头颈部血管(颈内动脉)解剖_分段课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,头颈部血管(颈内动脉)解剖_分段,头颈部血管(颈内动脉)解剖_分段21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。头颈部血管(颈内动脉)解剖_分段2颈内动脉应用解剖3Brain Arterial Supply,在历史教学中,如何提高质量,向四十五分钟要效益呢? 笔者认为在课堂教学中抓住学生学习历史的“兴趣”,是提高课堂效果是关键。 一、培养兴趣,运用情感教育,激发学生的学习动机,在历史学习和探究过程中需要学生有愉悦、信心、热情等积极情感;灰心、冷漠、烦躁等消极不良的情感不可能给历史学习带来任何好的效果。因此,要充分调动学生的积极性和主动性,必须在教学中保持融洽的感情,协调的情感,发挥情感力量在教学中的积极作用。如:在课堂教学中,教师精神饱满,举止大方地站在讲台上,可使学生精神为之振奋,注意力迅速集中;教师以和蔼可亲的教态、抑扬顿挫的语言、扣人心弦的精讲,来创设一个轻松、愉快、和谐的教学氛围,刺激学生适度兴奋,既可使学生有学好历史的信心,又能使其智力发展到最佳状态;在学生回答问题时,投以慈祥、鼓励的目光,可使其紧张的心情得以放松,智慧得以展露。另外,课堂上老师对学生的适度嘉奖,课外利用批阅作业和试卷的机会,用评语对学生进行表扬、鼓励,并利用课余时间适时与学生接触,互相沟通,这都能使学生感到教师对他们的关心、爱护和期待。培养学生积极情感,实现师生情感的“共鸣”和协调,就能进一步启发学生的积极性和主动性,使学生的主体和教师的主导作用有一个完美的体现。,二、调动兴趣,运用精彩的导入,激发学生学习积极性,良好的开端是成功的一半。一堂课能否成功,使学生对整个教学过程的学习产生兴趣,导入新课是关键之一。好的导入,不一定是开门见山,关键是要创设情景,激发学生强烈的好奇心和进一步学习的兴趣。如讲七年级下册明清的对外经济文化交流一课的郑和下西洋时,我是这样导入的:“大家看到这样一则新闻,在神舟六号搭载到太空的物品中,有十克泥土,其中九克来自大陆郑和的故乡,一克来自台湾,寓意很美好,象征祖国和平统一。不过,为什么要选郑和故乡的土,郑和身上有哪些象征?”教师以此为突破口将一个典型的历史片断放大,思考来探寻郑和下西洋背后所蕴涵的丰富信息。这种利用小故事或者其他一些导入新课的办法形式符合中学生的年龄特点,极大地调动了学生学习的积极性。,三、用生动形象的语言,激发兴趣,提高学习效率,只有课讲得生动有趣,学生才能产生兴趣。因此,教师运用生动的语言和准确的描述,创设历史情境,丰富教学内容,是激发学生的兴趣,提高课堂教学效率的重要手段。例如:在教学二战中的诺曼底登陆,对登陆中的两个有趣的“出其不意”进行讲解:登陆的地点出其不意,因为英吉利海峡到诺曼底半岛沿途暗礁密布;登陆时间上出其不意,据德气象军官预测,6月上旬英吉利海峡风急浪大。正是这两个出其不意,美英盟军在诺曼底一举登陆成功,开辟了欧洲第二战场,从而大大地加速了法西斯德国的灭亡。从这节课的课堂效果来看,学生的兴致很高。再如,讲李大钊、方志敏和刘胡兰等为无产阶级革命事业而献身的英雄人物时,将他们在敌人面前英勇斗争,视死如归的神态,用铿锵有力的语言进行情境启发,使学生如见其人,如闻其声,诱发学生热爱祖国、追求真理和为人类进步事业而献身的雄心壮志。同时提问:他们为什么敢于斗争、大义凛然、慷慨牺牲呢?经过启发,使学生认识到:他们坚信共产主义必将胜利,一切反动派必将灭亡。他们具有这样的“大志”,才会有这样浩气长存的“大勇”。这样不仅提高了学生学习历史的兴趣,而且使学生受到了爱国主义和正确的人生观教育。