胎儿畸形超声ppt课件

先天性胎儿畸形的超声诊断 By DrDXY 先天性胎儿畸形的超声诊断 By DrDXY 一、胎儿畸形的高发人群?1.家族生育畸形儿史及父母本身为生?理障碍患者；?2.染色体异常，(21三倍体、13三倍?体、18三倍体、染色体缺失)一、胎儿畸形的高发人群?1.家族生育畸形儿史及父母本身为生?3.母体：?.各类型糖尿病(尤其是妊娠早期为胰岛素依赖型);?.结缔组织疾病(系统性红斑性狼疮、风湿性关节炎)?.感染性疾病(中期某些病毒感染如风疹、弓形体病毒感染、流感)?.孕早期接受某些药物的治疗?.慢性酒精中毒?.高龄孕妇及不正常妊娠史(羊水过多、过少、既往流产、死胎史)?3.母体：?.各类型糖尿病(尤其是妊娠早期为胰岛素依赖二、与检出率有关的几个因素?1.B超影像诊断的基础是胎儿形态学上的改变，形态改变大者，检出率高，形态改变少者，则不易查出。?2.仪器的分辨率。?3.检查者的技术熟练程度。?4.其他因素(孕周、羊水量、胎位、母体因素)二、与检出率有关的几个因素?1.B超影像诊断的基础是胎儿三、胎儿畸形的超声诊断?1.中枢神经系统的缺陷?(发生率占胎儿畸形的首位)三、胎儿畸形的超声诊断?1.中枢神经系统的缺陷?.无脑儿?超声图像特点：?A.缺少园形颅骨光环。?B.头端可见一“瘤结”状的块状物。?C.脑组织萎缩。?D.常合并颈胸椎段脊柱裂?E.羊水过多.无脑儿?超声图像特点：?A.缺少园形颅骨光环。?胎儿畸形超声ppt课件胎儿畸形超声ppt课件.脑脊膜膨出?.脑膜膨出?超声图像特点：?A.颅骨中线部位膨出囊性肿物。?B.膨出处骨质缺损。?C.囊肿外包绕囊壁。.脑脊膜膨出?.脑膜膨出?超声图像特点：?A.颅骨.脊膜膨出?超声图像特点：?A.脊柱中线突出一囊性包块。?B.脊膜膨出处骨质缺损。?C.囊壁很薄。.脊膜膨出?超声图像特点：?A.脊柱中线突出一囊性包块.脑膜脑膨出?超声图像特点：?.头颅中线位置突出一包块，有较厚的壁。?.包块与胎头连接处，颅骨壁缺损。?.包块内见部分或全部脑组织。?.颅骨光环缩小或不规则。.脑膜脑膨出?超声图像特点：?.头颅中线位置突出一包.小头畸形?超声图像特点：?双顶径、头围、头面积低于该孕龄的三个标准差以上。.小头畸形?超声图像特点：?双顶径、头围、头面积低.脊柱裂?.隆起包块形 脊柱裂患处呈隆起包块状?A.实质性包块 隆起排列紊乱的骨骼?B.囊性包块 小囊状突起，内为液体?.变宽型 脊柱裂患处两光带变宽?.分叉型 脊柱至骶尾部两光带分叉状劈开。.脊柱裂?.隆起包块形 脊柱裂患处呈隆起包块状?A2.消化系统畸形与异常?.消化道闭锁?.食道闭锁?超声图像特点：?A.腹腔内无含液的胃泡或肠管。?B.羊水过多。2.消化系统畸形与异常?.消化道闭锁?.食道闭锁?.胃幽门梗阻?胃扩张呈“单泡”状，羊水过多?.十二指肠闭锁?上腹部或中腹部见“双泡”征?.胃幽门梗阻?胃扩张呈“单泡”状，羊水过多?.空回肠闭锁?A.腹围增大?B.腹腔内见许多扩张充液肠环?C.肠管蠕动活跃?D.羊水过多 .空回肠闭锁?A.腹围增大?B.腹腔内见许多扩张充.肛门闭锁?A.腹腔膨隆，下腹见“双叶”征，内含液性暗区。?B.直肠扩张?C.常见羊水过多 .肛门闭锁?A.腹腔膨隆，下腹见“双叶”征，内含液性.疝?.脐疝?A.腹壁脐部有缺损?B.腹壁突出一包块，内含胎儿内脏及腹 水?C.包块外包裹疝囊?D.羊水过多.疝?.脐疝?A.腹壁脐部有缺损?B.腹壁突出一包.膈疝?A.空腔内心脏旁可见充液或衰减的肠管?B.胎儿活动异常,有打膈或呕吐动作?C.羊水过多 .膈疝?A.空腔内心脏旁可见充液或衰减的肠管?B.3.胎儿腹水及胸水?.腹水?腹壁与内脏之间有不同程度液性暗区?.胸水?胸壁与心脏之间有不等量液性暗区?3.胎儿胸腹水同时存在 3.胎儿腹水及胸水?.腹水?腹壁与内脏之间有不同程度液4.泌尿系统畸形或异常?.肾发育不全或肾缺如?A.不易看清正常肾脏轮廓，双肾缺如则不见充液的膀胱。?B.羊水过少或无羊水。?C.胎儿宫内生长迟缓。4.泌尿系统畸形或异常?.肾发育不全或肾缺如?A.不易?.肾盂积水?肾脏增大，肾盂肾盏扩张积水。?.多囊肾?双肾增大，可充满全腹，无羊水或羊水极少。?.尿道梗阻?膀胱扩张充满腹腔?.肾盂积水?肾脏增大，肾盂肾盏扩张积水。?.多囊.鞘膜积液?阴囊增大，有中膈，两侧鞘膜内可见液性暗区。.鞘膜积液?阴囊增大，有中膈，两侧鞘膜内可见液性暗区5.骨骼系统异常?.软骨发育不全?A.头颅大而圆?B.胸腔狭窄?C.腹部明显膨隆，脊柱平直?D.肢体短而弯曲?E.羊水过多 5.骨骼系统异常?.软骨发育不全?A.头颅大而圆?B.成骨发育不全?A.头颅正常或颅骨壁很薄，常有塌陷?B.胸腔变形，肋骨易折断?C.四肢骨短而宽、弯曲、成角，易在宫腔内骨折。.成骨发育不全?A.头颅正常或颅骨壁很薄，常有塌陷 6.胎儿水肿?全身皮下组织水肿及胸腔、腹腔积水，胎盘肿大，可合并羊水过多或过少 6.胎儿水肿?全身皮下组织水肿及胸腔、腹腔积水，胎盘肿7.其他部位胎儿畸形?.心脏?.颜面部?.四肢?.联体双胎 7.其他部位胎儿畸形?.心脏?.颜面部?.四肢