社区健康小屋新版培训课件

社区健康小屋新版社区健康小屋新版主 要 内 容2社区健康小屋新版第一章第一章 社区健康小屋的简要介绍社区健康小屋的简要介绍重庆市真源医药信息有限公司3社区健康小屋新版 社区健康小屋五大作用发现危险因素1建立健康档案2开展健康教育3协助健康管理4与第三方数据无缝接入54社区健康小屋新版 社区健康小屋五大作用发现危险因素1 1、依据：全国慢性病预防控制工作规范(试行）2011版 2、手段：检测 3、筛查：高危人群5社区健康小屋新版 社区健康小屋五大作用 1、依据：国家公共卫生服务规范（2011版）中要求的健康档案规范执行。2、手段：通过健康小屋的自我检测，个人信息采集，身份证识别，自主建档，医患合作。3、作用：建档率、更新率和完整率。建立健康档案26社区健康小屋新版 社区健康小屋五大作用 1、海量慢病防治知识 2、宣传图画和展板 3、体验、查询 4、实物模具5、多媒体开展健康教育37社区健康小屋新版 社区健康小屋五大作用膳食评估运动评估心理评估慢病防控指导配合健康管理4 管理者：符合社区开展健康管理的需要 社区医生：可综合小屋检测数据，对其进行干预指导 社区居民：改变不良和生活习惯8社区健康小屋新版 社区健康小屋五大作用与第三方数据无缝接入5接入9社区健康小屋新版社区健康小屋的基本特点实实用用性性指指导导性性易易用用性性互互动动性性10社区健康小屋新版 全新健康小屋的基本特点 鉴于基层社区，居民的文化知识与接受程度各不相同，因此，全新健康小屋在设备选型上注重了实用性，检测项目简单、明了，容易被居民接受，或通过全科医生、健康管理师的解读容易被理解。实实用用性性11社区健康小屋新版 社区健康小屋的基本特点 健康小屋重在指导，这是健康小屋的一个重要特点。社区居民通过慢病自我管理平台上的养生保健自助、慢病防治自测、吃动平衡自查、心理健康自评、益智健脑自乐等模块的体验，并获得健康指导。这也是健康小屋和“体检小屋”的重大区别。指指导导性性12社区健康小屋新版社区健康小屋的基本特点 社区健康小屋配置的都是一些简单易用的设备，特别是健康触控一体机，采用触摸方式操作，比使用电脑还要简单，居民在简单的辅助下就能快速掌握，有助于提高居民的参与度，提高设备使用率和小屋的影响率。易易用用性性13社区健康小屋新版社区健康小屋的基本特点 人机互动是社区健康小屋的基础，社区居民通过小屋的设备，尤其是健康触控一体机的触摸屏界面向主控计算机输入指令，主控计算机经过处理后把输出结果呈现给居民。由于一体机内置有可供选择的养生保健、慢病防治、心理健康等多个系统，因此交互的形式也是多样化的。互互动动性性14社区健康小屋新版第二章第二章 社区健康小屋在慢病中的应用社区健康小屋在慢病中的应用重庆市真源医药信息有限公司15社区健康小屋新版在慢病管理中的作用常规管理强化管理自我管理使病人成为积极的自我管理者使管理对象走上健康之路帮助患者之间搭建相互交流学习平台人机互动人机互动医患合作医患合作病友互助病友互助16社区健康小屋新版在慢病管理中的作用1、什么是常规管理？2、常规管理的特点？3、常规管理的目的？对常规管理不成功者可纳入强化管理。健康小屋：健康小屋：是常规管理的场所是常规管理的场所 是强化管理的助手是强化管理的助手 是自我管理的引导是自我管理的引导 常规管理使病人成为积极使病人成为积极的自我管理者的自我管理者人机互动人机互动健康小屋贯穿于慢病管理的始终健康小屋贯穿于慢病管理的始终17社区健康小屋新版在常规管理中的作用v物理检查：身高、体重、血压、腰围等；v小屋体验：小屋内有丰富的健康内容，多鼓励患者参与，提高对慢性病的认知度和预防控制能力；v为患者开展健康档案的建案工作；v健康评价：分别做出健康危险因素评价，给患者打印评价、防治报告,指导和帮助患者改变不良的生活习惯。首诊首诊18社区健康小屋新版在常规管理中的作用v每季度至少随访（含复诊，下同）1次，每年随访至少4次。