新员工医院感染岗前培训课件

“医院感染控制医院感染控制”从你工作开始从你工作开始 盐池池县中医医院院感科中医医院院感科何菊梅何菊梅“医院感染控制医院感染控制”从你工作开始从你工作开始盐盐池池县县中医医中医医12024/7/8 医院感染关系到医院感染关系到病人、病人家属、医病人、病人家属、医护人人员的健康。的健康。住院天数延住院天数延长医医疗费用增加用增加加重感染死亡加重感染死亡医医疗救治失救治失败多重耐多重耐药菌株的出菌株的出现医院感染的危害医院感染的危害2023/8/13医院感染关系到病人、病人家属、医院感染关系到病人、病人家属、2主主要要内内容容1 1、医院感染基、医院感染基础知知识2 2、医院感染事件回、医院感染事件回顾3 3、医院感染控制措施医院感染控制措施 4 4、医、医务人人员职业防防护主主要要内内容容3一、医院感染基一、医院感染基础知知识2024/7/84一、医院感染基一、医院感染基础础知知识识2023/8/134 医院感染是指住院病人在医院医院感染是指住院病人在医院获得的的感染，包得的的感染，包括在括在医院期医院期间发生的感染和在生的感染和在医院内医院内获得的在出得的在出院后院后发生的感染，生的感染，医院工作人医院工作人员在医院内在医院内获得的得的感染也属医院感染。感染也属医院感染。医院感染定感染定义？2024/7/85医院感染是指住院病人在医院医院感染是指住院病人在医院获获得的的感染，包括在医院期得的的感染，包括在医院期间发间发生生医院感染医院感染诊断断标准准下列情况属于医院感染下列情况属于医院感染1 1、无明确潜伏期的感染、无明确潜伏期的感染,规定入院定入院4848小小时后后发生的感染生的感染为医院医院 感染；有明确潜伏期的感染，自入院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超起超过平均潜伏期后平均潜伏期后 发生的感染生的感染为医院感染。医院感染。2 2、本次感染直接与上次住院有关。、本次感染直接与上次住院有关。3 3、在原有感染基、在原有感染基础上出上出现其他部位新的感染其他部位新的感染(除外除外脓毒血症迁毒血症迁 徙灶徙灶),),或在原感染已知病原体基或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体上又分离出新的病原体(排排 除除污染和原来的混合感染染和原来的混合感染)的感染的感染4 4、新生儿在分娩、新生儿在分娩过程中和程中和产后后获得的感染。得的感染。5 5、由于、由于诊疗措施激活的潜在性感染措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、如疱疹病毒、TBTB杆菌等的杆菌等的 感染。感染。6 6、医、医务人人员在医院工作期在医院工作期间获得的感染。得的感染。2024/7/8 医院感染医院感染诊诊断断标标准下列情况属于医院感染准下列情况属于医院感染2023/8/136SSI表浅手术切口感染 感染感染仅累及切口累及切口皮肤或者皮下皮肤或者皮下组织，并符合并符合下列条件之一下列条件之一 ：切口浅部切口浅部组织有有化化脓性液体性液体从切口浅部从切口浅部组织的液体或者的液体或者组织中培养出病原体中培养出病原体具有感染的症状或者体征，包括局部具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿、胀、发热、疼痛和触痛、疼痛和触痛，外科医，外科医师开放的切口浅开放的切口浅层组织SSI表浅手表浅手术术切口感染切口感染感染感染仅仅累及切口皮肤或者皮下累及切口皮肤或者皮下组织组织，7SSI深部切口感染感染累及深部感染累及深部软组织（如筋膜和肌（如筋膜和肌层），并），并符合下列条件之一：符合下列条件之一：从切口深部引流或穿刺出从切口深部引流或穿刺出脓液，但液，但脓液不是来自器官液不是来自器官/腔隙部分。