足少阴肾经医学宣教培训ppt课件

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足少阴足少阴肾经医学宣教医学宣教足少阴肾经医学宣教1 1足少阴肾经医学宣教2足少阴肾经医学宣教2穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义:(1 1)涌,涌出;泉,喷水之泉。此穴在足心,肾经)涌,涌出;泉,喷水之泉。此穴在足心,肾经脉气如泉水自此涌出,故名涌泉。(脉气如泉水自此涌出,故名涌泉。(2 2)穴为足少阴经脉气所出)穴为足少阴经脉气所出之井穴,在足心凹陷处。喻经气初出如泉水涌出于下,故以为名。之井穴,在足心凹陷处。喻经气初出如泉水涌出于下,故以为名。解剖解剖解剖解剖:有趾短屈肌腱、趾长屈肌腱、第有趾短屈肌腱、趾长屈肌腱、第1 1蚓状肌,深层为骨间肌;蚓状肌,深层为骨间肌;有来自胫前动脉的足底弓;布有足底内侧神经分支。有来自胫前动脉的足底弓;布有足底内侧神经分支。主治主治主治主治:昏厥、中暑、小儿昏厥、中暑、小儿惊风惊风、癫狂痈等急症及神志病患;、癫狂痈等急症及神志病患;头痛,头晕,目眩,失眠;头痛,头晕,目眩,失眠;咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证;咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证;大便难,小便不利;大便难,小便不利;奔豚气;奔豚气;足心热。足心热。临床应用临床应用临床应用临床应用1.1.刺涌泉治疗胃痉挛:取患侧双侧涌泉穴,刺入刺涌泉治疗胃痉挛:取患侧双侧涌泉穴,刺入5 5分深,行捻转分深,行捻转刺激手法,一般疼痛即可缓解,留针时间可据患者病性轻重而定刺激手法,一般疼痛即可缓解,留针时间可据患者病性轻重而定(江善春。吉林中医药,(江善春。吉林中医药,19901990;(2)(2):2121)。)。2.2.强刺激涌泉治疗血小板减少性紫癜:针刺患者双涌泉穴,用强强刺激涌泉治疗血小板减少性紫癜:针刺患者双涌泉穴,用强刺激手法,每日一次,不留针,刺激手法,每日一次,不留针,7 7天为一疗程,疗程间隔天为一疗程,疗程间隔3 3天。所天。所治数例其效果满意(徐财源浙江中医杂志,治数例其效果满意(徐财源浙江中医杂志,198O198O;15(1)15(1):3939)。)。3.3.大蒜泥外敷涌泉穴治疗咯血:患者双侧涌泉穴先涂少许石蜡油大蒜泥外敷涌泉穴治疗咯血:患者双侧涌泉穴先涂少许石蜡油(或其它油类或其它油类)。然后取蒜泥。然后取蒜泥9 9克克(加硫黄末加硫黄末6 6克,肉桂末克,肉桂末3 3克,冰片克,冰片3 3克克)研匀分涂于两块纱布上,分别敷于患者两侧涌泉穴,隔日一研匀分涂于两块纱布上,分别敷于患者两侧涌泉穴,隔日一换。结果:换。结果:3535例咯血患者,痊愈例咯血患者,痊愈1818例,显效例,显效1111例,无效例,无效6 6例(瑞例(瑞足少阴肾经医学宣教3穴位释义:(1)涌,涌出;泉,喷水之泉。此穴在足心,肾经脉气金医院肺科新医学,金医院肺科新医学,19761976;(6)(6):262262)。有人用纯蒜泥贴敷)。有人用纯蒜泥贴敷涌泉穴治疗崩漏,鼻衄也取得了满意效果(王复英,王萍江西涌泉穴治疗崩漏,鼻衄也取得了满意效果(王复英,王萍江西中医药,中医药,19901990;21(2)21(2):1414)。)。4.4.圆利针刺涌泉穴治疗不语症:取患者涌泉穴,用圆利针刺入圆利针刺涌泉穴治疗不语症:取患者涌泉穴,用圆利针刺入1212分,以短促的重刺激,并予捣动,捻转,约分,以短促的重刺激,并予捣动,捻转,约1 1分钟即可。如分钟即可。如果一次未愈,间隔果一次未愈,间隔1 12 2日再针。结果:日再针。结果:6868例不语症患者,例不语症患者,6767例一例一次痊愈,次痊愈,1 1例无效(刘更中医杂志,例无效(刘更中医杂志,19811981;22(2)22(2):2222)。)。5.5.电针涌泉穴治疗脑震荡形成的暗哑失语:两足掌常规消毒后,电针涌泉穴治疗脑震荡形成的暗哑失语:两足掌常规消毒后,用一寸毫针刺入两足涌泉穴,采用捻针手法用一寸毫针刺入两足涌泉穴,采用捻针手法(强刺激强刺激)并通以并通以6.266.26电针密波,约电针电针密波,约电针5 5分钟左右即可。其报道分钟左右即可。其报道4 4例均获痊愈(毋永祥例均获痊愈(毋永祥江西中医药,江西中医药,19801980;11(3)11(3):7070)。)。6.6.针涌泉穴加语言疏导治疗癔病:先按揉患者一侧涌泉穴,常规针涌泉穴加语言疏导治疗癔病:先按揉患者一侧涌泉穴,常规消毒后,一手固定足腕,另一手持消毒后,一手固定足腕,另一手持3030号毫针,快速刺入。一边行号毫针,快速刺入。一边行紧按、慢提伴旋转手法,一边观察患者表情并进行语言诱导。紧按、慢提伴旋转手法,一边观察患者表情并进行语言诱导。3 3分钟仍不缓解者加刺对侧涌泉穴,憋气者加内关。经双侧针刺后分钟仍不缓解者加刺对侧涌泉穴,憋气者加内关。经双侧针刺后仍不缓解,隔仍不缓解,隔5 5分钟左右交替行针分钟左右交替行针次直至恢复。结果:次直至恢复。结果:5050例患例患者,者,4949例一次治愈(肖仁鹤湖北中医杂志,例一次治愈(肖仁鹤湖北中医杂志,19871987;(5)(5):3939)。)。7.7.电针涌泉穴治疗口禁不开:取患者两侧涌泉穴,毫针刺入电针涌泉穴治疗口禁不开:取患者两侧涌泉穴,毫针刺入0.50.51.21.2寸,持续提插使之得气,接电针寸,持续提插使之得气,接电针G G一一68056805治疗仪,或行以提插治疗仪,或行以提插手法,或快速刮针手法,电钎刺激大小以患者最大耐受为度,一手法,或快速刮针手法,电钎刺激大小以患者最大耐受为度,一般留针般留针3030分钟即可。分钟即可。(山东滨州卫校王大生山东滨州卫校王大生)足少阴肾经医学宣教4金医院肺科新医学,1976;(6):262)。有人用纯蒜泥8.8.泻涌泉穴治疗旰阳头痛:取泻涌泉穴治疗旰阳头痛:取2828号毫针,用提插捻转泻法,针刺号毫针,用提插捻转泻法,针刺患者双侧涌泉穴,留针患者双侧涌泉穴,留针3030分钟,留针期间可视病情行针数次。