,四、巧设问题情境,激发兴趣,做到举一反三,学生的学习兴趣、学习愿望总是在一定情境中发生的,然而并非所有的情境都能对学生的学习兴趣和愿望起推动作用,只有那些带有探索因素与问题性的情境,才具有强大的吸引力。教师在利用形象的图片和直观的语言引导学生进入一定的历史情境后,要善于抓住知识的内在联系、关节点或易错的地方,精心设题,从不同方面、角度提出一些形式新颖、富有启发性且难度适当的问题,让学生自己去解决、寻找,就能撩拨学生的学习兴趣,诱发学生的创造性思维。例如:在讲重庆谈判这一重大历史事件时,关键之处就是要揭露蒋介石“电邀”和谈是个阴谋,笔者设计了以下问题:蒋介石“电邀”毛泽东到重庆谈判的理由是什么?他对中国共产党的真实态度是什么?当时在实际行动中有什么表现?他为什么要玩弄反革命的两手政策?毛泽东赴渝否?为什么?最终谈判结果如何?这些问题层层递进,不仅可以收到见解多出、分析深刻、兴趣盎然的效果,也可以使学生更好地了解重庆谈判的历史意义。例如:学习西安事变这一重大历史事件时,讲中国共产党为什么主张和平解决西安事变,笔者设计了以下几个问题:西安事变发生后,出现了哪几个不同主张的派别?各派政治力量的不同主张及其实质是什么?杀蒋可能会导致什么局面的出现?不杀蒋呢?中国共产党和平解决西安事变是基于什么原因?由于这些问题设计都具有思维的可展开性、连续性、递进性,并化难为易,较准确地调整了思维的“高度”,构筑了思维活动中的“阶梯”,使学生学习兴趣倍增。,五、利用课外知识,增加学生学习历史的兴趣,课外历史知识并不是所有学生都了解,但恰恰是这一点最能激发学生学习历史的兴趣和积极性,最能让学生有自我实现的空间,而且更容易使之理解历史与现实间必然的不可分割的联系,例如讲到蘑菇战术时,应提到巍巍昆仑,表现毛泽东的用兵如神;讲新中国外交时(5070年代),可提到周恩来外交风云;讲到美国内战时,自然要联系到著名小说汤姆叔叔的小屋;讲到两极格局的影响时,应联系到海湾战争和科索沃问题等局部战争。这样有利于我们把一味的“教学”逐渐转变为引导学生自主思考学习的教学,提高学生学习历史的兴趣,活跃课堂气氛,较好地完成教学任务。(上接7页)一教学环节定为“服装艺”技术知识核心环节。中华文明包含着丰富的民族服装文化,文化关系到一个民族的生命力。让学生体味民族文化,走进充满丰富多彩的服装文化的大课堂,不仅能激发学生的民族情感,更能进一步提高他们的文化素养。文化成为我们学习民族服装艺术的魂,因而我们把它确立为“文化魂”。,跨学科互动教学使师生之间双向交流,学生之间产生相互交流与互动实践,体现有机地渗透。学科间是既尊重各学科自身特点,又在建构学生知识能力结构总背景下综合性整合,提出综合实践课程跨学科实践的构想,这种综合实践注重学生在动手动脑、生命与文化中体验,有效激发了学生学习兴趣和动力。,三、陶行知的课程思想的实践意义,在校本课程开发中陶行知的课程思想具有积极的指导意义,主要体现在三方面:,1.课程开发方面:初步构建了一门以“民族情文化魂”为道德思想目标、知识技能目标、人文情感目标的校本课程。校本课程以民族文化思想感情为导向,以促进学生全面发展为宗旨,打破知识结构,构建以促进劳技素养的形成为核心,以探究实践活动为主线,以文化为基本特征的校本课程体系。,2.跨学科互动教学(平台)特色。我们以设计活动为技术项目形成劳技艺术校本课程,其课程具有特色。在跨学科互动教学上,作了自己应有的实践研究,成为我们校本课程开发的一大亮点。教师在校本课程实验研究中,体验合作交流,有效拓宽了师生的知识面。,3.师生潜在的资源得到开发。跨学科互动教学使教师综合素质在学生中形成立体感形象,同时增强教师在学科教学中得到多维或深层魅力。