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本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。101研究背景研究背景02研究目的研究目的03材料与方法材料与方法04结果结果05结论结论06局限与不足局限与不足CONTENTS目录101研究背景02研究目的03材料与方法04结果05结论061本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2研究背景研究背景周围动脉疾病（peripheral arterial disease，PAD）是一类严重影响患者生活质量的常见病，70岁以上老年人发病率达1520%，其小腿、足部病变最显著，重者发生坏疽，是临床进行截肢手术最常见的非创伤性原因。显微外科及血管移植技术日益广泛的将足部组织应用于创伤修复，特别是手外伤的修复和重建，其多以第一跖背动脉或足背动脉为蒂进行移植。胫前-足背动脉也有应用于冠状动脉旁路移植的研究。足动脉病变的程度和范围足动脉病变的程度和范围外科手术提供精确的解剖及定位信息外科手术提供精确的解剖及定位信息 2研究背景周围动脉疾病（peripheral arteria2本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3CTACTADSADSAUSGUSGCE-MRACE-MRA肢体坏疽影响检查不能显示血管全貌主观性大钆对比剂首过时间短静脉污染NSF有创、电离辐射碘对比剂易引起并发症费用高 电离辐射碘对比剂静脉污染缺点缺点常见可用于足动脉成像方法常见可用于足动脉成像方法碘对比剂碘对比剂钆对比剂钆对比剂肾脏损害肾脏损害NSFNSF3CTADSAUSGCE-MRA肢体坏疽影响检查钆对比剂有创3本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4新鲜血流新鲜血流成像成像心电触发心电触发三维半傅三维半傅立叶快速立叶快速自旋回波自旋回波搏动血流搏动血流新鲜血流成像（新鲜血流成像（fresh blood imagingfresh blood imaging，FBIFBI）无需使用对比剂无需使用对比剂安全无创、无电离辐射安全无创、无电离辐射费用低廉、操作简便费用低廉、操作简便胸部大动脉、肺血管胸部大动脉、肺血管腹部动静脉腹部动静脉下肢动脉、手动脉下肢动脉、手动脉NCE-MRANCE-MRA4新鲜血流成像心电触发三维半傅立叶快速自旋回波搏动血流新鲜血4本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5动脉动脉静脉静脉_ _=_ _=信号强度信号强度动脉动脉静脉静脉静脉静脉动脉动脉静脉血流在整个心动周期均为静脉血流在整个心动周期均为慢血流，因此在舒张期及收缩慢血流，因此在舒张期及收缩期均呈期均呈“亮血亮血”舒张期舒张期动脉血流速度慢，呈动脉血流速度慢，呈“亮血亮血”减影后减影后收缩期收缩期动脉血流速度快，失相位及动脉血流速度快，失相位及流空效应致信号减弱流空效应致信号减弱*在血流方向施加在血流方向施加流动扰相脉冲流动扰相脉冲可增加动脉血收缩期的失相位及流空效应。可增加动脉血收缩期的失相位及流空效应。流动扰相流动扰相-新鲜血流成像新鲜血流成像（flow-spoiled fresh blood imagingflow-spoiled fresh blood imaging，FS-FS-FBIFBI）5动脉静脉_=_=信号强度动脉静脉静脉动脉静脉血流在整个心动5本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。6FBIFBI基基于于快快速速自自旋旋回回波波技技术术，聚聚焦焦脉脉冲冲的的翻翻转转角角度度（flip flip angleangle，FAFA）及及回回波波时时间间（time time of of echoecho，TETE）均均可可影影响响其对血液流动的敏感度，从而可能影响成像效果。其对血液流动的敏感度，从而可能影响成像效果。鉴鉴于于目目前前国国内内外外鲜鲜有有足足动动脉脉FS-FBIFS-FBI的的应应用用研研究究，且且无无其其应用于足动脉时不同参数（应用于足动脉时不同参数（FAFA及及TETE）的对比研究。）的对比研究。6FBI基于快速自旋回波技术，聚焦脉冲的翻转角度（flip 6本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。