日分钟,留针期间可视病情行针数次。日一次,一次,6 6次为一疗程,疗程间隔次为一疗程,疗程间隔3 3天。天。(宁夏医学院孙瑜宁夏医学院孙瑜)9.9.电磁涌泉穴治疗头痛:将不同极性的磁片分别贴于男性患者的电磁涌泉穴治疗头痛:将不同极性的磁片分别贴于男性患者的双侧涌泉穴双侧涌泉穴(左红色,右无色左红色,右无色),女性相反,症状消失后取掉即为,女性相反,症状消失后取掉即为一个疗程。本法还可用于治疗失眠等病(柳继龙,华芳新中医,一个疗程。本法还可用于治疗失眠等病(柳继龙,华芳新中医,19871987;(7)(7):3636)。)。10.10.中药外敷涌泉穴治疗高血压病:取桃仁中药外敷涌泉穴治疗高血压病:取桃仁1212克,杏仁克,杏仁1212克,栀克,栀子子3 3克,胡椒克,胡椒7 7粒,糯米粒,糯米1 41 4粒,共捣烂,加一个鸡蛋清调成糊状,粒,共捣烂,加一个鸡蛋清调成糊状,分成三等分备用。于每晚睡前敷于一侧涌泉穴,白昼除去。日一分成三等分备用。于每晚睡前敷于一侧涌泉穴,白昼除去。日一次,次,6 6次为一疗程。结果:次为一疗程。结果:1010例患者,均收满意效果(蔡先银,例患者,均收满意效果(蔡先银,周少华湖北中医杂志,周少华湖北中医杂志,19831983;(2)(2):3131)。)。11.11.吴茱萸醋调外敷涌泉治疗口疮:用吴茱萸吴茱萸醋调外敷涌泉治疗口疮:用吴茱萸5050克研末,分成克研末,分成4 4等等分,每日用分,每日用1 1份与陈醋调成糊状,做成直径约份与陈醋调成糊状,做成直径约1.51.5厘米大小之饼状,厘米大小之饼状,敷于双侧涌泉穴,然后用胶布固定,每天换药一次。结果:敷于双侧涌泉穴,然后用胶布固定,每天换药一次。结果:4646例例患者,痊愈患者,痊愈3838例,显效例,显效6 6例,有效例,有效2 2例,无效例,无效3 3例(刘祯祥,刘敏例(刘祯祥,刘敏华湖南医药杂志,华湖南医药杂志,19841984;(6)(6):8 8)。有人用此法治疗了)。有人用此法治疗了110110例例口腔溃疡患者,结果:口腔溃疡患者,结果:103103例痊愈,例痊愈,4 4例好转,例好转,3 3例无效。并与对例无效。并与对照组照组(辩证服药辩证服药)比较发现,两组疗效差别非常显著(杨晓蓓上比较发现,两组疗效差别非常显著(杨晓蓓上海针灸杂志,海针灸杂志,19901990;9(4)9(4):1515)。)。12.12.泻涌泉穴通乳:患者仰卧,取双侧涌泉穴,迅速进针,得气泻涌泉穴通乳:患者仰卧,取双侧涌泉穴,迅速进针,得气后强刺激后强刺激(鸡啄法鸡啄法)3)3分钟,留针分钟,留针1010分钟。乳汁不通者,针后立即分钟。乳汁不通者,针后立即足少阴肾经医学宣教58.泻涌泉穴治疗旰阳头痛:取28号毫针,用提插捻转泻法,针刺用手挤乳。伴发热者可给中药对症治疗。结果:用手挤乳。伴发热者可给中药对症治疗。结果:6464例患者,均获例患者,均获佳效(龚炎中医杂志,佳效(龚炎中医杂志,19871987;28(2)28(2):123123)。)。13.13.涌泉敷药治疗小儿支气管哮喘:取杏仁涌泉敷药治疗小儿支气管哮喘:取杏仁6 6克,桃仁克,桃仁6060克,桂字克,桂字1818克,胡椒克,胡椒3 3克,糯米克,糯米4.54.5克,共为末蛋清适量调糊状。分敷于双克,共为末蛋清适量调糊状。分敷于双侧涌泉穴及其穴位相对应的足背部。侧涌泉穴及其穴位相对应的足背部。1212小时后除去药物,间隔小时后除去药物,间隔1212小时后再敷。结果:小时后再敷。结果:1212例小儿均获效(刘庆芳上海中医药杂志,例小儿均获效(刘庆芳上海中医药杂志,19661966;(5)(5):188188)。)。14.14.明矾外敷涌泉治疗小儿呕吐:用明矾,面粉,陈醋适量调糊明矾外敷涌泉治疗小儿呕吐:用明矾,面粉,陈醋适量调糊状,外敷于患儿涌泉穴,一般半小时即可起效(第二附院内科;状,外敷于患儿涌泉穴,一般半小时即可起效(第二附院内科;科研小组新医学,科研小组新医学,197l197l;(4)(4):2626)。)。15.15.南星茱萸外敷涌泉治小儿口角流涎:取胆南星一份,吴茱萸南星茱萸外敷涌泉治小儿口角流涎:取胆南星一份,吴茱萸三份,共研细末。每次取其三份,共研细末。每次取其1515克,以陈醋调糊敷子患儿涌泉穴。克,以陈醋调糊敷子患儿涌泉穴。结果:结果:100100例患儿均获痊愈(赵心波儿科临床经验选编。北京:例患儿均获痊愈(赵心波儿科临床经验选编。北京:人民卫生出版社人民卫生出版社19791979:4343)。有人用天南星)。有人用天南星3636克,研细末,克,研细末,醋调后每晚睡前敷患儿双侧涌泉穴,醋调后每晚睡前敷患儿双侧涌泉穴,4646小时后取掉,每晚一次,小时后取掉,每晚一次,6 6次为一疗程。其共观察了次为一疗程。其共观察了6565例,也获得了满意效果。例,也获得了满意效果。(山东钜野山东钜野县中医院田中勋,王卫林县中医院田中勋,王卫林)16.16.地龙吴萸外敷治疗口舌靡烂:取干地龙地龙吴萸外敷治疗口舌靡烂:取干地龙1010条,吴茱萸条,吴茱萸6 6分共分共研细末,合生面粉少许醋调敷于涌泉穴,每日一次或两次,一般研细末,合生面粉少许醋调敷于涌泉穴,每日一次或两次,一般三天即可收效(周明道广西赤脚医生,三天即可收效(周明道广西赤脚医生,19771977;(6)(6):1717)。)。17.17.中药外敷涌泉治疗痄腮:取吴茱萸中药外敷涌泉治疗痄腮:取吴茱萸1515克,白芨克,白芨6 6克,大黄克,大黄6 6克,克,胆南星胆南星3 3克,共为末备用。取其适当量克,共为末备用。取其适当量(1(1岁以下岁以下3 3克,克,1 15 5岁岁足少阴肾经医学宣教6用手挤乳。伴发热者可给中药对症治疗。结果:64例患者,均获佳6 6克,克,610610岁岁9 9克,克,11111515岁岁1212克,克,1616岁以上岁以上1515克克)醋调敷涌泉,醋调敷涌泉,日一次。结果:日一次。结果:4848例患儿均获效(任宏宽,等新中医,例患儿均获效(任宏宽,等新中医,19801980;(6)(6):2929)。)。18.18.按揉涌泉治疗足底痛:使患者充分暴露患足涌泉穴,术者用按揉涌泉治疗足底痛:使患者充分暴露患足涌泉穴,术者用拇指顺时针按揉其穴位。