学生不仅在知识技能上,在设计和制作技能上,尤其在民族服装文化知识方面,激发学生重视民族服装文化的传承历史使命。在学习方式上,重视动手动脑的训练,从不同角度训练了创新思维能力。,总之,人们对校本课程不同的理解还存有不同的认识问题,而我们在研究实践中充分体会到陶行知课程思想对劳技校本课程的研发具有积极指导意义。,目前的作文教学，大都是按照指导批改讲评这三个环节渐次展开的。这个教学过程，有其成功之处，但也暴露了一些弱点。这些不足主要表现在以下两个方面：其一，作文教学过于封闭。往往只是以教材中的讲读课文为基本范文，而这些所谓范文作为作文教学的唯一资源，其价值是相当微弱的。其二，作文教学中学生的主体作用和创造精神未能充分发挥。由于老师对学生的要求过多，限制过严，这样把本应该表现为学生独立操作的、有个性的文章，变成了千人一面，千人一腔。因此，为了使作文教学取得理想的成果，就应当冲破思维定势，拓宽作文教学的途径，培养学生作文创新能力。下面就相关问题谈一些粗浅的看法。,1走出作文的时空的框定，拓宽作文教学实施途径,就习作时间而论，教师应引领学生从课内走向课外，切忌为文而文。学生的作文是他们对日常生活感悟后的产物，学生的写作冲动不能也不可能是在作文课上临时萌发。如果把学生的习作都框定在作文课上，学生也许因为缺失兴趣而走上为文而文的歧途。因此，教师应该引导学生把作文的时间放在平时，让学生把自己对生活的亲身感触及时记录下来，教师要及时指导学生将观察到的素材进行加工、润色和升华，通过习作实践以进一步提高学生语言文字的表达能力和创新能力；从训练空间上看，要开展形式多样的活动，拓宽作文训练的渠道。老师可以提供一种或几种习作范围，然后放手让学生自己命题，自己选材立意，不限体裁，不规定字数、时间，让学生的写作个性得以充分展示。在学生刚进入写作状态阶段，老师不宜用太多的框框束缚学生。如我们在购物讲价一课的拓展习作训练指导中，安排学生利用星期天，亲临市场，真实地感受购物场景。这次习作训练，老师除了要求学生深入市场、观察场面、学会购物、写出场景之外，没有帮助学生确定中心，选定内容，指定形式，而是重在引导学生体验生活，在习作中指导学生的心灵与生活产生强烈的共鸣，激发其写作的鲜活灵感。开放作文教学的内容，让学生自选内容，自主命题，摆脱了传统写作的束缚，学生的习作情绪愉悦，表达自由，思维活跃。写作内容丰富多彩，有反映农贸市场繁荣兴旺的，有赞颂买卖公平、讲诚信的，也有批评市场环境差的等等。这是一次开放性习作教学的成功实践。,2强化习作发散思维训练，提高学生创新能力,发散思维，是指以某一事物为触发点，多角度、全方位引出问题，展开思路，提炼创意的一种思维方式。在习作训练指导中，发散思维的应用大致有以下几种：第一、同一题目多角度选材。为培养学生创新思维，教师在指导时，要注意引导学生围绕统一题目多种角度选材。第二、同一中心多种选材。有些作文题由于限制了文章的中心，学生在习作是更容易出现雷同，这更需要老师引导学生摆脱思维定势的束缚，写出各具特色的文章来。如在学雷锋活动中这个作文题，一般来说，中心应该歌颂助人为乐的精神，可以启发学生从以下几个方面思考：可采用对比的手法，选取两种或两种以上的不同材料来表现中心；可以打破只写一个健全人的思维定势，写一个身残志坚的活雷锋；也可以采用一群人的材料来表现中心；也可以通过写一个人的变化来反映这个中心。第三、同一个材料多种立意。为了克服学生习作思维的单一，不善于变通的弊病，教师在指导学生写同一材料的习作时，要引导学生挖掘同一材料的多义性。指导学生进行扩散思维，即多侧面，多方位的观察，思考，联想，想象。找出尽可能多的立意角度，然后再进行集中思维，通过分析、综合、比较、判断，选择最佳角度。扩散思维和集中思维不断调节，循环往复，对学生思维的全面发展和习作水平的提高是很有帮助的。