理筋手法专题知识讲座培训课件

理筋手法的功效理筋手法的功效 1、活血散瘀、消肿止痛、活血散瘀、消肿止痛2、解除痉挛、放松肌肉、解除痉挛、放松肌肉3、理顺筋络、整复错位、理顺筋络、整复错位1理筋手法专题知识讲座7/7/2024理筋手法的功效理筋手法的功效 4、松解粘连、通利关节、松解粘连、通利关节5、调和气血、散寒除痹、调和气血、散寒除痹2理筋手法专题知识讲座7/7/2024理理 筋筋 基基 本本 手手 法法 舒筋通络手法舒筋通络手法 活络关节手法活络关节手法3理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络手法舒筋通络手法 术者利用一定的手法技巧（手部动作）直接术者利用一定的手法技巧（手部动作）直接术者利用一定的手法技巧（手部动作）直接术者利用一定的手法技巧（手部动作）直接作用于患者肌肉较为丰满的部位，或按摸，或揉作用于患者肌肉较为丰满的部位，或按摸，或揉作用于患者肌肉较为丰满的部位，或按摸，或揉作用于患者肌肉较为丰满的部位，或按摸，或揉擦，或搓抖，或击打等，起到擦，或搓抖，或击打等，起到擦，或搓抖，或击打等，起到擦，或搓抖，或击打等，起到活血止痛，舒筋通活血止痛，舒筋通活血止痛，舒筋通活血止痛，舒筋通络络络络的作用。这一类手法的作用。这一类手法的作用。这一类手法的作用。这一类手法是所有理筋手法的基础是所有理筋手法的基础是所有理筋手法的基础是所有理筋手法的基础，也是关节活络法实施前必须首先进行的步骤。也是关节活络法实施前必须首先进行的步骤。也是关节活络法实施前必须首先进行的步骤。也是关节活络法实施前必须首先进行的步骤。4理筋手法专题知识讲座7/7/20241 1、轻度按摩法、轻度按摩法、轻度按摩法、轻度按摩法 ：单手或双手的手掌或指腹，：单手或双手的手掌或指腹，：单手或双手的手掌或指腹，：单手或双手的手掌或指腹，在患处轻柔缓慢的作来回直线或圆形的抚摩在患处轻柔缓慢的作来回直线或圆形的抚摩在患处轻柔缓慢的作来回直线或圆形的抚摩在患处轻柔缓慢的作来回直线或圆形的抚摩动作。动作。动作。动作。一、一、按摩法按摩法 舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法5理筋手法专题知识讲座7/7/2024一、一、按摩法按摩法 功用：功用：功用：功用：消瘀退肿、镇消瘀退肿、镇消瘀退肿、镇消瘀退肿、镇静止痛并能缓解肌肉静止痛并能缓解肌肉静止痛并能缓解肌肉静止痛并能缓解肌肉紧张疼痛。紧张疼痛。紧张疼痛。紧张疼痛。适应证：适应证：适应证：适应证：一般理筋手法的开始和一般理筋手法的开始和一般理筋手法的开始和一般理筋手法的开始和结束时用，适合全身各部分以胸结束时用，适合全身各部分以胸结束时用，适合全身各部分以胸结束时用，适合全身各部分以胸胁肋处损伤较为常用。胁肋处损伤较为常用。胁肋处损伤较为常用。胁肋处损伤较为常用。舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法6理筋手法专题知识讲座7/7/2024一、一、按摩法按摩法 2 2、深度按摩法、深度按摩法、深度按摩法、深度按摩法 ：手指、掌根及全掌进行推摩手指、掌根及全掌进行推摩手指、掌根及全掌进行推摩手指、掌根及全掌进行推摩的手法，也可双手重叠在一起操作，力量较轻的手法，也可双手重叠在一起操作，力量较轻的手法，也可双手重叠在一起操作，力量较轻的手法，也可双手重叠在一起操作，力量较轻度按摩法重。还包括度按摩法重。还包括度按摩法重。还包括度按摩法重。还包括捋顺法捋顺法捋顺法捋顺法和和和和拇指推法拇指推法拇指推法拇指推法两种。两种。两种。两种。舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法7理筋手法专题知识讲座7/7/2024一、一、按摩法按摩法 掌掌掌掌 按按按按指指指指 按按按按舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法8理筋手法专题知识讲座7/7/2024深度按法施力部位深在，术者有由浅入深推动深度按法施力部位深在，术者有由浅入深推动深部组织，这种手法更适合于青壮年患者或宿深部组织，这种手法更适合于青壮年患者或宿病深在者。病深在者。一、一、按摩法按摩法 舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法9理筋手法专题知识讲座7/7/2024一、一、按摩法按摩法 舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法捋顺法捋顺法：由肢体的近端向远端推摩的手法，其手法劲：由肢体的近端向远端推摩的手法，其手法劲力与推摩相同，只是有向心与离心方向上的区别。力与推摩相同，只是有向心与离心方向上的区别。