日一次,每次拇指顺时针按揉其穴位。日一次,每次1010分钟即可。结果:分钟即可。结果:1919例例患者,痊愈患者,痊愈1717例,显效例,显效2 2例(刘申上海中医药杂志,例(刘申上海中医药杂志,19871987;(7)(7):2020)。)。19.19.涌泉配至阳治疗传染性肝炎:患者涌泉进针涌泉配至阳治疗传染性肝炎:患者涌泉进针1212分后,行平分后,行平补平泻手法,使针感上达胸、头补平泻手法,使针感上达胸、头(脑脑)。至阳常规刺,针感上至大。至阳常规刺,针感上至大椎,下至会阴。日椎,下至会阴。日次,次,1010次为一疗程。结果:次为一疗程。结果:191191例患者,均例患者,均获得了满意效果(龚炎福建中医药,获得了满意效果(龚炎福建中医药,19821982;13(3)13(3):5656)。)。现代研究现代研究现代研究现代研究1.1.对血压的影响:有人发现灸高血压病患者的涌泉穴对血压的影响:有人发现灸高血压病患者的涌泉穴(双双)后,即后,即可测试可测试(灸灸1515分钟分钟),收缩压,收缩压平均平均下降下降11.411.4毫米汞柱,舒张压平均毫米汞柱,舒张压平均下降下降8.58.5毫米汞柱。灸后一小时测试,收缩压平均下降毫米汞柱。灸后一小时测试,收缩压平均下降1616毫米汞毫米汞柱,舒张压平均下降柱,舒张压平均下降10.710.7毫米汞柱。连续灸一周后发现,收缩压毫米汞柱。连续灸一周后发现,收缩压平均下降平均下降24.324.3毫米汞柱,舒张压平均下降毫米汞柱,舒张压平均下降16.816.8毫米汞柱。但停灸毫米汞柱。但停灸后后1212周,血压有回升之趋势(廖永廉福建中医药,周,血压有回升之趋势(廖永廉福建中医药,19631963;(5)(5):6 6)。)。2.2.对视上核神经分泌细胞核体积的影响:有人发现,不同时辰针对视上核神经分泌细胞核体积的影响:有人发现,不同时辰针刺大白鼠的涌泉穴,其胞核变化不同。于卯、午时针刺,其左右刺大白鼠的涌泉穴,其胞核变化不同。于卯、午时针刺,其左右侧视上核增大,而子、酉时则有减小趋势。而卯时针刺后,其左侧视上核增大,而子、酉时则有减小趋势。而卯时针刺后,其左足少阴肾经医学宣教76克,610岁9克,1115岁12克,16岁以上15克)侧视上核体积明显增大。而右侧视上神经核变化,无论在于、侧视上核体积明显增大。而右侧视上神经核变化,无论在于、午、卯、酉针刺其体积变化均不明显(付肇明,等中国针灸,午、卯、酉针刺其体积变化均不明显(付肇明,等中国针灸,19871987;7(2)7(2):3333)。)。3.3.对痛阈或脑内单胺类介质的影响:有人发现,针刺大白鼠的对痛阈或脑内单胺类介质的影响:有人发现,针刺大白鼠的涌泉穴,表现为不同时辰针刺,其降低的痛阈的程度不同,而涌泉穴,表现为不同时辰针刺,其降低的痛阈的程度不同,而针刺后的痛阈及针刺前后的痛阈变化率,均有明显的昼夜节律。针刺后的痛阈及针刺前后的痛阈变化率,均有明显的昼夜节律。其脑内单胺类介质,针刺组其脑内单胺类介质,针刺组5 5一一HTHT含量变化也有明显的含量变化也有明显的昼夜节昼夜节律,其律,其NENE则降低则降低(宋开源,等四川中医,(宋开源,等四川中医,19861986;4(8)4(8):3636)。)。4.4.对大鼠若干器官时间形态学的影响:有人通过观察发现,大对大鼠若干器官时间形态学的影响:有人通过观察发现,大鼠的肾上腺皮质维生素鼠的肾上腺皮质维生素c c含量,肾远曲小管上皮细胞内高尔基复含量,肾远曲小管上皮细胞内高尔基复合体,肝糖原,肝双核细胞及睾丸的生精过程等均有近似昼夜合体,肝糖原,肝双核细胞及睾丸的生精过程等均有近似昼夜节律。而针刺大鼠涌泉穴后,仅有肾远曲小管上皮细胞的高尔节律。而针刺大鼠涌泉穴后,仅有肾远曲小管上皮细胞的高尔基复合体及生精过程仍有近似昼夜节律存在,余均消失(匡调基复合体及生精过程仍有近似昼夜节律存在,余均消失(匡调元,筹中西医结合杂志,元,筹中西医结合杂志,19861986;6(3)6(3):174174)。)。前人经验前人经验前人经验前人经验1.1.灵枢灵枢 热论:热病挟脐急痛,胸胁满,取涌泉与阴陵泉。热论:热病挟脐急痛,胸胁满,取涌泉与阴陵泉。男子如蛙,女子如阻,身体腰背如解,不欲饮食,取涌泉见血。男子如蛙,女子如阻,身体腰背如解,不欲饮食,取涌泉见血。2.2.千金要方:治女子无子咳血短气,或阴中痛,刺入涌泉千金要方:治女子无子咳血短气,或阴中痛,刺入涌泉三分。三分。3.3.扁鹊心书扁鹊心书:治脚气肿痛治脚气肿痛,或腿沉重少力,灸涌泉五十壮。或腿沉重少力,灸涌泉五十壮。足少阴肾经医学宣教8侧视上核体积明显增大。而右侧视上神经核变化,无论在于、午、卯4.4.针灸大成:黄疸肠游,五疝奔豚,失音便难,须针涌泉。针灸大成:黄疸肠游,五疝奔豚,失音便难,须针涌泉。5.5.医学纲目:肾厥头痛,涌泉三分,弹针出血。治伤寒及劳医学纲目:肾厥头痛,涌泉三分,弹针出血。治伤寒及劳瘵刺涌泉,有血可治。瘵刺涌泉,有血可治。6.6.万病回春:蒜一枚,去皮捣泥作饼贴涌泉,治鼻渊牙痛,万病回春:蒜一枚,去皮捣泥作饼贴涌泉,治鼻渊牙痛,虚火背热如焚。虚火背热如焚。按语按语按语按语:肾为先天之本,而肾出于涌泉。故临床常用涌泉穴,治疗肾为先天之本,而肾出于涌泉。故临床常用涌泉穴,治疗中风闭症,休克,中署等病。也可用于阴虚火旺之眩晕,失眠、中风闭症,休克,中署等病。也可用于阴虚火旺之眩晕,失眠、牙痛、高血压病等。还可用于治疗癔病、失语、子宫下垂、不孕,牙痛、高血压病等。还可用于治疗癔病、失语、子宫下垂、不孕,小便难等病。小便难等病。操作操作操作操作:直刺直刺0.50.80.50.8寸。降邪宜用灸法或药物贴敷。寸。降邪宜用灸法或药物贴敷。2 2然谷然谷然谷然谷(KI2)(KI2)荥穴荥穴定位定位定位定位:内踝前下方,足舟骨粗隆下缘凹陷中内踝前下方,足舟骨粗隆下缘凹陷中(图图3-55)3-55)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义:(1 1)然,然骨,今称舟骨;谷,山谷空洞。此穴在)然,然骨,今称舟骨;谷,山谷空洞。此穴在然骨下凹陷处,故名然谷。(然骨下凹陷处,故名然谷。