医学输血法律法规课件

输血法律法规输血法律法规输输血法律法血法律法规规1中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法一一医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法二二临床输血技术规范临床输血技术规范三三输血相关法律法规主要有哪些？输血相关法律法规主要有哪些？2中中华华人民共和国献血法一医人民共和国献血法一医疗疗机构机构临临床用血管理床用血管理办办法二法二临临床床输输血技血技术术2献献血血的的要要求求有有哪哪些些v第二条 国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。对献血者，发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书，有关单位可以给予适当补贴。3献血的第二条献血的第二条 国家国家实实行无行无偿偿献血制度。献血制度。33献献血血的的要要求求有有哪哪些些v第九条 血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。4献血的第九条献血的第九条 血站血站对对献血者必献血者必须须免免费进费进行必要的健康行必要的健康检查检查；身体状；身体状4用用血血如如何何报报销销v第十四条 公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。v无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。5用血如何用血如何报销报销第十四条第十四条 公民公民临临床用血床用血时时只交付用于血液的采集、只交付用于血液的采集、储储5血血液液储储存存的的要要求求v第十七条 医疗机构应当在血液发放和输血时进行核对，并指定医务人员负责血液的收领、发放工作。v第十八条 医疗机构的储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6，血小板的储藏温度应当控制在20-24。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生标准和要求。6血液血液储储存的要求第十七条存的要求第十七条 医医疗疗机构机构应应当在血液当在血液发发放和放和输输血血时进时进行行6血样如何采集？血样如何采集？v第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。v第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。v第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。7血血样样如何采集？第十二条如何采集？第十二条 确定确定输输血后，医血后，医护护人人员员持持输输血申血申请单请单和和贴贴7如如何何取取血血第二十四条第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科配血合格后，由医护人员到输血科 （血库）取血（血库）取血。第二十五条第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者取血与发血的双方必须共同查对患者 姓名、性别、病案号、门急诊姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及血型、血液有效期及配血试验结果，以及 保存血的外观等准确无误时，双方共同签保存血的外观等准确无误时，双方共同签 字后方可发出。字后方可发出。8如第二十四条如第二十四条 配血合格后，由医配血合格后，由医护护人人员员到到输输血科第二十五条血科第二十五条8第二十六条第二十六条 凡血袋有下凡血袋有下列情形之一列情形之一的，一律不的，一律不得发出：得发出：91.标签破损、字迹不清；标签破损、字迹不清；2.血袋有破损、漏血；血袋有破损、漏血；3.血液中有明显凝块；血液中有明显凝块；4.血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆呈乳糜状或暗灰色；5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；粒；6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；或交界面上出现溶血；7.红细胞层呈紫红色；红细胞层呈紫红色；8.过期或其他须查证的情况。过期或其他须查证的情况。第二十六条第二十六条 凡血袋有下列情形之一的，一律不得凡血袋有下列情形之一的，一律不得发发出：出：91.标签标签9第二十八条第二十八条 血液发出后不得退回。血液发出后不得退回。101010如何输血？如何输血？v第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。v第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。11如何如何输输血？第二十九条血？第二十九条 输输血前由两名医血前由两名医护护人人员员核核对对交叉配血交叉配血报报告告单单11如何输血？如何输血？v第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。v第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。12如何如何输输血？血？1212如何输血？如何输血？v第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：131减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。如何如何输输血？血？131减慢或停止减慢或停止输输血，用静脉注射生理血，用静脉注射生理盐盐水水维维持静脉持静脉13第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：。1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；2核对受血者及供血者血型、（）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测血型、（）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；14如何处理输血不良反应？如何处理输血不良反应？第三十四条第三十四条 疑疑为为溶血性或溶血性或细细菌菌污污染性染性输输血反血反应应，应应立即停止立即停止输输血，血，143立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；154立即抽取受血者血液，立即抽取受血者血液，检测检测血清胆血清胆红红素含量、血素含量、血浆浆游离血游离血红红蛋白蛋白155如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；162024/7/166尽早检测血常规、尿常规尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；及尿血红蛋白；7必要时，溶血反应发生后必要时，溶血反应发生后57小时测血清胆红素含量。小时测血清胆红素含量。162023/8/156尽早尽早检测检测血常血常规规、尿常、尿常规规及尿血及尿血红红蛋白蛋白1617第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。17第三十五条第三十五条 第三十六条第三十六条 1718欢欢迎各位同仁批迎各位同仁批评评指正！指正！谢谢谢谢！1818