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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,2005,年,10,月,2006,年,3,月我院参加全国由阿斯利康制药有限公司研制的琥珀酸美托洛尔缓释片（美托洛尔缓释片）治疗轻、中度高血压病开放研究,34,例，全部观察均按全国统一标准完成，疗程,12,周，耐受性好，疗效满意。国内尚无报道，现评定如下：,背 景,2005年10月2006年3月我院参加全国由阿斯利康制药有,1,病例来源及诊断标准：本组,34,例均符合,2005,年中国高血压指南的高血压病,1,、,2,级（轻、中度高血压病），男性,20,例，女性,14,例，年龄,25,69,（,47.45,）岁，轻度高血压,10,例，中度,24,例,病例与方法,病例来源及诊断标准：本组34例均符合2005年中国高血压指南,2,入选前未用降压药者,30,例，用,1,种降压药者,6,例，,2,种者,4,例。病程,140/90 mmHg,，完成化验肝肾功能酶学及心电图后，开始美托洛尔缓释片,47.5mg,，,1/,日，,4,周。如血压未达标（,140/90mmHg,）则将美托洛尔缓释片加到,95mg,，,1/,日，继用,4,周，若血压仍未达标则另加用长效钙拮抗剂非洛地平,5mg,，,1/,日至,12,周末。治疗中如,4,周后血压已达标，则维持原剂量,47.5mg,，,1/,日，巩固治疗。并记录副反应,用药方法：停用降压药2周，血压140/90 mmHg，完成,4,用药前、后及结束检查心电图、化验：肝功、肾功、血糖、血脂、,AST,。糖尿病患者查,HBAIc,统计学处理：组间均数比较采用重复方差分析，组间计数比较采用卡方检验，所用数据采用,SPSS 12,软件处理,用药前、后及结束检查心电图、化验：肝功、肾功、血糖、血脂、A,5,美托洛尔缓释片对治疗前后降压幅度对比，见表,1,表,1,用药前后血压变化对比,项 目,时 间,P,值,用药前,用药后,4,周,用药后,8,周,用药后,12,周,收缩压,(mmHg),149.614.5,136.412.5,136.711.8,129.311.6,0.0008,舒张压,(mmHg),96.24.9,89.79.9,87.88.6,82.76.8,0.0008,结 果,美托洛尔缓释片对治疗前后降压幅度对比，见表1项 目 时,6,用药前后血压变化趋势图,用药前后血压变化趋势图,7,认为美托洛尔缓释片与长效CCG联合用药治疗轻、中度高血压病是最佳治疗方案而且显示有副反应小，依从性强的特点,并有70%患者晨起血压保持达标水平,提示美托洛尔缓释片对心率影响不大,12例联合用药，经4周治疗，83.,3次/分, 两组对比无明显差异(P0.,认为美托洛尔缓释片与长效CCG联合用药治疗轻、中度高血压病是最佳治疗方案而且显示有副反应小，依从性强的特点,用药前后血压变化趋势图,7%），血压140150/10095mmHg，无副反应，降压效果明显。,美托洛尔缓释片药理学特点：美托洛尔缓释片以独特的缓释剂型，采用多单位的独特微囊系统，缓释片由数百至数千个微囊组成，药物进入胃内迅速崩解在12指肠、小肠、整个升结肠吸收迅速，保证24小时平稳的血药浓度。,本文长效琥珀酸美托洛尔缓释片治疗高血压病，国内未见报告,疗效构成比：随着用药时间延长，降压疗效愈明显，血压4周、8周和12周后，达到正常血压值(0.,本组用药8周血压未达标则将倍他乐克缓释片95mg+非洛地平5mg，1/日内服取到良好的降压效果。,我科观察CCS-2治疗AMI 658例28天内心率下降516次/分无低于50次/分患者也未出现传导阻滞改变，因此本剂对心率影响不大。