10理筋手法专题知识讲座7/7/2024一、一、按摩法按摩法 舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法拇指推法拇指推法拇指推法拇指推法：又称一指禅推法，是用以拇指指端：又称一指禅推法，是用以拇指指端：又称一指禅推法，是用以拇指指端：又称一指禅推法，是用以拇指指端掌面或偏桡侧施力，拇指单独进行的摆动性推掌面或偏桡侧施力，拇指单独进行的摆动性推掌面或偏桡侧施力，拇指单独进行的摆动性推掌面或偏桡侧施力，拇指单独进行的摆动性推法，要求法，要求法，要求法，要求沉肩、垂肘、悬腕。沉肩、垂肘、悬腕。沉肩、垂肘、悬腕。沉肩、垂肘、悬腕。11理筋手法专题知识讲座7/7/2024一、一、按摩法按摩法 舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法单指操作力量集中，指感确切，作用深透单指操作力量集中，指感确切，作用深透单指操作力量集中，指感确切，作用深透单指操作力量集中，指感确切，作用深透12理筋手法专题知识讲座7/7/2024一、一、按摩法按摩法 舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法功用：功用：功用：功用：舒筋活血、去瘀生新，对消肿及缓舒筋活血、去瘀生新，对消肿及缓舒筋活血、去瘀生新，对消肿及缓舒筋活血、去瘀生新，对消肿及缓 解解解解局部疼痛有效。可以解除痉挛，使粘连局部疼痛有效。可以解除痉挛，使粘连局部疼痛有效。可以解除痉挛，使粘连局部疼痛有效。可以解除痉挛，使粘连 的肌的肌的肌的肌腱、韧带、瘢痕组织软化分离。腱、韧带、瘢痕组织软化分离。腱、韧带、瘢痕组织软化分离。腱、韧带、瘢痕组织软化分离。适应证：适应证：适应证：适应证：在理筋手法开始后有轻度按摩法在理筋手法开始后有轻度按摩法在理筋手法开始后有轻度按摩法在理筋手法开始后有轻度按摩法 转入，转入，转入，转入，或结合点穴进行，并可运用在各个手法中，是或结合点穴进行，并可运用在各个手法中，是或结合点穴进行，并可运用在各个手法中，是或结合点穴进行，并可运用在各个手法中，是治伤最基本的手法之一。治伤最基本的手法之一。治伤最基本的手法之一。治伤最基本的手法之一。13理筋手法专题知识讲座7/7/2024二、揉擦法二、揉擦法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法1.揉法揉法：用拇指或手掌在皮肤上作轻轻回旋揉动的手用拇指或手掌在皮肤上作轻轻回旋揉动的手用拇指或手掌在皮肤上作轻轻回旋揉动的手用拇指或手掌在皮肤上作轻轻回旋揉动的手法。也可用拇指与四指成相对方向揉动，揉动的手指和手法。也可用拇指与四指成相对方向揉动，揉动的手指和手法。也可用拇指与四指成相对方向揉动，揉动的手指和手法。也可用拇指与四指成相对方向揉动，揉动的手指和手掌一般不移开接触的皮肤，仅使该处的皮下组织随手指或掌一般不移开接触的皮肤，仅使该处的皮下组织随手指或掌一般不移开接触的皮肤，仅使该处的皮下组织随手指或掌一般不移开接触的皮肤，仅使该处的皮下组织随手指或手掌揉动而滑动。手掌揉动而滑动。手掌揉动而滑动。手掌揉动而滑动。14理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法二、揉擦法二、揉擦法掌揉法掌揉法掌揉法掌揉法指揉法指揉法指揉法指揉法15理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法二、揉擦法二、揉擦法鱼际揉法鱼际揉法鱼际揉法鱼际揉法揉法功用：揉法功用：揉法功用：揉法功用：放松肌肉、缓解症状、放松肌肉、缓解症状、放松肌肉、缓解症状、放松肌肉、缓解症状、活血去瘀、消肿止痛。活血去瘀、消肿止痛。活血去瘀、消肿止痛。活血去瘀、消肿止痛。适应证：适应证：适应证：适应证：肢体各部位损伤、慢肢体各部位损伤、慢肢体各部位损伤、慢肢体各部位损伤、慢性劳损、性劳损、性劳损、性劳损、风湿痹痛风湿痹痛风湿痹痛风湿痹痛16理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法二、揉擦法二、揉擦法2.擦法擦法：用手掌、大小鱼际、掌根或手指在皮肤上用手掌、大小鱼际、掌根或手指在皮肤上用手掌、大小鱼际、掌根或手指在皮肤上用手掌、大小鱼际、掌根或手指在皮肤上摩擦的一种方法。上臂带动手掌，力量大而均匀，动作摩擦的一种方法。上臂带动手掌，力量大而均匀，动作摩擦的一种方法。上臂带动手掌，力量大而均匀，动作摩擦的一种方法。上臂带动手掌，力量大而均匀，动作要灵巧而连续不断，使皮肤有红热舒适感。要灵巧而连续不断，使皮肤有红热舒适感。要灵巧而连续不断，使皮肤有红热舒适感。要灵巧而连续不断，使皮肤有红热舒适感。