701研究背景研究背景02研究目的研究目的03材料与方法材料与方法04结果结果05结论结论06局限与不足局限与不足701研究背景02研究目的03材料与方法04结果05结论067本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。8评价评价FS-FBIFS-FBI应用于足动脉成像的可行性应用于足动脉成像的可行性比较不同翻转角或回波时间对足动脉显示效果的影响比较不同翻转角或回波时间对足动脉显示效果的影响研究目的研究目的8评价FS-FBI应用于足动脉成像的可行性研究目的8本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。901研究背景研究背景02研究目的研究目的03材料与方法材料与方法04结果结果05结论结论06局限与不足局限与不足901研究背景02研究目的03材料与方法04结果05结论069本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。10本本研研究究共共纳纳入入4646名名健健康康志志愿愿者者：男男性性2626名名，女女性性2020名，范围名，范围21214848岁，平均年龄岁，平均年龄27.55.327.55.3岁。岁。纳纳入入标标准准：既既往往体体健健，无无心心率率失失常常、心心血血管管系系统统疾疾病史，无外周动脉病变体征和症状。病史，无外周动脉病变体征和症状。排排除除标标准准：磁磁共共振振检检查查禁禁忌忌症症幽幽闭闭空空间间恐恐惧惧症症、心脏起搏器或其他金属植入物植入后。心脏起搏器或其他金属植入物植入后。临床资料临床资料10本研究共纳入46名健康志愿者：男性26名，女性20名，范10本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。111.5T 1.5T Vantage Vantage MRT-1503,MRT-1503,ToshibaToshiba；1414通通道道头头部部并行采集线圈；四导联心电监测。并行采集线圈；四导联心电监测。Intransense Tethys 1.12 Intransense Tethys 1.12 工作站。工作站。检查设备及图像处理检查设备及图像处理111.5T Vantage MRT-1503,Toshi11本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。12仰卧位屈膝仰卧位屈膝30-6030-60度适当固定，足先进，扫描范围由度适当固定，足先进，扫描范围由双踝关节上方至足尖；频率编码方向为踝双踝关节上方至足尖；频率编码方向为踝-足尖方向，足尖方向，相位编码方向为左相位编码方向为左-右方向右方向ECG-prep scanECG-prep scan：TR=2R-RTR=2R-R间期；采集间隔间期；采集间隔=100ms=100ms，重复，重复8-128-12次；层厚次；层厚=100mm=100mm；FOV=380380mmFOV=380380mm常规常规FS-FBIFS-FBI：TR=2R-RTR=2R-R间期；间期；FA=90FA=90，TE=80msTE=80ms；ETS=5msETS=5ms；层厚；层厚2.5mm2.5mm；FOV=380380mmFOV=380380mm；TI=190msTI=190ms；2 2次激发采集；并行采集因子次激发采集；并行采集因子=2.0=2.0。FBI-NaviFBI-Navi（Toshiba Medical SystemsToshiba Medical Systems）：确）：确定收缩期及舒张期延迟触发时间定收缩期及舒张期延迟触发时间检查方法及扫描参数检查方法及扫描参数12仰卧位屈膝30-60度适当固定，足先进，扫描范围由双踝关12本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。13FA=90FA=90TE=80msTE=80msFA=90FA=90，TE=40msTE=40msFA=90FA=90，TE=120msTE=120msFA=60FA=60，TE=80msTE=80msFA=120FA=120，TE=80msTE=80ms不同翻转角不同翻转角不同回波时间不同回波时间3636名志愿者行不同参数名志愿者行不同参数FS-FBIFS-FBI自身对照研究自身对照研究FA=90FA=90TE=80msTE=80ms 13FA=90FA=90，FA=60，TE=80m13本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。