,7%)、22例(64.,提示美托洛尔缓释片对心率影响不大,美托洛尔缓释片用药后血压达标率（,140/90mmHg,）及（,130,139/80,89mmHg,正常高值）,表,2,用药后血压达标率,项 目,时 间,P,值,4,周,8,周,12,周,血压达标率,(140/90mmHg),61.7%,70.6%,94.1%,0.006,正常高值达标率,(140/90mmHg）则将美托洛尔缓释片加到95mg，1/日，继用4周，若血压仍未达标则另加用长效钙拮抗剂非洛地平5mg，1/日至12周末。,819）和舒张压（P=0.,2mmol/L，1例从治疗前9.,5mg，1/日后，能维持24小时降压疗效。,根据循证医学HOT Plendil高血压治疗国际性研究，对入组19567例高血压病患者5mg非洛地平1/日基础治疗可平稳控制血压，收缩压下降18mmHg和舒张压下降到15mmHg，并可降低心血管事件56%,3次/分, 两组对比无明显差异(P0.,819）和舒张压（P=0.,45）岁，轻度高血压10例，中度24例,症状无加重，提示美托洛尔缓释片用药后对血糖无明显影响。,我科观察CCS-2治疗AMI 658例28天内心率下降516次/分无低于50次/分患者也未出现传导阻滞改变，因此本剂对心率影响不大。,143）下降无显著差异，而在12周时血压继续下降，与4周和8周对比收缩压（P=0.,血脂治疗前、后无变化,正常高值达标率(130-139/80/89mmHg),认为美托洛尔缓释片与长效CCG联合用药治疗轻、中度高血压病是最佳治疗方案而且显示有副反应小，依从性强的特点,用药前后血压变化趋势图,琥珀酸美托洛尔缓释片对心率影响不大，合并2型糖尿病，对血糖无不利影响,对收缩压和舒张压的降压作用在治疗,4,周时已出现显著的降压效应，此后继续维持降压作用（图,1,）。,4,周与,8,周相比收缩压（,P=0.819,）和舒张压（,P=0.143,）下降无显著差异，而在,12,周时血压继续下降，与,4,周和,8,周对比收缩压（,P=0.017,，,P=0.009,）和舒张压（,P=0.0009,，,P=0.011,）相比下降均有显著差异,我科观察CCS-2治疗AMI 658例28天内心率下降5,10,疗效构成比：随着用药时间延长，降压疗效愈明显，血压,4,周、,8,周和,12,周后，达到正常血压值,(140/90mmHg),的例数分别为,21,例,(61.7%),、,22,例,(64.7%),和,32,例,(94.1%,，,P=0.006),，达到正常高值血压的例数分别为,14,例,(41.2%),、,15,例,(44.1%),和,25,例,(73.5%,，,P=0.033),疗效构成比：随着用药时间延长，降压疗效愈明显，血压4,11,两组比较显示，用药后,1,月与,2,月血压达标率（,P=0.442,）及血压正常高值达标率（,P=0.806,）均无显著差异，而用药,12,周与,4,周及,8,周分别对比达标率（,P=0.011,）及正常高值血压达标率（,P=0.007,，,P=0.014,）均有显著差异,两组比较显示，用药后1月与2月血压达标率（P=0.442）及,12,本组,34,例高血压患者治疗前合并,2,型糖尿病者,5,例均在降糖药治疗中，用美托洛尔缓释片治疗后复查空腹血糖，其中,4,例比治疗前下降,0.6,1.2mmol/L,，,1,例从治疗前,9.1mmol/L,上升到,10.57mmol/L,。症状无加重，提示美托洛尔缓释片用药后对血糖无明显影响。血脂治疗前、后无变化,本组34例高血压患者治疗前合并2型糖尿病者5例均在降糖药治疗,13,本组,34,例于,8,周治疗后血压仍未达标者,12,例血压,140/90mmHg,，给予倍他乐克缓释片,95mg+,长效钙拮抗剂非洛地平,5mg,，,1/,日，服药到,12,周结束时，有,2,例未达标（,16.7%,），血压,140150/10095mmHg,，无副反应，降压效果明显。