例如我们在指导学生写“滥竽充数”读后感时，循着这材料告诉给我们的直接指向，可能得出这是没有本事的人混进来冒充有本事，或以次充好的结论。引导学生进行顺向思维，进一步，在已知材料的基础上，作恰当的推理与引伸，进行纵向扩散思维，又会找到新角度。突破思维定式，引导学生联想，把已知材料中的要素同材料外的其他内容要素联系起来考虑，进行横向扩散思维和逆向扩散思维，把问题倒过来想一想，从相反的角度对原意提出质疑，经过多向思维，学生对材料的感受多，立意角度就多，立意命题就有回旋的余地。这时让学生写一篇读“滥竽充数”读后感的议论文，启发学生另辟蹊径，要求学生从自己的生活实践出发，选择最能发挥个人写作优势的角度来立意命题。这样，学生就可以改变千人一面，千篇一腔的现象，就能出现丰富多彩的立意。学生从众多的角度中选准一个角度，是扩散思维转到集中思维的过程，这个过程还未终止，如发现材料不足，就要在集中思维所确定了的角度范围内再进行扩散思维，展开广泛的联想回忆，寻找尽可能多的素材(不可随便想到一点素材就草率成篇)。只有从一定数量的待选材料中再进行集中思维，才可能选择出典型的、有说服力的根据来。这样，在循环往复的扩散集中，集中扩散的思维过程中，作者便完成了对素材的选取，从而进入构思，布局谋篇的阶段，以致成文后，收到满意的效果。产生统一材料多种立意的现象，是因为生活本身就是立体的，多侧面的，人们对生活的体验，看法也是多种多样的，对一个题目产生不同的认识和理解也是必然的。因此，教师在立意指导时，不要提过高、过死的要求，而应当引导学生发表自己真实、新鲜的见解和积极、健康的思想。学生在长期大量的学习和模仿的基础上，通过自己的独立思考和刻苦钻研，在多角度立论的思维活动中，会完成自己的独创过程。重视多角度立意思维训练，不能怀疑单角度或其他思维训练的合理性。从思维类型上说，各种思维都有其短长：正向思维较稳健却保守，反向思维常有新意却易出差错；纵向思维有深度却缺乏广度，横向思维有广度却缺乏深度，扩散思维能想出尽可能多的立论角度，但在众多的角度中该选哪个角度最佳，要靠集中思维。扩散思维不充分就集中，会造成思维贫乏与死板，只有扩散思维而不集中，对着杂乱的素材就会束手无策。这两种思维互相制约，又相互依存，而要搞好多角度思维训练，还要靠这两种思维的辩证统一。再从立意角度说，有多角度，也有单角度。创新思维并不是单一的思维形式，而是多种思维活动的协调结果。因此，思维训练是多方面的，都可以用于习作训练。总之，冲破思维定势，创新习作思维训练模式，对于培养学生全面、客观、辩证地分析问题、解决问题的能力，提高学生习作创新水平是大有裨益的。,3,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈,1,头颈部血管(颈内动脉)解剖_分段课件,2,头颈部血管(颈内动脉)解剖_分段课件,3,头颈部血管(颈内动脉)解剖_分段课件,4,头颈部血管(颈内动脉)解剖_分段课件,5,5,分法,7,分法,Fischer 1938,1,后膝段（终末段,）,2,视交叉池段（床突上段，池段 ）,3,前膝段（膝段，虹吸弯 ）,4,海绵窦段,5,岩骨段（颈动脉管段，神经节段）,Bouthillier 1996,7,交通段,6,眼段,5,床段,4,海绵窦段,3,破裂,(,孔,),段,2,岩段,1,颈段,颈内段,全程,逆血流方向,顺血流方向,缺乏明确的标志,解剖分界明确,6,5分法7分法Fischer 1938Bouthillier,海绵窦段、膝段和前床突上段又合称颈内动脉虹吸部，其形态多为,“,U,”,型和,“,v,”,型，少数为,“,C,型和,“,S,”,型。