(2 2)然,指然骨,即舟骨粗隆。谷,)然,指然骨,即舟骨粗隆。谷,意指凹陷处。本穴位于足舟骨粗隆前下方凹陷处,故名。意指凹陷处。本穴位于足舟骨粗隆前下方凹陷处,故名。解剖解剖解剖解剖:有足大趾外展肌,有跖内侧动脉及跗内侧动脉分支;布有有足大趾外展肌,有跖内侧动脉及跗内侧动脉分支;布有小腿内侧皮神经末支及足底内侧神经。小腿内侧皮神经末支及足底内侧神经。主治主治主治主治:月经不调、阴挺、阴痒、白浊等妇科病证;月经不调、阴挺、阴痒、白浊等妇科病证;遗精、阳遗精、阳痿、小便不利等泌尿生殖系疾患;痿、小便不利等泌尿生殖系疾患;咯血,咽喉肿痛;咯血,咽喉肿痛;消渴;消渴;腹泻;腹泻;小儿脐风,口噤。小儿脐风,口噤。足少阴肾经医学宣教94.针灸大成:黄疸肠游,五疝奔豚,失音便难,须针涌泉。足临床应用临床应用临床应用临床应用补然骨泻曲池治疗头癣:取患者然谷穴,顺经以弱刺激手法补然骨泻曲池治疗头癣:取患者然谷穴,顺经以弱刺激手法(补补),曲池穴逆经以强刺激手法,曲池穴逆经以强刺激手法(泻泻)。日一次,。日一次,7 7次为一疗程,疗程次为一疗程,疗程间隔三天。结果:间隔三天。结果:6060例患者,临床治愈例患者,临床治愈4848例(钟以然,湖南医药例(钟以然,湖南医药杂志,杂志,19821982;(3)(3):4545)。)。前人经验前人经验前人经验前人经验1.1.素问素问 缪刺论:邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀,缪刺论:邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀,胸胁支满,无积者,刺然谷之前出血。胸胁支满,无积者,刺然谷之前出血。2.2.千金要方:凡不嗜食,刺然谷多见血,使人立饥。千金要方:凡不嗜食,刺然谷多见血,使人立饥。3.3.类经图翼:泻肾脏之热。类经图翼:泻肾脏之热。4.4.医宗金鉴:然谷主治喉痹,唾血,遗精,温疟,疝气,足医宗金鉴:然谷主治喉痹,唾血,遗精,温疟,疝气,足心热及小儿撮口脐风。心热及小儿撮口脐风。按语按语按语按语:然谷乃足少阴肾经之荥穴,泻肾脏热极佳。临床常用于治然谷乃足少阴肾经之荥穴,泻肾脏热极佳。临床常用于治疗咽炎、膀胱炎、尿道炎、睾丸炎、月经病等。疗咽炎、膀胱炎、尿道炎、睾丸炎、月经病等。操作操作操作操作:直刺直刺0.5-0.80.5-0.8寸。寸。3 3太溪太溪太溪太溪(KI3)(KI3)输穴;原穴输穴;原穴定位定位定位定位:内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处(图图3-55)3-55)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义:(1 1)太,大之甚也;溪,水沟。此穴在内踝后如溪)太,大之甚也;溪,水沟。此穴在内踝后如溪的凹陷中,故名太溪。(的凹陷中,故名太溪。(2 2)太,大也)太,大也(康熙字典康熙字典)。溪,指。溪,指山间之流水。穴为足少阴之原穴,气血所注之处。足少阴经脉气山间之流水。穴为足少阴之原穴,气血所注之处。足少阴经脉气出出足少阴肾经医学宣教10临床应用足少阴肾经医学宣教10于涌泉,流经然谷,至此聚留而成大溪,故以为名。于涌泉,流经然谷,至此聚留而成大溪,故以为名。解剖解剖解剖解剖:有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,当胫神经经过处。有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,当胫神经经过处。主治主治主治主治:头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;咽咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;咳嗽、气喘、咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;咯血、胸痛等肺部疾患;消渴,小便频数,便秘;消渴,小便频数,便秘;月经不调;月经不调;腰脊痛,下肢厥冷。腰脊痛,下肢厥冷。临床应用临床应用临床应用临床应用1.1.太溪配印堂治疗失眠:先针刺患者双侧太溪穴,得气行补法。太溪配印堂治疗失眠:先针刺患者双侧太溪穴,得气行补法。再针印堂穴,针尖斜向下,刺至鼻根,得气后共同留针再针印堂穴,针尖斜向下,刺至鼻根,得气后共同留针3030分钟。分钟。每晚睡前治疗每晚睡前治疗30603060分钟,当夜即可见效。分钟,当夜即可见效。(宁夏医学院孙瑜宁夏医学院孙瑜)2.2.温补太溪治疗尿频症:取患者太溪穴,针尖斜向外踝刺入深约温补太溪治疗尿频症:取患者太溪穴,针尖斜向外踝刺入深约5858分深,得气后据患者差异,分别行轻重不同的温补手法,留分深,得气后据患者差异,分别行轻重不同的温补手法,留针针15152020分钟分钟(小儿留针小儿留针0.50.51 1分钟分钟)。结果:。结果:1515例患者,痊愈例患者,痊愈1313例(李竹芳上海中医药杂志,例(李竹芳上海中医药杂志,19661966;(3)(3):117117)。)。3.3.按揉太溪治疗腰痛,凡遇急性腰痛,用指按揉太溪穴,手法以按揉太溪治疗腰痛,凡遇急性腰痛,用指按揉太溪穴,手法以患者感觉局部酸胀为度。同时活动患部,以主要症状缓解即可患者感觉局部酸胀为度。同时活动患部,以主要症状缓解即可(项葛霖,等浙江中医杂志,(项葛霖,等浙江中医杂志,19821982;(7)(7):315315)。)。4.4.太溪注药治疗喉痹:取患者太溪、照海穴太溪注药治疗喉痹:取患者太溪、照海穴(双侧交替使用双侧交替使用),吸,吸入复方丹参注射液入复方丹参注射液2 2毫升,用毫升,用6161 2 2针头刺入,得气后回抽无血针头刺入,得气后回抽无血缓慢注药,每穴每次一毫升,日一次。结果:缓慢注药,每穴每次一毫升,日一次。结果:3535例患者,痊愈例患者,痊愈3131足少阴肾经医学宣教11于涌泉,流经然谷,至此聚留而成大溪,故以为名。足少阴肾经医学例例(李英顺,等针灸学报,李英顺,等针灸学报,19901990;6(2)6(2):47)47)。