随访内容包括健康小屋参与，具体表现在一般检测、健康评估、行为调查及干预、指导合理膳食，指导饮食与运动平衡。v可配合医疗机构对管理的糖尿病患者每年至少进行一次包括测血压、体重、空腹血糖等的健康检测。糖尿病人19社区健康小屋新版在常规管理中的作用项项 目目一级管理一级管理二级管理二级管理三级管理三级管理管理对象低危患者中危患者高危建立健康档案立即立即立即非药物治疗立即开始立即开始立即开始健康小屋体测3个月一次2个月一次至少1个月一次检测血脂、血糖、尿常规、肾功能、心电图、眼底等根据病情需要，或遵医嘱。高血压病人20社区健康小屋新版在强化管理中的作用21社区健康小屋新版在强化管理中的作用健康小屋可积极配合和协助医生开展强化管理，方法与常规管理相似。强化管理使管理对象走上健康之路医患合作医患合作22社区健康小屋新版患者自我管理项目实施流程效果评估效果评估小组长给社区患者授课小组长给社区患者授课志愿授课小组长培训志愿授课小组长培训社区动员社区动员采用定性研究与定量研究相结合的综合评价方法。采用定性研究与定量研究相结合的综合评价方法。包括材料准备、课前动员、授课、课后总结与表彰等。包括材料准备、课前动员、授课、课后总结与表彰等。人员构成主要是退休的教师、医生、干部、其他职业的普通居民等。人员构成主要是退休的教师、医生、干部、其他职业的普通居民等。获取社区领导支持，社区各组织、团体及全体居民的积极参与。获取社区领导支持，社区各组织、团体及全体居民的积极参与。健康小屋体验健康小屋体验健康小屋体验24社区健康小屋新版第三章第三章 社区社区健康小屋一体化操作流程健康小屋一体化操作流程重庆市真源医药信息有限公司25社区健康小屋新版社区健康小屋的具体操作流程图社区健康小屋的具体操作流程图身高体重仪身高体重仪个人信息采集系统个人信息采集系统查阅测评查阅测评指导指导 社区医生工作站社区医生工作站血压测量仪血压测量仪 腰围仪腰围仪健康档案管理健康档案管理评估指导报告打印评估指导报告打印健康触控一体机健康触控一体机电子血糖仪电子血糖仪健康小屋健康小屋26社区健康小屋新版动态监测动态监测动态监测动态监测 采集生命体征数据，实时传输，采集生命体征数据，实时传输，自测体验相集成，对所集成的自测体验相集成，对所集成的数据进行有效分析、评估。数据进行有效分析、评估。社区健康小屋的运用功能社区健康小屋的运用功能健康评估健康评估健康评估健康评估 居民通过平台体验和结合采居民通过平台体验和结合采集生命体征指标数据即可进集生命体征指标数据即可进行健康评估。行健康评估。健康干预健康干预健康干预健康干预 出具健康干预方案，居民可参出具健康干预方案，居民可参照方案内容执行，社区医疗机照方案内容执行，社区医疗机构备份、备查。构备份、备查。数据管理数据管理数据管理数据管理 医护工作站可随时调阅任何一医护工作站可随时调阅任何一个参与者的单项体检结果，集个参与者的单项体检结果，集成式体检报告及其历史数据。成式体检报告及其历史数据。报告打印报告打印报告打印报告打印 社区居民通过社区居民通过“健康小屋健康小屋”查询、打印体检报告、评估查询、打印体检报告、评估报告、指导方案。报告、指导方案。随访管理随访管理随访管理随访管理 社区医疗机构可根据患者健社区医疗机构可根据患者健康状况进行回访，对于随访康状况进行回访，对于随访的结果进行记录和管理。的结果进行记录和管理。27社区健康小屋新版健康小屋建档的基本内容健康小屋建档的基本内容v全科医疗健康档案在内容上分为三个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。而健康小屋涉及的就是个人健康档案创建过程。28社区健康小屋新版健康小屋建档的方法健康小屋建档的方法由自主建档由自主建档和合作建档所合作建档所组成组成。居民凭二代身份证到健康触控一体机旁的身份识别器登陆，绿灯亮即登陆成功，此时即可用手点击触摸屏上的“健康档案”模块，进入操作面进行，完成初始数据，之后在医生配合下完成整个过程。