14将将所所有有志志愿愿者者足足动动脉脉分分为为以以下下1414段段（胫胫前前动动脉脉末末端端、足足背背动动脉脉、跗跗内内侧侧动动脉脉、跗跗外外侧侧动动脉脉、弓弓状状动动脉脉、第第一一跖跖背背动动脉脉、足足底底深深支支、胫胫后后动动脉脉末末端端、足足底底总总动动脉脉、足足底底内内侧侧动动脉脉、足足底底外外侧侧动动脉脉、足足底底弓弓、趾趾足足底底动动脉脉及及趾趾足足底底固固有有动动脉脉），每每名名志志愿愿者者双双足足共共2828段段动脉动脉。图像分析图像分析各段动脉显示率图像质量评分足背动脉分级数以单侧足为单位行静脉污染评分14将所有志愿者足动脉分为以下14段（胫前动脉末端、足背动脉14本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。15对于参加不同参数对于参加不同参数FS-FBIFS-FBI自身对照研究的自身对照研究的3636名志愿者，将足名志愿者，将足动脉以深穿支动脉以深穿支-足底弓为界分为近侧端和远侧端两个血管区足底弓为界分为近侧端和远侧端两个血管区分别进行图像质量评分。分别进行图像质量评分。15对于参加不同参数FS-FBI自身对照研究的36名志愿者，15本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。161 1分分=图图像像质质量量差差（血血管管强强无无信信号号或或仅仅极极微微弱弱信信号号，无无法法诊断）；诊断）；2 2分分=图图像像质质量量欠欠佳佳（血血管管显显示示但但信信号号低低不不均均匀匀或或不不连连续续，血管边缘轮廓模糊，影响诊断）；血管边缘轮廓模糊，影响诊断）；3 3分分=图图像像质质量量良良好好（血血管管信信号号欠欠均均匀匀，边边缘缘轮轮廓廓清清楚楚，可满足诊断）；可满足诊断）；4 4分分=图图像像质质量量优优（血血管管腔腔呈呈均均匀匀高高信信号号，边边缘缘轮轮廓廓光光滑滑锐利，诊断信心强）。锐利，诊断信心强）。图像质量评分图像质量评分161分=图像质量差（血管强无信号或仅极微弱信号，无法诊断）16本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。17静脉污染评分静脉污染评分1 1分分=重重度度污污染染，静静脉脉信信号号等等于于或或高高于于临临近近动动脉脉，影影响响一一个或多个血管节段诊断；个或多个血管节段诊断；2 2分分=中中度度静静脉脉污污染染，静静脉脉信信号号接接近近临临近近动动脉脉，但但尚尚不不影影响诊断；响诊断；3 3分分=轻轻度度静静脉脉污污染染，静静脉脉信信号号远远低低于于临临近近动动脉脉，不不影影响响诊断；诊断；4 4分分=无静脉污染。无静脉污染。17静脉污染评分1分=重度污染，静脉信号等于或高于临近动脉，17本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。18使使用用SPSS21.0SPSS21.0软软件件，WilcoxonWilcoxon符符号号检检验验（Friedman Friedman M M testtest）分分别别对对不不同同FAFA或或TETE下下足足动动脉脉近近侧侧端端、远远侧侧端端图图像像质量评分进行比较。质量评分进行比较。检验水准检验水准：0.050.053.380.493.380.493.060.443.060.442.790.692.790.690.00.01*1*MedianMedian3.53.54 44 43 33 33 3Q1;Q3Q1;Q33;3;4 43;3;4 43;3;4 43;3;4 43;3;3 32;2;3 323不同不同FAFA图像质量比较（图像质量比较（Friedman M testFriedman M test）不同不同FAFA图像质量两两比较图像质量两两比较*P P 0.050.05（0.5050.505）0.050.05（0.0670.067）0.050.05（0.1570.157）0.050.05 2.362.360.880.882.792.790.440.443.183.180.720.72 0.050.05（0.1210.121）0.050.05（0.020.02）*TETE4040：TETE120120 0.050.05（0.0810.081）0.01*0.01*TETE8080：TETE120120 0.050.05（0.3150.315）0.050.05（0.0140.014）*P P 0.050.05，差异有统计学意义。，差异有统计学意义。不同回波时间不同回波时间FS-FBIFS-FBI图像质量比较图像质量比较26不同TE图像质量比较（Friedman M test）26本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。