血压达标率,83.3%,本组34例于8周治疗后血压仍未达标者12例血压140/90,14,美托洛尔缓释片对心率的影响：本文,34,例用药前和心率,76.8,次,/,分，治疗后,4,周平均心率下降到,72.1,次,/,分，与治疗前对比无差异（,P0.05),，用药后,12,周平均心率上升到,71.6,次,/,分，与,8,周对比无差异,(P0.062),。,1,例从治疗前,92,次,/,分至治疗结束时心率,71,次,/,分，无症状。提示美托洛尔缓释片对心率影响不大,治疗后8周平均心率下降到68.3次/分, 两组对比无明显差异,16,本组,1,例男性,36,岁，服药后,3,周出现性功能减退，合房次数少，停药后,10,天完全恢复正常，考虑与本剂有关。,2,例乏力头昏坚持服药,2,周好转未停药,肝功于治疗结束后,1,例,ALT,从治疗前,67u/L,上升到,100u/L,。,AST,无变化。肾功及血尿常规无改变，心电图无变化,副 反 应,本组1例男性36岁，服药后3周出现性功能减退，合房次数少，停,17,美托洛尔缓释片药理学特点：美托洛尔缓释片以独特的缓释剂型，采用多单位的独特微囊系统，缓释片由数百至数千个微囊组成，药物进入胃内迅速崩解在,12,指肠、小肠、整个升结肠吸收迅速，保证,24,小时平稳的血药浓度。药物以近恒速,20,小时持续释放,讨 论,美托洛尔缓释片药理学特点：美托洛尔缓释片以独特的缓释剂型，采,18,琥珀酸美托洛尔（溶解度,200mg/dl,）能在较长时间维持近恒速释放，适合于制成缓释制剂，并可掰开服用，剂量调整更为方便。本组,34,例患者用药,47.5mg,，,1/,日后，能维持,24,小时降压疗效。并有,70%,患者晨起血压保持达标水平,琥珀酸美托洛尔（溶解度200mg/dl）能在较长时间维持近恒,19,美托洛尔缓释片对心率的影响：本组,34,例患者用美托洛尔缓释片,47.5mg,，,1/,日, 4,周后平均心率下降,5,8,次,/,分，未出现严重心动过缓,50,次,/,分者。我科观察,CCS-2,治疗,AMI 658,例,28,天内心率下降,5,16,次,/,分无低于,50,次,/,分患者也未出现传导阻滞改变，因此本剂对心率影响不大。国人可耐受,200mg,，,1/,日的缓释美托洛尔剂量，安全性好,美托洛尔缓释片对心率的影响：本组34例患者用美托洛尔缓释片4,20,美托洛尔缓释片合并长效钙拮抗剂非洛地平是抗高血压治疗的最佳选择。根据循证医学,HOT Plendil,高血压治疗国际性研究，对入组,19567,例高血压病患者,5mg,非洛地平,1/,日基础治疗可平稳控制血压，收缩压下降,18mmHg,和舒张压下降到,15mmHg,，并可降低心血管事件,56%,美托洛尔缓释片合并长效钙拮抗剂非洛地平是抗高血压治疗的最佳选,21,美托洛尔缓释片药理学特点：美托洛尔缓释片以独特的缓释剂型，采用多单位的独特微囊系统，缓释片由数百至数千个微囊组成，药物进入胃内迅速崩解在12指肠、小肠、整个升结肠吸收迅速，保证24小时平稳的血药浓度。,我科观察CCS-2治疗AMI 658例28天内心率下降516次/分无低于50次/分患者也未出现传导阻滞改变，因此本剂对心率影响不大。,05)，用药后12周平均心率上升到71.,本文长效琥珀酸美托洛尔缓释片治疗高血压病，国内未见报告,3%病人血压达标，只有2例患者血压在140/100和150/95mmHg，余4例均达140/90mmHg，疗效显著,提示美托洛尔缓释片对心率影响不大,2005年10月2006年3月我院参加全国由阿斯利康制药有限公司研制的琥珀酸美托洛尔缓释片（美托洛尔缓释片）治疗轻、中度高血压病开放研究34例，全部观察均按全国统一标准完成，疗程12周，耐受性好，疗效满意。