17理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法二、揉擦法二、揉擦法擦法功用：擦法功用：擦法功用：擦法功用：活血化瘀、消肿止痛、温经通络，并具有松解粘连、软化活血化瘀、消肿止痛、温经通络，并具有松解粘连、软化活血化瘀、消肿止痛、温经通络，并具有松解粘连、软化活血化瘀、消肿止痛、温经通络，并具有松解粘连、软化瘢痕的作用。瘢痕的作用。瘢痕的作用。瘢痕的作用。适应证：适应证：适应证：适应证：腰背部以及肌肉丰厚部位的腰背部以及肌肉丰厚部位的腰背部以及肌肉丰厚部位的腰背部以及肌肉丰厚部位的慢慢慢慢 性劳损和风湿痹痛等。性劳损和风湿痹痛等。性劳损和风湿痹痛等。性劳损和风湿痹痛等。18理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法二、揉擦法二、揉擦法3.拨络法：拨络法：用拇指加大劲力与筋络循行方向横向用拇指加大劲力与筋络循行方向横向用拇指加大劲力与筋络循行方向横向用拇指加大劲力与筋络循行方向横向拨动，或拇指不动，其他四指取与肌束、肌腱、韧带拨动，或拇指不动，其他四指取与肌束、肌腱、韧带拨动，或拇指不动，其他四指取与肌束、肌腱、韧带拨动，或拇指不动，其他四指取与肌束、肌腱、韧带的垂直方向，单向或反复揉拨，起到类似拨动琴弦一的垂直方向，单向或反复揉拨，起到类似拨动琴弦一的垂直方向，单向或反复揉拨，起到类似拨动琴弦一的垂直方向，单向或反复揉拨，起到类似拨动琴弦一样的拨动筋络的作用。样的拨动筋络的作用。样的拨动筋络的作用。样的拨动筋络的作用。19理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法二、揉擦法二、揉擦法拨络法功用拨络法功用拨络法功用拨络法功用:缓解肌肉痉挛，松解粘连，缓解肌肉痉挛，松解粘连，缓解肌肉痉挛，松解粘连，缓解肌肉痉挛，松解粘连，活血化活血化活血化活血化 瘀，通络止痛瘀，通络止痛瘀，通络止痛瘀，通络止痛适应证：适应证：适应证：适应证：急慢性伤筋而致肌肉痉挛急慢性伤筋而致肌肉痉挛急慢性伤筋而致肌肉痉挛急慢性伤筋而致肌肉痉挛或粘连等。或粘连等。或粘连等。或粘连等。20理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法三、滚法三、滚法用手的小鱼际尺侧缘及用手的小鱼际尺侧缘及用手的小鱼际尺侧缘及用手的小鱼际尺侧缘及3 3、4 4、5 5掌指关节的背侧，按掌指关节的背侧，按掌指关节的背侧，按掌指关节的背侧，按于体表，沉肩，屈肘约于体表，沉肩，屈肘约于体表，沉肩，屈肘约于体表，沉肩，屈肘约120120度，手呈半握拳状，手腕度，手呈半握拳状，手腕度，手呈半握拳状，手腕度，手呈半握拳状，手腕放松，利用腕力和前臂的前后旋转，反复滚动，顺其放松，利用腕力和前臂的前后旋转，反复滚动，顺其放松，利用腕力和前臂的前后旋转，反复滚动，顺其放松，利用腕力和前臂的前后旋转，反复滚动，顺其肌肉走行方向自上而下或自左而右，按部位顺序操作，肌肉走行方向自上而下或自左而右，按部位顺序操作，肌肉走行方向自上而下或自左而右，按部位顺序操作，肌肉走行方向自上而下或自左而右，按部位顺序操作，压力均匀，动作协调而有节律。压力均匀，动作协调而有节律。压力均匀，动作协调而有节律。压力均匀，动作协调而有节律。21理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法三、滚法三、滚法22理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法三、滚法三、滚法功用：功用：功用：功用：调和营卫、疏通经络、调和营卫、疏通经络、调和营卫、疏通经络、调和营卫、疏通经络、祛风散寒，祛风散寒，祛风散寒，祛风散寒，解痉止痛。解痉止痛。解痉止痛。解痉止痛。适应证：适应证：适应证：适应证：陈伤及慢性劳损，颈肩腰背、陈伤及慢性劳损，颈肩腰背、陈伤及慢性劳损，颈肩腰背、陈伤及慢性劳损，颈肩腰背、四肢等肌肉丰厚部位的筋骨酸四肢等肌肉丰厚部位的筋骨酸四肢等肌肉丰厚部位的筋骨酸四肢等肌肉丰厚部位的筋骨酸痛、麻木痛、麻木痛、麻木痛、麻木 不仁、肢体瘫痪等不仁、肢体瘫痪等不仁、肢体瘫痪等不仁、肢体瘫痪等 23理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法四、击打法四、击打法 具体包括捶打（用拳）、拍打（用掌）、劈打（用具体包括捶打（用拳）、拍打（用掌）、劈打（用具体包括捶打（用拳）、拍打（用掌）、劈打（用具体包括捶打（用拳）、拍打（用掌）、劈打（用手尺侧）和扣打（用指尖）。操作时一定要蓄劲收提，手尺侧）和扣打（用指尖）。操作时一定要蓄劲收提，手尺侧）和扣打（用指尖）。操作时一定要蓄劲收提，手尺侧）和扣打（用指尖）。操作时一定要蓄劲收提，手法轻巧而有弹性手法轻巧而有弹性手法轻巧而有弹性手法轻巧而有弹性。