成薄片，用水浸泡1 1日，不断更日，不断更换水，可减少水，可减少钾的含量的含量 1/2 1/2 2/32/3技巧一技巧一技巧二技巧二 水果如何去钾？水果如何去钾？水果如何去钾？水果如何去钾？技巧三技巧三 其他去钾技巧其他去钾技巧其他去钾技巧其他去钾技巧超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3 1/3 加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/21/2去钾小技巧蔬菜如何去钾？技巧一技巧二水果如何去钾？技巧三25常见的低钾食物水果水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜蔬菜蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦含钾量低的食物，如果进食过量，含钾量低的食物，如果进食过量，同样可以引起高钾血症同样可以引起高钾血症常见的低钾食物水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜含钾量低的26肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病，肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病，所以应限制磷的摄入。适当限制饮食中磷还可以减缓肾功所以应限制磷的摄入。适当限制饮食中磷还可以减缓肾功能的衰退。能的衰退。由于限制磷的摄取量，蛋黄由于限制磷的摄取量，蛋黄(磷含量高磷含量高)一周以不超过一周以不超过两个两个为限。为限。含磷高的食物：酵母粉、全谷类含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等包、薏仁、干莲子等)、内脏类、内脏类(猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝等等)、干豆类、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类、硬核果类(花花生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。限制食物中的磷肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病，所以应限制27含磷高的食物高磷高磷含磷高的食物高磷28含磷高的食物高磷高磷含磷高的食物高磷29常见低磷食物 冬瓜冬瓜 胡萝卜胡萝卜 苹果苹果 梨梨 粉丝粉丝 凉粉凉粉 油类油类 海参海参常见低磷食物冬瓜30补充钙剂、维生素补充钙剂补充钙剂补充维生素补充维生素n 水溶性维生素，易随透析液排出体外n 尤其是维生素B和Cn 应多食新鲜水果和蔬菜 （注意水分控制）（注意水分控制）n 缺少维生素Dn 对维生素D不敏感n 应多食含钙食品 （饮食中补钙要注意限磷）（饮食中补钙要注意限磷）饮食中补钙如何限磷？饮食中补钙如何限磷？饮食中补钙如何限磷？饮食中补钙如何限磷？熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min3min，弃水后，再，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷加水熬炖，可除去骨中磷1/31/31/21/2。小技巧小技巧补充钙剂、维生素补充钙剂补充维生素水溶性维生素，易随透析31常规检查目的、注意事项及配合要点1、腹部、腹部B超需空腹超需空腹2、每月定期抽、每月定期抽查血常血常规3、血脂血糖抽取、血脂血糖抽取应空腹，告知病人高空腹，告知病人高钾、高、高钙、高磷的危害，要、高磷的危害，要动态掌掌握血握血红蛋白、蛋白、转铁蛋白、心胸比等的蛋白、心胸比等的变化，告知其意化，告知其意义。