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骨关节炎保健与治疗骨关节炎保健与治疗骨关节炎保健与治疗1骨关节炎保健与治疗骨关节炎保健与治疗1什么是骨关节炎？骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。骨关节炎保健与治疗2什么是骨关节炎？骨关节炎(Osteoarthritis,骨关节炎如何诊断体检体检 拍片拍片 血液检查血液检查 关节液检查关节液检查 根据症状及拍片检查即可来诊断骨关节炎骨关节炎保健与治疗3骨关节炎如何诊断体检 拍片 血液检查 关节液检查 根据症状及骨关节炎治疗 减轻或消除疼痛减轻或消除疼痛 矫正畸形矫正畸形 改善或恢复关节功能改善或恢复关节功能 改善生活质量改善生活质量 治疗目的骨关节炎保健与治疗4骨关节炎治疗 减轻或消除疼痛治疗目的骨关节炎保健与治疗4 减少不合理的运动减少不合理的运动,如爬楼梯如爬楼梯 爬爬山山l l适量活动适量活动l l避免不良姿势避免不良姿势l l避免长时间跑、跳、蹲避免长时间跑、跳、蹲患者教育：自我行为疗法骨关节炎保健与治疗5 减少不合理的运动,如爬楼梯 爬山患者教育：自我行为疗法骨减轻骨关节的负担减轻骨关节的负担 2.非药物治疗：减 肥 骨关节炎保健与治疗6减轻骨关节的负担 2.非药物治疗：减 肥 骨关节炎保健与治 骑自行车骑自行车散步散步游泳游泳有氧锻炼 3.非药物治疗骨关节炎保健与治疗7 骑自行车有氧锻炼 3.非药物治疗骨关节炎保健与治疗7 关节功能训练关节功能训练 关节在非负重位下屈伸活动关节在非负重位下屈伸活动 保持关节最大活动度保持关节最大活动度 肌力训练肌力训练 髋：应注意外展肌群的训练髋：应注意外展肌群的训练4.非药物治疗：关节和肌力训练 骨关节炎保健与治疗8 关节功能训练4.非药物治疗：关节和肌力训练 骨关节炎保健与增加局部血液循环增加局部血液循环 减轻炎症反应减轻炎症反应 热疗热疗 水疗水疗 超声波超声波 针灸针灸 按摩按摩 牵引牵引 经皮神经电刺激（经皮神经电刺激（TENSTENS）5.非药物治疗：物理治疗骨关节炎保健与治疗9增加局部血液循环 减轻炎症反应 热疗 针灸5.非药物治疗：减少受累关节负重手杖拐杖助行器6.非药物治疗：行为支持骨关节炎保健与治疗10 减少受累关节负重手杖6.非药物治疗：行为支持骨关节炎保健与采用矫形支具或矫形鞋采用矫形支具或矫形鞋平衡各关节面的负荷平衡各关节面的负荷 OAOA伴发内翻或外翻畸形伴发内翻或外翻畸形7.非药物治疗：改变负重力线骨关节炎保健与治疗11采用矫形支具或矫形鞋OA伴发内翻或外翻畸形7.非药物治疗：改（二）、骨关节炎的药物治疗 非特异性药物（改善症状药物）1、解热镇痛药：首选乙酰氨基酚，最大剂量4000mg/日。2、非甾体抗炎药（NSAIDs）:如布洛芬，双氯酚酸钠等 3、甾体（激素类）抗炎药：关节腔内注射激素，每年不超过3-4次。4、阿片类 5、外用药如扶他林乳胶、法斯通、辣椒硷等 骨关节炎保健与治疗12（二）、骨关节炎的药物治疗骨关节炎保健与治疗12 特异性药物（改善病情的药物）1、安必丁（双醋瑞因）2、硫酸氨基葡萄糖 3、硫酸软骨素 4、透明质酸（粘弹补充疗法）骨关节炎保健与治疗13 特异性药物（改善病情的药物）骨关节炎保健与治疗13 药物治疗无效可采用手术治疗，如关节镜下的冲洗清理术，各种矫形截骨术，关节置换术等（三）、手术治疗骨关节炎保健与治疗14 药物治疗无效可采用手术治疗，如关节镜下的冲洗清理术，各七、骨关节炎的自我调养1.注意膳食平衡忌肥甘油腻、辛辣食物，体重超重者宜控制饮食，戒烟少酒2.适当进食高钙食品宜常食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果骨关节炎保健与治疗15七、骨关节炎的自我调养1.注意膳食平衡骨关节炎保健与治疗15七、骨关节炎的自我调养3.睡前泡脚临睡前特别是运动后用热水泡脚10-15分钟，对防治足部关节和膝关节的骨关节炎大有裨益。4.注意保暖特别要注意下肢关节部位保暖，以防寒邪侵袭5.注意保护患病关节注意关节部位佩戴护膝等，避免发生损伤或活动过度。骨关节炎保健与治疗16七、骨关节炎的自我调养3.睡前泡脚骨关节炎保健与治疗16
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