脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断,1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克脑部原发性淋巴瘤的,影像学诊断,桐柏县人民医院CT磁共振室韩礼良,概述,PBL一种少见的颅内肿瘤,约占全部颅内,肿瘤的1%左右。指仅局限于脑内的非霍奇,金淋巴瘤,以B细胞型为主,T细胞型罕见。,PBL可发生于颅内任何区域,好发于邻近蛛,网膜下腔的脑表面、中线两旁的深部脑实,质及脑室周围。病灶囊变范围较小,钙化,罕见。肿瘤增强时实质部分从周边开始向,中央呈均一明显的强化,囊变部分不强化。,病灶经强化后边界更清楚。,随着我国经济的不断发展，教育改革的不断深入，教育改革的重心必定由城区向农村学校延伸，由城区带动农村的同时也要保持教育的均衡发展，促使农村学校在各个层面实施创新和改革。新课程的改革必然带动学校管理方面的改革，而且学校管理改革要走在新课程改革的前面，建立起符合现代农村教育需求又适应农村实际的学校管理体系，是放在我们农村小学校长面前的一个严峻的课题。作为一名农村学校的校长，在多年的经历中，我深知农村小学管理中存在的实际问题，也充分体验到了农村小学校长的压力之大、责任之重、工作之艰难。由此可见现代学校管理的重要性，尤其是农村小学的管理，更是充满着严峻的考验。因为历史、观念方面的原因，相对于城里学校，农村学校面临的情况更加复杂，就是一个小小的改革都会面临着很大的难度，根据自己多年的工作经验总结了以下几个方面，有不足之处敬请见谅！,一、学校班子缺乏凝聚力，职责不明确，权限模糊，导致工作效率低下,农村学校教师的编制紧张，导致一人多责现象严重，所以农村学校在本身管理制度建设方面上存在着先天性的缺陷，再者，农村教师年龄普遍偏大，又因为农村学校的办学时间较长，教师大多是本地人，相互之间的关系也较复杂，相对来说管理的实行牵涉到的因素更多，往往管理起来不容易，更达不到我们预期的管理目的。对此我们应转变观念，在学校教育教学管理方面的改革中做出科学的决策，实施民主的管理方法和有效的管理手段。例如，我们学校对于各项规章制度和重大决策的提出，首先学校领导班子根据学校的实际情况提出方案，反复讨论，共同研究，最后提交到全校的教职工大会上讨论，让全体教职工充分发表自己的看法，充分发挥他们的积极性和创造性，鼓励全体教职工积极参与学校的各项管理活动，特别是要鼓励他们参与学校的重大决策，当出现意见有分歧时，领导不能简单粗暴地指责.可以让他们谈自己的想法，赞赏和肯定他们的优点，同时也给他们指出不足。这样既可以发挥广大教师的聪明才智，满足他们的需要，更能增强他们对决策的认同感。经常性的交流和沟通，这样学校的管理工作相对就活了起来。,二、教师的职业道德建设没有落到实处，导致了教师职业道德建设的相对滞后,由于农村小学的资金缺乏，学校的基础设施和硬件设施相对比较落后，教师普遍只关注自身的利益，而不重视学校的发展。其不知只有共同努力使学校发展了，个人的才华才能最大限度地得到发挥，这其实很容易理解，但做起来却很难，再者加之家长受传统观念的影响，过分追求成绩。而导致对学生乃至教师思想教育上的漠视，农村学校校园文化建设落后，培育人、教育人、感化人的软环境较差，这直接导致了教师职业道德建设的相对滞后。对此，我们应首先把教师道德建设工作放在首位。教师是学校管理的核心，教师在教育改革和社会发展中有着重要的地位和作用。新的教育改革下教师职业的特点对教师的学习提出了更高、更严的要求。学生在学习过程中，不但要加强专业技能学习，更要加强思想政治理论的学习。其次，就是要建立并完善学校的各项规章制度，学校在制定各项规章制度时对教师聘任条件、聘任程序和办法、教职工的职责、权利、考核、奖惩等，都要作出明确而又具体的规定，使管理有章可循、有据可依。依法管理教师队伍，建立健全的制度可以使教师管理科学化、规范化、法制化。要通过建立激励机制，从而形成争先创优的竞争环境。这样才能增强广大教职工的忧患意识和竞争意识，他们工作的积极性才能得到更好的提高。,三、转变学校管理理念，坚持以人为本的管理原则,管理的目的在于发展人，在于激活人的积极性、主动性和创造性。随着社会的发展，们不断地赋予管理以新的内涵。在现代社会中，学校管理更是一门科学，是一项全方位、多层次、多因素的系统工程，在这个系统工程中，实施科学管理是学校提升办学效益的决定因素。那么这个决定因素的关键是什么呢？就是以人为本的管理方式。基于这个理念，不同的学校应该根据自己学校的实际情况，制定以人为本的治校方案，使学校的教育管理从内容到形式都体现以人为本的根本要求，学校管理要尽量满足教师的要求，在实际工作中要从教师的学习、工作、生活等最基本的需要出发，为他们解决实际存在的困难，了解教职员工的心理特点，增进教职工之间的理解与信任，让每一名教职工都能感到集体的温暖和领导的关心。这样教师就会自觉地为学校分忧，积极主动地做好教育教学工作。其次对学生的管理也要坚持以人为本的原则。以学生为本，就要求学校管理者重视学生个性的和谐发展，树立尊师爱生的良好风气。教师真正把学生当作一个社会个体，通过对学生的尊重与关爱赢得学生发自内心的尊敬和信赖。,总之，农村小学管理是一个漫长的过程，对于农村小学教育教学管理者来说，就是要全面贯彻执行党的教育方针，努力改善办学条件，不断加强教师队伍建设，提高办学效益，办出自己的特色，让学校的教育教学管理不断走向制度化、规范化的轨道。,一、引言,在传统的小学数学教学中，教师是课堂教学的主导者，其所讲的内容和教学环节的安排，都是以教师所确定的教学目标为出发点，不同的学生只能在统一的教学目标下被动地学习。这种“一刀切”的教学方式必然会造成教学效果的两极分化，即优等生会学得更好，而学困生则会更差。为了改变这一情况，我国实行了新课程改革。