否则容易引起反感和非议。另外，。否则容易引起反感和非议。另外，。否则容易引起反感和非议。另外，。否则容易引起反感和非议。另外，对某些特殊部位的损伤，如头部或胸腹部，施法力量一对某些特殊部位的损伤，如头部或胸腹部，施法力量一对某些特殊部位的损伤，如头部或胸腹部，施法力量一对某些特殊部位的损伤，如头部或胸腹部，施法力量一定要掌握好，宁欠勿过。定要掌握好，宁欠勿过。定要掌握好，宁欠勿过。定要掌握好，宁欠勿过。24理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法四、击打法四、击打法叩叩叩叩 打打打打25理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法四、击打法四、击打法捶捶捶捶 打打打打26理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法四、击打法四、击打法拍拍拍拍 打打打打劈劈劈劈 打打打打27理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法四、击打法四、击打法功用：功用：功用：功用：疏通周身气血，消除外伤瘀积疲疏通周身气血，消除外伤瘀积疲疏通周身气血，消除外伤瘀积疲疏通周身气血，消除外伤瘀积疲 劳劳劳劳 酸胀，又有祛风散寒。酸胀，又有祛风散寒。酸胀，又有祛风散寒。酸胀，又有祛风散寒。适应证：适应证：适应证：适应证：腰背部因用力不当内部摒伤岔腰背部因用力不当内部摒伤岔腰背部因用力不当内部摒伤岔腰背部因用力不当内部摒伤岔 气，气，气，气，亦用于腰背部、大腿及臀部肌肉肥亦用于腰背部、大腿及臀部肌肉肥亦用于腰背部、大腿及臀部肌肉肥亦用于腰背部、大腿及臀部肌肉肥 厚的区域，对陈旧性损伤兼有风寒厚的区域，对陈旧性损伤兼有风寒厚的区域，对陈旧性损伤兼有风寒厚的区域，对陈旧性损伤兼有风寒 湿者有较好疗效湿者有较好疗效湿者有较好疗效湿者有较好疗效 28理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法五、拿捏法五、拿捏法用拇指与其他四指作相对钳形的用力，一紧一松的拿捏，用拇指与其他四指作相对钳形的用力，一紧一松的拿捏，用拇指与其他四指作相对钳形的用力，一紧一松的拿捏，用拇指与其他四指作相对钳形的用力，一紧一松的拿捏，以挤捏肌肉、韧带等软组织的手法。要求腕要放松，用以挤捏肌肉、韧带等软组织的手法。要求腕要放松，用以挤捏肌肉、韧带等软组织的手法。要求腕要放松，用以挤捏肌肉、韧带等软组织的手法。要求腕要放松，用指面着力，逐渐用力内收，并作连续不断的揉捏动作，指面着力，逐渐用力内收，并作连续不断的揉捏动作，指面着力，逐渐用力内收，并作连续不断的揉捏动作，指面着力，逐渐用力内收，并作连续不断的揉捏动作，用力有轻到重，再有重到轻，不可突然用力用力有轻到重，再有重到轻，不可突然用力用力有轻到重，再有重到轻，不可突然用力用力有轻到重，再有重到轻，不可突然用力。29理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法五、拿捏法五、拿捏法功用：功用：功用：功用：缓解肌肉痉挛，松解粘缓解肌肉痉挛，松解粘缓解肌肉痉挛，松解粘缓解肌肉痉挛，松解粘 连，活血消肿，祛瘀止痛。连，活血消肿，祛瘀止痛。连，活血消肿，祛瘀止痛。连，活血消肿，祛瘀止痛。适应证：适应证：适应证：适应证：急慢性伤筋所到痉挛或粘急慢性伤筋所到痉挛或粘急慢性伤筋所到痉挛或粘急慢性伤筋所到痉挛或粘 连等。连等。连等。连等。30理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法五、拿捏法五、拿捏法弹筋法弹筋法弹筋法弹筋法 以手指将患部筋肉捏拿起来，然后迅速放以手指将患部筋肉捏拿起来，然后迅速放以手指将患部筋肉捏拿起来，然后迅速放以手指将患部筋肉捏拿起来，然后迅速放 开，如同射箭时拉弓放弦动作一样，使开，如同射箭时拉弓放弦动作一样，使开，如同射箭时拉弓放弦动作一样，使开，如同射箭时拉弓放弦动作一样，使 筋肉在指等间滑落弹回。本法可与拔络筋肉在指等间滑落弹回。本法可与拔络筋肉在指等间滑落弹回。本法可与拔络筋肉在指等间滑落弹回。本法可与拔络 法联用，又称弹筋拔络法法联用，又称弹筋拔络法法联用，又称弹筋拔络法法联用，又称弹筋拔络法31理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法五、拿捏法五、拿捏法捻捻捻捻 法法法法 拿捏手指等小关节，变揉捏为对称地稍用，捻动拿捏手指等小关节，变揉捏为对称地稍用，捻动拿捏手指等小关节，变揉捏为对称地稍用，捻动拿捏手指等小关节，变揉捏为对称地稍用，捻动 的一种手法。的一种手法。的一种手法。