腔隙部分。切口深部切口深部组织自行裂开或者由外科医自行裂开或者由外科医师开放的切口。同开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛及疼痛经直接直接检查、再次手、再次手术探探查、病理学或者影像学、病理学或者影像学检查，发现切口深部切口深部组织脓肿或者其他感染或者其他感染证据据SSI深部切口感染深部切口感染感染累及深部感染累及深部软组织软组织（如筋膜和肌（如筋膜和肌层层），），8医院感染医院感染诊断断标准准 下列情况不属于医院感染下列情况不属于医院感染1 1、皮肤粘膜开放性、皮肤粘膜开放性伤口只有口只有细菌定植而无炎症表菌定植而无炎症表现。2 2、由于、由于创伤或非生物性因子刺激而或非生物性因子刺激而产生的炎症表生的炎症表现。3 3、新生儿、新生儿经胎胎盘获得得(出生后出生后4848小小时内内发病病)的感染的感染,如如单纯疱疹疱疹,弓形体病弓形体病,水痘等。水痘等。4 4、患者原有的慢性感染在医院内急性、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。作。2024/7/8 医院感染医院感染诊诊断断标标准准下列情况不属于医院感染下列情况不属于医院感染2023/8/139传播途径播途径易感人群易感人群传染源染源 医院感染的三要素医院感染的三要素(感染感染链)感染感染链2024/7/810传传播途径易感人群播途径易感人群传传染源染源医院感染的三要素医院感染的三要素了解医院感染的了解医院感染的传播途径有哪些？播途径有哪些？2024/7/811了解医院感染的了解医院感染的传传播途径有哪些？播途径有哪些？2023/8/1311传染源染源:携携带病原微生物的人或病原微生物的人或动物物 传染源染源2024/7/812传传染源染源:携携带带病原微生物的人或病原微生物的人或动动物物传传染源染源2023/8/1312 传播途径直接接触直接接触传播：播：是指患者或是指患者或带菌者直接菌者直接传播播给其其接触者。接触者。间接接触接接触传播：播：如医如医务人人员与患者之与患者之间的的频繁接繁接触，通触，通过污染的手在患者之染的手在患者之间传播感染。播感染。经血血传播：播：是近年来是近年来较受重受重视的一种的一种传播方式，播方式，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、巨乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、巨细胞病毒及弓形虫等均可通胞病毒及弓形虫等均可通过输血或血制品血或血制品传播。播。空气空气传播：播：见于流感病毒、于流感病毒、结核分枝杆菌、疱疹核分枝杆菌、疱疹病毒和曲菌等。病毒和曲菌等。.2024/7/8传传播途径直接接触播途径直接接触传传播：是指患者或播：是指患者或带带菌者直接菌者直接传传播播给给其其13哪些是医院感染的易感人群？哪些是医院感染的易感人群？2024/7/814哪些是医院感染的易感人群？哪些是医院感染的易感人群？2023/8/1314断开感染断开感染链控制控制传染源染源切断切断传播途径播途径保保护易感人群易感人群肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎肺结核、水痘、麻疹、流行性出血热、2024/7/815怀疑医院感染时作些什么？询问病史：了解基病史：了解基础疾病、接触史、手疾病、接触史、手术史、侵史、侵袭性操作的内容和持性操作的内容和持续时间、用、用药史等史等体格体格检查实验室室检查.