29社区健康小屋新版健康小屋建档的特点健康小屋建档的特点1、凭居民身份证在识别器上完成操作过程2、以问题为导向的健康档案记录方式进行3、建档人的主观资料为主，客观资料为辅4、独立初始化建档，医生配合完成全过程建立健康档案建立健康档案历史数据查询历史数据查询30社区健康小屋新版健康小屋初始建档的操作健康小屋初始建档的操作进入建档操作面后，根据提示内容选择。保存。31社区健康小屋新版健康小屋的建档维护健康小屋的建档维护32社区健康小屋新版健康档案健康档案打印规范打印规范个人基本信息表个人基本信息表姓名：姓名：编号编号-性 别0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别 出生日期 身份证号工作单位本人电话联系人姓名联系人电话常住类型1户籍 2非户籍 民 族1汉族 2少数民族 血 型1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详/RH阴性：1否 2是 3不详 /文化程度1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详 职 业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员 4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员 婚姻状况1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况医疗费用支付方式 1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗 4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他 /药物过敏史1无 有：2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他 /最终生成符合国家公共卫生服务规范（2011版）中要求的健康档案样式33社区健康小屋新版健康小屋健康档案的使用健康小屋健康档案的使用初始化的健康档案联网传入医生工作站34社区健康小屋新版健康小屋拓展v在健康小屋一体机终端上，与可以根据当地医疗保险接口规范，提供居民查阅自己的医疗保险信息；v在健康小屋一体机终端上，可以根据当地新型农村合作医疗接口规范，提供居民查阅自己的新农合保险信息；v在健康小屋一体机终端上，可与社区健康管理信息中心形成互联关系，无论是居民自助建立的档案，还是由基层卫生服务机构建立的档案，它们完全可以做到共享。服务机构可以分拣并使用居民自助建立的健康档案，居民也可看到由服务机构补充采集并规范整理其它健康信息。一方面，减少了医务人员入户建档的难度，节约了大量的人力物力，提高了建档率；另一方面，双方的相互补充也使档案更完整更真实。35社区健康小屋新版结 束 语提高居民健康水平，增强人民体提高居民健康水平，增强人民体质是我们工作的出发点和落脚点，质是我们工作的出发点和落脚点，离开了居民的认同、参与、支持，离开了居民的认同、参与、支持，我们所有工作将变成空中楼阁。我们所有工作将变成空中楼阁。本方案的特点就在于把健康本方案的特点就在于把健康管理管理推向居民、贴向居民，调动居民推向居民、贴向居民，调动居民参与的积极性，使居民、医务工参与的积极性，使居民、医务工作者形成一个作者形成一个良性良性互动的整体互动的整体。推进健康小屋建设，开展慢性病推进健康小屋建设，开展慢性病自我管理不仅仅是过程，而更重自我管理不仅仅是过程，而更重要的是结果。我们坚信以信息技要的是结果。我们坚信以信息技术支撑的全新健康小屋服务的模术支撑的全新健康小屋服务的模式最终能使社区居民的健康水平式最终能使社区居民的健康水平全面提高。全面提高。健康小屋36社区健康小屋新版37社区健康小屋新版