如血色素达。如血色素达到到110120停用升血停用升血药，心胸比大的要加，心胸比大的要加强超超滤，转铁蛋白达到治蛋白达到治疗值可减少或停用可减少或停用铁剂。常规检查目的、注意事项及配合要点1、腹部B超需空腹32正确用药知识指导1、患者服用磷、患者服用磷结合合剂必必须嚼碎与食物同嚼碎与食物同时吞服。吞服。2、高血、高血压患者一般不主患者一般不主张透析前服用降透析前服用降压药物，有高血物，有高血压现象，透析象，透析过程中根据血程中根据血压情况再情况再给药。3、糖尿病患者透析前一般不服用或不注射降糖、糖尿病患者透析前一般不服用或不注射降糖药物，透析物，透析过程中需程中需监血血糖糖变化。化。4、促、促红细胞生成素、胞生成素、铁剂、红细胞、白蛋白、血胞、白蛋白、血浆或代文或代文类药物、万古物、万古霉素等可以在透析中使用。霉素等可以在透析中使用。5、激素、激素类药物如甲基物如甲基强的松的松龙不能透析中使用。不能透析中使用。正确用药知识指导1、患者服用磷结合剂必须嚼碎与食物同时吞服。33血管通路的维护血管通路的维护v动静脉内瘘的护理动静脉内瘘的护理v中心静脉导管的护理血管通路的维护动静脉内瘘的护理34动静脉内瘘术后的护理1.1.术后将内瘘后将内瘘侧肢体抬高至水平以上肢体抬高至水平以上3030度，以利于静脉回流，减少手臂度，以利于静脉回流，减少手臂肿胀。2.2.术后后24h24h内密切内密切观察内瘘通察内瘘通畅与否及全身情况：与否及全身情况：观察内瘘察内瘘侧手指末端血管的手指末端血管的充盈情况：手指有无麻木、充盈情况：手指有无麻木、发冷、疼痛；吻合冷、疼痛；吻合处有无血有无血肿、渗血：若、渗血：若发现渗血不止或手臂疼痛渗血不止或手臂疼痛难忍，及忍，及时通知医生通知医生处理理3.3.禁止在造瘘禁止在造瘘侧手臂手臂测血血压、静脉注射、静脉注射、输液、抽血液、抽血4 4、术后注意事后注意事项：保持内瘘：保持内瘘侧手臂和敷料的清手臂和敷料的清洁、干燥，以防感染；防止造、干燥，以防感染；防止造瘘瘘侧手臂受手臂受压，衣袖要，衣袖要宽松，睡眠松，睡眠时避免避免侧卧卧压迫造瘘手臂，造瘘手臂不迫造瘘手臂，造瘘手臂不能提重物、不佩戴能提重物、不佩戴过紧饰物物动静脉内瘘术后的护理1.术后将内瘘侧肢体抬高至水平以上3035医学血液透析患者的健康宣教课件36促进内瘘成熟的护理为了了让内瘘尽快成熟，通常内瘘尽快成熟，通常让病人在病人在术后后1周周-2周、周、伤口无渗血、无感染、口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做一些内瘘愈合好的情况下，做一些内瘘侧的手和肢体的运的手和肢体的运动用手握拳或挤压橡皮球10秒放松，每次做10-15分钟3-4次/日用止血带或健侧手压住内瘘侧的上臂至静脉适度扩张充盈，压10秒放松，每次做5-10分钟，2-3次/日。内瘘血肿、变硬和手臂水肿禁做以上锻炼用热毛巾热敷内瘘侧的手臂。促进内瘘成熟的护理为了让内瘘尽快成熟，通常让病人在术后1周-37内瘘拔针后的注意事项新瘘一般拔新瘘一般拔针后要按后要按压1515至至3030分分钟，凝血功能不好，凝血功能不好可适当延可适当延长按按压时间，最好再，最好再观察察1010分分钟确确认 止止血后离开。血后离开。识别按按压力度有两点很重要：要摸到力度有两点很重要：要摸到颤动，内瘘，内瘘无渗血无渗血 一般情况下透析一般情况下透析结束后束后1-21-2小小时可取下可取下纱布，若取布，若取下下纱布后出血，布后出血，应该立即用立即用纱布按布按压止血，如果不止血，如果不出血了，可以在出血了，可以在1212小小时后取下后取下创口口贴，2424小后方可小后方可下水或洗澡下水或洗澡 。