不明原因的不明原因的发热，体温体温38.538.5，应送送血培养血培养4848小小时内填写上内填写上报卡，上卡，上报院感院感科科.2024/7/816怀怀疑医院感染疑医院感染时时作些什么？作些什么？询问询问病史：了解基病史：了解基础础疾病、接触史、手疾病、接触史、手术术 二、医院感染重大事件回顾2024/7/817二、医院感染重大事件回二、医院感染重大事件回顾顾2023/8/1317国内医院感染事件回顾与反思也也许大多数人大多数人对医院感染的了解是从医院感染的了解是从9898年深圳年深圳妇幼保幼保健院那次医院感染暴健院那次医院感染暴发开始的。开始的。数年来，国内已数年来，国内已经发生多次此生多次此类重大医院感染事件：重大医院感染事件：20032003年的年的SARS、20052005年安徽省宿州眼球感染事件与吉年安徽省宿州眼球感染事件与吉林省德惠市人民医院林省德惠市人民医院经输血血传播艾滋病事件播艾滋病事件.还有有许多我多我们未曾未曾获知的医院感染暴知的医院感染暴发事件。事件。深圳深圳妇儿事件通儿事件通报：该院院19981998年年4 4月月3 3日至日至5 5月月2727日，日，共共计手手术292292例，至例，至8 8月月2020日止，日止，发生感染生感染166166例，切口例，切口感染率感染率为56.85%56.85%。事件。事件发生后，深圳市生后，深圳市妇儿医院未及儿医院未及时向上向上级卫生行政部生行政部门报告，在自行控制措施未果、告，在自行控制措施未果、感染人数多达感染人数多达3030余人的情况下，才于余人的情况下，才于5 5月月2525日日报告深圳告深圳市市卫生局。生局。国内医院感染事件回国内医院感染事件回顾顾与反思也与反思也许许大多数人大多数人对对医院感染的了解是从医院感染的了解是从918深圳深圳妇幼事件幼事件戊二戊二醛用于手用于手术器械器械灭菌菌浓度度应为2%，浸泡，浸泡10小小时，而，而该院制院制剂员将新将新购进未未标明有效明有效浓度的戊二度的戊二醛（浓度度为1%）当作）当作20%的稀的稀释200倍供有关科室倍供有关科室使用，致使浸泡手使用，致使浸泡手术器械的戊二器械的戊二醛浓度度仅为0.005%，且，且长达半年之久未能达半年之久未能发现。由于有关人由于有关人员对病人极端不病人极端不负责任，任，直接直接导致致这起医院感染暴起医院感染暴发事件事件发生。生。部分医部分医护人人员违反消毒隔离技反消毒隔离技术的的基本原基本原则。现场调查发现，手，手术室浸室浸泡手泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚刀片、剪刀的消毒液近两周尚未更未更换，明，明显违背有关背有关规定。定。深圳深圳产妇感染事件开庭：感染事件开庭：46人索人索赔两千万两千万。深圳深圳妇妇幼事件幼事件戊二戊二醛醛用于手用于手术术器械器械灭灭菌菌浓浓度度应为应为2%，浸泡，浸泡10小小19媒体报道：2011年6月24日“胆囊炎患者住院感染肺炎死亡-北京平谷中医医院被判赔20万”媒体媒体报报道：道：2011年年6月月24日日20新新员员工医院感染工医院感染岗岗前培前培训课训课件件21事件经过一位姓王的82岁患者，2010年8月29日，为治疗胆囊炎胆囊炎，到北京市平谷区中医医院住院，先住的神经内科病房，次日又转入普外科病房，9月5日前后，医院安排李姓李姓老太太住在王氏左侧的病床上，李老太的病情较重，行气管切开气管切开术等(有无多重耐药菌感染？），在9月11日，王老太就出现了肺部感染肺部感染的一些表现，后来病情不断变化，最终在今年的1月23日在医院死亡。事件事件经过经过一位姓王的一位姓王的82岁岁患者，患者，2010年年8月月29日，日，为为治治疗疗胆胆22家属的理由与述求1、他们指出医院的过错有两点：第一，是不同的科室混住，且没有进行消毒；第二，患者家属在提出异议后，医院也未给予进行病 房调整，这些行为违反了诊疗规范和消毒规范。