5.5.泻太溪治疗老痛跟:取患侧太溪穴,常规消毒后,直刺泻太溪治疗老痛跟:取患侧太溪穴,常规消毒后,直刺2323分分深,得气后行强泻法深,得气后行强泻法(心脏病、高血压病患者除外心脏病、高血压病患者除外)即出针。体弱即出针。体弱者中等刺激,得气后留针者中等刺激,得气后留针510510分钟。结果:分钟。结果:1010余例患者,均获余例患者,均获痊愈痊愈(金同珏大众医学,金同珏大众医学,19731973;(3)(3):7)7)。6.6.太溪穴封闭治疗鸡眼:取患侧太溪穴,常规消毒。吸取太溪穴封闭治疗鸡眼:取患侧太溪穴,常规消毒。吸取0.510.51普鲁卡因注射液普鲁卡因注射液8 81010毫升,进针后针尖稍向外踝方向斜刺约毫升,进针后针尖稍向外踝方向斜刺约2323厘米,回抽无血推入药液,每周一次。结果:厘米,回抽无血推入药液,每周一次。结果:1212例跖部鸡眼例跖部鸡眼患者,分别经患者,分别经810810次的治疗均获愈次的治疗均获愈(杨书起天津医药,杨书起天津医药,19751975;(6)(6):367)367)。现代研究现代研究现代研究现代研究1.1.对血液成分的影响;有资料表明,在同一病人身上,用同对血液成分的影响;有资料表明,在同一病人身上,用同手手法针刺太溪穴,留针法针刺太溪穴,留针2 2分钟后,其嗜酸性白细胞减少分钟后,其嗜酸性白细胞减少33.533.5,若,若留针留针1010分钟,其可减少分钟,其可减少44.244.2(杨甲三主编针灸腧穴学上海杨甲三主编针灸腧穴学上海科学技技出版社科学技技出版社19891989:295)295)。2.2.对血浆对血浆CAMPCAMP和和CGMPCGMP含量的影响:有的学者用电针刺激大鼠的含量的影响:有的学者用电针刺激大鼠的太溪穴时发现,其血浆太溪穴时发现,其血浆CAMPCAMP含量,在子时、卯时,酉时这三个含量,在子时、卯时,酉时这三个时辰,与固定在鼠架上时辰,与固定在鼠架上(不接受针刺不接受针刺)的比较,呈反向变化。其的比较,呈反向变化。其CGMPCGMP的含量,在子时、午时,酉时这几个时辰中,也呈反向变的含量,在子时、午时,酉时这几个时辰中,也呈反向变化化(陈红,等中医杂志,陈红,等中医杂志,19901990;31(11)31(11):46)46)。前人经验前人经验前人经验前人经验足少阴肾经医学宣教12例(李英顺,等针灸学报,1990;6(2):47)。足少阴1.1.干金要方:太溪主尿黄,大便难。干金要方:太溪主尿黄,大便难。2.2.千金翼方:肾咳刺足太溪。千金翼方:肾咳刺足太溪。3.3.针灸大成:成萎者以导其温热,引胃气出阳道,不令湿土针灸大成:成萎者以导其温热,引胃气出阳道,不令湿土克肾,其穴在太溪。克肾,其穴在太溪。按语按语按语按语:太溪为肾经之原,具有补肾强腰、通利三焦之功效。常用太溪为肾经之原,具有补肾强腰、通利三焦之功效。常用于肾虚而致的病变,如遗精、阳萎、不育,腰痛、尿频、耳聋耳于肾虚而致的病变,如遗精、阳萎、不育,腰痛、尿频、耳聋耳鸣、失眠、脱发,月经病,更年期综合症等。虚火上炎之牙痛、鸣、失眠、脱发,月经病,更年期综合症等。虚火上炎之牙痛、咽炎,咳血等病也常用之。咽炎,咳血等病也常用之。操作操作操作操作:直刺直刺0.5-0.80.5-0.8寸。寸。4 4大钟大钟大钟大钟(KI4)(KI4)络穴络穴定位定位定位定位:太溪穴下太溪穴下0.50.5寸稍后,当跟腱内缘处寸稍后,当跟腱内缘处(图图3-55)3-55)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义:(1 1)大,高大;钟,同锤、踵。此穴在足踵部,是)大,高大;钟,同锤、踵。此穴在足踵部,是肾藏精气之处,故名大钟。(肾藏精气之处,故名大钟。(2 2)钟,指汇聚之意)钟,指汇聚之意(辞海辞海)。穴在足跟后冲穴在足跟后冲(踵踵)中中(甲乙经甲乙经)。为足少阴大络别注之处,足。为足少阴大络别注之处,足少阴脉气由太溪至此汇聚得以深大,再转注膀胱之脉,故名大钟。少阴脉气由太溪至此汇聚得以深大,再转注膀胱之脉,故名大钟。解剖解剖解剖解剖:有胫后动脉跟内侧支;布有小腿内侧皮神经及胫神经的跟有胫后动脉跟内侧支;布有小腿内侧皮神经及胫神经的跟骨内侧神经。骨内侧神经。主治主治主治主治:痴呆(治痴呆的首选穴);痴呆(治痴呆的首选穴);癃闭,遗尿,便秘;癃闭,遗尿,便秘;月月经不调;经不调;咯血,气喘;咯血,气喘;腰脊强痛,足跟痛。腰脊强痛,足跟痛。操作操作操作操作:直刺直刺0.3-0.50.3-0.5寸。寸。足少阴肾经医学宣教131.干金要方:太溪主尿黄,大便难。足少阴肾经医学宣教135 5水泉水泉水泉水泉(KI5KI5)郄穴郄穴定位定位:太溪穴直下太溪穴直下1 1寸,当跟骨结节内侧上缘寸,当跟骨结节内侧上缘(图图355)355)。穴位释义穴位释义:(1 1)水,肾属水;泉,喷泉。此穴在足跟,肾之经)水,肾属水;泉,喷泉。此穴在足跟,肾之经气如泉水由此上行,故名水泉。(气如泉水由此上行,故名水泉。(2 2)泉,水源也)泉,水源也(康熙字典康熙字典)。穴在太溪下。穴在太溪下1 1寸,足内踝后下方为足少阴之郄,为肾之气血深寸,足内踝后下方为足少阴之郄,为肾之气血深聚之处。足少阴脉由太溪经大钟而折下,穴似深处之水源。又穴聚之处。足少阴脉由太溪经大钟而折下,穴似深处之水源。又穴主治主治“月水不来而多闭月水不来而多闭”(”(甲乙经甲乙经),针此可使月水复行,故,针此可使月水复行,故名水泉。名水泉。解剖解剖:有胫后动脉跟内侧支;布有小腿内侧皮神经及胫神经的跟有胫后动脉跟内侧支;布有小腿内侧皮神经及胫神经的跟骨内侧神经。骨内侧神经。主治主治:月经不调、痛经、经闭、阴挺等妇科病证;月经不调、痛经、经闭、阴挺等妇科病证;小便不利。小便不利。操作操作:直刺直刺0.30.50.30.5寸。寸。6.6.照海照海(KI6)(KI6)八脉交会穴(通于阴骄脉)八脉交会穴(通于阴骄脉)定位定位:内躁高点正下缘凹陷处内躁高点正下缘凹陷处(图图3-55)3-55)。穴位释义穴位释义:(1 1)照,明照;海,水归聚之处。此穴在肾经属水,)照,明照;海,水归聚之处。此穴在肾经属水,内寓真阳,明照周身,故名照海。