内瘘拔针后的注意事项新瘘一般拔针后要按压15至30分钟，凝血38内瘘失功的紧急处理方法立即喝两大杯水，监测血压若没有糖尿病史，可以口含一粒糖家里有拜阿司匹林的，吃一粒，可以防止内瘘血栓内瘘失功的紧急处理方法立即喝两大杯水，监测血压39摸内瘘 轻轻拍打内瘘 按摩血管动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，要保护内瘘，延长内瘘的使用寿命要保护内瘘，延长内瘘的使用寿命摸内瘘轻轻拍打内瘘按摩40临时深静脉插管a.留置留置导管期管期间应做好个人做好个人卫生，保持生，保持导管干燥、清管干燥、清洁，避免弄湿、弄，避免弄湿、弄脏。如果穿刺。如果穿刺处出出现红、肿、热、痛，、痛，应及及时处理，以防感染理，以防感染扩散。散。b.股静脉穿刺者患股静脉穿刺者患测下肢不得弯曲下肢不得弯曲90度，也不宜度，也不宜过多起床活多起床活动。要保持。要保持会阴部的清会阴部的清洁，会阴，会阴护理每日理每日2次。腹股沟股静脉留置次。腹股沟股静脉留置导管者不宜管者不宜过多走多走动，不干体力活，尽量不弯腰，留置，不干体力活，尽量不弯腰，留置导管管这一一侧的大腿与身体躯的大腿与身体躯干不做干不做90度弯曲姿度弯曲姿势，大便，大便时采用坐便采用坐便马桶，睡桶，睡觉时取平卧位或取平卧位或导管管对侧卧位，以防止血液倒流堵塞卧位，以防止血液倒流堵塞导管。管。c.颈部静脉留置部静脉留置导管者管者头部不宜部不宜剧烈烈转动，以防留置，以防留置导管滑脱。管滑脱。颈内静内静脉或脉或锁骨下静脉置管者骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣，并且尽量穿开襟上衣，并且动作幅度不要太大，作幅度不要太大，不要不要过猛，以免脱衣服猛，以免脱衣服时将留置将留置导管拔出。一旦滑脱，管拔出。一旦滑脱，应立即立即压迫止迫止血并及血并及时妥善妥善处理。理。临时深静脉插管a.留置导管期间应做好个人卫生，保持导管干燥、41长期深静脉留置导管：a.插管当天需要局部插管当天需要局部压迫止血，至少半小迫止血，至少半小时b.插管插管侧手臂不要手臂不要剧烈活烈活动，最好采用半坐卧位，最好采用半坐卧位c.上下机上下机时戴口罩，不要戴口罩，不要讲话，如病人，如病人讲话，头应偏向偏向对侧，以减少管路，以减少管路感染感染d.按医嘱服用阿司匹林或按医嘱服用阿司匹林或华法林等防止血栓形成，并及法林等防止血栓形成，并及时复复查出凝血情出凝血情况。况。e.洗澡洗澡时导管接管接头处用薄膜包扎，用薄膜包扎，创口局部保持干燥，自口局部保持干燥，自备碘伏消毒。碘伏消毒。f.妥善固定，防止扭曲、妥善固定，防止扭曲、牵拉、拉、摇拽。拽。长期深静脉留置导管：42运动疗法和健康行为指导指指导患者患者动静静结合，静是基合，静是基础，包括身体的休息，包括身体的休息和心理上的平衡；和心理上的平衡；动是是辅助的，病人根据自身情助的，病人根据自身情况况选择适当的文适当的文娱、体育和社会活、体育和社会活动。运。运动不不仅仅是身体，心理也要。所以要鼓励病人不是身体，心理也要。所以要鼓励病人不仅要参要参加体育加体育锻炼，还要参加各要参加各类文文娱、社会活、社会活动，达，达到身心康复。到身心康复。运动疗法和健康行为指导指导患者动静结合，静是基础，包括身体的43运动的好处:1、提升躯体功能，改善心理状、提升躯体功能，改善心理状态。2、提高自身机体素、提高自身机体素质，提高免疫力，提高免疫力3、增、增强心肺功能心肺功能4、提高活、提高活动耐受能力耐受能力5、出汗可以排出部分水分及毒素，减少脂、出汗可以排出部分水分及毒素，减少脂质蓄蓄积运动的好处:44 结 语 血透患者治血透患者治疗的目的已不再是延的目的已不再是延续生命，他生命，他们需要活得更有意需要活得更有意义，并且，并且拥有更好的生活有更好的生活质量，量，这也是我也是我们血液血液净化化专业技技术人人员要努力和要努力和奋斗斗的目的目标，使患者达到最佳的生活品，使患者达到最佳的生活品质。结45谢谢！46