2、王家5兄妹要求：第一、医院赔偿经济损失20万余元、第二、精神损害赔偿金50万元，第三、还要求医院为失德行为向他们公开道歉家属的理由与述求家属的理由与述求1、他、他们们指出医院的指出医院的过错过错有两点：有两点：23手手卫生与生与纠纷山山东某医院某医院发生一例新生儿生一例新生儿脐炎，家炎，家长与医院与医院产生生纠纷，医院，医院举证治治疗护理理过程无程无过错，家，家长举证医医护人人员没有洗手没有洗手处理理脐带造成，医院造成，医院败诉。病人一旦病人一旦觉醒，感染方面的醒，感染方面的纠纷将此起彼伏，如将此起彼伏，如“丙肝丙肝门”就是典型。就是典型。手手卫卫生与生与纠纷纠纷山山东东某医院某医院发发生一例新生儿生一例新生儿脐脐炎，家炎，家长长与医院与医院产产生生纠纷纠纷24 诸多的事件告多的事件告诉我我们医院感染与医院的医院感染与医院的每个部每个部门都是相关的都是相关的医医疗器械的清洗、消毒等基器械的清洗、消毒等基础工作工作不容忽不容忽视医院感染控制是医院感染控制是医医疗安全安全的重要的重要组成部分成部分医院感染控制工作看似不医院感染控制工作看似不挣钱，但可以，但可以省大省大钱一个一个环节、一个操作的疏忽，都可能威、一个操作的疏忽，都可能威胁病人生命安全，病人生命安全，损害害医院的声誉，医院的声誉，在社会上引起不良后果在社会上引起不良后果！医院感染医院感染问题无无处不在，不在，轻视感控，代价可能是巨大的！感控，代价可能是巨大的！院感无小事！院感无小事！诸诸多的事件告多的事件告诉诉我我们们医院感染与医院的每个部医院感染与医院的每个部门门都都25 三、三、医院感染控制措施医院感染控制措施1 1、消毒、消毒灭菌技菌技术2 2、标准准预防防3 3、手、手卫生生 4 4、医、医疗废物管理物管理 三、医院感染控制措施三、医院感染控制措施1、消毒、消毒灭灭菌技菌技术术26消毒与消毒与灭菌方法：菌方法：根据物品的性能根据物品的性能选用物理或化学方法用物理或化学方法进行消毒行消毒灭菌。菌。物理物理灭菌法：菌法：耐耐热、耐湿物品如手、耐湿物品如手术器具及物品、各种穿刺器具及物品、各种穿刺针等首等首选压力蒸汽力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首菌；油、粉、膏等首选干干热灭菌。菌。化学化学灭菌法：菌法：如如环氧乙氧乙烷灭菌菌 、低温等离子、低温等离子灭菌器、菌器、2 2戊二戊二醛浸泡浸泡灭菌菌 。消毒灭菌技术2024/7/827消毒与消毒与灭灭菌方法：消毒菌方法：消毒灭灭菌技菌技术术2023/8/1327各各类用品表面消毒用品表面消毒1.1.病房内桌子、椅子、床病房内桌子、椅子、床头柜用清柜用清洁的湿抹布檫拭。的湿抹布檫拭。2.2.当用品表面受到病原菌的当用品表面受到病原菌的污染染时，必，必须进行行严格的格的消毒消毒处理，用含有效理，用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦拭室内各种消毒液擦拭室内各种物品表面。物品表面。3.3.各各诊室室诊疗桌、桌、诊疗椅等每天清椅等每天清洁，被血液、体液，被血液、体液污染后染后应及及时进行擦拭消毒行擦拭消毒处理。理。4.4.接接触触病病人人皮皮肤肤的的布布类、诊疗巾巾应做做到到一一人人一一用用一一消消毒。毒。2024/7/828各各类类用品表面消毒用品表面消毒1.病房内桌子、椅子、床病房内桌子、椅子、床头头柜用清柜用清洁洁的湿抹布檫的湿抹布檫室内消毒的方法室内消毒的方法一种是自然通一种是自然通风，即开窗，即开窗换气，一般每日气，一般每日23次，次，每次每次2030min。通通风换气是一种气是一种简单、经济的空的空气气预防性消毒方法。防性消毒方法。