(内寓真阳,明照周身,故名照海。(2 2)照,其异体字熠,熠同)照,其异体字熠,熠同昭,含明显之义昭,含明显之义(辞海辞海)。海者,百川之所归也。穴在内踝下。海者,百川之所归也。穴在内踝下1 1寸,为阴跷脉所生,足少阴脉气归聚处。因穴处脉气明显,阔寸,为阴跷脉所生,足少阴脉气归聚处。因穴处脉气明显,阔大如海,故以为名。大如海,故以为名。解剖解剖:在足大趾外展肌的止点处;后方有胫后动、静脉;布有小在足大趾外展肌的止点处;后方有胫后动、静脉;布有小足少阴肾经医学宣教145水泉(KI5)郄穴足少阴肾经医学宣教14腿内侧皮神经,深部为胫神经本干。腿内侧皮神经,深部为胫神经本干。主治主治主治主治:失眠、癫痫等精神、神志疾患;失眠、癫痫等精神、神志疾患;咽喉干痛、目赤肿痛咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾病;等五官热性疾病;月经不调、带下、阴挺等妇科病证;月经不调、带下、阴挺等妇科病证;小便小便频数,癃闭。频数,癃闭。临床应用临床应用临床应用临床应用1.1.泻照海治疗肋间神经痛:取患者双侧照海穴,针刺深约泻照海治疗肋间神经痛:取患者双侧照海穴,针刺深约11.511.5寸,用泻法。结果:寸,用泻法。结果:5050例患者,痊愈例患者,痊愈2929例,显效例,显效1111例,好转例,好转6 6例,例,无效无效4 4例例(杨丽云南中医杂志,杨丽云南中医杂志,19821982;3(6)3(6):46)46)。2.2.针照海治疗呃逆:取其照海穴,以呼吸补泻配合捻转提插。吸针照海治疗呃逆:取其照海穴,以呼吸补泻配合捻转提插。吸气时进针,配合捻转提插,得气以留针,时间以主要症状缓解为气时进针,配合捻转提插,得气以留针,时间以主要症状缓解为度,随呼气出针度,随呼气出针(刘淑珍天津中医刘淑珍天津中医19861986;3(3)3(3):4)4)。3.3.泻照海补申脉治疗发作性睡病:先取其申脉进针后,小幅度捻泻照海补申脉治疗发作性睡病:先取其申脉进针后,小幅度捻转,至局部有热胀感后加针百会以加强其补。两穴交替捻针,使转,至局部有热胀感后加针百会以加强其补。两穴交替捻针,使其针感相应,其针感相应,5 5分钟一次,留针分钟一次,留针3030分钟。照海用强刺激分钟。照海用强刺激(泻法泻法)使使针感至三阴交时,快速行针使之深入针感至三阴交时,快速行针使之深入1.51.5寸,并大幅度提插寸,并大幅度提插3 35 5次,得气后出针,日次,得气后出针,日次。报道两例,均获痊愈次。报道两例,均获痊愈(李建权中医李建权中医杂志,杂志,19841984;25(10)25(10):53)53)。4.4.照海配曲骨治疗癃闭;先快速针刺照海穴,直刺一寸。后缓慢照海配曲骨治疗癃闭;先快速针刺照海穴,直刺一寸。后缓慢刺曲骨穴刺曲骨穴1.51.52 2寸,以患者有尿意为佳,各穴持续捻转寸,以患者有尿意为佳,各穴持续捻转3030秒一秒一1 1分钟。起针后令患者排尿。虚寒证可加刺肾俞、膀胱俞,得气后分钟。起针后令患者排尿。虚寒证可加刺肾俞、膀胱俞,得气后留针留针20302030分钟,间隔分钟,间隔1010分钟行针分钟行针1 1次。结果:次。结果:1818例患者,均获例患者,均获佳效佳效(吕兴斋河南中医,吕兴斋河南中医,l983l983;(5)(5):36)36)。足少阴肾经医学宣教15腿内侧皮神经,深部为胫神经本干。足少阴肾经医学宣教15.揉照海治疗肾虚牙痛:充分暴露患者照海穴,术者用指按揉患揉照海治疗肾虚牙痛:充分暴露患者照海穴,术者用指按揉患者照海穴,加压逐渐增大,以患者能耐受为度,一般者照海穴,加压逐渐增大,以患者能耐受为度,一般6 6一一7 7分钟即分钟即可见效可见效(施慧行浙江中医杂志,施慧行浙江中医杂志,19661966;(5)(5):36)36)。6.6.针照海太冲治疗咽喉肿烂:取患者照海、太冲穴针照海太冲治疗咽喉肿烂:取患者照海、太冲穴(单侧,双侧单侧,双侧均可均可)。据患者体质强弱,分别采用中、强刺激,日一次,每次。据患者体质强弱,分别采用中、强刺激,日一次,每次留针留针15153030分钟。出针后双侧少商穴点刺出血,一般一次即可收分钟。出针后双侧少商穴点刺出血,一般一次即可收功功(傅绍勤五川中医,傅绍勤五川中医,19851985;3(9)3(9):32)32)。现代研究现代研究现代研究现代研究对肾功能的调节作用:有资料表明针刺照海穴,可促进肾脏的泌对肾功能的调节作用:有资料表明针刺照海穴,可促进肾脏的泌尿功能。使研究对象空腹饮水后尿功能。使研究对象空腹饮水后3 3小时之内,平均排尿量为小时之内,平均排尿量为1.781.78升,而对照组为升,而对照组为1.481.48升(杨甲三主编针灸腧穴学上海科学技升(杨甲三主编针灸腧穴学上海科学技术出版社术出版社19891989:298298)。)。前人经验前人经验前人经验前人经验1.1.针灸大成:主咽干,心悲不乐,四肢懈惰,久疟,卒疝,针灸大成:主咽干,心悲不乐,四肢懈惰,久疟,卒疝,呕吐,嗜卧,大风默默不知所痛,视如见星,小腹痛,妇女经逆,呕吐,嗜卧,大风默默不知所痛,视如见星,小腹痛,妇女经逆,四肢淫泺,阴暴跳起或痒,沥青汁,小腹偏痛,淋,阴挺出,月四肢淫泺,阴暴跳起或痒,沥青汁,小腹偏痛,淋,阴挺出,月水不调。水不调。2.2.医宗金鉴:喉闭淋漓与胸肿,膀胱气痛并肠鸣,食黄酒积医宗金鉴:喉闭淋漓与胸肿,膀胱气痛并肠鸣,食黄酒积脐腹痛,呕泻胃翻及乳痈。便燥难产血昏迷,积块肠风小便红。脐腹痛,呕泻胃翻及乳痈。便燥难产血昏迷,积块肠风小便红。膈不快梅核气,格主照海针有灵。膈不快梅核气,格主照海针有灵。3.3.拦江赋:噤口喉风针照海,三棱出血刻时安。拦江赋:噤口喉风针照海,三棱出血刻时安。足少阴肾经医学宣教16.揉照海治疗肾虚牙痛:充分暴露患者照海穴,术者用指按揉患者照足少阴肾经医学宣教培训ppt课件17毒后,垂直刺入约毒后,垂直刺入约4 4厘米,得气后回抽无血注入全部药物。一般厘米,得气后回抽无血注入全部药物。一般3 37 7天为一次,天为一次,3 3次为一疗程。结果:次为一疗程。结果:1919例患者,均收满意效果例患者,均收满意效果(裴得非浙江中医杂志,(裴得非浙江中医杂志,19821982;(7)(7):325325)。)