的一种手法。32理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法六、点压法六、点压法根据经络循行路线，选择适当穴位，用手指在经穴上点根据经络循行路线，选择适当穴位，用手指在经穴上点根据经络循行路线，选择适当穴位，用手指在经穴上点根据经络循行路线，选择适当穴位，用手指在经穴上点压按摩，用力大小分为压按摩，用力大小分为压按摩，用力大小分为压按摩，用力大小分为轻、中、重轻、中、重轻、中、重轻、中、重三种。方法有三种。方法有三种。方法有三种。方法有一指点一指点一指点一指点法、三指点法和五指点法。法、三指点法和五指点法。法、三指点法和五指点法。法、三指点法和五指点法。其操作原理是循经取穴，点其操作原理是循经取穴，点其操作原理是循经取穴，点其操作原理是循经取穴，点压刺激而达到治病的目的压刺激而达到治病的目的压刺激而达到治病的目的压刺激而达到治病的目的 33理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法六、点压法六、点压法34理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法六、点压法六、点压法功用：功用：功用：功用：疏通经络、宣通气血、调和脏腑疏通经络、宣通气血、调和脏腑疏通经络、宣通气血、调和脏腑疏通经络、宣通气血、调和脏腑 ，平衡，平衡，平衡，平衡 阴阳。但是对重要脏器的部位要慎用。阴阳。但是对重要脏器的部位要慎用。阴阳。但是对重要脏器的部位要慎用。阴阳。但是对重要脏器的部位要慎用。适应证：适应证：适应证：适应证：用于胸腹部内伤，腰背部劳损截瘫及神经损伤用于胸腹部内伤，腰背部劳损截瘫及神经损伤用于胸腹部内伤，腰背部劳损截瘫及神经损伤用于胸腹部内伤，腰背部劳损截瘫及神经损伤 四肢损伤及损伤疾患伴有内证者。四肢损伤及损伤疾患伴有内证者。四肢损伤及损伤疾患伴有内证者。四肢损伤及损伤疾患伴有内证者。35理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法七、搓抖法七、搓抖法搓法：搓法：用双手掌面相对放置于患部两侧，用力作用双手掌面相对放置于患部两侧，用力作用双手掌面相对放置于患部两侧，用力作用双手掌面相对放置于患部两侧，用力作快速搓揉，并同时作上下或前后往返移动的手法，快速搓揉，并同时作上下或前后往返移动的手法，快速搓揉，并同时作上下或前后往返移动的手法，快速搓揉，并同时作上下或前后往返移动的手法，使之有明显的热感。使之有明显的热感。使之有明显的热感。使之有明显的热感。36理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法七、搓抖法七、搓抖法 动作要领：动作要领：动作要领：动作要领：用力对称，搓动要快，移动要用力对称，搓动要快，移动要用力对称，搓动要快，移动要用力对称，搓动要快，移动要 慢，动作要轻快、协调、连贯。慢，动作要轻快、协调、连贯。慢，动作要轻快、协调、连贯。慢，动作要轻快、协调、连贯。功用：功用：功用：功用：调和气血，舒筋活络，放松肌肉。调和气血，舒筋活络，放松肌肉。调和气血，舒筋活络，放松肌肉。调和气血，舒筋活络，放松肌肉。适应证适应证适应证适应证：四肢、肩、肘、膝关节，也可用：四肢、肩、肘、膝关节，也可用：四肢、肩、肘、膝关节，也可用：四肢、肩、肘、膝关节，也可用 于腰背、胁肋处的伤筋。于腰背、胁肋处的伤筋。于腰背、胁肋处的伤筋。于腰背、胁肋处的伤筋。搓法搓法37理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法七、搓抖法七、搓抖法抖法：抖法：医者用双手握住患者的上肢或下肢远端，轻医者用双手握住患者的上肢或下肢远端，轻医者用双手握住患者的上肢或下肢远端，轻医者用双手握住患者的上肢或下肢远端，轻微用力作连续的小幅度的上下快速的抖动，使关节有微用力作连续的小幅度的上下快速的抖动，使关节有微用力作连续的小幅度的上下快速的抖动，使关节有微用力作连续的小幅度的上下快速的抖动，使关节有松动感松动感松动感松动感 38理筋手法专题知识讲座7/7/2024舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法舒筋通络法七、搓抖法七、搓抖法功用：功用：功用：功用：松弛肌肉关节，缓解外伤引起的关节功能障松弛肌肉关节，缓解外伤引起的关节功能障松弛肌肉关节，缓解外伤引起的关节功能障松弛肌肉关节，缓解外伤引起的关节功能障 碍，减轻施行重手法的反应，碍，减轻施行重手法的反应，碍，减轻施行重手法的反应，碍，减轻施行重手法的反应，增加患肢舒适感。增加患肢舒适感。增加患肢舒适感。增加患肢舒适感。