另一种另一种为机械通机械通风，也称，也称为过滤除菌，主要是以物除菌，主要是以物理阻留的方法去除介理阻留的方法去除介质中的微生物。其空气中的微生物。其空气净化的化的程序程序为：污染空气染空气进入入前置前置过滤高效高效过滤净化空化空间气流排出。气流排出。2024/7/829室内消毒的方法室内消毒的方法2023/8/1329 在有病人的情况下在有病人的情况下 “循循环风紫外紫外线空气消毒器空气消毒器”或或“静静电吸吸附式空气消毒器附式空气消毒器”，采用静，采用静电吸附，紫外吸附，紫外线照射，照射，负离子及高效空气离子及高效空气过滤器等多种方式器等多种方式对医院空气医院空气进行行彻底消毒、底消毒、净化。主要用于化。主要用于医院手医院手术室、室、ICUICU、CCUCCU病房、母病房、母婴同室、同室、烧伤病房、透析室、血病房、透析室、血库等等场合的空气消毒、合的空气消毒、净化。化。如何空气如何空气消毒消毒2024/7/830如何空气消毒如何空气消毒2023/8/1330 如室内无病人如室内无病人时 紫外紫外线照射消毒空气方法照射消毒空气方法简便易行，便易行，如使用得当，可使空气中微生物减少如使用得当，可使空气中微生物减少50507070。但影响紫外。但影响紫外线消毒作用的因消毒作用的因素也很多，如不注意，会影响消毒效果。素也很多，如不注意，会影响消毒效果。如何空气如何空气消毒消毒2024/7/831如室内无病人如室内无病人时时如何空气消毒如何空气消毒2023/8/1331在在2020世世纪 9090年代中期年代中期,美国美国CDC提出了提出了“标准准预防防”它将普遍它将普遍预防和体内物防和体内物质隔离法的隔离法的许多特点多特点进行行综合合,针对所有医院中接受治所有医院中接受治疗的病人而采取的病人而采取的一的一组预防措施。防措施。目的在于尽最大可能来降低医目的在于尽最大可能来降低医务人人员与病人之与病人之间、病人与病人之病人与病人之间微生物微生物传播的危播的危险性性,起到了起到了双向双向防防护的作用。的作用。对所有病人的所有病人的血液、体液及被血液、体液血液、体液及被血液、体液污染染的的物品均物品均应视为具有具有传染性的病原物染性的病原物质。标准预防2024/7/832在在20世世纪纪90年代中期年代中期,美国美国CDC提出了提出了“标标准准预预防防”它将它将 体液体液血液血液分泌物分泌物排泄物排泄物均具有均具有传染性染性隔离隔离采取防采取防护措施措施2024/7/833体液血液分泌物排泄物均具有体液血液分泌物排泄物均具有传传染性隔离采取防染性隔离采取防护护措施措施2023医院医院违规操作致操作致5 5人感染艾滋。人感染艾滋。1 1月月2626日，浙江中医院一名技日，浙江中医院一名技术人人员违反反“一人一管一抛弃一人一管一抛弃”操作操作规程，在操作程，在操作中重复使用吸管造成交叉中重复使用吸管造成交叉污染，染，导致致5 5名治名治疗者感染艾滋病病毒，造成重大者感染艾滋病病毒，造成重大医医疗事故。事故。浙江通浙江通报一起重大医一起重大医疗事故事故2024/7/8医院医院违规违规操作致操作致5人感染艾滋。人感染艾滋。1月月26日，浙江中医院一名技日，浙江中医院一名技术术人人34安安 全全 注注 射射安全注射的安全注射的3 3个要求个要求 对接受注射者无危害接受注射者无危害 对医医务工作者无危害工作者无危害 使用使用过的注射的注射废物的物的处理理应该对环境无危害境无危害 达到达到4 4个要求个要求 必必须用清用清洁的手在清的手在清洁的区域做注射准的区域做注射准备 消毒注射安瓿消毒注射安瓿 使用无菌的注射器和使用无菌的注射器和针头 