。前人经验前人经验前人经验前人经验1.1.拦江赋:伤寒无汗,先补合谷,次泻复溜。拦江赋:伤寒无汗,先补合谷,次泻复溜。2.2.太乙歌:刺治腰脊闪挫疼痛,游风偏体。太乙歌:刺治腰脊闪挫疼痛,游风偏体。3.3.百症赋:复溜祛舌干口燥之悲。百症赋:复溜祛舌干口燥之悲。按语按语按语按语:复溜是治疗汗症的要穴,临床可随证加减。也是治疗腰痛、复溜是治疗汗症的要穴,临床可随证加减。也是治疗腰痛、足痿、下肢麻痹、泄泻等病症的常用穴。足痿、下肢麻痹、泄泻等病症的常用穴。操作操作操作操作:直刺直刺0.5-10.5-1寸。寸。8.8.交信交信交信交信(KI8)(KI8)阴跷脉之郄穴阴跷脉之郄穴定位定位定位定位:太溪穴上太溪穴上2 2寸,胫骨内侧面后缘,约当复溜穴前寸,胫骨内侧面后缘,约当复溜穴前0.50.5寸寸(图图356)356)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义:(1 1)交,交会;信,信息。此穴与复溜相并、相交,)交,交会;信,信息。此穴与复溜相并、相交,并与三阴交互通信息,故名交信。(并与三阴交互通信息,故名交信。(2 2)古以仁,义、礼、智、)古以仁,义、礼、智、信信“五德五德”配属五行,信属脾土,足少阴之脉由本穴交会于脾经配属五行,信属脾土,足少阴之脉由本穴交会于脾经三阴交,故而得名。三阴交,故而得名。解剖解剖解剖解剖:在趾长屈肌中;深层为胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神在趾长屈肌中;深层为胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,后方为胫神经本干。经,后方为胫神经本干。主治主治主治主治:月经不调、崩漏、阴挺、阴痒等妇科病证;月经不调、崩漏、阴挺、阴痒等妇科病证;疝气;疝气;足少阴肾经医学宣教18毒后,垂直刺入约4厘米,得气后回抽无血注入全部药物。一般3五淋;五淋;腹泻、便秘、痢疾等胃肠病证。腹泻、便秘、痢疾等胃肠病证。操作操作操作操作:直刺直刺0.81.20.81.2寸。寸。9 9筑宾筑宾筑宾筑宾(KI9)(KI9)阴维脉之郄穴阴维脉之郄穴定位定位定位定位:太溪穴与阴谷穴的连线上,太溪穴直上太溪穴与阴谷穴的连线上,太溪穴直上5 5寸,约当腓肠肌寸,约当腓肠肌内侧肌腹下缘处内侧肌腹下缘处(图图356)356)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义:(1 1)筑,建筑;宾,客也。此穴属肾经为主,又是)筑,建筑;宾,客也。此穴属肾经为主,又是阴维脉之郄为客,似在肾经上筑一宾馆,迎接阴维脉之来临,故阴维脉之郄为客,似在肾经上筑一宾馆,迎接阴维脉之来临,故名筑宾。(名筑宾。(2 2)穴为足少阴脉腧穴,又为阴维之郄)穴为足少阴脉腧穴,又为阴维之郄(甲乙经甲乙经)。穴以足少阴脉为主,阴维脉为客,似在足少阴经上筑一宾舍,逢穴以足少阴脉为主,阴维脉为客,似在足少阴经上筑一宾舍,逢迎阴维脉来临,故名筑宾。迎阴维脉来临,故名筑宾。解剖解剖解剖解剖:在腓肠肌和趾长屈肌之间;深部有胫后动、静脉;布有腓在腓肠肌和趾长屈肌之间;深部有胫后动、静脉;布有腓肠内侧皮神经和小腿内侧皮神经,深部为胫神经本干。肠内侧皮神经和小腿内侧皮神经,深部为胫神经本干。主治主治主治主治:癫狂;癫狂;疝气;疝气;呕吐涎沫,吐舌;呕吐涎沫,吐舌;小腿内侧痛。小腿内侧痛。临床应用临床应用临床应用临床应用灸筑宾治疗小儿腹股沟疝:患儿侧卧,取其一侧筑宾穴灸之,用灸筑宾治疗小儿腹股沟疝:患儿侧卧,取其一侧筑宾穴灸之,用艾条温和灸。依其病情及患病时间决定灸治天数。一侧灸完,灸艾条温和灸。依其病情及患病时间决定灸治天数。一侧灸完,灸另一侧。一般每白一次,每穴每次灸另一侧。一般每白一次,每穴每次灸30305050分钟,以不灼热起泡分钟,以不灼热起泡为度。连续灸治为度。连续灸治10102525天即可(王映雪,等赤脚医生杂志,天即可(王映雪,等赤脚医生杂志,19751975;(9)(9):4646)。)。前人经验前人经验前人经验前人经验1.1.千金要方,:主癫疾呕逆,主狂易,妄言怒骂。千金要方,:主癫疾呕逆,主狂易,妄言怒骂。足少阴肾经医学宣教19五淋;腹泻、便秘、痢疾等胃肠病证。足少阴肾经医学宣教192.2.铜人腧穴针灸图经:治小儿疝痛不得乳,癫疾狂言,呕吐铜人腧穴针灸图经:治小儿疝痛不得乳,癫疾狂言,呕吐沫,足踹痛。沫,足踹痛。3.3.针灸资生经:配少海治呕吐涎沫。针灸资生经:配少海治呕吐涎沫。按语按语按语按语:筑宾在足少阴肾经之上,属于足少阴肾经之经穴,又为阴筑宾在足少阴肾经之上,属于足少阴肾经之经穴,又为阴维之郄穴。即可用于与治疗肾有关的病证,又可用阴络失衡的病维之郄穴。即可用于与治疗肾有关的病证,又可用阴络失衡的病证。证。操作操作操作操作:直刺直刺11.511.5寸。寸。1010阴谷阴谷阴谷阴谷(KI10)(KI10)合穴合穴定位定位定位定位:屈膝,腘窝内侧,当半腱肌腱与半膜肌腱之间屈膝,腘窝内侧,当半腱肌腱与半膜肌腱之间(图图357)357)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义:(1 1)阴,阴经;谷,山谷空洞。此穴在足少阴经腘)阴,阴经;谷,山谷空洞。此穴在足少阴经腘横纹内侧两筋间空陷处,故名阴谷。(横纹内侧两筋间空陷处,故名阴谷。(2 2)阴,指内侧。谷,指)阴,指内侧。谷,指凹陷处。本穴在膝关节内侧,当半腱肌腱与半膜肌腱之间凹陷处,凹陷处。本穴在膝关节内侧,当半腱肌腱与半膜肌腱之间凹陷处,故而得名。故而得名。解剖解剖解剖解剖:在半腱肌腱和半膜肌腱之间;有膝上内侧动、静脉;布有在半腱肌腱和半膜肌腱之间;有膝上内侧动、静脉;布有股内侧皮神经。股内侧皮神经。主治主治主治主治:癫狂;癫狂;阳痿、小便不利、月经不调、崩漏等泌尿生殖阳痿、小便不利、月经不调、崩漏等泌尿生殖系疾患;系疾患;膝股内侧痛。膝股内侧痛。