动作要领：动作要领：动作要领：动作要领：要求抖动幅度小，频率快，动作轻巧舒要求抖动幅度小，频率快，动作轻巧舒要求抖动幅度小，频率快，动作轻巧舒要求抖动幅度小，频率快，动作轻巧舒 适，嘱患者充分放松肌肉。适，嘱患者充分放松肌肉。适，嘱患者充分放松肌肉。适，嘱患者充分放松肌肉。适应证：适应证：适应证：适应证：多用于四肢关节，尤以上肢为常用，常配合按多用于四肢关节，尤以上肢为常用，常配合按多用于四肢关节，尤以上肢为常用，常配合按多用于四肢关节，尤以上肢为常用，常配合按 摩与搓法，综合运用于理筋手法的结束阶段。摩与搓法，综合运用于理筋手法的结束阶段。摩与搓法，综合运用于理筋手法的结束阶段。摩与搓法，综合运用于理筋手法的结束阶段。抖法抖法抖法抖法39理筋手法专题知识讲座7/7/2024活络关节法活络关节法活络关节法是医者用一个或数个手法，作用于活络关节法是医者用一个或数个手法，作用于活络关节法是医者用一个或数个手法，作用于活络关节法是医者用一个或数个手法，作用于患部关节处，从而达到患部关节处，从而达到患部关节处，从而达到患部关节处，从而达到活络和通利关节活络和通利关节活络和通利关节活络和通利关节的目的。的目的。的目的。的目的。适用于组织粘连、挛缩，关节功能障碍、活动适用于组织粘连、挛缩，关节功能障碍、活动适用于组织粘连、挛缩，关节功能障碍、活动适用于组织粘连、挛缩，关节功能障碍、活动受限，或伤后关节间微有错落不合缝者，通过受限，或伤后关节间微有错落不合缝者，通过受限，或伤后关节间微有错落不合缝者，通过受限，或伤后关节间微有错落不合缝者，通过活络关节手法，逐步使肢体功能恢复正常。活络关节手法，逐步使肢体功能恢复正常。活络关节手法，逐步使肢体功能恢复正常。活络关节手法，逐步使肢体功能恢复正常。一一一一般在舒筋手法后实施般在舒筋手法后实施般在舒筋手法后实施般在舒筋手法后实施。40理筋手法专题知识讲座7/7/2024活络关节法活络关节法活络关节法活络关节法一、屈伸法一、屈伸法本法主要用于本法主要用于本法主要用于本法主要用于关节有屈伸功能活动障碍者关节有屈伸功能活动障碍者关节有屈伸功能活动障碍者关节有屈伸功能活动障碍者，做被动屈伸，做被动屈伸，做被动屈伸，做被动屈伸活动的一种手法。如内收、外展功能活动受限，可加被活动的一种手法。如内收、外展功能活动受限，可加被活动的一种手法。如内收、外展功能活动受限，可加被活动的一种手法。如内收、外展功能活动受限，可加被动外展，内收的手法。动外展，内收的手法。动外展，内收的手法。动外展，内收的手法。上上上上肢肢肢肢屈屈屈屈伸伸伸伸法法法法41理筋手法专题知识讲座7/7/2024一、屈伸法一、屈伸法活络关节法活络关节法活络关节法活络关节法动作要领：动作要领：动作要领：动作要领：一手握患肢远端，一手固定关节部，缓一手握患肢远端，一手固定关节部，缓一手握患肢远端，一手固定关节部，缓一手握患肢远端，一手固定关节部，缓慢、均匀、持续有力的作被动屈伸或外展、内收动作。慢、均匀、持续有力的作被动屈伸或外展、内收动作。慢、均匀、持续有力的作被动屈伸或外展、内收动作。慢、均匀、持续有力的作被动屈伸或外展、内收动作。屈伸关节时应稍微结合拔伸或按压力。用力要恰到好屈伸关节时应稍微结合拔伸或按压力。用力要恰到好屈伸关节时应稍微结合拔伸或按压力。用力要恰到好屈伸关节时应稍微结合拔伸或按压力。用力要恰到好处，刚柔相济。处，刚柔相济。处，刚柔相济。处，刚柔相济。42理筋手法专题知识讲座7/7/2024活络关节法活络关节法活络关节法活络关节法一、屈伸法一、屈伸法功用：功用：功用：功用：对各种损伤后的关节屈对各种损伤后的关节屈对各种损伤后的关节屈对各种损伤后的关节屈伸。收展伸。收展伸。收展伸。收展 活动障碍，筋络挛活动障碍，筋络挛活动障碍，筋络挛活动障碍，筋络挛缩，韧带及肌腱粘连缩，韧带及肌腱粘连缩，韧带及肌腱粘连缩，韧带及肌腱粘连 ，关节，关节，关节，关节强直均有松解作用。强直均有松解作用。强直均有松解作用。强直均有松解作用。适应证：适应证：适应证：适应证：各个关节伤各个关节伤各个关节伤各个关节伤后所致关节功能障碍后所致关节功能障碍后所致关节功能障碍后所致关节功能障碍 43理筋手法专题知识讲座7/7/2024二、旋转摇晃法二、旋转摇晃法活络关节法活络关节法活络关节法活络关节法针对针对针对针对关节旋转功能障碍关节旋转功能障碍关节旋转功能障碍关节旋转功能障碍，作被动旋转摇晃活动，作被动旋转摇晃活动，作被动旋转摇晃活动，作被动旋转摇晃活动的一种手法，临床常与屈伸手法配合使用的一种手法，临床常与屈伸手法配合使用的一种手法，临床常与屈伸手法配合使用的一种手法，临床常与屈伸手法配合使用44理筋手法专题知识讲座7/7/2024活络关节法活络关节法活络关节法活络关节法动作要领：动作要领：动作要领：动作要领：一手握住关节的近端，另一手我肢体的一手握住关节的近端，另一手我肢体的一手握住关节的近端，另一手我肢体的一手握住关节的近端，另一手我肢体的远端，作来回旋转及摇晃的动作。