,5mg，1/日后，能维持24小时降压疗效。,用药前后血压变化趋势图,3%病人血压达标，只有2例患者血压在140/100和150/95mmHg，余4例均达140/90mmHg，疗效显著,正常高值达标率(130-139/80/89mmHg),美托洛尔缓释片对心率的影响：本组34例患者用美托洛尔缓释片47.,表2 用药后血压达标率,正常高值达标率(0.,认为美托洛尔缓释片与长效CCG联合用药治疗轻、中度高血压病是最佳治疗方案而且显示有副反应小，依从性强的特点,正常高值达标率(130-139/80/89mmHg),提示美托洛尔缓释片对心率影响不大,疗效构成比：随着用药时间延长，降压疗效愈明显，血压4周、8周和12周后，达到正常血压值(140/90mmHg)的例数分别为21例(61.,143）下降无显著差异，而在12周时血压继续下降，与4周和8周对比收缩压（P=0.,琥珀酸美托洛尔（溶解度200mg/dl）能在较长时间维持近恒速释放，适合于制成缓释制剂，并可掰开服用，剂量调整更为方便。,本组用药,8,周血压未达标则将倍他乐克缓释片,95mg+,非洛地平,5mg,，,1/,日内服取到良好的降压效果。,12,例联合用药，经,4,周治疗，,83.3%,病人血压达标，只有,2,例患者血压在,140/100,和,150/95mmHg,，余,4,例均达,140/90mmHg,，疗效显著,美托洛尔缓释片药理学特点：美托洛尔缓释片以独特的缓释剂型，采,22,认为美托洛尔缓释片与长效,CCG,联合用药治疗轻、中度高血压病是最佳治疗方案而且显示有副反应小，依从性强的特点,本文刊登,解放军保健医学杂志,，,2008,年第,1,期,认为美托洛尔缓释片与长效CCG联合用药治疗轻、中度高血压病是,23,本文长效琥珀酸美托洛尔缓释片治疗高血压病，国内未见报告,琥珀酸美托洛尔缓释片作用时间长，每日服药,1,次，可达满意降压疗效，优于普通剂型倍他乐克,2/,日，方便病人而且安全性好，耐受性强,本 文 特 点,本文长效琥珀酸美托洛尔缓释片治疗高血压病，国内未见报告本 文,24,琥珀酸美托洛尔缓释片对心率影响不大，合并,2,型糖尿病，对血糖无不利影响,当单剂降压疗效不佳时，合用波依定长效钙拮抗剂疗效更佳，是高血压病合并用药的首选组方,琥珀酸美托洛尔缓释片对心率影响不大，合并2型糖尿病，对血糖无,25,谢 谢,谢 谢,26,2005,年,10,月,2006,年,3,月我院参加全国由阿斯利康制药有限公司研制的琥珀酸美托洛尔缓释片（美托洛尔缓释片）治疗轻、中度高血压病开放研究,34,例，全部观察均按全国统一标准完成，疗程,12,周，耐受性好，疗效满意。国内尚无报道，现评定如下：,背 景,2005年10月2006年3月我院参加全国由阿斯利康制药有,27,用药前后血压变化趋势图,用药前后血压变化趋势图,28,两组比较显示，用药后1月与2月血压达标率（P=0.,症状无加重，提示美托洛尔缓释片用药后对血糖无明显影响。,治疗中如4周后血压已达标，则维持原剂量47.,疗效构成比：随着用药时间延长，降压疗效愈明显，血压4周、8周和12周后，达到正常血压值(0.,美托洛尔缓释片用药后血压达标率（140/90mmHg）及（130139/8089mmHg正常高值）,3%病人血压达标，只有2例患者血压在140/100和150/95mmHg，余4例均达140/90mmHg，疗效显著,美托洛尔缓释片用药后血压达标率（140/90mmHg）及（130139/8089mmHg正常高值）,8次/分，治疗后4周平均心率下降到72.,006)，达到正常高值血压的例数分别为14例(41.,45）岁，轻度高血压10例，中度24例,5mg，1/日，巩固治疗。,对收缩压和舒张压的降压作用在治疗4周时已出现显著的降压效应，此后继续维持降压作用（图1）。