小学数学新课程标准指出：“教师教学应该以学生的认知发展水平和已有的经验为基础，面向全体学生，注重启发式和因材施教，为学生提供充分的数学活动的机会。”分层教学法正好符合这一理念，逐渐受到教学工作者的青睐，并在教学中发挥着越来越重要的作用。,二、分层教学的含义与作用,所谓分层教学，是指教师根据学生现有的知识、能力水平和潜力倾向，把学生科学地分成几组水平相近的群体，并根据各组的具体情况设计相应的教学目标、教学内容、教?W环节和教学评价，从而使学生在合理的分层策略和有效的课堂互动中实现发展和提高。,分层教学对于促进教学的发展有着重要的作用。,第一，有利于兼顾各层次的学生。分层教学中的“层”既是学生的实际情况，也是教师确定教学内容、教学目标、教学方法的依据。通过因“层”施教，教师可以照顾到每一个学生的个体化差异，从而使得优等生能够实现学习拓展，学困生能够在兴趣的引导下和信心的支持下，积极挖掘自身潜能。,第二，有利于教学评价的合理化。教学评价是教学的重要反馈。合理的评价体系可以激起学生奋发向上的信心；不合理的评价体系，则会使学生在失望中质疑自己的学习能力，甚至产生消极的学习态度。分层教学就是根据学生的学习内容，有针对性地进行评价，让学生在评价反馈中了解自己的能力情况，增强学习信心。,第三，有利于提高教学效率。分层教学中，各个层次学生的基本情况相同。教师在备课过程中会根据各个层次学生的客观实际有针对性、有目的地进行教学。这样就会大大降低教师重复讲授的概率，确保学生有更多的时间进行知识消化，提高教学效率。,三、目前分层教学存在的问题,（一）分层含义理解存在误区,分层教学理念与因材施教从本质上看是一致的。虽然在目前的小学教学实践中，一些教师已经采用了分层教学，但是其对于分层教学的内涵理解仍然存在一些误区。例如一些教师受传统教学思想的影响，片面地认为分层教学就是给学生划分等级，只按照学习成绩给学生分层，忽视了对学生学习能力的考察。这样的分层教学不仅会挫伤学生尤其是差生的学习积极性，还会影响情感教学目标的实现。,（二）分层教学目标不明确,目标是教学的向导，只有目标科学明确，教学才能够顺利发展。然而在实际教学中，一些教师由于惰性或教学能力的欠缺，无法根据课程要求制定有层次、有针对性的教学目标。例如，一些教师在确定教学目标时没有依据本层次学生的实际情况，而是参照其他教师的教学目标，这样的教学跟风行为必然会造成教学目标的模糊或者目标与学生的学习实际相脱节等弊端。,（三）分层环节落实不到位,分层教学环节如果细分，可分为分层备课、分层上课、分层布置作业、分层辅导、分层测验、分层评价等环节，每一个环节都影响着学生的学习效果。然而在实际教学中，一些教师对教学环节划分得不合理。如有的教师过分关注作业的布置，而缺乏相应的教学辅导和教学评价，使得学生在学习中无法完成查漏补缺的学习过程，从而影响了教学效果和学习效果。,（四）缺乏科学的动态管理,分层教学的精髓不仅在于因材施教，还在于它在教学中引入了竞争机制。竞争是推动一个人不断前进的外在动力。教师所划分的学习层次并不是固定不变的，各个层次的学生可以通过努力来提升自己的层次。然而在实际教学中，有些教师由于没有及时对学生进行动态管理，导致各层次结构长期固定。这就使得学生的努力成果得不到及时认可，从而降低了学习的积极性和主动性。,四、分层教学在小学数学教学中的尝试,（一）明确分层含义，实现科学分层,科学分层是实践分层教学的第一步。教师在分层之前应该通过查阅学生档案、测验、日常观察等方式了解学生个体间的差异，并综合考虑学生目前的学习水平、学习能力、学习态度以及学习潜力等，将学生按一定的比例分为A（学习能力较强）、B（学习能力一般）、C（学习能力较差）三个不同层次。在分层后，教师还要对各层的学生进行科学的管理。例如分层会对一些学生尤其是学困生的心理产生一定的负面影响。因此，教师要向学生、家长明确分层的目的、意义，消除学生消极应对学习的心理；同时，教师还要坚持动态管理，实现不同层次学生之间的流动，使学生对学习充满积极性。,（二）合理制定目标，激发学生兴趣,明确的教学目标可以让学生在学习过程中获得指引。因此，教师在备课中应该针对不同层次的学生制定有差异的学习目标，使学生在不同目标的引导下，结合自身实际完成学习任务。例如在“小数乘法”的教学设计中，教师根据不同层次的学生实际制定了不同的教学目标。C层学生的目标较为基础，主要是理解小数乘整数的算理，掌握小数乘整数的一般方法，会比较熟练地进行笔算；B层学生的目标在C层基础上有所提高，即理解将小数乘法转变为整数乘法的根据以及相应的数学原理；A层学生则需要在前两层的目标上再进一步，即能够自主探索小数乘整数计算方法的过程，理解转化思想，并形成简单的逻辑推理能力。当然，对于这三个层次的学生而言，通过对数学知识的应用，理解数学源于生活的道理，并形成积极的学习态度，也是他们共同要完成的情感目标。这样划分目标，可以让学生在学习中更加有方向感。,（三）优化教学环节，发挥教学效果,所谓优化教学环节，是指教师在分层备课、分层教学、分层辅导、分层评价的过程中，要牢记因材施教的理念，合理规划各个层次的教学内容。例如在“异分母分数加减法”的教学中，教师在备课时要充分了解各层次学生对于同分母分数加减法以及转化思想的掌握情况，并确定不同层次的教学目标。比如，对于C层学生，教师可以通过情境创设、操作实践、问题引导等多种方法进行新课导入，以帮助学生顺利完成新课过渡；而对于A、B层的学生，教师应适当缩短新课导入的时间，将更多的精力放在教学讲解和知识应用上，从而引导学生更加深刻地体验转化思想和逻辑思维在数学中的应用。在教学辅导和教学评价中，教师应该根据教学目标确定不同层次的检测题目，从而让学生测验中既能够巩固知识，又能够有所提高。,五、结论,总之，分层教学是基于学生个体差异而构建的一种教学方法，对于提高学生的学习能力，改善课堂教学效果具有重要意义。