要按关节活动的范远端，作来回旋转及摇晃的动作。要按关节活动的范远端，作来回旋转及摇晃的动作。要按关节活动的范远端，作来回旋转及摇晃的动作。要按关节活动的范围掌握旋转及摇晃的幅度。应轻柔，循序渐进，活动围掌握旋转及摇晃的幅度。应轻柔，循序渐进，活动围掌握旋转及摇晃的幅度。应轻柔，循序渐进，活动围掌握旋转及摇晃的幅度。应轻柔，循序渐进，活动的幅度有小到大，以不引起剧痛为原则。的幅度有小到大，以不引起剧痛为原则。的幅度有小到大，以不引起剧痛为原则。的幅度有小到大，以不引起剧痛为原则。二、旋转摇晃法二、旋转摇晃法45理筋手法专题知识讲座7/7/2024活络关节法活络关节法活络关节法活络关节法二、旋转摇晃法二、旋转摇晃法功用：功用：功用：功用：松解关节滑膜、松解关节滑膜、松解关节滑膜、松解关节滑膜、韧带及关节囊之韧带及关节囊之韧带及关节囊之韧带及关节囊之 粘连，粘连，粘连，粘连，促进与恢复关节功能。促进与恢复关节功能。促进与恢复关节功能。促进与恢复关节功能。适应证：适应证：适应证：适应证：四肢关节及颈椎、四肢关节及颈椎、四肢关节及颈椎、四肢关节及颈椎、腰椎部僵硬粘连及小关节的腰椎部僵硬粘连及小关节的腰椎部僵硬粘连及小关节的腰椎部僵硬粘连及小关节的滑脱错位等。滑脱错位等。滑脱错位等。滑脱错位等。46理筋手法专题知识讲座7/7/2024活络关节法活络关节法活络关节法活络关节法颈部旋转法：颈部旋转法：颈部旋转法：颈部旋转法：又称扳颈手法，操作时一手托住下颌，另又称扳颈手法，操作时一手托住下颌，另又称扳颈手法，操作时一手托住下颌，另又称扳颈手法，操作时一手托住下颌，另一手按扶头后，或一手托住下颌，另一手按住颈椎患部棘一手按扶头后，或一手托住下颌，另一手按住颈椎患部棘一手按扶头后，或一手托住下颌，另一手按住颈椎患部棘一手按扶头后，或一手托住下颌，另一手按住颈椎患部棘突上，作旋转动作，可听到突上，作旋转动作，可听到突上，作旋转动作，可听到突上，作旋转动作，可听到“格格格格”的声响。的声响。的声响。的声响。二、旋转摇晃法二、旋转摇晃法47理筋手法专题知识讲座7/7/2024活络关节法活络关节法活络关节法活络关节法二、旋转摇晃法二、旋转摇晃法腰部旋转法：腰部旋转法：腰部旋转法：腰部旋转法：又称斜扳法，患者俯卧位，操作时一手扳又称斜扳法，患者俯卧位，操作时一手扳又称斜扳法，患者俯卧位，操作时一手扳又称斜扳法，患者俯卧位，操作时一手扳肩，一手扶臀，向相反的方向用力，使腰部产生旋转，本肩，一手扶臀，向相反的方向用力，使腰部产生旋转，本肩，一手扶臀，向相反的方向用力，使腰部产生旋转，本肩，一手扶臀，向相反的方向用力，使腰部产生旋转，本法也可采用坐位。法也可采用坐位。法也可采用坐位。法也可采用坐位。48理筋手法专题知识讲座7/7/2024三、腰部背伸法三、腰部背伸法活络关节法活络关节法活络关节法活络关节法1 1 揹法：揹法：揹法：揹法：患者双足离地，医者以臀部着力晃动牵引患者双足离地，医者以臀部着力晃动牵引患者双足离地，医者以臀部着力晃动牵引患者双足离地，医者以臀部着力晃动牵引患者腰部，臀部地上下晃动要和两膝地屈伸协调。患者腰部，臀部地上下晃动要和两膝地屈伸协调。患者腰部，臀部地上下晃动要和两膝地屈伸协调。患者腰部，臀部地上下晃动要和两膝地屈伸协调。49理筋手法专题知识讲座7/7/2024活络关节法活络关节法活络关节法活络关节法2 2 扳腿法：扳腿法：扳腿法：扳腿法：一手扳腿，一手推按于腰部，迅速一手扳腿，一手推按于腰部，迅速一手扳腿，一手推按于腰部，迅速一手扳腿，一手推按于腰部，迅速向后拉腿而达到腰部过伸地目的。向后拉腿而达到腰部过伸地目的。向后拉腿而达到腰部过伸地目的。向后拉腿而达到腰部过伸地目的。三、腰部背伸法三、腰部背伸法50理筋手法专题知识讲座7/7/2024活络关节法活络关节法活络关节法活络关节法功用：功用：功用：功用：使腰部脊柱及两侧背伸肌过伸，使腰部脊柱及两侧背伸肌过伸，使腰部脊柱及两侧背伸肌过伸，使腰部脊柱及两侧背伸肌过伸，松弛肌紧松弛肌紧松弛肌紧松弛肌紧张，使扭错的小关节复位，有助于腰椎间盘突出症张，使扭错的小关节复位，有助于腰椎间盘突出症张，使扭错的小关节复位，有助于腰椎间盘突出症张，使扭错的小关节复位，有助于腰椎间盘突出症状缓解，使压缩性腰椎骨折的楔形变得以改善。状缓解，使压缩性腰椎骨折的楔形变得以改善。状缓解，使压缩性腰椎骨折的楔形变得以改善。状缓解，使压缩性腰椎骨折的楔形变得以改善。适应证：适应证：适应证：适应证：急性腰扭伤，腰椎间盘突出症及急性腰扭伤，腰椎间盘突出症及急性腰扭伤，腰椎间盘突出症及急性腰扭伤，腰椎间盘突出症及 稳定性稳定性稳定性稳定性腰椎压缩骨折腰椎压缩骨折腰椎压缩骨折腰椎压缩骨折 三、腰部背伸法三、腰部背伸法51理筋手法专题知识讲座7/7/2024四、拔伸牵引法四、拔伸牵引法活络关节法活络关节法活络关节法活络关节法由医者和助手分别握住患肢远端和近端，对抗用力牵由医者和助手分别握住患肢远端和近端，对抗用力牵由医者和助手分别握住患肢远端和近端，对抗用力牵由医者和助手分别握住患肢远端和近端，对抗用力牵引。