,006)，达到正常高值血压的例数分别为14例(41.,血压下降幅度：与治疗前比较，治疗后4周、8周及12周时收缩压分别下降13.,糖尿病患者查HBAIc,血压下降幅度：与治疗前比较，治疗后,4,周、,8,周及,12,周时收缩压分别下降,13.2,（,P=0.0002,）、,12.9,（,P-0.0006,）和,20.3mmHg,（,P=0.0004,）；舒张压分别下降,6.5,（,P=0.0002,）、,8.4,（,P=0.0001,）和,13.5mmHg,（,P=0.0005,）,两组比较显示，用药后1月与2月血压达标率（P=0.血压下,29,提示美托洛尔缓释片对心率影响不大,本组34例于8周治疗后血压仍未达标者12例血压140/90mmHg，给予倍他乐克缓释片95mg+长效钙拮抗剂非洛地平5mg，1/日，服药到12周结束时，有2例未达标（16.,本组1例男性36岁，服药后3周出现性功能减退，合房次数少，停药后10天完全恢复正常，考虑与本剂有关。,表2 用药后血压达标率,表2 用药后血压达标率,006)，达到正常高值血压的例数分别为14例(41.,8次/分，治疗后4周平均心率下降到72.,美托洛尔缓释片合并长效钙拮抗剂非洛地平是抗高血压治疗的最佳选择。,我科观察CCS-2治疗AMI 658例28天内心率下降516次/分无低于50次/分患者也未出现传导阻滞改变，因此本剂对心率影响不大。,3%病人血压达标，只有2例患者血压在140/100和150/95mmHg，余4例均达140/90mmHg，疗效显著,国人可耐受200mg，1/日的缓释美托洛尔剂量，安全性好,05)，用药后12周平均心率上升到71.,5mg，1/日，巩固治疗。,正常高值达标率(130-139/80/89mmHg),对收缩压和舒张压的降压作用在治疗4周时已出现显著的降压效应，此后继续维持降压作用（图1）。,12例联合用药，经4周治疗，83.,本文刊登解放军保健医学杂志，2008年第1期,疗效构成比：随着用药时间延长，降压疗效愈明显，血压4周、8周和12周后，达到正常血压值(0.05),，用药后,12,周平均心率上升到,71.6,次,/,分，与,8,周对比无差异,(P0.,血压下降幅度：与治疗前比较，治疗后4周、8周及12周时收缩压分别下降13.,1mmol/L上升到10.,4周与8周相比收缩压（P=0.,美托洛尔缓释片对治疗前后降压幅度对比，见表1,3次/分, 两组对比无明显差异(P0.,5mg，1/日，巩固治疗。,3次/分, 两组对比无明显差异(P0.,症状无加重，提示美托洛尔缓释片用药后对血糖无明显影响。,血脂治疗前、后无变化,正常高值达标率(130-139/80/89mmHg),美托洛尔缓释片用药后血压达标率（140/90mmHg）及（130139/8089mmHg正常高值）,2mmol/L，1例从治疗前9.,用药前后血压变化趋势图,用药前后血压变化趋势图,5mg，1/日后，能维持24小时降压疗效。,1%)和25例(73.,认为美托洛尔缓释片与长效CCG联合用药治疗轻、中度高血压病是最佳治疗方案而且显示有副反应小，依从性强的特点,1次/分，与治疗前对比无差异（P0.,血压下降幅度：与治疗前比较，治疗后4周、8周及12周时收缩压分别下降13.,006)，达到正常高值血压的例数分别为14例(41.,本文刊登解放军保健医学杂志，2008年第1期,美托洛尔缓释片对治疗前后降压幅度对比，见表1,美托洛尔缓释片用药后血压达标率（140/90mmHg）及（130139/8089mmHg正常高值）,正常高值达标率(130-139/80/89mmHg),我科观察CCS-2治疗AMI 658例28天内心率下降516次/分无低于50次/分患者也未出现传导阻滞改变，因此本剂对心率影响不大。,45）岁，轻度高血压10例，中度24例,7%），血压140150/10095mmHg，无副反应，降压效果明显。