颈内动脉虹吸部的形态通常随年龄的增长而发生变化，年龄越大，其迂曲度也越大。颈,内动脉闭塞，其狭窄段多数在颈内动脉起始部或颈内动脉,虹吸部,。,7,海绵窦段、膝段和前床突上段又合称颈内动脉虹吸部，其形态多为“,8,8,9,9,10,10,颈段,(,1):,颈段起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外口。这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。在鞘内,颈内动脉周围绕以含脂肪的结缔组织、静脉丛和节后交感神经。这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。在头侧,在颈内动脉进入颈动脉管水平,鞘分为两层。内层延续为颈动脉管的骨膜,;,外层延续为颅底颅外骨膜。颈段通常不发出任何分支。,11,颈段(1):11,岩段,(,2):,这段颈内动脉位于颈动脉管内,起于颈动脉管颅外口,终止于破裂孔后缘。岩段颈内动脉在颈动脉管骨膜内行走,周围绕以结缔组织、静脉丛和节后交感神经。岩段按其行走方向可分为三部,:,垂直部、弯曲部,(,颈内动脉后弯,),和水平部,(,向前、向内行走,),。,12,岩段(2):12,破裂,(,孔,),段,(,3):,破裂孔并非单一的孔道,而是由两部分组成,:,颅外骨膜上的一个孔和一个垂直管道。后者由破裂孔周围的骨结构和纤维软骨构成。破裂段起于颈动脉管末端,动脉越过孔部,但不穿过这个孔,在破裂孔的垂直管内上升,向着海绵后窦,止于岩舌韧带上缘。岩舌韧带是颈动脉管骨膜的延续,联结前方的蝶骨小舌和后方的岩尖之间。此韧带以远,颈内动脉进入海绵窦。破裂段颈内动脉四周为结缔组织、静脉丛和节后交感神经。,13,破裂(孔)段(3):13,海绵窦段,(,4):,此段始于岩舌韧带上缘,止于近侧硬膜环。这段颈内动脉主要行走于海绵窦内,四周为结缔组织、脂肪、静脉丛和节后交感神经。海绵窦段按其行走方向可分为垂直部、后弯、水平部和前弯。近侧硬膜环是由前床突的内、下面骨膜结合形成的,该环不完整地围绕着颈内动脉。该段一般发出两个主要分支,即脑膜垂体干和下外侧干。,14,海绵窦段(4):14,床段,(,5):,此段起于近侧硬膜环,止于远侧硬膜环。床段短,长约,4,6,，斜行于外侧前床突和内侧颈动脉沟之间。由于近、远侧硬膜环在后方海绵窦顶部融合在一起,因此床段呈楔形。关于床段同海绵窦的关系有不同看法,:,一些学者认为该段位于海绵窦外,另一些认为位于海绵窦内。还有学者提出，把床段划在海绵窦外或者在海绵窦内都不合适,但海绵前窦的静脉丛常常可通过不完整的近侧环伸入到床段四周。但可以肯定地说,床段,5,属于硬膜外结构。,15,床段(5):15,眼段,(,6):,该段起于远侧硬膜环,止于后交通动脉起点的紧近侧。颈内动脉穿过远侧硬膜环后,即进入硬膜内,因此远侧硬膜环是颈内动脉硬膜内、外部分的分界线。在血管造影上,如何确认远侧硬膜环的位置,是一个尚未解决的问题。这段颈内动脉常发出两条重要动脉,即眼动脉和垂体上动脉。在颈内动脉穿过远侧硬膜环的内侧,有时硬膜冗长,形成一个小的硬膜囊或隐窝,为硬膜内间隙的扩展,其尖端指向海绵窦。这个硬膜隐窝称之为颈动脉腔。,16,眼段(6):16,交通段,(,7):,交通段起于紧靠后交通动脉起点的近侧,止于颈内动脉分叉处。此段发出两个重要分支,:,后交通动脉和脉络膜前动脉。,17,交通段(7):17,谢谢大家！,18,谢谢大家！18,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,19,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,