先顺势用力牵引，后沿肢体纵轴对抗牵引，用力引。先顺势用力牵引，后沿肢体纵轴对抗牵引，用力引。先顺势用力牵引，后沿肢体纵轴对抗牵引，用力引。先顺势用力牵引，后沿肢体纵轴对抗牵引，用力轻重得宜，持续稳准。轻重得宜，持续稳准。轻重得宜，持续稳准。轻重得宜，持续稳准。功用：功用：功用：功用：疏通筋脉，行气活血。疏通筋脉，行气活血。疏通筋脉，行气活血。疏通筋脉，行气活血。适应证：适应证：适应证：适应证：肢体关节扭伤，肢体关节扭伤，肢体关节扭伤，肢体关节扭伤，挛缩及小关节错位。挛缩及小关节错位。挛缩及小关节错位。挛缩及小关节错位。52理筋手法专题知识讲座7/7/2024五、按压踩蹻法五、按压踩蹻法活络关节法活络关节法活络关节法活络关节法按压按压按压按压：以拇指、手掌或掌根，或双手重叠在一起对以拇指、手掌或掌根，或双手重叠在一起对以拇指、手掌或掌根，或双手重叠在一起对以拇指、手掌或掌根，或双手重叠在一起对患部向下按压，必要时医者可以前倾身体，用上半身患部向下按压，必要时医者可以前倾身体，用上半身患部向下按压，必要时医者可以前倾身体，用上半身患部向下按压，必要时医者可以前倾身体，用上半身的体重加强按压力。在腰臀肌肉丰厚部位处可用肘尖的体重加强按压力。在腰臀肌肉丰厚部位处可用肘尖的体重加强按压力。在腰臀肌肉丰厚部位处可用肘尖的体重加强按压力。在腰臀肌肉丰厚部位处可用肘尖按压。按压。按压。按压。要注意这种手法与点压法的区要注意这种手法与点压法的区要注意这种手法与点压法的区要注意这种手法与点压法的区别，前者突出一个别，前者突出一个别，前者突出一个别，前者突出一个 点点点点 字，力字，力字，力字，力点集中而轻巧。后者着力点较点集中而轻巧。后者着力点较点集中而轻巧。后者着力点较点集中而轻巧。后者着力点较大，突出一个大，突出一个大，突出一个大，突出一个 压压压压 字。字。字。字。53理筋手法专题知识讲座7/7/2024五、按压踩蹻法五、按压踩蹻法活络关节法活络关节法活络关节法活络关节法踩蹻法：踩蹻法：踩蹻法：踩蹻法：医者双足踏于患部，双手撑于特制的木架上进医者双足踏于患部，双手撑于特制的木架上进医者双足踏于患部，双手撑于特制的木架上进医者双足踏于患部，双手撑于特制的木架上进行踏跳。患者躯体下需垫软枕保护，并嘱患者作深呼吸配行踏跳。患者躯体下需垫软枕保护，并嘱患者作深呼吸配行踏跳。患者躯体下需垫软枕保护，并嘱患者作深呼吸配行踏跳。患者躯体下需垫软枕保护，并嘱患者作深呼吸配合，随着弹跳的起落，张口一呼一吸，切忌屏气。操作时，合，随着弹跳的起落，张口一呼一吸，切忌屏气。操作时，合，随着弹跳的起落，张口一呼一吸，切忌屏气。操作时，合，随着弹跳的起落，张口一呼一吸，切忌屏气。操作时，医生要注意控制自己的体重落点，勿将体重全部落在患者医生要注意控制自己的体重落点，勿将体重全部落在患者医生要注意控制自己的体重落点，勿将体重全部落在患者医生要注意控制自己的体重落点，勿将体重全部落在患者身上太久。身上太久。身上太久。身上太久。在所有的理筋手法中，踩蹻法是施力最重的。在所有的理筋手法中，踩蹻法是施力最重的。在所有的理筋手法中，踩蹻法是施力最重的。在所有的理筋手法中，踩蹻法是施力最重的。在在在在对胸部进行治疗时，要注意患者的呼吸动度和频率变化，对胸部进行治疗时，要注意患者的呼吸动度和频率变化，对胸部进行治疗时，要注意患者的呼吸动度和频率变化，对胸部进行治疗时，要注意患者的呼吸动度和频率变化，如有不适，应立即停止治疗。如有不适，应立即停止治疗。如有不适，应立即停止治疗。如有不适，应立即停止治疗。54理筋手法专题知识讲座7/7/2024五、按压踩蹻法五、按压踩蹻法活络关节法活络关节法活络关节法活络关节法功用：功用：功用：功用：通络止痛、放松肌肉、松解粘连通络止痛、放松肌肉、松解粘连通络止痛、放松肌肉、松解粘连通络止痛、放松肌肉、松解粘连适应证：适应证：适应证：适应证：肢体麻木、酸痛、腰肌劳损及肢体麻木、酸痛、腰肌劳损及肢体麻木、酸痛、腰肌劳损及肢体麻木、酸痛、腰肌劳损及腰腰腰腰 椎间盘突出症等。椎间盘突出症等。椎间盘突出症等。椎间盘突出症等。拇指按压法拇指按压法拇指按压法拇指按压法适应于适应于适应于适应于全身全身全身全身 各个穴位；各个穴位；各个穴位；各个穴位；掌根按压法掌根按压法掌根按压法掌根按压法适应于腰背适应于腰背适应于腰背适应于腰背及下肢及下肢及下肢及下肢 部；部；部；部；屈肘法与踩礄法屈肘法与踩礄法屈肘法与踩礄法屈肘法与踩礄法压力较大，压力较大，压力较大，压力较大，用于腰背臀部肌肉丰厚处。用于腰背臀部肌肉丰厚处。用于腰背臀部肌肉丰厚处。用于腰背臀部肌肉丰厚处。55理筋手法专题知识讲座7/7/2024