使用后的注射器材使用后的注射器材应做正确的做正确的处理理安安全全注注射安全注射的射安全注射的3个要求个要求35卫生手消毒:用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2024/7/836卫卫生手消毒生手消毒:用速干手消毒用速干手消毒剂剂揉搓双手揉搓双手,以减少手部以减少手部暂暂居菌的居菌的过过程程洗手洗手卫生手消毒生手消毒外科手消毒外科手消毒手卫生手手卫生生2024/7/837洗手洗手卫卫生手消毒外科手消毒手生手消毒外科手消毒手卫卫生手生手卫卫生生2023/8/1337控制医院感染最控制医院感染最控制医院感染最控制医院感染最简单简单,最有效最有效最有效最有效,最方便最方便最方便最方便,最最最最经经济济方法方法方法方法洗手！洗手！洗手！洗手！严格格实施正确的洗手施正确的洗手规则，可减少医院感，可减少医院感染染20302024/7/838控制医院感染最控制医院感染最简单简单,最有效最有效,最方便最方便,最最经济经济方法方法洗手洗手手手卫生生时机机指征（两前三后）指征（两前三后）1、接触患者前、接触患者前2、接触患者后、接触患者后3、无菌操作前、无菌操作前4、接触患者周、接触患者周围环境后境后5、体液暴露后、体液暴露后2024/7/839手手卫卫生生时时机机2023/8/1339 接触病人、接触病人、安装氧气面罩安装氧气面罩查体：叩体：叩诊、听、听诊、量血、量血压口腔口腔护理理穿刺注射穿刺注射气管插管气管插管准准备无菌器械无菌器械接触黏膜后接触黏膜后穿刺后穿刺后置入侵入性置入侵入性设备后后拔除拔除导管后管后移除尿布、敷料后移除尿布、敷料后帮病人穿衣服后帮病人穿衣服后非侵入性非侵入性检查如如测脉搏、血脉搏、血压、听、听诊后后更更换床床单调整整输液器后液器后接触床旁桌后接触床旁桌后调整呼吸机面板后整呼吸机面板后接触病人、口腔接触病人、口腔护护理接触黏膜后更理接触黏膜后更换换床床单单40洗手依从性调查国外流行病国外流行病调查结果果显示示：4040左左右右国内国内调查结果果显示：更低，有近示：更低，有近5050的医的医护人人员在不在不洗手的情况下从事洗手的情况下从事医医疗活活动的，洗手的，洗手合格率也合格率也仅有有35.635.673.6373.632024/7/841洗手依从性洗手依从性调查调查国外流行病国外流行病调查结调查结果果显显示：示：40左右左右2023/8手卫生操作方法（七步洗手法）？2024/7/842手手卫卫生操作方法（七步洗手法）？生操作方法（七步洗手法）？2023/8/1342 洗手前洗手前 洗手液洗手后洗手液洗手后 速干手消毒液速干手消毒液2024/7/843洗手前洗手前洗手液洗手后洗手液洗手后速干手消毒液速干手消毒液2023/8新新员员工医院感染工医院感染岗岗前培前培训课训课件件44损伤性性废物物感染性感染性废物物化学性化学性废物物药物性物性废物物病理性病理性废物物医疗废物分类2024/7/845损伤损伤性性废废物物医医疗废疗废物分物分类类2023/8/13452024/7/8472023/8/1347损伤性废物与其他废弃物分开收集损伤性废物盒（锐器盒）2024/7/848损伤损伤性性废废物与其他物与其他废废弃物分开收集弃物分开收集2023/8/1348 四、医四、医务人人员职业防防护2024/7/8四、医四、医务务人人员职业员职业防防护护2023/8/1349广州广州“艾滋惊魂艾滋惊魂”事件再敲事件再敲职防警防警钟 2003 2003年年7 7月月2323日，日，“120”“120”急救急救车送到广州中医送到广州中医药大学第大学第一附属医院一患者一附属医院一患者进行行抢救。救。6 6小小时抢救中，病人救中，病人鲜血血喷到急到急诊科医生的身上、科医生的身上、脸上和眼睛里；一名医生上和眼睛里；一名医生为病人清病人清理理缝合合伤口口时，手指被扎破；麻醉科医生，手指被扎破；麻醉科医生带着受着受伤的手指的手指进行麻醉；手行麻醉；手术中医生的大衣、口罩都被病人中医生的大衣、口罩都被病人喷出的出的鲜血血染湿了。