27A1A2B1B2C2C1 A A：FA=90FA=90，TE=120ms TE=120ms B B：FA=90FA=90，TE=80msTE=80ms C C：FA=90FA=90，TE=40msTE=40ms27A1A2B1B2C2C1 A：FA=90，TE=12027本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。28A A：FA=90FA=90，TE=120ms TE=120ms B B：FA=90FA=90，TE=80ms TE=80ms C C：FA=90FA=90，TE=40msTE=40msABC28A：FA=90，TE=120ms B：F28本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2901研究背景研究背景02研究目的研究目的03材料与方法材料与方法04结果结果05结论结论06局限与不足局限与不足2901研究背景02研究目的03材料与方法04结果05结论029本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。301.1.流流动动扰扰相相-新新鲜鲜血血流流成成像像可可以以很很好好地地显显示示健健康康志志愿愿者者的的足动脉，有望进一步应用于临床，评估足部血供。足动脉，有望进一步应用于临床，评估足部血供。2.2.足足动动脉脉FBIFBI成成像像时时，当当TE=80msTE=80ms时时适适当当减减小小FAFA或或当当FA=90FA=90时时适适当当延延长长TETE可可以以更更好好的的显显示示足足动动脉脉的的远远端端分分支支，实实际际应应用用中中应应适适当当地地调调整整上上述述参参数数以以达达到到动动脉脉系系统统最佳的显示效果。最佳的显示效果。结论结论301.流动扰相-新鲜血流成像可以很好地显示健康志愿者的足动30本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3101研究背景研究背景02研究目的研究目的03材料与方法材料与方法04结果结果05结论结论06局限与不足局限与不足3101研究背景02研究目的03材料与方法04结果05结论031本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。32 局限与不足局限与不足缺乏金标准进行对比研究。缺乏金标准进行对比研究。研研究究对对象象为为健健康康志志愿愿者者，未未评评估估FBIFBI对对足足部部病病变变动动脉脉的的显示能力。显示能力。本本研研究究在在1.5T1.5T场场强强下下进进行行，更更高高的的磁磁场场强强度度可可以以进进一一步步提升成像质量。提升成像质量。在在进进行行不不同同参参数数FBIFBI成成像像比比较较时时所所选选择择参参数数值值范范围围不不够够宽；未将小宽；未将小FAFA、长、长TETE和大和大FAFA、短、短TETE两种情况纳入研究。两种情况纳入研究。32 局限与不足缺乏金标准进行对比研究。32本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。33致谢致谢值值此此论论文文完完成成临临近近毕毕业业之之际际，衷衷心心感感谢谢我我的的导导师师曹曹代代荣荣教教授授对对本本课课题题的的悉悉心心指指导导和和辛辛勤勤付付出出。三三年年来来，导导师师身身教教重重于于言言教教，不不但但传传授授给给我我知知识识的的精精髓髓，还还教教会会我我做做人人的的真真谛谛。在在此此，我我向向敬爱的导师表达我最诚挚的谢意！敬爱的导师表达我最诚挚的谢意！感感谢谢评评阅阅老老师师及及答答辩辩专专家家百百忙忙之之中中参参与与指指导导，您您们们提提出出的的宝宝贵贵意见将是我进步的动力。意见将是我进步的动力。感感谢谢诸诸位位同同门门及及福福建建医医科科大大学学附附属属第第一一医医院院影影像像科科各各位位老老师师在在我完成论文期间给予的悉心指导和无私帮助。我完成论文期间给予的悉心指导和无私帮助。感感谢谢所所有有参参与与本本次次研研究究的的志志愿愿者者，感感谢谢你你们们对对本本研研究究的的配配合合和和无私奉献。无私奉献。感感谢谢我我的的家家人人和和同同学学在在研研究究生生阶阶段段给给予予我我许许多多的的理理解解、支支持持和和帮助。帮助。33致谢值此论文完成临近毕业之际，衷心感谢我的导师曹代荣教授33本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。34谢谢谢谢恳请批评指正恳请批评指正34谢谢恳请批评指正34
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