临床应用临床应用临床应用临床应用点按阴谷穴治疗颈椎病:患者端坐,医生蹲于病者前面,以双手点按阴谷穴治疗颈椎病:患者端坐,医生蹲于病者前面,以双手中指点按患者双侧阴谷穴,产生酸,胀,麻、痛感以患者能忍耐中指点按患者双侧阴谷穴,产生酸,胀,麻、痛感以患者能忍耐足少阴肾经医学宣教202.铜人腧穴针灸图经:治小儿疝痛不得乳,癫疾狂言,呕吐沫为度。同时令患者缓慢且大幅度活动颈项部,做前伸、后屈,左为度。同时令患者缓慢且大幅度活动颈项部,做前伸、后屈,左右侧偏各右侧偏各1010次。然后患者自然放松颈部,医者在颈部压痛点或次。然后患者自然放松颈部,医者在颈部压痛点或x x线片显示之病变部位,用拇食二指提拿斜方肌,快速拿提线片显示之病变部位,用拇食二指提拿斜方肌,快速拿提1010次后,次后,施顺筋手法以镇静。施顺筋手法以镇静。3434次为一疗程。结果:次为一疗程。结果:4141例患者,显效例患者,显效2929例,有效例,有效8 8例,好转例,好转4 4例(吴建中国针灸,例(吴建中国针灸,19891989;9(1)9(1):3 3)。)。前人经验前人经验前人经验前人经验1.1.针灸甲乙经:男子如蛊,女子如阻,寒热,少腹偏肿,阴针灸甲乙经:男子如蛊,女子如阻,寒热,少腹偏肿,阴谷主之。狂癫,阴谷主之。脊内廉痛,溺难,阴萎不用,少腹急谷主之。狂癫,阴谷主之。脊内廉痛,溺难,阴萎不用,少腹急引阴及脚内廉,阴谷主之。妇女漏血,腹胀满不得息,小便黄,引阴及脚内廉,阴谷主之。妇女漏血,腹胀满不得息,小便黄,阴谷主之。阴谷主之。2.2.通玄指要赋:连脐腹痛,泻足少阴之水。通玄指要赋:连脐腹痛,泻足少阴之水。3.3.百症赋:中邪雹乱,寻阴谷三里之程。百症赋:中邪雹乱,寻阴谷三里之程。按语按语按语按语:阴谷乃足少阴肾经的合穴。经有阴谷乃足少阴肾经的合穴。经有“合治内府合治内府”之说,故临之说,故临床常用此配其它穴位,治疗与肾有关的脏腑病变,以及其相关组床常用此配其它穴位,治疗与肾有关的脏腑病变,以及其相关组织的病变。织的病变。操作操作操作操作:直刺直刺11.511.5寸。寸。1111横骨横骨横骨横骨(KI11)(KI11)定位定位定位定位:脐下脐下5 5寸,耻骨联合上际,前正中线旁开寸,耻骨联合上际,前正中线旁开0.50.5寸寸(图图358)358)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义:(1 1)横骨,耻骨谓之横骨。此穴在横骨上缘,故名)横骨,耻骨谓之横骨。此穴在横骨上缘,故名足少阴肾经医学宣教21为度。同时令患者缓慢且大幅度活动颈项部,做前伸、后屈,左右侧横骨。(横骨。(2 2)横骨,指阴上横起之骨,现称耻骨,穴在其上方,)横骨,指阴上横起之骨,现称耻骨,穴在其上方,故名。故名。解剖解剖解剖解剖:有腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜和腹直肌;有腹壁下动、有腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜和腹直肌;有腹壁下动、静脉及阴部外动脉;布有髂腹下神经分支。静脉及阴部外动脉;布有髂腹下神经分支。主治主治主治主治:少腹胀痛;少腹胀痛;小便不利、遗尿、遗精、阳痿等泌尿生殖小便不利、遗尿、遗精、阳痿等泌尿生殖疾患;疾患;疝气。疝气。操作操作操作操作:直刺直刺11.511.5寸。寸。1212大赫大赫大赫大赫(KI12)(KI12)定位定位定位定位:脐下脐下4 4寸,前正中线旁开寸,前正中线旁开0.50.5寸寸(图图358)358)。穴位释义穴位释义穴位释义穴位释义:(1 1)大,高大;赫,显赫。此穴在小腹,是足少阴、)大,高大;赫,显赫。此穴在小腹,是足少阴、冲脉之会,妇女妊娠后,此处突起高大,显而易见,故名大赫。冲脉之会,妇女妊娠后,此处突起高大,显而易见,故名大赫。(2 2)大赫,盛大也。穴为冲脉少阴之会,内应胞宫精室,因本)大赫,盛大也。穴为冲脉少阴之会,内应胞宫精室,因本穴阴气盛大,故而得名。穴阴气盛大,故而得名。解剖解剖解剖解剖:有腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜和腹直肌;有腹壁下动、有腹内、外斜肌腱膜,腹横肌腱膜和腹直肌;有腹壁下动、静脉肌支;布有第静脉肌支;布有第1212肋间神经及髂腹下神经。肋间神经及髂腹下神经。主治主治主治主治:遗精、阳痿等男科病证;遗精、阳痿等男科病证;阴挺、带下等妇科疾患。阴挺、带下等妇科疾患。临床应用临床应用临床应用临床应用针大赫等穴治疗不排卵症:取患者大赫穴,必要时配中极,血海,针大赫等穴治疗不排卵症:取患者大赫穴,必要时配中极,血海,于两次月经中间开始,日一次,每次留针于两次月经中间开始,日一次,每次留针20203030分钟,于下次经分钟,于下次经潮至潮至(为一疗程为一疗程)。结果:。结果:5050例不排卵患者,经例不排卵患者,经1 17 7个周期治个周期治足少阴肾经医学宣教22横骨。(2)横骨,指阴上横起之骨,现称耻骨,穴在其上方,故名疗后,疗后,4545例排卵例排卵(其中其中2828例受孕例受孕),5 5例无效(钟孔英江西中医例无效(钟孔英江西中医药,药,19811981;1(4)1(4):3333)。)。前人经验前人经验前人经验前人经验1.1.干金要方:男子虚劳失精,阴上缩,茎中痛,灸大赫三十干金要方:男子虚劳失精,阴上缩,茎中痛,灸大赫三十壮。壮。2.2.针灸大成:主虚劳失精,男子阴器结缩,针灸大成:主虚劳失精,男子阴器结缩,茎中痛,目亦茎中痛,目亦痛从内眦始,妇人亦带。痛从内眦始,妇人亦带。3.3.循经考穴编:小腹急胀疼痛,肾气冲心。循经考穴编:小腹急胀疼痛,肾气冲心。4.4.医宗金鉴,主治遗精。医宗金鉴,主治遗精。按语按语按语按语:本穴现代常用于治疗生殖系疾患,如遗精、带下,月经不本穴现代常用于治疗生殖系疾患,如遗精、带下,月经不调、痛经,不孕等。也常与三阴交等配用治疗妇科病。调、痛经,不孕等。也常与三阴交等配用治疗妇科病。操作操作操作操作:直刺直刺1-1.51-1.5寸。寸。13.13.气穴气穴气穴气穴(KI13)(KI13)定位定位定位定位
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