帕金森病医学的讲义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,帕金森病医,学,帕金森病医,1,神经病学(第8版,帕金森病,、基本概念,帕金森病( Parkinson disease,PD),又称震皈麻痹( paralysis agitans),中老年常见的神经系统变性疾病,主要临床特征:静止性震额、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍,主要病理改变:黑质多巴胺能神经元变性死亡、路易小体形成,神经病学(第8版,2,神经病学(第8版,帕金森病,二、病因及发病机制,(一)环境因素,嗜神经毒1甲基4-苯基12,36-四氢吡啶MPTP可诱发人及灵长类典型帕金森综合征,可伴有氧化应激增强,抗氧化功能障碍,(二)遗传因素,多为散发性,约10%患者有家族史,至少发现23个单基因(Park1-23)与家族性帕金森病连锁的基因位点,6个致病基因被克隆,基因易感性可能是发病的易感因素,神经病学(第8版,3,神经病学(第8版,帕金森病,二、病因及发病机制,(三)神经系统老化,帕金森病主要发生于中老年人,生理性多巴胺能神经元退变,是PD的促发因素,(四)多因素交互作用,氧化应激,线粒体功能紊乱,甚因突变一因性一卖性免疫反应一黑质多巴能神经元变性丢失,钙稳态失衡,环境因素、神经系统老化,兴奋性毒性,细胞凋亡,神经病学(第8版,4,神经病学(第8版),帕金森病,病理及生化改变,(一)基本病变,黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性丢失,残留神经元胞质内出现嗜酸性包涵体,即路易小体( Lewy bodies),、正常脑(左)导P0脑(石)黑质变,HE染色示路易小体,神经病学(第8版),5,帕金森病医学的讲义课件,6,帕金森病医学的讲义课件,7,帕金森病医学的讲义课件,8,帕金森病医学的讲义课件,9,帕金森病医学的讲义课件,10,帕金森病医学的讲义课件,11,帕金森病医学的讲义课件,12,帕金森病医学的讲义课件,13,帕金森病医学的讲义课件,14,帕金森病医学的讲义课件,15,帕金森病医学的讲义课件,16,帕金森病医学的讲义课件,17,帕金森病医学的讲义课件,18,帕金森病医学的讲义课件,19,帕金森病医学的讲义课件,20,帕金森病医学的讲义课件,21,帕金森病医学的讲义课件,22,帕金森病医学的讲义课件,23,帕金森病医学的讲义课件,24,帕金森病医学的讲义课件,25,帕金森病医学的讲义课件,26,帕金森病医学的讲义课件,27,帕金森病医学的讲义课件,28,帕金森病医学的讲义课件,29,帕金森病医学的讲义课件,30,帕金森病医学的讲义课件,31,帕金森病医学的讲义课件,32,帕金森病医学的讲义课件,33,帕金森病医学的讲义课件,34,帕金森病医学的讲义课件,35,帕金森病医学的讲义课件,36,帕金森病医学的讲义课件,37,帕金森病医学的讲义课件,38,帕金森病医学的讲义课件,39,帕金森病医学的讲义课件,40,帕金森病医学的讲义课件,41,帕金森病医学的讲义课件,42,帕金森病医学的讲义课件,43,帕金森病医学的讲义课件,44,