染湿了。术前前紧急，院方没有急，院方没有对病人的血液病人的血液进行行检查，而，而三天后的三天后的检查结果：果：病人病人HIVHIV抗体反抗体反应呈呈强阳性！阳性！经CDCCDC复复查证实，是，是HIVHIV携携带者者,9,9名医名医护人人员不能排除感染艾滋病的可能。不能排除感染艾滋病的可能。广州广州“艾滋惊魂艾滋惊魂”事件再敲事件再敲职职防警防警钟钟2003年年7月月2350防防护用品的使用用品的使用手套手套在可能接触到血液或其它具有潜在的在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危染危险的的物物质、粘膜或皮肤破、粘膜或皮肤破损时须使用手套使用手套 不同病人不同病人间要更要更换手套手套 同一个病人同一个病人时，如果要把手从一个，如果要把手从一个污染的身体部位移染的身体部位移至清至清洁的部位的部位时，必，必须更更换或脱去手套或脱去手套手套不能重复使用。手套不能重复使用。脱手套后脱手套后应立即洗手或手消毒立即洗手或手消毒I AM COMING2024/7/851防防护护用品的使用手套用品的使用手套IAMCOMING2023/8/1352024/7/8 2024/7/8522023/8/132023/8/1352脱掉手套后脱掉手套后应立即洗手！立即洗手！2024/7/8 戴手套不能替代手部清戴手套不能替代手部清洁不不论洗手或手消毒洗手或手消毒 2024/7/853脱掉手套后脱掉手套后应应立即洗手！立即洗手！2023/8/13戴手套不能替代手戴手套不能替代手口罩口罩口罩的口罩的类型型普通医用口罩普通医用口罩外科口罩外科口罩医用防医用防护口罩口罩（N95）2024/7/854口罩口罩的口罩口罩的类类型型2023/8/1354口罩佩戴方法白色白色层向内，向内，蓝色色层向外，向外，金属条向上。金属条向上。头带分分别绑于于头顶后后及及颈后。后。鼻甲鼻甲夹紧，将金属将金属软条向内条向内按按压至至该部份部份压成鼻梁形状。成鼻梁形状。兜下巴，兜下巴，完成完成时，口罩，口罩必必须覆盖鼻至覆盖鼻至下巴，下巴，紧贴面面部。部。2024/7/8 2024/7/855口罩佩戴方法白色口罩佩戴方法白色层层向内，向内，头带头带分分别绑别绑于于头顶头顶后及后及颈颈后。后。2024/7/8562023/8/1356摘口罩方法摘口罩方法1.不要接触口罩前面不要接触口罩前面(污染面染面)。2.先解下面的系先解下面的系带，再解开上面的系，再解开上面的系带。3.用手用手仅捏住口罩的捏住口罩的系系带丢至医至医疗废物容器内。物容器内。2024/7/857摘口罩方法不要接触口罩前面摘口罩方法不要接触口罩前面(污污染面染面)。2023/8/1357隔离衣隔离衣在在进行可能行可能发生血液、体液、生血液、体液、分泌物或其他有潜在分泌物或其他有潜在传染性物染性物质飞溅到皮肤或衣服上到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣。穿隔离衣。最好使用能防水的隔离衣。最好使用能防水的隔离衣。选择隔离衣隔离衣时应注意保注意保证能遮能遮盖全部的衣服和外露的皮肤。盖全部的衣服和外露的皮肤。保持隔离衣里面及保持隔离衣里面及领部清部清洁，穿隔离衣穿隔离衣时勿接触面部等。勿接触面部等。隔离衣隔离衣污染染时应立即更立即更换。不能重复使用一次性隔离衣。不能重复使用一次性隔离衣。2024/7/858隔离衣在隔离衣在进进行可能行可能发发生血液、体液、分泌物或其他有潜在生血液、体液、分泌物或其他有潜在传传染性物染性物质质职业暴露？是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。