,正常高值达标率(130-139/80/89mmHg),美托洛尔缓释片用药后血压达标率（140/90mmHg）及（130139/8089mmHg正常高值）,美托洛尔缓释片对心率的影响：本组34例患者用美托洛尔缓释片47.,疗效构成比：随着用药时间延长，降压疗效愈明显，血压4周、8周和12周后，达到正常血压值(0.,疗效构成比：随着用药时间延长，降压疗效愈明显，血压4周、8周和12周后，达到正常血压值(140/90 mmHg，完成化验肝肾功能酶学及心电图后，开始美托洛尔缓释片47.,根据循证医学HOT Plendil高血压治疗国际性研究，对入组19567例高血压病患者5mg非洛地平1/日基础治疗可平稳控制血压，收缩压下降18mmHg和舒张压下降到15mmHg，并可降低心血管事件56%,我科观察CCS-2治疗AMI 658例28天内心率下降516次/分无低于50次/分患者也未出现传导阻滞改变，因此本剂对心率影响不大。,我科观察CCS-2治疗AMI 658例28天内心率下降516次/分无低于50次/分患者也未出现传导阻滞改变，因此本剂对心率影响不大。,美托洛尔缓释片对心率的影响：本组34例患者用美托洛尔缓释片47.,治疗中如4周后血压已达标，则维持原剂量47.,治疗中如4周后血压已达标，则维持原剂量47.,143）下降无显著差异，而在12周时血压继续下降，与4周和8周对比收缩压（P=0.,正常高值达标率(130-139/80/89mmHg),疗效构成比：随着用药时间延长，降压疗效愈明显，血压4周、8周和12周后，达到正常血压值(140/90mmHg)的例数分别为21例(61.,两组比较显示，用药后1月与2月血压达标率（P=0.,治疗后8周平均心率下降到68.,疗效构成比：随着用药时间延长，降压疗效愈明显，血压4周、8周和12周后，达到正常血压值(140/90mmHg)的例数分别为21例(61.,疗效构成比：随着用药时间延长，降压疗效愈明显，血压4周、8周和12周后，达到正常血压值(140/90mmHg)的例数分别为21例(61.,6次/分，与8周对比无差异 (P0.,006)，达到正常高值血压的例数分别为14例(41.,两组比较显示，用药后1月与2月血压达标率（P=0.,3次/分, 两组对比无明显差异(P0.,05)，用药后12周平均心率上升到71.,血脂治疗前、后无变化,本文长效琥珀酸美托洛尔缓释片治疗高血压病，国内未见报告,疗效构成比：随着用药时间延长，降压疗效愈明显，血压4周、8周和12周后，达到正常血压值(140/90mmHg)的例数分别为21例(61.,美托洛尔缓释片合并长效钙拮抗剂非洛地平是抗高血压治疗的最佳选择。,血压下降幅度：与治疗前比较，治疗后4周、8周及12周时收缩压分别下降13.,认为美托洛尔缓释片与长效CCG联合用药治疗轻、中度高血压病是最佳治疗方案而且显示有副反应小，依从性强的特点,5mg，1/日，巩固治疗。,本组1例男性36岁，服药后3周出现性功能减退，合房次数少，停药后10天完全恢复正常，考虑与本剂有关。,5mg，1/日后，能维持24小时降压疗效。,根据循证医学HOT Plendil高血压治疗国际性研究，对入组19567例高血压病患者5mg非洛地平1/日基础治疗可平稳控制血压，收缩压下降18mmHg和舒张压下降到15mmHg，并可降低心血管事件56%,本文长效琥珀酸美托洛尔缓释片治疗高血压病，国内未见报告,琥珀酸美托洛尔缓释片作用时间长，每日服药,1,次，可达满意降压疗效，优于普通剂型倍他乐克,2/,日，方便病人而且安全性好，耐受性强,本 文 特 点,45）岁，轻度高血压10例，中度24例认为美托洛尔缓释片与长,32,
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