然而在实际落实中，分层教学还存在许多问题。因此，小学数学教师应该不断尝试改进，以增强分层教学的有效性。,【,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断1、战鼓一响，法律无声。英国,1,脑部原发性淋巴瘤的,影像学诊断,桐柏县人民医院CT磁共振室韩礼良,脑部原发性淋巴瘤的,2,概述,PBL一种少见的颅内肿瘤,约占全部颅内,肿瘤的1%左右。指仅局限于脑内的非霍奇,金淋巴瘤,以B细胞型为主,T细胞型罕见。,PBL可发生于颅内任何区域,好发于邻近蛛,网膜下腔的脑表面、中线两旁的深部脑实,质及脑室周围。病灶囊变范围较小,钙化,罕见。肿瘤增强时实质部分从周边开始向,中央呈均一明显的强化,囊变部分不强化。,病灶经强化后边界更清楚。,概述,3,典型征象,图1轴位T1WI增强扫描示右枕叶不规则团块状强化,病灶,有切迹及棘状突起。(棘征),图2矢状位T1W增强扫描示右豆状核团块状强化,病灶,脐凹征象明显。(脐凹征),典型征象,4,典型征象,图3冠状位T1增强扫描示右小脑半球不规则团块状强化,病灶,紧贴小脑幕生长,有分叶,硬膜明显强化。(分叶征),图4矢状位T增强扫描示左额叶半圆形强化病灶,边缘,强化更明显,缺口指向硬膜面。(半月征),典型征象,5,典型征象,图5轴位T1W增强扫描示胼胝体压部病灶呈蝶翼状明,显强化,边缘强化更明显。(蝶翼征),图6T增强扫描示额叶病变呈握拳样强化。(握拳征),典型征象,6,典型病例,典型病例,7,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,8,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,9,36,36,10,左额叶弥漫性大B细胞来源,非何杰金氏淋巴瘤,女,60岁因头痛、头晕行CT检查,“脑部,肿瘤疑胶质瘤”,左额叶弥漫性大B细胞来源,11,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,12,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,13,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,14,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,15,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,16,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,17,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,18,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,19,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,20,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,21,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,22,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,23,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,24,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,25,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,26,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,27,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,28,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,29,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,30,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,31,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,32,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,33,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,34,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,35,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,36,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,37,脑部原发性淋巴瘤和MRI诊断课件,38,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,39,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,