2024/7/859职业职业暴露？暴露？是指由于是指由于职业职业关系而暴露在危关系而暴露在危险险因素中，从而因素中，从而常见职业暴露的原因针刺：健康的医刺：健康的医务人人员患患传染病染病808090%90%是由是由针刺刺伤所所致，致，护士占士占80%80%。针刺刺发生于：生于：注射注射抽血抽血静脉穿刺或拔除静脉穿刺或拔除锐器器处理理医医疗废物物处理理外科手外科手术缝合合2024/7/860常常见职业见职业暴露的原因暴露的原因针针刺：健康的医刺：健康的医务务人人员员患患传传染病染病8090%是是禁止将禁止将针头放置在放置在床床边、小、小车顶部部医医务人人员避免意外事故方法避免意外事故方法使用后，使用后，应立即立即丢入尖入尖锐物收集箱物收集箱应用重新盖帽装置用重新盖帽装置尖尖锐物收集箱物收集箱应放在使用放在使用处单手重新盖帽手重新盖帽禁止用手移禁止用手移去注射器去注射器针头2024/7/8 2024/7/861禁止将禁止将针头针头放置在医放置在医务务人人员员避免意外事故方法使用后，避免意外事故方法使用后，应应立即立即丢应丢应用用医医务人人员锐器器伤处理理伤伤口口口口紧紧急急急急处处理理理理1 1、用肥皂液和流、用肥皂液和流、用肥皂液和流、用肥皂液和流动动水清洗被水清洗被水清洗被水清洗被污污染的皮肤，用生理染的皮肤，用生理染的皮肤，用生理染的皮肤，用生理盐盐水冲洗被水冲洗被水冲洗被水冲洗被污污染的粘膜。染的粘膜。染的粘膜。染的粘膜。2 2、如有如有如有如有伤伤口，口，口，口，应应当当当当轻轻轻轻由近心端向由近心端向由近心端向由近心端向远远心端心端心端心端挤压挤压，避，避，避，避免免免免挤压伤挤压伤口局部，尽可能口局部，尽可能口局部，尽可能口局部，尽可能挤挤出出出出损伤处损伤处的血液，再用肥的血液，再用肥的血液，再用肥的血液，再用肥皂水和流皂水和流皂水和流皂水和流动动水水水水进进行冲洗。行冲洗。行冲洗。行冲洗。3 3、受、受、受、受伤伤部位的部位的部位的部位的伤伤口冲洗后，口冲洗后，口冲洗后，口冲洗后，应应当用消毒液，如用当用消毒液，如用当用消毒液，如用当用消毒液，如用70%70%酒精或者酒精或者酒精或者酒精或者0.5%0.5%碘伏碘伏碘伏碘伏进进行消毒，并包扎行消毒，并包扎行消毒，并包扎行消毒，并包扎伤伤口；被接口；被接口；被接口；被接触的粘膜，触的粘膜，触的粘膜，触的粘膜，应应当反复用生理当反复用生理当反复用生理当反复用生理盐盐水冲洗干水冲洗干水冲洗干水冲洗干净净。4 4、报报告、登告、登告、登告、登记记及及及及评评估：最好在估：最好在估：最好在估：最好在锐锐器器器器伤伤后后后后4h4h内完成内完成内完成内完成评评估和估和估和估和处处置置置置 2024/7/862医医务务人人员锐员锐器器伤处伤处理理伤伤口口紧紧急急处处理理2023/8/1362 结束语一个合格的医一个合格的医务工作者，必工作者，必须高度重高度重视慎独修养，慎独修养，在消毒隔离工作中不做有在消毒隔离工作中不做有损病人健康的事，不做病人健康的事，不做违背背自己良心的事，在道德意自己良心的事，在道德意识行行为上始上始终具有高度自具有高度自觉性、一性、一贯性。性。良好的良好的职业道德与修养道德与修养是白衣天使、白衣是白衣天使、白衣战士特有士特有的的职业气气质结结束束语语一个合格的医一个合格的医务务工作者，必工作者，必须须高度重高度重视视63最重要的，最重要的，医院不能医院不能给病人病人带来来伤害害南丁格南丁格尔最重要的，最重要的，64谢谢聆听！聆听！2024/7/865谢谢谢谢聆听！聆听！2023/8/1此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！此此课课件下件下载载可自行可自行编辑编辑修改，供参考！修改，供参考！66